第十九章 女性生殖系统肿瘤病人的护理
- 格式:ppt
- 大小:2.41 MB
- 文档页数:80
女性生殖器肿瘤病人的护理女性生殖器官肿瘤为妇科常见病之一。
女性生殖器官任何部位均可发生肿瘤,以X、卵巢肿瘤最常见。
按肿瘤的性质可分为良性和恶性2类。
在良性肿瘤中,以X肌瘤的发病率X,其次为卵巢肿瘤。
在恶性肿瘤中,以宫颈癌最常见,其次是X内膜癌与卵巢癌。
第一节宫颈癌病人的护理宫颈癌〔cervical cancer〕是妇科最常见的恶性肿瘤。
多发于35~39岁和60~64岁妇女。
一、分类及病理:按组织学分类分为鳞状上皮癌和腺癌,以鳞状上皮癌多见,约占90%~95%,好发于宫颈外口附近的鳞-柱状上皮交接处;腺癌仅占5%~10%;如鳞癌和腺癌并存时,则为鳞腺癌,其恶性度高,转移较早。
鳞癌按肿瘤的生长方法及形态分为四种类型:①外生型:也称菜花型。
最常见。
②内生型:③溃疡型:④颈管型:二、宫颈癌的发生开展: 宫颈癌的发生开展经历不典型增生〔癌前期病变〕、原位癌和浸润癌3个阶段。
三、转移途径:主要为直接蔓延和淋巴转移,极少数晚期癌可经血行转移。
四、临床分期:国际妇产科联盟〔FIGO,1995〕将宫颈癌分为4期。
Ⅰ期指癌灶局限于宫颈。
Ⅱ期指癌灶超出宫颈,但未达盆壁,累及阴道,但未达下1/3。
Ⅲ期指癌灶累及阴道,已达下1/3,或浸润宫旁已达盆壁。
Ⅳ期是指癌播散超出真骨盆或浸润膀胱、直肠粘膜。
五、临床表现:早期宫颈癌常无自觉病症,亦无明显体征,或仅表现为少量接触性出血,或绝经后不规则出血,白带增多。
1、阴道流血:由于癌肿血管破裂所致。
常表现为性交后或妇科阴道检查后出血,称接触性出血。
年轻病人也可表现为月经周期缩短、经期延长、经量增多等。
老年病人可有绝经后不规则阴道流血。
外生型出血早,量多;浸润型出血晚,量少。
2、阴道排液:为宫颈癌的主要病症。
常出现在流血后,最初量不多,无味,随着癌肿组织的生长,癌肿坏死、破溃,阴道分泌物增多,为稀薄水样,呈白色或血性。
晚期因癌肿侵蚀宫颈血管,有阴道大出血;因癌组织破溃、坏死和继发感染,有大量恶臭脓性或米汤样白带。