软组织肉瘤(专业知识值得参考借鉴)
- 格式:doc
- 大小:66.00 KB
- 文档页数:3
1、软组织肿瘤怎么办1.1、手术治疗软组织肉瘤虽然单一的手术治疗已不适应肉瘤的治疗,但是软组织肉瘤手术切除仍是最重要的治疗方法,尤其对于低度恶性的肉瘤仍以手术切除为主。
常见的手术有囊内切除、边缘切除、广泛切除术、根治手术、保肢体肿瘤段切除术、截肢术等。
1.2、放射治疗软组织肉瘤是提高软组织肉瘤局部控制率的重要手段。
特别是对于高恶性软组织肉瘤,术后放疗可以达到降低复发率的作用。
1.3、化学治疗软组织肉瘤软组织肉瘤的治疗方法具体有几种?软组织肉瘤是种异质性非常明显的肉瘤,不同的组织学类型、不同的部位、不同的病理分级和肉瘤的不同大小可能对化疗有着不同的效果。
1.4、冷冻消融疗法治疗软组织肉瘤是一种重要的消融技术。
在CT或超声引导下将冷冻探针准确插入软组织肉瘤组织内,启动氩氦冷冻系统,制冷,利用超低温杀伤肿瘤。
2、软组织肿瘤的治愈率软组织肿瘤是指发生于纤维组织、脂肪组织、血管和淋巴管等组织的恶性肿瘤,高发于30岁以上人群。
其早期症状主要为无痛性肿块,且生长迅速;晚期或复发后肿块会侵犯神经、血管等周围组织,产生疼痛、肢体肿胀等压迫症状。
虽然软组织肿瘤发病率不足全身恶性肿瘤的1%,但目前已经呈现出上升趋势。
又由于人们对软组织肿瘤缺乏认识,早期临床症状未能引起重视,导致60%的病人就诊时已为中晚期。
统计,1993年-2015年,该科收治的796例软组织肿瘤患者中三分之二为误诊误治,大多数病人第一次治疗按良性肿瘤切除或被当作脓肿切开,从而失去了最佳的治疗机会。
专家强调,软组织肿瘤发现越早治愈率越高,首诊首治直接关系到病人能否保留肢体功能,治疗的最佳时机为第一次手术。
采用以手术为主,结合放化疗的综合个体化治疗方案,使病人得到根治性治疗,其安全保肢率达到90%以上。
3、软组织肿瘤的饮食禁忌3.1、忌吃对机体有刺激性的食物酸菜含有丰富的亚硝酸盐,可诱发其他肿瘤的形成。
可多吃新鲜蔬菜。
3.2、忌吃含有酒精过多的食物白酒酒精浓度高,刺激性大,不利于肿瘤性疾病的恢复,反而可削弱机体的免疫力,造成肿瘤的扩散。
骨与软组织肿瘤的基础知识什么是骨肿瘤,骨肿瘤的发病率骨肿瘤是发生在骨骼系统的肿瘤,乂分为原发的骨肿瘤和继发转移骨肿瘤。
原发骨肿瘤是发生在骨细胞,骨基质及骨附属组织,如神经,血管,脂肪等,如骨瘤, 骨肉瘤,骨纤维肉瘤,骨血管瘤等。
而继发及转移的肿麴是指由于良性骨肿瘤恶变,如骨母细胞瘤恶变为骨肉痫;骨的慢性骨髄炎可以恶变成骨肉瘤;骨的Pagefs病恶变为骨肉瘤等,以及由于放射线引起骨肉瘤; 而转移到骨的肿瘤是发牛•在骨以外组织的肿瘤转移到骨组织,如发牛•在上皮细胞的癌转移骨为骨转移癌,如肾上腺癌,乳腺癌,前列腺癌的骨转移以及成嫌恶细胞瘤的骨转移,原发骨肿瘤发病率2-3 A/10万人口,人约占•全部肿瘤的6.2%而继发骨肿瘤的发病率可以是原发肿瘤在30-40倍.骨肿瘤的症状和体征肿瘤逐渐长人,肿瘤侵犯局部出现包块,良性骨肿瘤由于牛长缓慢,包块也慢慢长人, —•般都是无意中偶然发现而说不出出现时间,这种肿块对周围组织影响不大,很少影响关节活动。
恶性骨肿瘤生长迅速,肿瘤可以很快增大,而可以导致皮温增高及表面精密曲张, 在长骨端,干船端可以使关节肿胀活动受限,位于盆腔的紙骨肿瘤可以造成便秘或排尿困难, 长管状骨骨飾内的软骨母细胞瘤可以有关节肿胀积液。
位于扁平骨的尤文氏肉瘤可以有红肿热痛血彖增高等表现。
疼痛是恶性骨肿瘤的重要症状,开始时疼痛为间歇性,当晩期时疼痛为持续性,夜间明显,以至影响工作睡眠,盂服用强效镇痛药,良性骨肿瘤疼痛不重或没冇疼痛,骨样骨瘤疼痛可以服用阿司匹林缓解,脊柱肿瘤可以引起放射痛,如放射至颈启部,肋间及腰腿部。
恶性骨肿瘤可以山于轻微外伤造成骨折,出现肿胀,疼痛及界常活动。
晚期恶性骨肿瘤可以有贫血,消瘦,食欲不振及体温升高等恶液质悄况。
骨肿瘤的化验检查有哪些特征骨肿瘤的实验室检查大部分均正常,骨肉瘤可有碱性磷酸酶(AKP)升高。
骨髓瘤可有血沉快,血中尿中球蛋白增高(木周蛋白)。
血清酸性磷酸酶增高对前列腺癌骨转移冇意义。
软组织肉瘤(专业知识值得参考借鉴)
一概述软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管,每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。
肺转移较常见,按身体不同部位的发病几率排列为下肢、躯干、头颈、上肢,后腹膜也可出现脂肪肉瘤和纤维肉瘤。
本病中老年人发病率较高,无性别差异。
软组织肉瘤可发生于任何部位,约75%的病变位于四肢(最常见于大腿)。
软组织肉瘤多为恶性。
不同年龄肿瘤类型有所不同。
二病因软组织肉瘤的病因尚不明确。
三临床表现1.肿块
患者常以无痛性肿块就诊,可持续数月或一年不等。
肿块大、小不等,恶性肿瘤生长较快,体积较大,直径常大于5厘米。
位于深层组织的肿瘤边界多不清晰。
2.疼痛
高分化肉瘤因生长较快,常伴有钝痛。
肿瘤如果累及邻近神经则疼痛为首要症状,出现疼痛则预后不好。
保肢成功的病例仅27%出现疼痛,而施行截肢手术的疼痛则高达50%。
