肝胆胰脾CT诊断
肝CT
2. 肝硬化:临床 发病过程缓慢 病理:肝细胞坏死、脂肪变性、再生结节、胶 原 纤维增生(大结节、小结节、混合分三型) 病因:肝炎 酗酒 胆源性等 CT表现: 肝形改变:大小、边缘、肝左右叶比例、 尾状叶、肝裂、胆囊窝 密度改变:↓ ↑ 门脉扩张:继发 侧支循环 继发 脾增 大 继发 腹水 继发 肝内胆管小结石 血吸虫性肝硬化
影像本科 肝胆胰脾CT诊断
影像科 刘炳坤
南通大学附属医院 影像中心
肝胆胰脾CT诊断
Contents
1. 消化管CT 2. 肝CT
3. 胆囊 胆道
4. 胰腺
5. 脾脏
6. 腹膜腔 7. 腹膜后间隙
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肝胆胰脾CT诊断
消化管CT
( 一)食管CT:壁厚3mm
X线钡餐摄片:明确部位或可疑部位 食管癌 中晚期(髓质型 蕈伞型 溃疡型 硬化型 腔内型) 早期(平坦 隆起 凹陷) 查前口服稀释造影剂一口 定位后再口服稀释造影剂一口 拟诊部位密扫:3—5mm层厚和间距,16排CT重 建层厚0.75mm. CT显示肿块大小 管壁浸润 周围毗邻包绕 淋巴转移 以利肿瘤分期
消化管CT
(三)小肠CT:壁厚3—5mm 检查日上午8点、8点半、9点每次口服 第一天晚饭后禁食, 稀释造影剂200~300ml 早晨8点碘试验
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10点肌注654-2一支,20mg
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小肠CT步骤
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10点半扫描,直接增强, 层厚10mm,间距10mm
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CT示肠壁增厚或肿块再作分析
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肝胆胰脾CT诊断
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肝胆胰脾CT诊断
肝CT
4.窗位窗宽: 二