中西医结合治疗小儿反复支原体肺炎36例疗效观察

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中西 医结 合治疗肺 炎支原体 肺炎 , 取长补短 , 即发挥 西药 抗 菌作用 , 又增强患儿抵抗力 , 减轻 西药副作用 , 疗效显著 。
参考文献 :
[ ] 弧美 , 1胡 江载芳 , 诸福棠 . 实用儿科学 [ . 版 . 京 : 民卫生 M] 7 北 人
出版 社 ,0 6 8 7 2 0 :4 .
如下 。
显 效 率 为 1. , 有 效 率 为 9 . , 照 组 显 效 率 为 79 总 29 对 71 , . 总有效 率 为 6 . , 7 9 2组 总 有效 率 比较 有 统 计 学意
义( <O0)治疗组疗效优 于对 照组 。治疗后 治疗组疼 痛、 P .5 ,
1 临床 资料 1 1 诊断标准 . 参照美 国风湿病学 会 19 95年 制订 的诊 断标
关键词 : 支原体肺炎 ; 中西医结合 疗法; 儿童
中 图分 类 号 : 7 R2 2 文 献标 识 码 : B 文 章 编 号 :0 7 2 4 (0 1 1 一 O 2 - 0 10 - 3 9 2 1 )2 0 l 2
状消失 , 体温正常 , 肺部 哕音 消失 , 胸部 x线 复查病灶 吸收 ; 好 转: 症状减轻 , 肺部 哕音减少 , 胸部 X线 复查肺 部病灶 未完全
症减 ,
均( 1 3 0 7 岁 ; 6 . ±1 . ) 病程 2个月 ~8a 平均 ( . ±2 2 a , 4 1 . )。对 照组其 中男 1 3例 , 1 女 5例 ; 龄 4 ~ 7 年 l 7岁, 均 ( 7 1 平 5 . ±
段, 导致 病 情 加重 , 程迁 延 , 重 影 响 患 儿 的 生 活 质 量 。阿 奇 病 严
1 I 2 诊断标准 ( ) 医诊 断标准 : 照《 用儿科 学 》】 .. 1西 参 实 _ ]
与 对 照 组 比较 , P 0 0 < .5
22 3 不照组 有 8例 出现 不 同程 度 的 呕吐 , 腹
诊 断标 准 : , 剧烈咳嗽 , 发热 持续 X线所见远较 体征显 著 , 自细
循口鼻咽喉侵袭于肺, 正邪交争, 卫气郁遏肺气不宣, 故发热。
小儿 为纯 阳之体 , 感邪易从热化 , 肺气 郁阻 , 日久生热 , 肺热熏
蒸灼津炼液 为痰 , 热 闭肺 , 于气 道 , 随气 逆 , 咳嗽 痰 痰 阻 痰 故
2 2
云 南 中 医 中 药 杂 志
21 年第3 卷第 1 期 01 2 2
注射 。
于鼻 , 皮毛 , 外合 主一身 之气 , 呼吸。而sJ 反复 支原体 感 司 JL  ̄
染, 正气亏虚 , 脏腑 功能失 调 , 卫外不 顾 , 外邪乘 虚而 入 , 邪气
12 2 治疗组 在 阿奇 霉素序贯治疗基础上加肺 炎合剂 、 .. 益
肺合 剂治疗 。处方 : 肺炎合剂 ( 麻黄 、 仁 、 杏 生石膏 、 腥草 、 鱼 败 酱草 、 甘草 )益肺合剂 ( 、 黄芪 、 党参 、 白术 、 陈皮 、 半夏 、 炒苏子 、
