骨科手术前后小常识

骨科术前、术后护理常规骨科手术前和手术后的护理非常重要。

在手术前，我们需要进行多项护理措施。

首先，我们要指导病人摄入高营养饮食，以增强其体质和提高组织修复和抗感染能力。

其次，我们要指导病人进行适应性训练，如床上大小便等，以便手术时能够做好特殊体位。

我们还需要向病人和家属提供必要的相关知识指导，如手术目的、效果、术后疼痛规律、引流管的妥善放置和术后功能锻炼的必要性等。

此外，我们还要对病人进行术前配合常识指导，如饮食控制、手术区域皮肤保护、个人卫生、睡眠要求、避免受凉、禁烟酒等，并做好护理记录。

在术前日，我们还需要进行常规备皮、配血、询问药物过敏史等工作，以确保手术的顺利进行。

在手术后，我们需要进行多项护理措施。

首先，我们要注意搬运时扶持患肢，保持规定体位，以避免因搬运不当而致手术失败。

其次，我们要立即监测病人的意识状态和生命体征，并作好记录。

如果需要，我们还要给予氧气吸入，同时注意保暖。

我们还需要向麻醉师了解病人的麻醉情况和手术方式，并检查硬膜外导管是否拔除、皮肤受压情况、伤口渗血情况和输液是否通畅等。

我们还需要妥善固定各种引流管，并向家属和病人讲明注意事项，注意保持引流通畅，并严密观察引流液的性质和量，并作好护理记录。

此外，我们还要注意肢体的抬高和观察肢端颜色、皮温、血运、活动、感觉和肿胀情况，并作好记录。

如果出现异常情况，我们要立即汇报医生并协助处理。

我们还要注意疼痛的发生和使用止痛剂，提供安静环境，分散病人注意力，并记录情况。

最后，我们还要根据麻醉方式和病情指导病人合理进食，并适时指导病人进行功能锻炼，锻炼原则为循序渐进。

除此之外，我们还要按照各种疾病的护理常规进行护理诊断。

焦虑是常见的护理诊断，与担心术后康复程度有关。

2、睡眠障碍通常与环境和疾病有关，需要密切观察患者的睡眠情况并采取相应的护理措施。

3、疼痛常常与疾病和手术有关，护理人员需要及时观察病人的疼痛程度并给予相应的止痛治疗。

4、躯体移动障碍通常与疾病有关，护理人员需要协助患者进行相应的功能锻炼。

骨科手术相关护理知识引言骨科手术是目前常见的外科手术之一，涉及到骨骼系统的问题，如骨折、骨肿瘤等。

在骨科手术过程中，护理是非常重要的一环，它涉及到手术前、手术中和手术后的各个阶段。

本文将介绍骨科手术相关的护理知识，包括手术前的准备工作、手术中的护理技巧以及手术后的护理要点。

手术前的准备工作患者教育在手术前，护士需要对患者进行教育，让患者了解手术的目的、过程和可能的风险。

同时，护士还要告知患者术后的注意事项，如保持伤口清洁、避免剧烈运动等。

患者教育的目的是提高患者的手术合作度和术后康复效果。

术前检查在手术前，护士需要完成一系列术前检查，包括患者的身体检查、血液检查和影像学检查等。

这些检查有助于了解患者的身体状况，评估手术风险，并提前发现潜在的问题，以便采取相应的措施。

术前准备术前准备包括准备手术室、准备手术器械和材料，以及给患者进行必要的准备工作。

手术室应保持清洁和无菌，手术器械和材料要按照规定进行清洗和消毒。

对于患者的准备工作包括清洗患者的手术部位、穿上手术用的服装，并给患者进行必要的镇静和止痛治疗。

手术中的护理技巧患者体位手术中，患者的体位对手术的顺利进行非常重要。

根据手术的需要，护士需要帮助患者进行体位调整，保持患者的舒适和安全。

常见的体位包括仰卧位、俯卧位、侧卧位和坐位等。

患者监护手术中，护士需要对患者进行全程监护，包括监测患者的生命体征、监测麻醉深度以及监测手术过程中的出血情况等。

护士需要熟悉监测设备的使用方法，并能够准确判断患者的病情变化，及时采取措施。

