气管插管病人的固定方法终审稿)

东莞台心医院经口气管插管的固定方法2015年1月拟定一、 “H ”型1、 固定流程2、 图片演示1、检查口周皮肤清洁情况，可用75%酒精清洁皮肤。

（见图一）3、调整气管导管固定位置，避免局部长期受压。

（见图三） 2、胶布剪成“H ”型(见图二) 固定上唇，两端绕管4、将胶带一侧固定于上唇，另一侧两端分别环形缠绕导管（见图四）5、需加强固定者可将“H ”型胶布一侧固定于下唇，用同法绕管。

（见图五）图一 将胶布剪成“H ”型 图二 图三调整气管导管固定位置 检查口周皮肤清洁情况固定下唇，两端绕管 图四 图五3、注意事项（1）准备弹力胶布或高强度外科胶带长17CM ，宽2CM.（2）剪成“H ”型，未剪开部分与管道宽度一致。

（见图二箭头部分）（3）有牙齿者需使用牙垫，将牙垫与管道一同缠绕固定，无牙齿者则不需使用牙垫，用“H ”型固定法固定导管。

（4）注意观察口腔黏膜情况，调整气管导管固定位置，避免局部长期受压。

（5）操作时应由两名护士共同完成，一人固定气管插管的位置，一人贴胶布。

二、“Y ”型1、固定流程2、 图片演示上端胶带至上而下环绕导管 4、将未剪开部分固定于脸颊处，上端胶带固定于上唇，下端胶带至下而上环绕导管（见图四），用同样方法固定另一“Y ”型胶带（见图五、六）。

1、检查口周皮肤清洁情况，可用75%酒精清洁皮肤。

（见图一） 3、调整气管导管固定位置，避免局部长期受压。

（见图三）2、胶布剪成“Y ”型, 末端保留3CM 。

（见图二） 5、需加强固定者，将未剪开部分固定于脸颊处，上端胶带至上而下环绕导管，下端胶带置下而上环绕导管（见图七），用同样方法固定另一“Y ”型胶带（见图八）。

检查口周皮肤清洁情况 将胶布剪成“Y ”型 调整气管导管固定位置 将未剪开部分固定于脸颊处，下端端胶带固定于下唇将未剪开部分固定于脸颊处，上端胶带固定于上唇，下端胶带至下而上环绕导管 图一 图二 图三图四图五 图六3、 注意事项：（1） 准备弹力胶布或高强度外科胶带长17CM ，宽2CM.（2） 将弹力胶带或高强度外科胶带，剪成“Y ”型，末端保留3CM 。

气管插管的两种固定方法
一、胸罩固定法
胸罩固定法是将气管插管术前将气管插入患者喉部后，用弹力紧固在胸前约4至6厘
米处的胸罩装置固定食管。

使用此法时，要注意以下几点：首先，需要检查插管后的食管顶端的位置。

食管的顶
端应在胸骨的顶端下约2厘米，否则很容易引发窒息。

其次，应用胸罩千万不要太紧，以
免损伤患者的皮肤及肌肉。

再者，要注意检查被紧固的排管是否仍在原本的位置上，移位
的插管可以干扰患者的呼吸。

二、血管球囊固定法
血管球囊最显著的优点是它可以有效阻止管的移位，但是在应用此法时，要注意以下
几点：首先，在安装血管球囊时，要注意球囊上端在食管的顶端稍低于胸骨上约2-4厘米，以免引起窒息。

