小学生心理健康咨询记录活动表

儿童心理健康咨询记录表一、基本信息
儿童姓名：[请填写]
性别：[请填写]
年龄：[请填写]
家庭住址：[请填写]
联系电话：[请填写]
二、咨询记录
日期：[请填写]
1. 咨询目的：
[请填写]
2. 心理问题描述：
[请填写]
3. 咨询过程：
[请填写]
4. 咨询建议与指导：
[请填写]
5. 家长反馈：
[请填写]
6. 下次预约时间：
[请填写]
三、评估与建议
1. 儿童心理状态评估：正常/异常/待观察
2. 建议措施：
[请填写]
3. 需要转介的情况：是/否
[请填写]
4. 其他注意事项：
[请填写]
四、签名确认
咨询师签名：[请填写]
日期：[请填写]
家长签名：[请填写] 日期：[请填写]。

小i学生团体心理治疗活动记录表
活动概述
本次心理治疗活动是由小i学生团体组织的，旨在为学生提供
心理支持和帮助，促进他们的心理健康和成长。

活动内容包括心理
讨论、情感交流和情感调适等方面的活动。

活动时间与地点
- 时间：[活动时间]
- 地点：[活动地点]
参与人员
本次活动的参与人员包括小i学生团体的成员以及心理咨询师。

成员名单如下：
1. [成员1姓名]
2. [成员2姓名]
3. [成员3姓名]
4. [成员4姓名]
5. [成员5姓名]
活动内容
1. [活动内容1]
2. [活动内容2]
3. [活动内容3]
4. [活动内容4]
5. [活动内容5]
活动效果评估
通过本次心理治疗活动，学生们得到了以下方面的收益和效果：
- 了解自己的情绪和需求
- 研究与他人沟通和交流的技巧
- 提高自我认知和情绪管理能力
- 建立了友谊和支持网络
下一步计划
为了进一步提高学生们的心理健康水平，小i学生团体拟制定
以下计划：
1. 组织更多类似的心理治疗活动，提供持续支持和帮助；
2. 邀请专业心理咨询师定期开展心理讲座和培训；
3. 设立心理，方便学生随时获得心理支持。

结论
通过本次心理治疗活动，学生们得到了积极的心理支持和帮助，为他们的心理健康和成长提供了良好的平台。

小i学生团体将继续
努力，为学生们提供更多的心理支持和服务。

以上是《小i学生团体心理治疗活动记录表》的内容。

小学生心理健康咨询辅导记录表基本情况姓名徐丽星性别女年龄10岁问题表现分析诊断辅导过程辅导效果班级四（3）辅导时间9.19咨询老师性格上，胆小、自卑、不爱动。

在交往方面的主要问题有：这个学生很腼腆，不太合群，平时不愿意跟别人打交道。

上课也是闭口不言，即使你提问她也声音小得几乎像蚊子声。

做作业速度很慢，质量不高，学习成绩也一直停滞不前。

通过观察，该女生长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使她不能正确评价自己的能力，一直怀疑自己的优点。

使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中。

这样就严重影响她的身心健康发展。

通过上课有意识地请她发言，进行激励性鼓励，我发现她大胆了通过上课有意识地请她发言，进行激励性鼓励，我发现她大胆了, ,进心了。

有一次课上我讲到一个知识点，同学们都陷入了沉思，忽然忽然- - - 手手出现了，虽然还是比较犹豫，但她说出了正确答案，大家都感到很意外,这个时候她腼腆的说：这个知识老师在上次的时候说过了。

只是老师偶尔提到的知识点，她记住了，这让同学们由衷的发出了感叹声，她第一次在同学们面前有了开心的笑容。

从此她变了好多。

对好多课似乎也有了一定兴趣。

后经过不断鼓励，巩固，她进步了。

从此，她真的非常努力，成绩有了飞跃。

进行了一段时间的心理辅导后进行了一段时间的心理辅导后, ,该生的交往自信心明显提高了该生的交往自信心明显提高了, , 业能按时有质量的完成了，上课时也开始举手发言了，在校内，能和能和; ; 师进行交流，下课有时还会主动问老师问题。

