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学用经方的思路与方法学好经方的最佳思路与方法是研究探索经方的基础方。
基础方是指辨治病证主要针对脏腑病变属性具有普遍性的方剂。
研究用活经方的第一要领是务必学习用活基础方，基础方既具有固定性、稳定性和特定性，又具有规律性、普遍性和可行性。
只有重视深入研究基础方，才能为应用经方奠定扎实的辨治用方思维；只有从基础方深入学习与理解，才能把握与应用基础方。
辨治疾病选用基础方的最大优点是针对病变属性而非局限于病变部位，尤其是辨治疾病的病变部位具有广泛性和不确定性时。
常用的基础方我进行了总结，可以这样说，在临床实际中，如四逆散作为一个理气解郁基础方，所有的气郁病人都可以首先考虑使用四逆散。
桂枝茯苓丸，作为活血化瘀基础方，换一句话说所有瘀血我们在治病的过程中，都可以把桂枝茯苓丸作为首选方。
赤丸，有四味药，包括乌头、半夏、茯苓、细辛，就是温化寒痰。
在临床中辨证就两个痰，一个痰是寒痰，一个痰是热痰。
热痰用小陷胸汤，是清热化痰基础方，寒痰就是赤丸。
一个人有湿热，选一个方治疗湿热，叫作栀子柏皮汤，栀子柏皮汤有栀子、黄柏、甘草，在临床实际中，只要见到一个人是湿热，首先选用栀子柏皮汤。
一个病人来看病，下焦湿热，还有瘀血，我们选两个基础方就是栀子柏皮汤和桂枝茯苓丸合在一起。
治疗寒湿的基础方是甘姜苓术汤，这个方有四味药：甘草、干姜、茯苓、白术。
举一个例子，我在门诊上班，遇到一个女同志，她说带下量多色白，从我们中医来说应该是寒湿，接着她又说她的病证与情绪有很大的关系，一不顺心，盆腔炎就复发了，心情一好，病证没有好，但是相对来说轻一些，在这种情况下，应该开两个方，一个是甘姜苓术汤，一个是四逆散。
在门诊还遇到这样一个病人，慢性盆腔炎，带下色白，经常感到小腹疼痛像针刺一样，开甘姜苓术汤与桂枝茯苓丸，这是我们学习基础方的重要性。
益气补血基础方，张仲景有一个方叫芍药甘草汤，芍药是补血的，甘草是补气的。
所谓基础方就是说在临床中有很多病，只要它出现了，既有血虚又有气虚，都可以加上芍药甘草汤。
经方临床应用中医药学是中国传统的独特医学体系，其中经方学作为一个重要的分支，主要研究各种中药的组方和应用。
经方学自古以来就在中医临床实践中扮演着重要角色，在治疗疾病、调理身体等方面发挥着不可替代的作用。
本文将从经方临床应用的角度出发，探讨中医经方在临床实践中的重要性及作用。
一、经方的概念及历史经方，指的是汉代以前流传的、由古代著名医家创制的中药组方，包括《神农本草经》、《本草纲目》、《金匮要略》等经典著作中记载的方剂。
经方是中医药的重要组成部分，是中医药文化的精髓所在。
经方的历史可以追溯至远古时期，经过不断的发展和积累，逐渐形成了完整的理论体系和丰富的临床经验。
二、经方在临床应用中的重要性经方在中医临床实践中具有不可替代的地位和作用。
首先，经方是中医药理论的重要载体，是中医理论的实践总结和体现。
经方中的各种药物组合既反映了中医药的独特理论体系，又融合了古代医家的临床经验和智慧。
其次，经方具有独特的疗效和临床应用优势。
经方中所选药物相辅相成，相互协同作用，发挥出比单味药物更加显著的疗效，在治疗某些疾病和症状时具有独特的优势。
再次，经方的用药方法灵活多样，适应不同患者的病情和体质，具有个性化和针对性强的特点，可以更好地满足临床需求。
三、经方在各类疾病中的应用经方可以广泛应用于各种疾病的治疗和预防，包括感冒、消化系统疾病、神经系统疾病、风湿类疾病等。
比如，在感冒发热的情况下，可以选用经方中的桂枝汤、麻黄汤等方剂进行治疗；在消化系统疾病中，可以选用保和丸、茯苓汤等经方进行调理；在神经系统疾病中，可以选用逍遥散、加味逍遥散等方剂进行治疗；在风湿类疾病中，可以选用通窍散、当归四逆汤等经方进行调理。
经方在不同疾病中的应用具有一定的疗效，可以有效缓解症状，改善患者的健康状况。
四、经方在中医临床实践中的挑战与机遇随着现代医学技术的发展和中西医结合的趋势，经方在中医临床实践中也面临着一些挑战和机遇。
一方面，经方作为传统中医药的重要组成部分，其疗效和安全性得到了广泛认可，但在现代医学体系中尚存一定的认知障碍，需要加强对经方的研究和推广。