其次，应注意在紧固球囊时拧紧力度不要过大，以免引起损伤。

再者，在
长时间使用血管球囊时，要及时更换和检查，以确保血管球囊在正确位置上。

在医疗领域，气管导管的固定方法对于保障患者的生命安全至关重要。

为了确保气管导管的稳固，医疗人员需要采取有效的固定方法。

一种常见的方法是使用专用系带进行固定。

这种系带具有较好的韧性和耐用性，可以有效地防止导管脱落。

在固定时，需要将系带绕过患者的面颊和颈部一周，确保导管被牢固地固定在患者的气管部位。

此外，为了避免系带对患者造成不必要的压迫和损伤，固定时需要注意松紧度适中，以容下一指为宜。

除了系带固定外，对于气管切开套管也需要进行相应的固定。

通常使用专用的系带固定，绕颈部一周，以防止套管脱落。

同时，为了保护患者的颈部皮肤不受损伤，可以在系带与皮肤接触的部位使用纱块进行缓冲。

在进行气管导管的固定时，还需要注意一些细节问题。

例如，对于躁动不安的患者，需要使用约束带对四肢进行适当的约束，以降低意外拔管的几率。

此外，固定时要避免系带过紧或过松，以免影响患者的呼吸或导致导管移位。

总之，正确的气管导管固定方法是保障患者生命安全的重要措施之一。

通过科学合理的固定方法，可以有效降低导管脱落的风险，减少患者的痛苦和并发症的发生率。

在未来的医疗实践中，应该进一步研究和改进气管导管的固定方法，提高医疗质量，为患者的健康保驾护航。

气管插管固定操作方法流程
1. 仔细检查气管插管的位置和深度，确保插管已经插进气管，且位置合适。

2. 用绷带或者其他固定材料，将气管插管和患者的头部固定在一起。

可以使用专门设计的环带或固定器。

3. 在安置绷带或固定器之前，在患者的腭部下加垫一张超过腭部长度的棉垫（即下巴抬高15-20度），使得患者的口腔保持自然张开姿态，避免插管后因意外原因造成气道堵塞。

4. 将固定材料从下巴开始固定，保证固定牢固，不要太紧，以避免刺激患者皮肤。

5. 确认固定是否牢固，如果有不适或松动，立即重新调整。

6. 定期检查患者的舌头和气管插管的位置，确保插管固定的正确性。

7. 如果患者需要移动或者转换体位，及时调整气管插管的位置和固定方式。

8. 如果发现气管插管松动或者脱落，应立即停止操作，重新插入气管插管，并重新固定。

经口或经鼻气管插管后导管的固定【操作方法及程序】1.经口气管插管(1)胶布固定法①物品准备：牙垫1个、开口纱1块、3块胶布(1.5cm× 5cm1块；1.5cm×20cm2块)。

②确认插管深度后将牙垫置入口内，固定气管导管。

③将气囊管置入牙垫中，避免被咬断。

④用5cm×1.5cm的胶布将牙垫与气管插管环绕固定。

⑤牙垫两侧翼与口唇间垫开口纱以保护口唇。

⑥将一块1.5cm×20cm胶布先缠绕牙垫与气管插管一圈，然后将两端贴于双侧面颊部；将另一块1.5cm×20cm胶布再缠绕牙垫与气管插管一圈，然后将两端贴于双下颌部。

(2)一次性口垫固定法①物品准备：一次性口垫、开口纱。

②确认插管深度后将插管放入一次性口垫插管槽内，拧紧固定旋钮。

③将开口纱放入一次性口垫横面固定板与口唇之间。

④打开口垫两侧固定带，通过双侧面颊部相互粘连固定。

(3)弹性固定带固定法①物品准备：牙垫1个、开口纱1块、弹性固定带1根、线带1根、1.5cm×5cm 胶布1块。

②确认插管深度后将牙垫置入口内，固定气管导管。

③将气囊管置入牙垫中，避免被咬断。

④用1.5cm×5cm的胶布先将牙垫与气管插管环绕固定。

⑤牙垫两侧翼与口唇间垫开口纱以保护口唇。

⑥将线带在牙垫与气管插管缠绕一圈，然后分别沿两侧上颌、耳际以及枕后缠绕一圈，打死结，保证线带可插入一示指。

⑦将弹性固定带一端扣在牙垫固定扣上，沿一端下颌、枕后缠向另一端下颌，再扣在牙垫固定扣上，保持固定带松紧适度，以插入两手指为宜。

2.经鼻气管插管胶布固定法。

①物品准备：1.5cm×20cm胶布2块、线带1条。

②确认插管合适深度后，用线带在鼻孔处将气管插管缠绕一圈，然后分别沿两侧上颌、耳际以及枕后缠绕一圈，打死结，保证线带可插入一示指。

③将一块胶布在鼻孔处将气管插管缠绕一圈，然后将两端贴于双面颊部；将另一块胶布再在鼻孔处将气管插管缠绕一圈，然后将两端贴于双下颌部。