步行 、 僵 、 下楼 梯 及 下 蹲 、 痛 及 肿 胀 均 明显 改善 , 对 照 晨 上 压 与 组 比较 有 统 计 学意 义 ( < O 0 ) P . 5 。结 论 : 中西 医结合 治 疗 膝 关
准 : ①近 1 个月大多数 时间有膝痛 ; 有骨摩擦音或关节 活 ② 动响声 ; ③晨僵≤3 n ④X线摄 片示膝 关节边缘 有骨 赘形 0mi; 成或唇样增生 ; 年龄 ≥ 4 ⑤ 0岁; 膝关 节周 围有肿 胀 。具 备 ⑥ ①、 ④或① 、 、 、 、 、 即诊断为膝关节骨关节炎 。 ② ③ ④ ⑤ ⑥ 12 一般资料 . 20 0 6年 1月以来本 院收治 的骨性 关节 炎患
为 8 . , 疗 组 疗 效 优 于 对 照 组 ( < 0 0 ) 治 疗 组 发 热 , 61 治 P .5 ,
1 3 观察 项 目 观察退 热时 间, . 咳嗽 消失时 间 , 肺部 哕音 消
失时问 。
咳嗽肺部体征 消失 时间均优 于对 照组 ( Pd0 0 ) . 5 。结论 : 中西
及家长带来很大负担 。笔者在应用大环 内酯类抗生素序 贯治
疗基础上根据临床表现分期加用 中药 治疗 , 显著 , 疗效 现介绍
如下 。
1 资料与 方法
与对照组 比较 , <O 0 P . 5
1 I 临床资料 . I i I 一般资料 .. 观察本 院儿科 7 2例支原 体肺 炎 病例 , 随 机分为治疗组 和 对 照 组 , 疗组 3 治 6例 , 中男 2 其 O例 , 1 女 6
膝关 节骨关 节炎 的治疗上 , 传统方 法需要 长期服 药 , 效慢 , 起
疗程 长, 给患者带来沉重的经济 和心 理负担 。笔者 从 2 0 0 6年 起对 收治 的 2 8例 膝关 节骨关节炎患者 , 采用双氯芬 酸钠 和中 药薰 洗联 合进 行 治疗 , 临床上 取得 了较 好 的疗效 , 报 道 在 现
l2 I 对 照 组 采 用 阿奇 霉 素 静 脉 滴 注 治 疗 , 奇 霉 素 _ . 阿 1 / k d , 0mg ( g・ ) 静脉滴注 3d停 4d为 1 个疗程 , 2个疗 程 第 改为 口服 阿奇 霉素 , 3d 4d 临时退 热采 用赖 氨匹林静 脉 服 停 ,
疗效 。方 法: 5 将 6例膝 关节 骨性 关节 炎患者 随机 分为 2组 ,
对 照 组 2 例 , 用 口服 双 氯 芬 酸 钠 治 疗 , 疗 组 2 8 采 治 8例 , 对 在 照组 治疗 基 础 上 加 用 中 药薰 洗 治 疗 。2组 均 治疗 6 后 进 行 Od
临床 症 状 和 体 征 分 级 量 化 评 分 比较 , 察 疗 效 。结 果 : 疗 组 观 治
效。方法: 7 将 2例 患儿 随 机 分 为 2组 , 照 组 3 对 6例 , 阿 奇 用
霉素序 贯疗 法治疗 , 治疗组 3 例 , 对照组 治疗 的基 础上 分 6 在 别在 急性期 予肺 炎合 剂口服 , 恢复期予益肺 合剂 口服 治疗 , 疗 程为 2周 。结果 : 治疗组 总有 效率为 9 . , 7 2 对照组总有效 率
1 2 治疗方法 .