3.硬度
肿瘤中纤维、平滑肌成分较多者则质地较硬,血管、淋巴管及脂肪成分较多者则质地较软。
4.部位
纤维源性肿瘤多发于皮下组织;脂肪源性肿瘤多发生臀部、下肢及腹膜后;间皮瘤多发生于胸、腹腔;平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔及躯干部;滑膜肉瘤则易发生于关节附近及筋膜等处。
5.活动度
良性或低度恶性肿瘤,生长部位常表浅,活动度较大。
生长部位较深或周围组织浸润的肿瘤,其活动度较小。
腹膜后肿瘤因解剖关系多为固定型。
6.温度
软组织肉瘤的血供丰富,新陈代谢旺盛,局部温度可高于周围正常组织。
良性肿瘤局部温度可正常。
7.区域淋巴结
软组织肉瘤可沿淋巴道转移。
滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤常有区域淋巴结肿大,有时融合成团。
四检查1.X线检查
有助于了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系。
边界清晰,常提示为良性肿瘤;边界清楚并见有钙化,则提示为恶性肉瘤,多见于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。
2.超声检查
可见肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声,区别良性或恶性。
恶性者体大而边界不清,回声模糊,如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。
超声检查还能引导深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。
3.CT检查
具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点,是近年常用的一种方法。
4.MRI检查
可以弥补X线和CT的不足,从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来,对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像,显示更为清晰。
5.细胞学检查
是一种简单、快速、准确的病理学检查方法。
适用于以下几种情况:①用涂片或刮片的采集方法取得已破溃的软组织肿瘤的细胞,镜检确诊;②软组织肉瘤引起的胸腹水;③穿刺涂片检查适用于瘤体较大、较深而又拟作放疗或化疗的肿瘤,也适用于转移病灶及复发病灶。
6.免疫组化
使原来光镜下形态相似的肿瘤通过免疫组化的研究得以正确分类。
用于免疫组化的标记物有很多,如一般标记物、内皮细胞标记物、肌细胞标记物等等。
五诊断根据病史、临床表现及实验室检查,软组织肉瘤是不难诊断的,有下列情况应高度怀疑本病的可能:患者在数周或数月的时间发现无痛性进行性增大的肿块,发热、体重下降等全身症状少见;临床上较少发生的、由肿瘤引起的综合征,如低血糖症常伴发于纤维肉瘤。
六治疗1.手术治疗
对于可完全切除的肿瘤,必须是连同周围的正常组织一并切除,也包括活检部位、皮肤及其附近的肌肉。
对于肌肉内的肿瘤,受累肌肉应将首尾完全切除。
只有在临床显示淋巴结已受累时,才实施淋巴结清扫术。
无法完全切除的软组织肿瘤,采用减积手术的方法,术后继以其他治疗,改善病人的生活质量并延长病人的生命。
腹膜后巨大的脂肪肉瘤等,可先行减积手术,再辅加放射治疗。
截肢手术适用于晚期的巨大肿瘤伴溃疡大出血而又无法止血者;或伴严重感染者(如脓毒血症、破
伤风等);或肿瘤生长迅速引起剧烈疼痛,难以用药物控制者;或肢体己有病理性骨折,失去活动能力者。
2.放射治疗
彻底根治性的手术会造成功能障碍时,可选择手术与放射的联合治疗方案,缺点是术后创面不易愈合。
3.化学治疗
对软组织肉瘤有效的药物很多,主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。
通常认为疗效较好的是CYVADIC联合方案,3~4周为一疗程。
但多数软组织肉瘤对化疗不敏感,只能作为临床辅助治疗手段。
寄语:“身体是革命的本钱”。
身体健康是人最基本的,也是很难达到的目标。
今天,你能开口说话,能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物,能正常地用双腿行走,无病无痛……这些看起来是很轻而易举的,但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的,如果某一天你失去了,怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人,你是否在想:幸好我没有像他们那样,你错了,生命充满意外,谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康,赶快行动起来,锻炼身体,让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的,明确健康是我们做任何事情的本钱,要懂得珍惜健康!。