心理健康咨询记录表

儿童心理健康咨询记录表一、基本信息
儿童姓名：[请填写]
性别：[请填写]
年龄：[请填写]
家庭住址：[请填写]
联系电话：[请填写]
二、咨询记录
日期：[请填写]
1. 咨询目的：
[请填写]
2. 心理问题描述：
[请填写]
3. 咨询过程：
[请填写]
4. 咨询建议与指导：
[请填写]
5. 家长反馈：
[请填写]
6. 下次预约时间：
[请填写]
三、评估与建议
1. 儿童心理状态评估：正常/异常/待观察
2. 建议措施：
[请填写]
3. 需要转介的情况：是/否
[请填写]
4. 其他注意事项：
[请填写]
四、签名确认
咨询师签名：[请填写]
日期：[请填写]
家长签名：[请填写] 日期：[请填写]。

小学生心理健康咨询个案辅导记录表经过与___的交流，我了解到她的自卑感来自于对自己外貌的不满和对自己能力的怀疑。

我通过与她谈话，让她意识到每个人都有自己的优点和缺点，而且外貌并不是衡量一个人价值的唯一标准。

同时，我也鼓励她多参加集体活动，多与同学交流，增强自信心和社交能力。

辅导效果经过一段时间的辅导，___的性格逐渐开朗，不再像过去那样胆小、自卑。

她开始主动与同学交流，参加集体活动，做作业的速度和质量也有了明显的提高。

同时，她的研究成绩也有了显著的提高。

班级三（2）辅导时间2016.05.23咨询老师___问题研究成绩下降，缺乏自信心，情绪波动大___是一个成绩一直很好的学生，但在最近几个月，他的成绩开始下降，缺乏自信心，情绪波动大。

在辅导过程中，我发现他在家中受到了一些影响，家长对他的期望值很高，经常批评他的研究成绩不够好，这让他感到很沮丧。

同时，他还受到了同学的排挤和欺负，导致他对自己的价值产生了怀疑。

辅导过程1、倾听和理解在辅导过程中，我首先倾听了他的心声，理解他的感受，让他感到被关注和尊重。

我和他一起分析问题，找到问题的症结所在，并和他一起制定解决方案。

2、树立自信心通过与他的交流，我发现他的自信心需要得到提高。

我鼓励他，肯定他的优点和长处，让他感到被认可和肯定。

同时，我也帮助他找到自己的研究方法和技巧，让他在研究上更加自信和有效率。

3、建立良好的人际关系我和他一起探讨如何处理同学之间的关系，让他学会与人相处的技巧。

我也和他的家长进行了交流，让他的家庭环境更加和谐，让他感到被爱和支持。

辅导效果经过一段时间的辅导，___的研究成绩逐渐提高，自信心也得到了提高，情绪波动也逐渐减少。

他学会了与人相处的技巧，与同学之间的关系也得到了改善。

他的家庭环境也变得更加和谐。

在未来的研究和生活中，我相信他会更加自信和成功。

该生可能存在注意力缺陷和过度活跃障碍（ADHD）的问题，同时也可能受到家庭环境的影响，缺乏正确的家庭教育和关爱。

小学生心理健康咨询个案辅导记录表学生心理辅导个案记录2、树立信心，激起动力。

记得有一次班级举行小组间的演讲比赛，胆小的小强被所在小组选上了，我知道这是小组成员给他的机会，我就发动他的好朋友动员，并让他们一起上。

开始他不愿意，最后加上家长和老师的鼓励，他上了。

而且表现得还不错。

我和其他老师都在自己所任课上以他为典型进行了表扬。

他第一次在同学们面前有了开心的笑容。

从此他变了好多。

对好多课也有了一定的兴趣。

她真的开始努力了，成绩也有了飞跃。

3、沟通交流，转变观念。

小强心理上的自卑，很大一部分原因在于家庭环境及教育方式。

因此，我把她的爷爷奶奶请来，详细地分析小强在校的表现及原因，与他们交流，反馈情况，共同商量解决孩子不良心理状况的办法，建议他们选择适当的教育方式，对孩子的进步要给予充分的肯定和表扬，为自卑的小强提供更多表现自己的机会。

