农户基本情况调查表

2.参政人员
现有村干部（ ）人，人民代表（ ）人，政协委员（ ）人，调解员（ ）人
3.公共会议
去年召开村党支部会议（ ）次，党员大会（ ）次，村委会会议（）次，村民代表大会（ ）次
5.公共支出
去年村干部工资（ ）万元，村务支出（ ）万元
基础设施支出（ ）万元
四、文化情况
1.文化设施
现有文化活动室（ ）个；图书室（ ）个
2.村规民约
现有村规民约（ ）个
五、教育情况
1.教育机构
本村是否有小学？（ ），本村离初级中学的距离（ ）公里，离高级中学的距离（ ）公里
2.学历教育
现有大专以上学历（ ）个，初、高中学历（ ）个
九、生活保障
1.直饮用水
现有自来水厂用户（ ）%，家庭自来水厂用户（ ）%
井水直接用户（ ）%
2.最低保障
去年低保人数（ ），去年发放低保补助总额（ ）
3.老年保障
去年享受老年保障福利人数（ ），支付老年保障金额（ ）万元
十、政治法律
1.党派社团
现有中共党员（ ）人，团员（ ）人，民主党派（ ）人，民间社团（ ）个
离最近的公交车站（）公里
2.运输工具
现有小汽车（ ）辆，货车（ ）辆，非机动车（ ）
货船（ ）艘，渡船（ ）艘，非机动船（ ）条
八、住房情况
1.住房类型
现有独立住房（ ）座，砖瓦结构住房（ ）座
竹木结构住房（ ）座，土坯房（ ）座
2.居住情况
现有危房住户（ ）家，人均居住面积不超过10平方米的家庭（ ）户
小学学历（ ）个，文盲（ ）个
是否有失学儿童？（ ），多少个？（ ）
六、医疗卫生
1.医疗机构
本村现有村卫生室（ ）个，离乡镇卫生院（ ）公里

3.耕地经营
非农用占地（）亩；现有农民自己经营（）亩，专业大户经营（）亩，农业企业经营（）亩，合作组织经营（）亩；撂荒（）亩。
4.耕地占用
去年新建住宅用地（）亩，新增非农用占地（）亩。
三、经济情况
1.收入规模
去年户均收入（）万元；人均收入（）万元；
全年最高家庭收入（）万元；最低家庭收入（）万元。
2.收入来源
3.建房费用
去年住房每平方米造价约（）元。
4.住房设施
现有空调用户数（）或（）%；自动洗衣机用户数（）或（）%；现有热水器用户数（）或（）%；地暖设施用户数（）或（）%。
九、生活保障
1.直饮用水
现有自来水厂用户（）%；家庭自来水用户（）%；井水直接用户（）%。
2.生活用电
现有通电户数（），用电户数（），每度电费（）元；去年停电时间（）天。
七、交运通讯
1.公路交通
本村现有公路里程（）公里，去年公路投资额（）万元，离最近的公交车站（）公里。
2.码头航运
现有客运码头（）个，货运码头（）个；如无，本村离最近码头的距离（）公里。
3.桥梁索道
现有木桥（）座；石桥（）座；索道（）个，公路隧道（）个。
4.运输工具
现有小汽车（）辆，货车（）辆，非机动车（）辆；
去年农业收入（）万元；务工收入（）万元。
3.村办实体
现有村办企业（）户；产值（）万元；利润（）万元。
4.公共收入
去年村级公共收入（）万元，其中：上级政府拨款（）万元。
5.公共支出
去年村干部工资（）万元，村务支出（）万元；基础设施支出（）万元。
四、文化情况
1.文化设施
现有文化活动室（）个；图书室（）个；
3.公共会议

村庄基本情况调查表及村民入户调查表.村庄基本情况调查表调查日期：20 年月日调查员：（一）村庄概况1.负责人姓名联系电话2.村庄名称县（市）镇（乡）（村）3.行政村总面积亩，管辖个村民小组。

地势主要类型：A.平原 B.丘陵 C.山地 D.其他4.本村所属经济趋于类型：A.农区B. 牧区C. 林区D.其它5.耕地情况（1）耕地总面积亩，其中村集体经营面积亩；可灌溉耕地面积亩，上年年新增加耕地亩，减少耕地亩。

（2）村里主要粮食作物（可多选）：A.小麦B.稻谷C.玉米D.大豆 E.薯类F.其他（3）村里主要非粮食经济作物有。

种植面积、产量各是多少？6.人口状况7.经济情况（1）本村经济发达程度占所在县（市）什么水平？A.上等B.中上等C中等D中下等E.下等（2）全村上年年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。

