神经影像培训教材共375页

ethmoid sinus 筛窦
cribriform plate 筛板 superior temporal gyrus 颞上回 middle temporal gyrus 颞中回 Atrium 脑室腔 thalamus 背侧丘脑 3th ventricle 第3脑室 ethmoid sinus 筛窦
suprasellar cistern 鞍上池 Infundibulum 漏斗 parahippocampal gyrus 海马旁回 Cuneue 大脑脚 internal carotid artery 颈内动脉
internal carotid artery 颈内动脉 middle temporal gyrus 颞中回 inferior temporal gyrus 颞下回 middle occipital gyrus 枕中回 superior colliculus 上丘 aquaduct of Sylvius 中脑导水管 amygdala 杏仁体 suprasellar cistern 鞍上池 optic chiasm nerve 视交叉
sella turcica 蝶鞍 posterior communication artery 后交通动脉 ambient cistern 环池 occipital horn 枕角 tentorium cerebelli 小脑幕 inferior colliculus 下丘 hippocampus 海马 posterior cerebral artery 大脑后动脉
parahippocampal gyrus 海马旁回 lingual sulcus 舌沟 calcarine sulcus 距状沟 periaquaductal grey 中脑导水管周围灰质
middle temporal gyrus 颞中回

。
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CT： 原低密度区出现的高密度区 出血位于脑皮质区域，则为沿脑回分布散在 点状或大片状高密度影。 MRI： 表现为在脑梗死的异常信号基础上，出现出 血的异常信号。
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软化，胶质疤痕。脑室脑沟脑池扩大。局灶性 脑萎缩和囊变是慢性脑梗死的标志。
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脑梗死影像学选择
CT：首选，但是可遗漏早期部分病灶。 CT灌注成像：超急性和急性脑梗死诊断、治疗、预
后有帮助。 CTA:检查较大血管（基底动脉、颈内动脉），难以
慢性期
减低（脑脊液密
度相似）
低信号
高信号
低信号
高信号（胶 质细胞增生 ）
低信号
低灌注
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2012-04-08 13:11:09 24h之内
2012-04-08 18:24:08 24h 之后
2012-04-11 14:40:44 1周之内
2、急性期 • CT：局部肿胀症及脑实
质密度减低，动脉 高密度征 MRI ：T1WI呈低信号
T2WI呈高信号
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3、亚急性期 CT、MRI同急性期 DWI低信号 PWI低灌注
4、慢性期 CT ： 密度逐渐降低，与脑脊液密度近 似 MRI ： TW1呈低信号，TW2呈高信号 ，FLAIR呈低信号，周边胶质 细胞增生呈高信号。DWI呈低 信号

MRI
T1低信号、T2和FLARE高信号 DWI、PWI可检出早期脑梗死 区别新旧梗死灶
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脑梗死CT
图一
图二
图三
图一：右侧半卵圆区可见小片低密度影。 图二：右侧半卵圆区可见大片状低密度影，密度不均匀。 图三：右侧枕叶可见片状密度影，密度均匀，边界清晰。
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脑梗死MRI
T1WI
T2WI
脑动脉闭塞性脑梗死 病理
缺血 坏死、液化 坏死组织清除 胶质细胞增生和肉芽组织形成 囊变、软化
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脑梗死（Cerebral infarction）
CT
24小时低密度区 2～3周出现模糊效应 继而低密度 最后囊腔形成 增强：不均匀、脑回状、条状强化
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髓母细胞瘤（medulloblastoma）
CT
小脑蚓部 高密度或等密度肿块 密度不均 钙化、囊变、坏死、出血 增强为不均匀强化 四脑室受压、脑积水
MRI
T1WI呈低或等信号 T2WI呈等或高信号 信号强度不均匀 肿瘤周围轻度水肿 增强为不均匀强化 四脑室受压、脑积水
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髓母细胞瘤(14-years- old male)
DWI
左额颞叶可见斑片状异常信号影，于T1WI上呈稍低信号， T2WI上呈高信号，于DWI上呈高信号。
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腔隙性脑梗死（Lacunar infarction ）
穿支动脉梗塞引起深部脑组织小面积梗死
CT
基底节区、丘脑、脑干 5-10mm 小片状低密度区
病灶显示 CT异常密度或MRI异常信号 病灶的强化表现 脑水肿（brain edema） 占位效应（space occuping effect） 脑积水（hydrocephalus） 脑萎缩（brain atrophy）

nucleus accumbens 伏隔核 Insula 岛叶 inferior temporal gyrus 颞下回s 枕横沟 superior occipital gyrus 上枕回
foramen of Monro 室间孔 middle cerebral artry 大脑中动脉 parietooccipital sulcus 顶枕沟 choroids plexus 脉络丛 internal capsule
angular gyrus 角回
intraparietal sulcus 顶内沟 postcentral gyrus 中央后回
mamillary body 乳头体 Insula 岛叶 red nucleus 红核 corpus callosum splenium 胼胝体压部 superior sagittal sinus 上矢状窦 vein of Galen 大脑大静脉
middle cerebral artery 大脑中动脉 choroids plexus 脉络丛 parietooccipital sulcus 顶枕沟 posterior commisure 后 连合 Hypothalamus
Cuneus 楔叶 Vermis 小脑蚓部 cerebral
internal carotid artery 颈内动脉 middle temporal gyrus 颞中回 inferior temporal gyrus 颞下回 middle occipital gyrus 枕中回 superior colliculus 上丘 aquaduct of
Pyramid 锥体 basis pontis 桥脑臂 dentate nucleus 齿状核
maxillary sinus 上颌窦 basilar artery 基底动脉