以前，她孤独，现在有了朋友，下课经常和朋友一起做游戏，人开朗了很多。

因为有了良好的交际关系，学习成绩也有所提高。

家长反映她在家也活泼了很多小学生心理健康咨询个案辅导记录表基本情况姓名尚书帆性别男年龄班级四( 3) 辅导时间9.19咨询老师10岁问题表现妈妈离家出走，跟着爷爷、奶奶和爸爸在一起生活，刚开学时，胆子比较小，来学校都要家人送到教室，常常找理由拉住家里人不让走，说话奶声奶气的像个女孩子一样。

小学生心理健康咨询个案辅导记录表经过与___的交流，我了解到她的自卑感来自于对自己外貌的不满和对自己能力的怀疑。

我通过与她谈话，让她意识到每个人都有自己的优点和缺点，而且外貌并不是衡量一个人价值的唯一标准。

同时，我也鼓励她多参加集体活动，多与同学交流，增强自信心和社交能力。

辅导效果经过一段时间的辅导，___的性格逐渐开朗，不再像过去那样胆小、自卑。

她开始主动与同学交流，参加集体活动，做作业的速度和质量也有了明显的提高。

同时，她的研究成绩也有了显著的提高。

班级三（2）辅导时间2016.05.23咨询老师___问题研究成绩下降，缺乏自信心，情绪波动大___是一个成绩一直很好的学生，但在最近几个月，他的成绩开始下降，缺乏自信心，情绪波动大。