痛, 胃部不适等 胃肠道反应 , 治疗组未发现不 良反应 。 支原体肺炎属 中医“ 咳嗽” 肺炎喘 嗽” 畴。小儿 咳嗽 的 “ 范 发生 , 主要为感 受外邪 , 中又 以感 受风邪为 主, 活幼心书 ・ 其 《 咳嗽 》 :咳嗽者 , 云 “ 固有数 类 , 但分寒 热虚 实 , 随证疏 解 , 中 初 时未有 不 因感 冒而伤 于肺 。 指 出了咳嗽 的病 因多 由外感 引 ” 起 。J J 脏腑娇嫩 , bL 形气未 冲 , 肌肤柔 弱 , 卫外功 能较差 , 而肺 主气 , 司呼吸 , 五脏之华 盖 , 为 其性清 宣肃 降 , 连咽 喉 , 窍 上 开
恢复期邪气衰微 , 正气未 复 , 阴两伤 , 益肺 台剂 口服 , 气 予
其 中党 参 、 黄芪 、 白术补 气健脾扶 正 固本 , 味子养 阴敛 肺止 五 咳, 为贮痰 之器 , 为生痰之源 , 夏 、 肺 脾 半 陈皮健 脾祛湿化痰下 气, 苏子降气化痰 , 内金消食助 运 , 鸡 甘草 调和诸药 。而“ 肺朝
霉素作为二代大 环 内酯类抗 生素 , 支原体抑菌作 用强 大 , 对 大 环内酯类抗生素 虽能抑制肺 炎支原体 , 效肯定 , 不 能消除 疗 但
对机体 已经形成 的损伤和免疫紊乱 , 因而不 能彻底 改善临床症 状 。中医能针对小儿 生理病理特点 , 发挥 整体优势 , 辨证 施治 不仅能增强患儿 的抵抗力 , 减轻病原体 对机体 的损 害 , 能彻 更 底改善临床症状 , 缩短疗程 , 降低复发率 , 提高临床疗效[ 。 5 一
吸收 ; 无效 : 状及 体征均无 改善 。 症 2 2 治疗结果 . 2 2 1 2 临床疗效 比较 . . 组 见 表 I 。
表 1 2组 临床 疗 效 比较
支原体肺炎是儿科 最 常见 的非 典 型肺炎之 一 , 主要通 过 呼吸道飞沫传播 , J L 是J J 呼吸道感染 的主要病原 体之一 ,  ̄ 也是 儿童社区获得性肺炎 最常见 的病 因之一 , 近年来发 病率 有逐 年增高的趋势 。在临床实践 中发现部分肺 炎支原体患儿 虽经 足量足疗效大环 内酯类抗生素治疗 , 病情仍反 复发作 , 给患儿
医结 合 治 疗 小 儿 支原 体 肺 炎 疗效 满意 。
1 4 统计学方法 .
所有数据均采用 S S I. P S 30软件包进行 统
计。计数 资料 采用 。 分析 , 计量资料采用 t 检验 。
2 疗 效标准 与治疗结果 2 I 疗效标准 . 参照《 中医病证诊断疗效标 准 》 ] _ 。治愈 : 2 症
例; 平均年龄 (. 7 . 6 岁 。对 照组 3 5 4 ±1 2 ) 6例 , 1 , 1 男 8例 女 8
222 2 . . 组症状体征 消失 时间比较
见表 2 。
表 2 2组 症 状体 征 消 失 时 间 比较 ( ± S, ) d
例; 平均年龄 (. 8 . 9 岁 。2 5 3 ±I 1 ) 组在性别 、 年龄 、 病情严 重程 度和病程方面 比较无显著性 差异( >0 0 )具有可 比性 。 P .5 ,
胞大多正常或稍增 高 , 青霉素或头孢类抗 生素治疗无 效 , 炎 肺 支原 体特异性抗体 阳性 。( ) 2 中医诊 断标准 : 急性期 : 发热 , 咳 嗽喉中痰呜 , 舌质 红 苔黄 腻 , 滑数 。恢 复期 : 脉 咳嗽 无力 , 痰 鸣, 纳差神疲 , 舌质淡苔 薄白 , 脉细无力 。
五味子 、 内金 、 鸡 莪术 、 桃仁 、 甘草) 分别 由本 院制 剂室制成合 , 剂, 灌装成瓶 , 每瓶 2 0mL, 5 急性 期服肺炎合 剂 , 每次 2 omL, 每 日 3次 , 恢复期服益肺合剂 , 每次 1 每 日 3 。 5n 次