下载文档原格式
一、颅脑正常影像解剖1．头颅CT、MR的正常解剖大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶) 分界：大脑镰、中央沟、外侧沟、顶枕沟小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体) 小脑与大脑间：小脑幕脑干(中脑、桥脑、延脑)脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角、体部、三角区) 、第三脑室、第四脑室脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）硬脑膜下腔、蛛网膜下腔、硬脑膜窦脑池、脑脊液循环脑脊液循环：各脑室脉络丛产生（主要是侧脑室，其次是第四脑室，第三脑室很少）-----侧脑室-----室间孔-----第三脑室-----中脑水管------第四脑室------正中孔和两个外侧孔-----蛛网膜下腔-----蛛网膜粒渗入-----上矢状窦------血液循环大脑镰：硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并伸入两大脑半球间形成。
CT：正中部前后走行线状高密度区MRI：中等信号影小脑幕：水平位于大脑半球与小脑之间。
信号与大脑镰相似。
硬脑膜：增强时明显强化。
蛛网膜：正常时不强化，在脑膜炎或有肿瘤浸润时则可强化。
硬脑膜下腔：蛛网膜和硬脑膜之间的潜在性腔隙。
蛛网膜下腔：蛛网膜与软脑膜之间的较大腔隙，充满脑脊液。
CT：水样密度MRI：T1低信号，T2高信号2、大脑大脑半球被覆皮质，深部为髓质和神经核团；CT：皮质密度略高于髓质T1WI上，皮质为灰黑信号，髓质为灰白信号T2WI上，皮质为灰白信号，髓质为灰黑信号基底节，丘脑，内、外囊CT：基底节和丘脑为皮质密度，内、外囊为髓质密度MRI：T1WI：基底节和丘脑为灰黑信号，内、外囊为灰白信号T2WI：基底节和丘脑为灰白信号，内、外囊为灰黑信号脑干由中脑、脑桥与延髓构成CT表现：脑干，其周围脑池为低密度MRI表现：T1WI：神经核团为灰黑信号，白质纤维为灰白信号T2WI：神经核团为灰白信号，白质纤维为灰黑信号小脑（天幕分界）CT表现：双侧小脑半球可分皮质髓质、小脑蚓部和小脑扁桃体密度较高MRI表现：小脑皮、髓质和神经核团的信号与大脑信号相似3. 重要的几个区：基底节区(内囊、外囊、屏状核、脑岛) 放射冠及半卵圆中心、鞍上池、桥小脑角。
脑的解剖大脑皮质脑白质脑灰质脑室脑的血管系统颈内动脉是脑的主要供血动脉之一，供应大脑前2/3的血液。
颈内动脉颈外动脉大脑中动脉前交通动脉和后交通动脉颈外动脉供应大脑后1/3的血液，以及部分面部和头部的血液。
大脑中动脉是颈内动脉的分支之一，供应大脑大部分区域的血液。
前交通动脉和后交通动脉是大脑中动脉的分支，分别供应大脑前部和后部的血液。
额叶顶叶颞叶枕叶脑的功能分区010203MRI扫描原理预约、登记、检查前准备（如去除金属物、磁性物等）、扫描、图像后处理、报告书写、审核与出具报告。
MRI检查流程MRI检查优势DSA检查流程预约、登记、检查前准备（如局部麻醉、穿刺等）、DSA造影、图像后处理、报告书写、审核与出具报告。
DSA检查原理通过介入方式将导管插入血管，注入造影剂，获取血管影像。
DSA检查优势对血管病变的诊断准确率高、可以辅助治疗。
DSA检查技术早期MRI表现早期CT表现晚期MRI表现晚期CT表现梗死灶密度逐渐降低，形成囊状软化灶。
MRI表现CT表现等或高密度影，边界多清楚，可伴有钙化、囊变、出血和坏死。
MRI表现T1WI呈等或低信号、T2WI呈等或高信号影，增强扫描可出现明显强化。
不同类型的肿瘤在MRI上表现各异，如胶质瘤多呈囊性或实性，垂体瘤多呈等或稍高信号影。
颅内肿瘤的影像学表现病史采集与神经系统查体病史采集了解患者的症状、发病时间、病情变化等基本情况。
神经系统查体观察患者的精神状态、意识、运动和感觉功能等，初步判断神经系统是否存在异常。
影像学检查与诊断X线平片观察头骨是否存在骨折、颅内是否存在钙化或骨瘤等情况。
CT扫描观察脑组织是否存在异常密度影、出血或梗死等情况。
MRI扫描观察脑组织的结构、功能和代谢情况，对疾病的诊断提供更准确的依据。
其他影像学检查如超声、PET-CT等，根据病情需要进行选择。