在辅导过程中，我发现他在家中受到了一些影响，家长对他的期望值很高，经常批评他的研究成绩不够好，这让他感到很沮丧。

同时，他还受到了同学的排挤和欺负，导致他对自己的价值产生了怀疑。

辅导过程1、倾听和理解在辅导过程中，我首先倾听了他的心声，理解他的感受，让他感到被关注和尊重。

我和他一起分析问题，找到问题的症结所在，并和他一起制定解决方案。

2、树立自信心通过与他的交流，我发现他的自信心需要得到提高。

我鼓励他，肯定他的优点和长处，让他感到被认可和肯定。

同时，我也帮助他找到自己的研究方法和技巧，让他在研究上更加自信和有效率。

3、建立良好的人际关系我和他一起探讨如何处理同学之间的关系，让他学会与人相处的技巧。

我也和他的家长进行了交流，让他的家庭环境更加和谐，让他感到被爱和支持。

辅导效果经过一段时间的辅导，___的研究成绩逐渐提高，自信心也得到了提高，情绪波动也逐渐减少。

他学会了与人相处的技巧，与同学之间的关系也得到了改善。

他的家庭环境也变得更加和谐。

在未来的研究和生活中，我相信他会更加自信和成功。

该生可能存在注意力缺陷和过度活跃障碍（ADHD）的问题，同时也可能受到家庭环境的影响，缺乏正确的家庭教育和关爱。

中堡中心学校心理健康辅导记录表小学生心理咨询记录学生姓名:石晓婷班级:六（一）班性别: 女年龄: 14基本情况:性格不好,脾气固执,时刻以自我为中心.虽然是一个女孩子,可她的个性却一点不像女孩子,顽皮,好动,喜欢接老师的话,而且总在当面或背地给同学或老师起绰号.但容易激动,脾气暴躁,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难她不像有些同学基础扎实,但也不像一些同学对学习不感兴趣.她想学却不勤奋,有目标但缺乏毅力.初步分析:每个人都有自己的优点和缺点,小学生正处于成长发育阶段,可塑性很大,只要对他们进行细致地了解和具体地分析,抓住他们的优势和长处,就可以此为突破口,实施有效的教育方法.从她的情况看,性格在某种程度上讲是天生的,或是由于家庭,社会等因素造成的,在短时间内是难以改变的.以自我为中心,是一种狭隘的,不健康的心理表现,是部分青少年身上存在的普遍现象,而不是个例.其主要原因是没有树立正确的理想,价值取向发生偏差.不守纪,单纯地从她身上看,有两种情况:不是完全的无理取闹,可能是在认真听课的前提下发生的;起绰号也说明他乐于观察,思考,能较为准确地抓住人的特征,是个聪明的学生.对待学生不能简单,武断地下"好与坏"的结论,某些做法也可能是现代青年学生不加分析判断而追求的另类呢.从陈的情况分析,她的所作所为只是爱出风头,卖弄小聪明,迫切想表现自我的一种方式.辅导过程：在辅导学生过程中,我想最重要的是肯定对方的优点,在优势中寻找弱势,在缺点中寻找闪光点,以激励为主,批评教育为辅,从抓住特点,抓好重点,狠抓难点入手,帮助其克服缺点.我主要采取以下三种方法同时进行:(一)热情谈心.通过这种方法了解她的思想变化情况,多鼓励,少打击,多表扬,少批评,多关心,少冷淡.其目的是调整心理,平和心态,使她能正确地认识和看待自己及周围的人,首先,我找了几个平时和她接触比较多,比较好的几位同学,进一步了解她在学校,在同学中间的情况,并鼓励同学要积极,热情,诚恳地接近她,帮助她.其次,与本人谈,通过面对面地坐下谈,了解她的全面情况和心理承受能力.我告诉她老师对她的期望是很高的,在老师心目中她占有非常重要的地位.在谈心过程中,我一直肯定她的优点,鼓励她充分发挥自己的聪明才智,同时诚恳地指出她的不足,要求她必须改掉给同学,老师取绰号的坏王病,上课专心,塌实学习,给予明确的努力方向,希望在潜移默化之中实施教育,引导. 再次就是找家长谈.了解其在家表现及家长对她的要求和期望,告知老师的帮教措施,并希望每隔一段时间,就和家长沟通,有的放矢地通报其在校表现,同时告知在家情况,在老师,家长和同学之间形成一个封闭的帮教链.(二)主动帮助.学生的心理压力和自我感觉,在很大程度上取决于学习成绩的好坏,为此我利用业余时间为她补课,教给她更好的学习方法,激发她学习的兴趣,增强学习的自信心,从而养成自觉学习的良好习惯.同时,由于她头脑灵活,经常耍小聪明,学习中最大的弱点,就是不塌实,情绪波动较大,于是我对她注意观察,作好预防工作.凭借她的聪明和努力,相信在学习成绩上一定还有很大的发展空间.(三)诚恳激励.学生的成长进步,我认为不在于批评多少,而关键在于激励多少.针对她的特点,一是在她的聪明劲上做文章.我为她制定了相应的学习计划,明确学习目标,鼓励她赶上去,超过去.二是在她爱表现上想办法.我较多地给她布置工作任务,让她担任班干部,为她提供展示自我的空间,并适时地予以表扬,让她品尝为集体做贡献时,得到老师,同学认可,赞许的快乐. 我认为在教育过程中,要培养学生积极的心态,始终让学生在心里记下"我行,我能"等积极的意念,鼓励自己,这样才能想尽办法,不断前进,直至成功.同时,要经常使用激励的语言赞美学生.因为在我看来,赞美具有一种不可思议的推动力量,对别人的赞美就像荒漠中的甘泉一样让人心灵滋润,受到赞赏的人能激发出一股自信与冲劲而引发出潜力.辅导效果：经过这件事情我能深深认识到,只要抓住学生的特点,充分发挥她们的优点和长处,并通过各种渠道,方法,共同努力地做工作,那么她就一定会有较大的转变.小学生心理咨询记录学生姓名:石家宝班级: 五（2）班性别:男年龄: 12岁基本情况：虽说来在我班的时间不长，但发现他学习上并不笨，只是交不了作业。