临床运用经方的心得娄绍昆诸位网友诸位老师：大家好。
首先我要感谢黄煌先生，感谢经方沙龙网友。
我今天和大家交流的内容有以下四个方面：一、经方的临床疗效举例；二、外治法（针灸、刺血、推拿）结合经方的临床作用；三、经方医学发展过程中遇见几个问题；四、一个重要的腹证——鸠尾（剑突）肿痛对临床的意义。
一、经方的临床疗效举例1、温州龚金钗血液病案女，63岁，体重80斤，身高155cm。
骨髓增生异常综合症，白细胞1500/mm3，血红蛋白68 g/L，低血压，高血糖（空腹9.2毫摩尔／升）。
舌体右侧因多年溃烂凹陷不平，口苦口干，心下痞硬，纳呆干呕，便溏尿黄，典型的甘草泻心汤证。
处方：炙甘草10 、炮干姜10 、黄芩10 、黄连3 、党参10 、半夏10 、大枣5枚2010年7月血常规化验：白细胞2500，血红蛋白99。
3年来没有住院，没有输血，，生活质量良好。
体会：（1）西医的存在为中医的临床疗效提供了一个清晰的背景，有利于中医经验记录和总结。
（2）中医具有西医不同的形态一门学科，借用西医的疾病概念时，不要生吞活剥。
（3）这个病例如果不用方证辨证的方法，可能要绕更多的弯路。
2、温州俞萧侗重症肌无力案刻诊：患者面色白无华，失眠多梦，口臭口苦口疮，咽干呕恶，食欲尚可，大便塘，小便黄，月经能按时来潮，量色均可。
脉缓，舌质淡红，苔白厚。
腹证：心下痞硬。
投以黄连温胆汤合甘草泻心汤10剂。
处方：黄连、黄芩、党参、竹茹10、半夏12、茯苓15、枳壳10、胆南星10、陈皮10、炙甘草3、生甘草5、大枣、全虫5停药观察二年，一切均好。
2010年6月随访时，肯定中医药的疗效。
心得：（1）西医对疾病疗效一般具有清晰的界分能力，在它认为疗效不佳的区域内，中医要有所作为。
（2）以上两个病例，在初诊时给予的方药，开始阶段是方证相当的，对后来随着一些症状的减退和消失实际上已经方证不相当了。
但我基本上一直守方不变而取效，这也是我的一点心得。
3、温州陈长青右腿外伤后康复案男，65岁，住院1个月，右腿僵硬如木，一点也不能动，予以芍药甘草汤加牛膝、木瓜。
经方运用思路和经验一、经方的定义和分类经方是指中医药经典著作中所记载的用药组方。
它是中医治疗疾病的基本手段，是中医医生在临床实践中常用的药物组合。
经方按其来源可分为古代方剂和近代方剂两大类。
古代方剂是指在《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等经典著作中所记载的用药组方，如桂枝汤、麻黄汤等；近代方剂是指在清朝以后编纂的《本草纲目》、《外台神农本草经》等药典中所记载的用药组方，如加味逍遥散、牛黄解毒片等。
二、经方的运用思路1. 辨证施治：中医治疗疾病的核心思想是辨证施治。
在运用经方时，首先要根据患者的病情进行辨证，确定病证的属性、病机的本质，然后再选择合适的经方进行治疗。
例如，对于外感风寒证，可以选用桂枝汤；对于阳虚血瘀证，可以选用逍遥散。
2. 配伍善用：经方中的药物并非单一使用，而是通过配伍来发挥药效。
在选择经方时，需要综合考虑各药的性味、功效、配伍关系等因素，遵循“相须相济、相反相成”的原则进行用药。
例如，桂枝配生姜可以相须相济，共同祛风散寒；金铃子配薄荷可以相反相成，互相协调达到疏风解表的目的。
3. 灵活变通：经方固然有其固定的组成和用法，但在临床实践中并非一成不变。
医生应根据患者的病情特点和治疗需要，有时需要对经方进行加减，以增加疗效。
例如，对于桂枝汤加桃仁、牡蛎，可以增加其血破风温的作用，对强化祛风散寒的效果。
4. 个体化治疗：在运用经方时，需要根据患者的体质、年龄、病史等个体特点进行调整。
因为同一方剂对不同患者的治疗效果可能会有所差异。
例如，对于阳虚体质的患者，可适当增加人参、黄芪等温补药物，以增强方剂的温阳作用。
三、经方的运用经验1. 熟悉经方内容：医生在运用经方时，首先要熟悉各种常用经方的内容、功效、适应症和禁忌证等信息。
只有深入了解经方的特点，才能更好地运用经方治疗患者的疾病。
2. 注重体味实践：经方的运用需要经验积累，医生在实践中要不断总结经验，体会药物组方的疗效和不足。
只有通过不断的实践和体味，才能熟练掌握经方的运用技巧。
