气管插管的固定方法

气管固定的三种方法一、胶带固定法。

这是一种比较常见又简单的方法呢。

就拿那种医用透气胶带来说吧，我们要先把患者的颈部皮肤清理干净，可不能有汗水或者脏东西哦，不然胶带粘不牢。

然后取一段合适长度的胶带，从气管插管或者气管切开套管的一侧开始，轻轻地把胶带绕着管子和颈部皮肤粘上。

就像给气管和脖子来个温柔的拥抱一样。

不过要注意哦，胶带不能缠得太紧啦，太紧会让患者不舒服，甚至影响血液循环，松松地能固定住就好啦。

而且要定期检查胶带的粘性和固定情况，要是松了或者脏了就得赶紧换呢。

二、气管固定带固定法。

这种固定带就像是专门为气管固定设计的小助手。

它一般是柔软又有一定弹性的材质。

我们先把固定带绕过患者的脖子，然后把气管插管或者套管放在中间合适的位置。

再调整固定带的松紧度，这个松紧度可是个技术活，要能插进一两个手指就差不多啦。

太松了气管容易移位，那可就危险啦；太紧了患者就会觉得勒得慌。

这种固定带的好处就是它比较方便调整，而且相对来说对皮肤的刺激性可能比胶带小一些呢。

三、缝线固定法。

这个方法听起来有点小复杂，但在某些情况下很有用哦。

医生会用特殊的缝线，在气管插管或者切开套管周围的皮肤上缝几针，然后把管子和缝线固定在一起。

这就像是给气管和皮肤之间建立了一种很牢固的联系。

不过这种方法在操作的时候一定要特别小心，毕竟是在患者的脖子附近缝线呢。

而且术后也要密切观察，防止缝线处感染。

一旦发现有红肿或者化脓的情况，就得赶紧处理啦。

这三种方法都有各自的优缺点，医生会根据患者的具体情况来选择最适合的气管固定方法，就像给每个患者量身定制一个专属的固定方案一样呢。

气管插管的两种固定方法
一、胸罩固定法
胸罩固定法是将气管插管术前将气管插入患者喉部后，用弹力紧固在胸前约4至6厘
米处的胸罩装置固定食管。

使用此法时，要注意以下几点：首先，需要检查插管后的食管顶端的位置。

食管的顶
端应在胸骨的顶端下约2厘米，否则很容易引发窒息。

其次，应用胸罩千万不要太紧，以
免损伤患者的皮肤及肌肉。

再者，要注意检查被紧固的排管是否仍在原本的位置上，移位
的插管可以干扰患者的呼吸。

二、血管球囊固定法
血管球囊最显著的优点是它可以有效阻止管的移位，但是在应用此法时，要注意以下
几点：首先，在安装血管球囊时，要注意球囊上端在食管的顶端稍低于胸骨上约2-4厘米，以免引起窒息。

其次，应注意在紧固球囊时拧紧力度不要过大，以免引起损伤。

再者，在
长时间使用血管球囊时，要及时更换和检查，以确保血管球囊在正确位置上。

经鼻气管插管两种固定方法的效果观察目的：观察两种经鼻气管插管固定方法在临床应用的效果。

方法：将110 例经鼻气管插管患者随机分为两组，对照组50例，试验组60例，试验组使用双绳法固定经鼻气管插管，对照组使用传统单绳法固定气管插管，对患者导管脱出率、皮肤黏膜损伤率进行分析对比。

结果：双绳法固定患者导管脱出率、皮肤黏膜损伤率降低，2组有显著差异（前1项p＜0.05，后1项p＜0.01）。

结论：双绳法固定经鼻气管插管安全有效，不易脱出，同时可减少患者皮肤黏膜损伤标签：经鼻气管插管；固定方法进行气管插管建立人工气道为成功抢救急危重患者提供先决条件，是保障通气及清除痰液的有效途径，而经鼻气管插管较经口气管插管易耐受，可留置时间长[1]；而经口气管插管会为患者带来不适感，造成无法坚持而增加UEX 的发生率[2]。

同时较气管切开创伤小，恢复快，故在临床上常用。

人工气道建立后，导管的固定很重要，如果固定不牢可导致意外脱管，即非计划性拔管，严重者可发生窒息威胁患者的生命。

由此可见气管插管的固定是一个很关键的环节，其固定的牢固程度会直接影响治疗效果及抢救成功率[3]。

现将我科住院110例患者两种不同导管固定方法的效果进行观察分析，找出更安全有效的方法指导临床工作。

1.临床资料选取我科2013年1 月至2014年1月经鼻气管插管患者110人，其中男性85人，女性25 人，年龄23—84岁，所有患者均为第一次插管，插管后均予接呼吸机辅助呼吸，将患者随机分为试验组与对照组，2组在年龄、性别、插管方式等方面均无显著性差异（p>0.05），具有可比性。

2.方法2.1试验组采用双绳法固定：使用两根白编带同时在导管下方打一活结，再在导管上方打一死结，此时将两根白扁带分开，一根在耳廓上方绕过头部一圈后在一侧颧骨处打死结，另一根在耳廓下方绕头一圈后在同一侧面部打死结，松紧度以能伸进一指为宜。

2.2对照组采用单绳法固定：使用一根白扁带在气管导管下方打一活结，在绕过气管导管在导管上方打一死结，然后白扁带一边通过耳廓上方，一边绕过耳廓下方，在一侧面部或颧骨处打死结，松紧度以能伸进一指为宜。

气管插管固定操作方法流程
1. 仔细检查气管插管的位置和深度，确保插管已经插进气管，且位置合适。

2. 用绷带或者其他固定材料，将气管插管和患者的头部固定在一起。

可以使用专门设计的环带或固定器。

3. 在安置绷带或固定器之前，在患者的腭部下加垫一张超过腭部长度的棉垫（即下巴抬高15-20度），使得患者的口腔保持自然张开姿态，避免插管后因意外原因造成气道堵塞。

4. 将固定材料从下巴开始固定，保证固定牢固，不要太紧，以避免刺激患者皮肤。

5. 确认固定是否牢固，如果有不适或松动，立即重新调整。

6. 定期检查患者的舌头和气管插管的位置，确保插管固定的正确性。

7. 如果患者需要移动或者转换体位，及时调整气管插管的位置和固定方式。

8. 如果发现气管插管松动或者脱落，应立即停止操作，重新插入气管插管，并重新固定。