小学生心理咨询记录表基本情况发言内容咨询问题咨询回复奏效姓名王子豪性别男年纪11 岁咨询老班级五（ 3）咨询时间刘存梅师1.常与同学发生争吵，喜欢捉弄同学，对老师不尊敬2.有偶发性的，情绪化的不接受老师的建议3.禁止时完成作业，认真听讲，同时注意力不集中，不爱与同学交流1.怎样在正直学习态度今后，若是搞好与同学的关系？2.怎样帮助其听老师安排，准时完成作业1.认识学生的家庭背景，从学生、家长之间成立咨询渠道。

2.帮助其分辨真伪，对其进行诚实守信方面的教育，劝说其做一个有诚信的文明小孩。

3.帮助并督查其独立完成作业，积极面对生活。

4.积极和其家长获取联系，家校一起携手帮助其走出困境。

学生渐渐理解了老师的苦心，不会欺骗老师了，不在对同学谎言，学生也提高了积极性，成绩也有了必然的提高。

备注小学生心理咨询记录表基本情况发言内容咨询问题咨询回复奏效姓名刘凌硕性别男年纪11 岁班级五（4）班咨询时间2016.咨询老师刘存梅1.该女生个性内向，不爱发言2.注意力不够集中，有时会开小差作业质量不是很高，有时学习提高有必然困难3.胆寒怕事，碰到难题不敢问老师1. 怎样让其感觉老师是个可亲又可敬的人，不再惧怕老师，敢于举手。

2.怎样提高数学成绩要认识学生的详尽情况，不要一味向其施加压力，也不要责怪指责，而应该让其在台下写，抓住所有能够夸耀其的时机该生的注意力慢慢集中，有时会开小差，但作业质量提高很高碰到难题敢去请教老师了。

备注小学生心理咨询记录表基本情况发言内容咨询问题咨询回复奏效备注姓名袁将性别男年纪11 岁班级五（ 1）班咨询时间2016.咨询老师刘存梅1.在教室里，坐立不安，动个不停，手敬礼旺盛2不能够使自己的手保持不动，俏皮实足3.注意力不集中，缺少耐心1 怎样让一个多动的学生集中，注意力5-10 分钟？2.怎样让其耐心听取老师的交回，准时完成作业。

这种学生应该合理安排其地址，让其在老师的眼皮底下学习，使其常接碰到老师眼神的表示，多注意自己的言行该生在教室里，能够基本坐立住，注意力能够集中。

小学生心理健康咨询案例辅导记录表(台
账)
一、基本信息
- 学校：[学校名称]
- 姓名：[学生姓名]
- 年级：[学生年级]
- 辅导日期：[辅导日期]
二、问题描述
- 主要问题：[学生的主要心理问题]
- 症状表现：[学生的具体症状表现]
- 问题原因：[导致学生心理问题的可能原因]
三、辅导过程
1. 预设目标
- 辅导目标：[针对学生心理问题，设定具体辅导目标]
- 辅导方法：[选择适合的辅导方法和技巧]
2. 辅导记录
- 记录1：[记录辅导过程中的关键信息和交流内容]
- 记录2：[记录辅导过程中的关键信息和交流内容]
- ...
3. 辅导效果
- 辅导效果：[描述辅导的效果和学生的改变及成长]
- 学生反馈：[学生对辅导的反馈和感受]
四、建议与跟进
- 建议：[提供针对问题的具体建议和解决方案]
- 跟进计划：[制定下一步的跟进计划，确保问题得到持续关注和辅导]
五、备注
- 备注：[记录其他相关信息和特殊情况]
以上为小学生心理健康咨询案例辅导记录表(台账)的模板，根据实际情况填写相应内容，并保持记录的客观、准确和保密性。

辅导过程中应尊重学生的隐私权，确保信息的安全性和保密性。

小学生心理健康咨询个案辅导记录表日期：XXXX年XX月XX日学校：XX小学学生姓名：XXX年级：XX年级辅导老师：XXX一、问题描述学生XXX在本学期开始后，出现了注意力不集中、情绪波动大、与同学关系紧张等问题。