治疗方案制定与实施药物治疗护理要点药物治疗与护理手术治疗护理要点对于中枢神经系统疾病患者，康复治疗和护理也是非常重要的。
一、颅脑正常影像解剖1．头颅CT、MR的正常解剖大脑半球(额叶、顶叶、颞叶、枕叶) 分界：大脑镰、中央沟、外侧沟、顶枕沟小脑(小脑半球、蚓部、小脑扁桃体) 小脑与大脑间：小脑幕脑干(中脑、桥脑、延脑)脑室系统：侧脑室(额角、枕角、颞角、体部、三角区) 、第三脑室、第四脑室脑膜（硬脑膜、蛛网膜、软脑膜）硬脑膜下腔、蛛网膜下腔、硬脑膜窦脑池、脑脊液循环脑脊液循环：各脑室脉络丛产生（主要是侧脑室，其次是第四脑室，第三脑室很少）-----侧脑室-----室间孔-----第三脑室-----中脑水管------第四脑室------正中孔和两个外侧孔-----蛛网膜下腔-----蛛网膜粒渗入-----上矢状窦------血液循环大脑镰：硬脑膜内层自颅顶正中线折叠并伸入两大脑半球间形成。
CT：正中部前后走行线状高密度区MRI：中等信号影小脑幕：水平位于大脑半球与小脑之间。
信号与大脑镰相似。
硬脑膜：增强时明显强化。
蛛网膜：正常时不强化，在脑膜炎或有肿瘤浸润时则可强化。
硬脑膜下腔：蛛网膜和硬脑膜之间的潜在性腔隙。
蛛网膜下腔：蛛网膜与软脑膜之间的较大腔隙，充满脑脊液。
CT：水样密度MRI：T1低信号，T2高信号2、大脑大脑半球被覆皮质，深部为髓质和神经核团；CT：皮质密度略高于髓质T1WI上，皮质为灰黑信号，髓质为灰白信号T2WI上，皮质为灰白信号，髓质为灰黑信号基底节，丘脑，内、外囊CT：基底节和丘脑为皮质密度，内、外囊为髓质密度MRI：T1WI：基底节和丘脑为灰黑信号，内、外囊为灰白信号T2WI：基底节和丘脑为灰白信号，内、外囊为灰黑信号脑干由中脑、脑桥与延髓构成CT表现：脑干，其周围脑池为低密度MRI表现：T1WI：神经核团为灰黑信号，白质纤维为灰白信号T2WI：神经核团为灰白信号，白质纤维为灰黑信号小脑（天幕分界）CT表现：双侧小脑半球可分皮质髓质、小脑蚓部和小脑扁桃体密度较高MRI表现：小脑皮、髓质和神经核团的信号与大脑信号相似3. 重要的几个区：基底节区(内囊、外囊、屏状核、脑岛) 放射冠及半卵圆中心、鞍上池、桥小脑角。
《中枢神经系统影像诊断同济《医学影像学》课件》xx年xx月xx日CATALOGUE目录•中枢神经系统解剖及生理功能•中枢神经系统影像学检查技术•中枢神经系统常见疾病影像诊断•中枢神经系统影像诊断典型病例分析•中枢神经系统影像诊断的最新进展01中枢神经系统解剖及生理功能脑解剖及功能包括左右大脑半球以及中间的胼胝体，负责高级认知、情感、语言和运动功能。
大脑小脑脑干基底核位于大脑后方，负责协调运动和姿势，维持身体平衡。
位于大脑下方，负责连接大脑和脊髓，传递神经信号。
包括纹状体、屏状核和杏仁体等，参与运动控制和情感调节。
解剖结构脊髓是脑干下方的一段神经组织，由灰质和白质组成。
功能脊髓负责传递大脑与身体各部位之间的神经信号，控制躯体运动和感觉。
脊髓解剖及功能解剖结构神经根是由脊髓和大脑发出的神经纤维集合而成。
功能神经根负责将大脑和脊髓的信号传递给身体各部位，调控躯体运动和感觉。
神经根解剖及功能02中枢神经系统影像学检查技术1CT检查技术23快速、无创的影像检查技术，可用于诊断颅内病变，如脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等。
头颅CT平扫通过注射造影剂显示颅内血管结构，用于诊断脑血管疾病，如脑动脉瘤、脑血管畸形等。
头颅CT血管造影可用于诊断肺部和腹部病变，如肺癌、肝癌等。
胸部CT和腹部CT对颅内软组织和神经结构显示更为清晰，可用于诊断脑炎、脑膜炎等炎症性疾病和脱髓鞘疾病等。
MRI检查技术头颅MRI可用于诊断颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱疾病。
脊柱MRI对关节软组织显示效果较好，可用于诊断关节炎、韧带损伤等关节疾病。
关节MRI神经血管影像检查技术数字减影血管造影（DSA）通过注射造影剂显示脑血管结构，用于诊断脑血管疾病，如脑动脉瘤、脑血管狭窄等。
CT血管造影（CTA）和MR血管造影（MRA）非创伤性血管成像技术，可用于诊断脑血管疾病和颈部血管疾病。
03中枢神经系统常见疾病影像诊断脑梗塞影像诊断脑梗塞是由于脑血管狭窄或阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引起的脑组织坏死。
