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追踪方法学在医院评审中的应用医学追踪方法学在医院评审中的应用概述追踪方法学（traceability methodology）是一种以追踪信息为中心的管理方法，通过建立信息追溯体系，确保信息的可追溯性。
在医院评审中的应用，可以提高评审的效率和准确性，同时也有利于医院的管理和质量控制。
一、追踪方法学的原理追踪方法学的核心思想是通过建立标准化的信息追溯体系，将不同环节的信息联系起来，确保信息的全面和准确。
具体而言，追踪方法学包括以下几个步骤：1. 定义需求：明确评审的目的和需求，确定评审的范围和标准。
2. 制定评审计划：根据评审的目的和需求，制定评审的时间表和流程，确定责任人和参与人员。
3. 收集信息：收集评审所需的相关信息，包括医院的文件、记录、数据等。
4. 标记信息：对收集到的信息进行标记，包括时间、地点、责任人等。
5. 追踪信息：根据标记的信息，对其进行追踪，确保信息的完整和准确。
6. 分析信息：对追踪到的信息进行分析，检查是否符合评审的标准和要求。
7. 提出建议：根据分析的结果，提出改进和优化的建议，以提高医院的管理和质量控制水平。
8. 实施改进：根据建议，进行必要的改进措施，确保评审的效果和质量。
二、追踪方法学在医院评审中的应用追踪方法学在医院评审中的应用可以体现在不同的方面，如医疗服务评审、医疗设备评审、医院管理评审等。
1. 医疗服务评审医院作为提供医疗服务的机构，需要进行定期的评审来检查服务的质量和效果。
在医疗服务评审中，追踪方法学可以帮助评审人员收集和分析与服务相关的信息，如患者满意度调查、医疗服务记录等，通过追踪信息的过程，可以找出问题所在，并提出针对性的改进措施。
2. 医疗设备评审医院评审中的一个重要方面就是对医疗设备的评审。
追踪方法学可以帮助评审人员收集和分析医疗设备的相关信息，如设备的购买记录、维修保养记录等。
通过追踪这些信息，可以了解设备的使用情况和质量状况，及时发现设备存在的问题，并采取相应的措施。
追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果
随着医学科技的不断发展和临床用药的复杂性增加，医院为了确保患者的用药安全，采用了追踪方法学来管理临床用药。
追踪方法学是一种通过追踪医疗过程中的各个环节，发现并解决问题、改进服务质量的方法。
本文将探讨追踪方法学在某三甲医院临床用药安全管理中的效果。
追踪方法学可以提高临床用药的规范性。
在医院的临床用药管理中，通过追踪患者的用药过程，可以发现医护人员是否按照规定的用药流程进行操作，遵循药品的合理使用原则。
当发现不规范的临床用药行为时，可以及时纠正，并对医护人员进行培训和教育，以提高用药的规范性。
追踪方法学可以及时发现并解决药品配伍的安全问题。
在临床用药中，不同药物的配伍可能会产生不良的相互作用，甚至导致患者不良反应的发生。
通过追踪患者的用药记录和不良反应的发生情况，可以及时发现药品配伍的安全问题，并采取相应的措施防止这些问题的再次发生。
追踪方法学可以改善用药信息的传递和交流。
在医院的临床用药管理中，涉及到不同的科室和不同的医护人员。
通过追踪临床用药的全过程，可以促使各个环节之间的信息传递和交流更加顺畅。
这样可以减少因为信息传递不及时或不准确而造成的用药错误，提高用药的安全性。
追踪方法学还可以提高患者的满意度。
在医院的临床用药管理中，追踪方法学可以让患者参与到用药管理的过程中，了解自己的用药情况，知道何时该吃药、吃多少剂量等。
这样可以增加患者对医院临床用药管理的信任感，提高患者对医疗服务的满意度。
中国护理管理Chinese Nursing Management V ol.11, No.12 December.15, 2011Nursing Quality 护理质量作者单位：海南医院评鉴暨医疗质量监管中心护理质量监控部，海南省人民医院，570311 海口市作者简介：本科，主任护师，主任追踪方法学在护理质量评价中的应用◆ 王苹 [中图分类号] R47；R197.32追踪方法学是JCI 评鉴2006年导入的一种新的评价方法，强调以患者为中心的追踪概念，通过患者的就医过程，重点评价医院内部各部门、各专业之间的沟通与合作是否满足患者的医疗需要，所提供的医疗服务质量与安全是否达到高标准的要求，最终使患者获得优质的医疗护理服务，是一种具有科学性、先进性、实用性强的过程管理方法。
2009年刘庭芳教授将追踪方法学引入海南省医院医疗质量评价活动，改变以往质量检查的终末式评价方法，有效地避免了在医疗护理质量评价过程中存在的流于形式和应付检查等不良弊病，对于构建科学的医疗护理质量管理长效机制具有深远的意义。
1 追踪方法学在护理质量评价中的应用1.1 评价人员的资质要求与培训评价人员主要选定三级医院具有副主任护师以上职称和临床护理管理经验的护理管理者，通过接受追踪方法学的理论和实践培训，基本掌握追踪方法学的基本理论和应用方法，能实施医疗护理质量评价。
具体做法是由台湾评鉴专家对评价人员进行集中培训，采取理论与实践相结合的方法，在完成理论知识学习之后，由培训专家带领受训人员到医院实习，从病例选择到个案追踪进行全程演绎，让评价人员能充分理解并掌握追踪方法学的实际应用。
1.2 明确追踪目标和确定评价项目追踪目标是患者护理质量与安全，包含了护理计划实施、用药安全管理、医院感染防范、医疗护理环境与设施安全舒适、健康教育与康复指导等内容，最终目的是达到“患者安全、物品安全和环境安全”。
护理质量的评价项目基本参考台湾医院评价标准中的护理质量评价内容，共分为8类，包括了安全文化、设备安全、医疗人员、化疗疗法、药品管理、患者及家属宣教、感染管理和患者安全等8个方面，约148项。