教师和家长对学生的学习和行为有所担忧，希望通过心理健康咨询辅导，帮助学生克服困难，提升情绪管理和人际交往能力。

二、个案分析1.学生背景：学生XXX，男/女，X岁，来自普通家庭，性格外向。

2.问题描述：□注意力不集中：学生在课堂上经常分神，难以集中精力完成任务，影响了学习效果。

□情绪波动：学生情绪经常由高到低波动，有时表现为情绪激动，有时情绪低落。

□人际关系紧张：学生与同学之间存在冲突，难以良好地融入班集体。

3.问题分析：□注意力不集中可能与学习兴趣不高、课堂环境等因素有关。

□情绪波动可能与成长阶段的心理变化、学业压力等因素有关。

□人际关系紧张可能与个人性格特点、交往方式等因素有关。

三、辅导目标与计划1.提升注意力与学习效果：□设定学习目标，分段进行学习，合理安排休息时间。

□使用番茄钟等学习方法，提升注意力集中度。

□肯定学生在注意力集中方面的努力，激发自信心。

2.情绪管理与调适：□倾听学生情绪，帮助其理解情绪变化的原因。

□引导学生寻找情绪调适方法，如情绪日记、深呼吸等。

□鼓励学生积极参与兴趣活动，释放情绪。

3.人际交往与合作：□开展小组合作活动，培养学生合作意识和团队精神。

□鼓励学生表达自己的观点，倾听他人意见，改善人际交往。

□肯定学生在人际交往中的积极尝试，鼓励其建立友好关系。

四、辅导过程与记录1.第一次辅导（XXXX年XX月XX日）：□学生表达了学习上的困惑和情绪波动，与学生聊天，了解问题背后的原因。

□引导学生制定小目标，尝试使用番茄钟法进行学习，记录学习成果。

□鼓励学生情绪调适，引导绘制情绪曲线图。

2.第二次辅导（XXXX年XX月XX日）：□学生分享了使用番茄钟法后的学习体验，注意力有所提升。

心理健康教育辅导记录表（小学生）学生姓名：年级：辅导日期：辅导主题：心理健康教育辅导目标：1.帮助学生认识和理解自己的情绪和情感。

2.培养学生积极的情绪管理和应对能力。

3.提供适当的解决问题和应对压力的策略。

4.培养学生与他人合作、沟通和建立良好关系的能力。

辅导内容：1.情绪认知和表达（10分钟）：●与学生一起讨论不同的情绪，如快乐、悲伤、愤怒等，并了解他们对这些情绪的理解和体验。

●引导学生学会用适当的方式表达自己的情感，如说出自己的感受，写下或画出自己的情绪等。

2.情绪管理和调适（15分钟）：●向学生介绍一些简单的情绪管理策略，如深呼吸、寻求支持、参加喜欢的活动等。

●与学生一起练习这些策略，并鼓励他们在面对负面情绪时尝试运用。

3.压力应对策略（15分钟）：●讨论学生可能面对的压力源，如学业压力、社交压力等，了解他们对这些压力的感受和困扰。

●提供一些适合小学生的解决问题和应对压力的策略，如分解任务、寻求帮助、积极思考等。

4.合作与沟通（10分钟）：●强调合作和良好沟通的重要性，帮助学生学会与他人合作并有效地表达自己的想法和情感。

●引导学生进行小组活动，培养他们的团队合作和沟通技巧。

5.总结和展望（5分钟）：●回顾本次辅导的内容和学生的反馈，鼓励学生将所学知识与日常生活相结合。

●预告下一次辅导的主题，激发学生的兴趣和积极参与。

备注及进一步关注事项：●辅导记录中应注意保护学生隐私，避免记录涉及过于私密的信息。

●根据学生的个体差异，可以进行适当的调整和个性化的辅导。

●如需进一步关注学生的心理健康问题，可以在记录表上标注并及时向相关教育部门或心理咨询师报告。

学生心理辅导个案记录暴。

爷爷奶奶对他的望子成龙，导致他肩负重担，过重的压力在他未能达到大人的期望时，便形成自卑心理，否定自己，怀疑自己，不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。