为医生提供帮助手术过程中，护士需要协助医生进行手术操作，包括递送器械和药物、帮助医生止血、处理术中出现的问题等。

护士需要具备丰富的手术操作经验和专业知识，与医生密切配合，确保手术的安全和顺利进行。

手术后的护理要点伤口护理手术后，护士需要对患者的伤口进行护理。

首先，要保持伤口的清洁，每日进行换药和清洗。

其次，要观察伤口的愈合情况，及时发现和处理伤口感染等问题。

一、术前护理1. 术前评估（1）详细了解患者的病史、家族史、过敏史等，评估患者的全身状况。

（2）评估患者的心理状态，了解其对手术的恐惧、焦虑程度。

（3）评估患者的营养状况，确保患者术前营养充足。

2. 术前准备（1）术前教育：向患者及家属介绍手术过程、术后注意事项等，减轻患者紧张情绪。

（2）皮肤准备：术前1天对患者手术部位进行备皮，防止术中感染。

（3）肠道准备：根据手术类型，术前给予患者肠道准备，如禁食、灌肠等。

（4）药物准备：术前根据医嘱给予患者药物，如抗生素、止血药等。

（5）术前监测：术前对患者进行生命体征监测，如血压、心率、呼吸等。

3. 术前心理护理（1）倾听患者诉说，了解其心理需求，给予心理支持。

（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻焦虑情绪。

（3）鼓励患者家属陪伴，给予患者情感支持。

二、术后护理1. 术后生命体征监测（1）密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，发现异常及时处理。

（2）术后6小时内每半小时至1小时监测一次生命体征，病情稳定后可逐渐延长监测时间。

2. 术后伤口护理（1）保持伤口清洁干燥，防止感染。

（2）观察伤口愈合情况，如有渗血、渗液等异常情况，及时通知医生处理。

（3）术后24小时内，密切观察伤口敷料是否干燥，如有湿透，及时更换。

3. 术后体位护理（1）术后去枕平卧6小时，防止脑脊液外渗，引起头痛。

（2）根据手术部位，指导患者保持正确的体位，如骨折患者应保持患肢抬高。

4. 术后疼痛护理（1）评估患者疼痛程度，给予适当的镇痛措施。

（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。

（3）根据医嘱给予镇痛药物，如吗啡、布洛芬等。

5. 术后饮食护理（1）术后6小时后给予患者流质饮食，待胃肠蠕动恢复后，逐渐过渡到半流质饮食。

（2）指导患者饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

6. 术后并发症护理（1）预防感染：保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

（2）预防血栓：鼓励患者术后早期下床活动，预防下肢静脉血栓形成。

骨科手术前后须知
入院后如无特殊情况请勿请假外出,协助尽快完成各项检查,女性病人请告知相关医务人员您的月经期,以免耽误您进行手术,术前须戒烟。

手术前一天请配合医务人员进行术前准备工作,包括备皮(手术区域皮肤剪毛和清洁),皮试、配血等,并请尽可能不要外出,以免耽误麻醉师看您的时间,通知家属签字,请您配合、协助护理人员搞好个人卫生(洗头、沐浴剪指甲、剃胡须等)把贵重物品、首饰、假牙等脱下交给家属保管。

请在医务人员的指导下进行相关的术前训练(如深呼吸、卧位练习、床上使用便器、肢体肌肉及关节的锻炼、预防下肢静脉栓塞的方法)等,根据病情因人而异
在医务人员指导下禁食禁水、术前晚常规通便清洁肠道,精神放松,保持好的睡眠
术前如有饥饿感,请告知医护人员,在口服镇静药后或感觉头晕时请勿单独上洗手间以防跌伤
如有疑问,欢迎咨询相关医务人员,多谢您的合作,祝您手术顺利!。