适当地让孩子做家务，提高孩子的自理能力，从家务劳动中锻炼与家人交往的能力。

我专门登门拜访小强双目失明的妈妈，劝她乐观些、开朗些，多与儿子交流，多给儿子关爱，用自己的行动感染儿子，让他感受到应有的温暖和快乐。

同时，我我拿来家中的衣裤、床单、被套，买来钢笔、本子送给他，微笑着告诉他：“要想摆脱困境，关键还得自己努力呀！解决不了的困难找我们，我们会一直关心你，帮助你！”当得知小强凑不了拍照的钱，即将错过医保办理手续时，我毫不犹豫地掏出十元钱给了小强，让他有了和其他孩子同等的机会。

4、多元评价，促进自信。

开展形式多样的评比活动，用激励的方式使其扬长避短，我们让他自主设立了自己的成长档案，每月评一次，让他通过自评、小组评，把自己所取得的进步记录下来，在评价中，小强从他人的肯定中得到了满足，获得了自信；在自我批评中，学会反省，逐步完善自己。

为了调动他的自我教育意识，每个月都给他以正确的评价，把小强突出的个人事迹在班集体中、家长会上集体表扬。

这样充分调动了他的积极性，使他在评价中自我激励，迸发个人力量，不断自律、自信、自强。

心理健康咨询个案辅导记录表
一、基本信息
姓名：[XXXXX]
性别：[XXXXX]
年龄：[XXXXX]岁
职业：[XXXXX]
二、问题描述
[XXXXX]近期面临的主要心理问题是：[XXXXX]
三、咨询目标
本次咨询的目标是帮助[XXXXX]解决上述心理问题，提高其心理健康水平，促进其个人成长和发展。

四、咨询过程记录
1.初次咨询：了解基本情况，建立信任关系，明确问题。

2.深入咨询：探讨问题成因，提供心理支持和建议。

3.后续咨询：跟踪反馈，调整方案，巩固效果。

五、辅导效果评估
通过本次辅导，[XXXXX]的心理问题得到了一定的缓解和改善，具体
表现为：[XXXXX]。

辅导效果评估为：[XXXXX]（良好、一般、较差）。

六、建议与意见
针对[XXXXX]的情况，建议继续加强心理支持和辅导，并注意以下几点：[XXXXX]。

教师心理健康记录表
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 联系方式：
心理健康自我评估
1. 请在以下方面选择相应的程度（填写数字 1-5，数字越大代表程度越高）
- 身心疲惫：
- 焦虑和压力：
- 情绪波动：
- 睡眠质量：
- 人际关系：
- 自我满足感：
- 工作满意度：
2. 请简要描述当前遇到的主要心理健康问题心理健康记录
日期：
感受：
解决方法/想法：
日期：
感受：
解决方法/想法：
日期：
感受：
解决方法/想法：
日期：
感受：
解决方法/想法：
心理健康建议
- 保持规律的作息时间和充足的睡眠
- 寻求支持和倾诉，与同事、家人或专业心理咨询师交流
- 培养健康的人际关系，学会处理与他人之间的冲突和压力- 关注个人兴趣爱好和放松方式，提高自我满足感和生活质量- 不断反思和调整工作方式，提高工作满意度
下次心理健康记录时间：
联络方式：
请妥善保管本记录表，以便进行跟踪和评估，有需要时请寻求专业心理咨询师的帮助。

心里健康辅导记录表
心理健康辅导记录表
导言：
随着社会的发展和生活节奏的加快，人们的生活压力越来越大，心理
问题也随之增多。

心理健康辅导是一种帮助人们解决心理问题、提高
心理素质、促进身心健康的服务。

对于需要进行心理健康辅导的人群，我们可以通过记录表来进行全面系统地记录和分析，以便更好地进行
辅导。

一、基本信息
1.姓名：______________
2.性别：______________
3.年龄：
______________
4.联系方式：______________
5.职业：______________
6.婚姻状况：
______________
二、主要问题
1.主要问题描述：
2.问题出现时间：
3.问题对个人生活和工作的影响：
三、过去经历
1.家庭背景：
2.个人成长经历：
3.情感经历：
四、自我评估
1.自我意识：
2.自尊情况：
3.适应能力：
4.情绪管理能力：
五、生活方式
1.饮食习惯：
2.运动习惯：
3.睡眠习惯：
六、辅导计划及效果评估
1.制定辅导计划：
2.辅导过程记录：
3.辅导效果评估：
七、总结
1.问题解决情况：
2.个人成长情况：
3.后续建议及处理方法：
结语：
心理健康辅导记录表是一种全面、系统地记录和分析心理健康问题的工具，可以帮助我们更好地了解个体的心理状态和需要，制定相应的辅导计划。

通过有效的心理健康辅导，可以帮助人们更好地解决心理问题，提高生活质量和幸福感。