小强常常觉得自己是茫茫大海上的一叶孤舟，于是他渐渐变得性格孤僻，不愿意与人交往，有时还抱怨别人不理解自己，不接纳自己。

由此他产生了一种感到与世隔绝，孤独寂寞的情绪体验。

3. 教师因素在学校里，老师们对小强了解不够全面，关注不多，久而久之，让他便逐渐产生失落感。

由于家庭环境的影响，不能及时完成课外作业，得不到老师适时的表扬和鼓励，甚至是另眼相待，因而否定自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也就越来越不自信，自卑感慢慢占了上风。

另外，老师对少数心目中家境较好，乖巧可爱的优等生，日益产生的偏爱，对小强这种状况的学生来说，是一个沉重的压力。

过多的自我否定产生了自惭形秽的情绪体验。

他对自己缺乏信心，感到在各方面都不如人，有低人一等的感觉。

在人际交往中对自己的能力过低评价，心理承受能力脆弱。

总是谨小慎微，行为萎缩，瞻前顾后等。

辅导过程：1、激励教育，唤起信心。

为了消除小强的畏惧心理，我在课余经常有意无意的找他闲谈。

课间让他帮我拿作业、发作业本，上课时从不公开点名批评他，发现他有所进步及时表扬，在有意无意中，全班同学都能感受到小强是我们整体中的一员。

渐渐的，他开始喜欢和我接近了。

2、树立信心，激起动力。

记得有一次班级举行小组间的演讲比赛，胆小的小强被所在小组选上了，我知道这是小组成员给他的机会，我就发动他的好朋友动员，并让他们一起上。

开始他不愿意，最后加上家长和老师的鼓励，他上了。

而且表现得还不错。

我和其他老师都在自己所任课上以他为典型进行了表扬。

他第一次在同学们面前有了开心的笑容。

从此他变了好多。

对好多课也有了一定的兴趣。

她真的开始努力了，成绩也有了飞跃。

3、沟通交流，转变观念。

小强心理上的自卑，很大一部分原因在于家庭环境及教育方式。

姓名性别年龄
班级二（1）辅导时间咨询老师左艳霞问题
表现
分析
诊断
辅导过程辅导效果建立良好的帮教关系.作为班主任,我经常利用上课及课余时间,多与案主接触沟通.上课时,尽量多提问他,多给他表现和发言的机会,并对他进行适时的鼓励和表扬,这样做,一来让他感受到老师对他的关注,二来帮他树立自信心.下课后,还经常与他聊天,利用他喜欢帮老师做事的特点,找一些事给他干.在密切的接触过程中,我遵循一条原则:在帮教关系中,无论是认识还是情感,我都是以忠诚,真挚的态度对待他,树立个人的完整性和可信赖性.使自己成为受教育者喜欢的人,成为对受教育者有吸引力的人,消除案主的敌意和戒心,理解老师的善意,这是帮教问题学生最简单也是最基本的方法.
点滴的付出，平等的关爱，让他渐渐变了：课堂上，他开始充满信心地回答问题；活动中，他开始闪现积极的身影；作文里，充溢着他对生活的信心，对老师和同学的感激之情……
小学生心理健康咨询个案辅导记录表
基本
情况
乖巧,能说会道,对人热情,肯帮助人,尤其喜欢帮老师干活.但容易激动,脾气暴躁,贪吃贪玩,不吃半点亏.学习怕困难
个人因素:性格放纵,不受约束,性情变化无常为其行为不良的主因.其聪明机灵,善于察言观色又使之显得狡猾善辩,不承认,不反省自己的错误行为. 家庭因素:家长的教育方法不当,缺少家庭温暖,缺少正确细心的引导和良好的表率作用. 学校因素:对案主未能跟踪教育,老师之间未能达成共识,采取一致的教育方法.案主对大多学科已失去兴趣.。