骨科疾病是指发生在骨骼组织中的各类疾病，临床表现出骨骼系统的疼痛、功能障碍等症状。

骨科手术是治疗这些疾病的重要手段，手术前后的病情观察和护理是非常关键的，对于患者的康复和治疗效果有着重要的影响。

我们有必要对骨科疾病手术前后病情的观察和护理做进一步的宣教，以提高患者对自身疾病的认识，从而更好地配合医护人员的治疗。

一、手术前疾病观察与护理要点在骨科手术之前，患者的病情观察和护理至关重要。

以下是手术前疾病观察与护理的要点：1. 疼痛观察：骨科疾病往往伴随着剧烈疼痛，手术前需要详细观察患者的疼痛程度和部位，有针对性地进行止痛治疗，以保证手术的顺利进行。

2. 体征观察：包括体温、脉搏、呼吸等生命体征，要时刻监测，一旦发现异常情况要及时报告医护人员。

3. 皮肤状态观察：对于需要进行开放性手术的患者，需重点观察皮肤的情况，如有特殊表现，需及时交流医护人员进行处理。

4. 心情状况观察：手术前患者常出现焦虑、恐惧情绪，护理人员要用温暖的话语和亲切的态度安抚患者情绪，帮助其度过手术前的紧张情绪。

二、手术后疾病观察与护理要点骨科手术后的病情观察和护理同样重要。

以下是手术后疾病观察与护理的要点：1. 术后疼痛观察：术后疼痛是患者较为关注的问题，需要根据医嘱及时给予止痛治疗，同时观察疼痛的性质和程度，向医生及时报告。

2. 伤口护理：对于手术部位的伤口，要严格执行无菌操作，保持伤口清洁，定期更换敷料，以防止感染。

3. 活动能力观察：术后患者需要逐渐恢复活动能力，护理人员需要协助患者进行被动关节活动和功能锻炼，注意观察其恢复情况。

4. 用药观察：术后患者需要使用抗感染、止痛等药物，要重点观察用药后的疗效和不良反应，及时告知医生。

5. 心理护理：术后患者情绪较为脆弱，护理人员需要关注患者的心理变化，进行精神疏导，帮助其树立信心，积极配合治疗。

三、病情观察与护理的重要性无论是手术前还是手术后的病情观察和护理，都是非常重要的。

其重要性主要体现在以下几个方面：1. 保障手术的顺利进行：手术前的病情观察和护理，可以帮助医护人员了解患者的病情，为手术的顺利进行提供保障。

骨科手术前后小常识一：手术前1、手术前会为你进行身体检查，化验，列如抽血，拍X光片，心电图等，以了解您的身体是否合适进行手术。

2、医生会为您讲解手术的详情。

如有任何疑问，可向医生提出。

术前一日，医生会与家属约定时间进行手术前谈话并签订手术同意书等相关文件。

3、麻醉师会根据手术情况决定麻醉方式，术前将告知您或您的属麻醉前注意事项及手术中可能出现的情况。

术前一日请配合护士进行手术区域皮肤准备，配血，做皮试等。

4、请做好个人卫生，皮肤清洁可减少伤口感染的机会。

晚上8点后开始禁食，并保证良好充足的睡眠（按需要服安眠药）。

5、注意保暖，预防感冒。

女病人手术应避开月经期。

6、请准备好X光，CT, MRI,等片子，手术室将有专人来接您到手术室，请您准备好的片子一同带人手术室。

二：手术日1、医生会按手术室的安排，按顺序安排您进行手术，请您在病房等候，不要随便离开病房。

2、配合做好术前准备：起床洗漱，测体温。

换上全棉衣裤，除去身上所有金属及易松脱物品。

如假牙，手表，隐形眼镜及一切饰品等。

入手术室前排空大，小便，必要时会为您灌肠，导尿。

3、术前将为您注射术前药物，如您有任何不适请随时通知护士。

三：手术后1、手术需要时间各有不同。

当您完全苏醒时会转送您回病房。

护士会密切观察您的身体情况，包括血压，呼吸，脉搏，血氧饱和度已及各种引流液排出情况等。

2、术后早期疼痛多因手术创伤所致，医生会适当为您使用止痛药或采用病人自控型止痛泵可以减少疼痛刺激。

伤口疼痛时可随时通知医护人员，护士会按医嘱给予适当治疗。

3、伤口敷料要保持清洁，请勿自行揭开敷料，如有松脱可通知医护人员；伤口缝线一般于术后7-14天拆除。

4、如放置引流管患者，因护士需观察统计引流液颜色及量，请家属勿自行倾倒引流液。

5、手术后初期通常不能进食，护士会根据您的情况指导您的饮食。

合理的饮食有助于疾病早日康复。

6、手术后应在医护人员的许可下尽早开始下床活动，深呼吸，咳嗽等练习，并在护士的指导下积极进行功能锻炼，以防止或减少肌肉萎缩，关节僵硬及静脉血栓形成等手术后并发症，促进康复。