（3）全村上年年利、税万元，比去年增长 %。

（4）上年年村民人均纯收入万元，比去年增长 %；其中，村民收入主要来源依次是。

（二）村庄建设1.村委会是否有固定的办公场所？ A.有 B.否若有，占地平方米。

2.村里有个医务室和诊所，占地平方米，医务人员人，床位数。

3.有个图书室，占地平方米。

4.村内是否有小学？ A.有 B.否若有，占地平方米，学生人数人。

5.村内是否有幼儿园？ A.有 B.否若有，占地平方米，儿童人数人。

6. 村内是否有市场？若有，占地平方米。

7.村里是否有企业？A.是，有个，企业全年总产值万元，经营方式（集体、私营）？B.没有8.村里有没有专业协会、合作社等合作经济组织?A.有 B没有如果有，有哪些。

9.村民住房主要类型是什么？A.钢筋混凝土 B砖混 C砖石 D砖木 E土房 F土木G木建筑 H其它村民建房一般需要结构的房屋，面积平米，费用万元，房屋平均年翻修一次。

10.全村道路总长度公里，其中，硬化道路公里。

11.村民是否使用自来水？ A.是 B否饮用水主要来源是？A.经过净化处理的饮用水B.江河湖水C.池塘水D.雨水E.浅井水F.深井水 G.其它水12、水源能否满足全村使用？A.能 B.不能13.村里污水排放方式？A.脏水窖B.排水沟C.地下水道D.随意排放14.村里是否有垃圾箱、垃圾房、垃圾场等统一堆放垃圾的场所？A．是 B.否若有，位置在哪，容量是多少。

农户调查表调查员：调查时间：问卷编码：一、农户基本情况二、农业生产性基础设施1．根据下列农业生产性基础设施的重要性打勾，并对满意程度打分。

按1-5对各项基础设施进行评分，1非常不满意；2不太满意；3比较满意；4满意；5非常满意。

2.下列农业生产性基础设施，现在是由谁投资的？3.下列农业生产性基础设施，您认为应该由谁投资？4.下面的农业生产性基础设施是什么时候修建的？5.下面的基础设施是否需要重修？6.您愿不愿意自己出钱或是村民集资修建下列基础设施？7.您需不需要下列服务，如果需要愿意支付多少钱？8.请您根据需求的迫切程度，选出您最迫切需求的前三类农业生产性基础设施？（1）自然灾害防止设施（2）动植物疫病虫害防治设施（3）机井（4）小型农田水利（5）节水灌溉（6）田间道路（7）平田整地（8）土壤改良（9）良种繁育（10）农业技术推广培训（11）良种、化肥、农药、农机具等的补贴（12）贸易市场（13）农产品检验检测（14）农产品买卖行情（15）防洪工程（16）大型灌区9.您所在地区，主要受到哪些灾害的影响？（可多选，并排序）（1）洪灾（2）旱灾（3）动植物疫病灾害（3）虫灾（4）鼠害（5）火灾（6）其他灾害10.这些灾害的影响程度如何？（1）非常严重（2）严重（3）一般（4）较小（5）很小11.您认为应该采取哪些措施，减少这些灾害带来的影响？（1）加强防灾基础设施的建设（2）推广防灾、抗灾的技术（3）推广农业保险和其他相关的保险（4）政府加强救济的力度（5）其他措施12.您目前采取的是何种灌溉方式？（1）传统的浇地方式（2）节水灌溉方式（3）其他方式13.如果您是自己出钱修的田间道路，去年在这方面花了多少钱？（1）50元以下（2）50-100元（3）100元以上14.如果您自己出钱平田整地，去年在这方面花了多少钱？（1）50元以下（2）50-100元（3）100元以上15.您现在最需要哪些良种繁育服务？（1）粮食作物种子；（2）经济作物种子；（3）畜禽良种；（4）水产良种16.您现在最需要哪些农业技术培训？（1）病虫害防治技术、动物疫病防治技术（2）种植或养殖的日常管理技术（3）农药、化肥、饲料、农机具等的使用技术（4）牲畜配种技术（5）良种繁育技术（6）其他技术培训17.您现在最需要哪些哪些农业市场信息？（1）种子、种苗、化肥、农药等的信息（2）畜禽水产良种等的信息（3）饲料信息（4）农机服务信息（6）农产品市场信息（7）其他信息18.政府发放的良种、化肥、农药和农机具的补贴，对您提高收入作用明显吗？(1)非常明显 (2)一般（3）不明显三、农村生活性基础设施1. 根据下列农村生活性基础设施的重要性打勾，并对满意程度打分。