骨外科手术前后护理常规及健康教育【护理常规】1.术前（1）心理护理:重视患者情绪反应，稳定情绪，积极配合治疗。

（2）完善术前各项检查。

（3）术前训练:①训练卧位使用便器排尿、排便;②呼吸功能训练，深呼吸及有效咳嗽，以促进痰排出，减少肺部并发症;③特殊体位训练，以适应手术体位，如颈椎前路练习仰卧位，气管推拉练习。

（4）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。

（5）术前准备:①皮肤准备，备皮范围应根据手术部位、手术入路不同而选择;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。

（6）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后（1）术后体位:术后取平卧位4～6h，麻醉未清醒前可头偏向一侧，防止舌后坠或分泌物堵塞气管。

四肢手术后患者保持患肢功能位，用软枕抬高患肢，利于静脉回流。

石膏外固定的肢体摆放，应以舒适、利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。

脊柱手术患者要注意轴线翻身。

（2）病情观察:密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，四肢手术观察患肢的血液循环情况，观察皮肤的温度、颜色、肿胀，以及患者的感觉、活动情况。

脊柱手术患者观察感觉、运动、肌力等情况。

（3）伤口护理:观察切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。

（4）管路护理:妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断有无术后出血、感染或脑脊液漏。

（5）并发症的预防和护理①出血:观察切口渗血及引流液的颜色、量，若引流液为鲜红色且引流量增加，应及时通知医师处理。

②切口感染:观察体温变化，保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素。

骨科手术前后的健康教育1、饮食：成人择期手术前应禁食8—12小时，禁饮4小时，以防止在麻醉手术过程发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外，特殊情况请遵医嘱进行。

2、皮肤准备：请您在术前一天保持患处皮肤清洁，在护士的协助下更换好病员服。

3、术前请将您的贵重物品取下，交于护士站或家属保管。

4、全麻和硬膜外麻醉术后应去枕平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。

术后6—8小时后可进食易消化食物，如粥、面条、面包等，勿过早食用牛奶、豆奶、甜食和油腻的食物，以免产生腹胀、腹痛等不适。

5、术后少数患者会出现恶心、呕吐，属麻醉用药所致，可做深呼吸、呕吐时头偏向一侧，防止误吸，不必过度紧张。

6、术后患者出现全身发抖发冷是麻醉反应，此时注意保暖，短时间后反应即可消失。

7、腰麻术后患者，可能会出现腰部酸痛，属正常现象，可通过调整体位缓解。

另外，腰麻术后患者应避免过早坐起和抬高头部而引起脑脊液外漏，导致术后头痛。

8、术后如手术肢体出现剧痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木，及时告知医护人员。

9、术后有引流管者，防扭曲、松动，保持伤口引流通畅，并保持伤口敷料周围皮肤清洁。

10、术后24小时内疼痛最为剧烈，以后逐渐缓解，可酌情告诉医护人员适当应用止痛剂。

11、术后患者应尽早排尿，术后6—8小时不能排尿时，多与麻醉及术中牵拉神经组织有关，需告知医护人员酌情给予处理。

可用听流水声、并按摩膀胱区、开塞露塞入肛门等办法诱导排尿，必要时留置导尿管，若不能排尿是由于体位不适，可征得医护人员许可坐起或站起排尿，小儿则由家长抱起排尿。

12、术后1—3天有时出现发热症状，体温不超过38.5℃，原因是手术时被损伤的组织或积血分解产生异性蛋白被吸收，而引起的吸收热，一般不用特殊处理，如大于38.5℃或有其它不适时，及时告知医护人员。

骨科健康健康宣教内容骨科健康健康宣教内容（一）一、术前健康知识宣教：1、病人收住院后，医生将对您的全身进行系统检查，如抽血化验、拍X片、心电图等，对您的全身情况和手术耐受程度进行全面评估。

（抽血一般在第二天清晨空腹进行）2、手术前一天，医生将根据您的检查、评估情况及手术方案向您或家属做全面的交待，并签署术前各种同意书。

3、手术的病人，手术前一周须戒烟。

女性手术避开月经期。

长期口服阿司匹林的患者最好停药一周后手术。

4、手术前一天根据您自身情况可以沐浴，但应注意避免受凉感冒。

5、进手术前，您需要更换宽松易更换的服装，摘掉所有饰品及贵重物品，摘去口腔内假牙，由手术前接送人员在术前接病人到手术室。

6、术前12小时禁食，术前6小时禁饮。

以防止麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

7、术前训练床上大小便二、输液知识的宣教：1、青霉素类、先锋霉素类等有过敏史的病人，住院时必须告知医师，禁止做皮试，不能隐瞒。

输前必须做皮试，皮试期间不能擅自离开。

2、极个别病人皮试阴性，但在输液过程中仍有可能发生过敏反应，如皮肤瘙痒、荨麻疹等这与特异体质有关，请立即向护士反映。

3、为了您的用药安全，请不要自行调节加快输液滴速；输液期间不可离开科室。

4、任何药物均有一定的副作用，由于体质和耐受性的差异，可能出现不同程度的反应，一旦出现，请立即向护士反映，根据具体情况采取相应处理。

5、外院或外购药品本院一律不宜使用。

三、烟、酒的危害：1、吸烟可肾上腺素增加，引起心跳加快，心脏负荷加重，影响血液循环而致心脑血管疾病、糖尿病、猝死综合症，呼吸功能下降、影响患者血液循环、伤口愈合、静脉血栓等共20多种疾病。

2、饮酒可影响药物的吸收、药物疗效。

骨科健康健康宣教内容（二）术后健康知识宣教一、体位：1、术后去枕平卧6－8小时可酌情更换体位，预防压疮。

2、四肢骨折患者患肢抬高，高于心脏10－20cm，不能随意拆除外固定。

3、脊柱手术患者绝对卧床，床上大小便。

骨科手术前后之健康处方手术前：一. 饮食：□新伤病人进食高蛋白、高纤维、维生素丰富的食物，多饮水防尿路感染及便秘。

□手术前12 小时禁食，术前4 小时禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐，误吸而引起吸入性肺炎，窒息等意外。

二. 活动与休息：□卧硬板床，以预防骨折后骨折端刺伤血管、神经、肌肉加重损伤。

□伤肢予制动，注意休息。

三. 个人卫生：□预防感冒，防寒保暖，保持心情舒畅，避免情绪刺激。

□皮肤：如病情允许术前洗澡、洗头、更衣、剪指甲，以减少皮肤细菌数量避免术后感染。

四. 术前指导：□练习深呼吸，正确咳嗽、咳痰方法；练习床上排便。

□术前戒烟。

□术晨取下假牙，以免术中脱落或咽下。

□术晨去除身上贵重物品交家属或护士长代为保管，排空膀胱。

五. 用药指导：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿手术后：一. 饮食：□全麻及硬外麻醉术后 6 小时进流质，慢慢过渡到半流质或普食。

□强化麻醉术后 2 小时进食。

□饮食宜高蛋白、富含胶原纤维、微量元素及维生素丰富的食物，以补充足够的营养。

二. 术后指导：□有伤口引流装置者，防止引流管扭曲受压，保持引流通畅，保持伤口敷料周围皮肤清洁。

□如肢体剧痛，由痛转为无痛，苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木应及时报告医务人员。

□多做深呼吸，咳嗽、咳痰；多饮水，以防尿路感染及便秘。

三. 用药指导：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿四. 卫生宣教：1. 预防感冒，防寒保暖，恢复期少到公共场所。

2. 保持心情舒畅，避免情绪刺激。

3.其它：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿主管护士：主管医生：咨询电话：82364295。