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过敏性紫癜性肾炎患儿血浆Leptin及血清APN、CysC水平变化

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组 别
ｎ Ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ （ ｎ ｇ ／ ｍＬ ）
３ ３ ７． ６ ±０． ６ ８△
港 市东方 医 院收治 的 Ｈ Ｓ Ｐ Ｎ患儿 ３ ３例 （ 观 察组 ） ， 男 ２ Ｏ例 ， 女１ ３例 ； 年 龄 ３～１ ２岁 ， 平均 ８ ． ２岁 ； 病程 ３
～
观察 组
不仅 是 Ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ的排泄 器 官 ， 而 且 也是 惟 一 表 达 Ｌ ｅ ｐ —
ｔ ｉ ｎ受 体 的外 围组织 器 官 ； ② ＨＳ Ｐ Ｎ 患儿 的免 疫球 蛋 白（ Ｉ ｇ Ｇ、 Ｉ ｇ Ａ、 Ｉ ｇ Ｍ） 和 补体 Ｃ ， 、 Ｃ 水 平 均低 于 正 常 人＿ ５ ； ③ 肾病 患儿 一般存 在 细胞 免疫低 下 ， Ｔ、 Ｂ淋 巴 细 胞 比例发 生紊 乱 。
基 因 ， 为研 究 Ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ 的特 性 奠 定 了基 础 。 近 年 来， 国内对 Ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ在 临 床上 的应 用 研 究 报道 屡 见 不 鲜 Ｊ 。本研 究 显示 ， 观 察 组 治疗 前 血 浆 Ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ水 平
２ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） 、 雷公 藤 多 甙 １ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） 等， 同 时
配合中药方剂六味地 黄丸和桃红 四物汤加 减： 生地 黄、 山茱 萸 、 牡丹 皮 、 山药 、 茯苓 、 玄参 、 丹参 、 赤芍 、 川
芎、 当归 、 积雪草、 麦 冬各 １ ５ ｇ ， 大蓟 、 小蓟 、 白茅根 各
２ ０ ｇ ， １ 剂／ ｄ ， 共 ２个 月 。
高于对照组 ， 其升高的机理我们认为是 ： ① 由于肾脏
一
度 的肾损伤， 目 前认 为其发病与感染、 药物、 微生物
等有关 ， 但 具体 发 病 机 制 尚 不 明确 。本 研 究 观 察 了
Ｈ Ｓ Ｐ Ｎ患儿血 浆瘦 素 （ Ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ ） 及 血清 脂联 素 （ Ａ Ｐ Ｎ） 、
０ ． ４ ７ １ ２ 、 一 ０ ． ５ １ ３ ８ ， 尸均 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两组血 浆 Ｌ ｅ ｐ ｔ ｌ ｎ及 血 清 Ａ Ｐ Ｎ、 Ｃ ｙ ｓ Ｃ 水 平 比较 （ 水平 变 化 ， 旨在 为 了解 此病 病 情 、
发病 机制 、 预 防和指 导用 药提 供理 论依 据 。 临床 资料 ： 选择 ２ ０ １ ２年 ２月 ～ ２ ０ １ ５年 ２月 连云
８ ． １ 岁； 两组 一般 资料无 统计 学 差异 ， 具 有 可 比性 。
治 疗 方 法： 观 察 组 患 儿 给 予 强 的 松 １～
讨论 ： 由国外学 者 Ｌ ａ ｎ ｄ ｔ 等…于 ２ ０ ０ ３年成 功 地 克 隆 了肥 胖基 因 ， 后又有学者克隆了 Ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ的受 体
Ａ Ｐ Ｎ主要 由脂肪 细 胞分 泌 ， 为 内源 性 生 物 活性 多肽或 蛋 白质 ， 其又 称为脂 肪 细胞补 体相 关蛋 白 、 胶 原 连 接蛋 白 ２ ８ 、 ａ ｄ ｉ ｐ ｏ ｑ等 ， 人体 内的 Ａ Ｐ Ｎ由 ２ ４ ４个
疗效判定标 准： ①治愈 ： 患儿所有 症状体 征消 失， 实 验室 检查 尿红 细胞 消失 ， 尿 蛋 白转 阴 ； ②好 转 ：
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — ２ ６ ６ Ｘ． ２ ０ １ ５ ． ３ ５ ． ０ ３ ９
过 敏性 紫癜是 以全身小 血 管变态 反应 性炎 症 为 主要 病理 改 变 的疾 病 ， 以皮 肤 紫癜 、 肾损 害 、 关节 炎
山东 医药 ２ ０ １ ５年第 ５ ５卷 第 ３ ５期
・
经 验 交流 ・
过 敏性 紫 癜 性 肾炎 患 儿血 浆 Ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ及血 清 Ａ Ｐ Ｎ、 Ｃ ｙ ｓ Ｃ水 平 变 化
苏海 燕 。 苏保 宁 （ 连 云港 市 东方 医院 ， 江 苏连 云 港 ２ ２ ２ ０ ４ ２ ）
统计 学方 法 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ０统计 软件 。计 量 资 料 以 ± ｓ 表示 ， 比较 采用 ｔ 检验 ； 相关 性分 析采 用直
和 胃肠病 变 为 主要 临 床表 现 ， 伴有 。 肾脏 损 害 者 称 为 过 敏性 紫癜 性 肾炎 （ ＨＳ Ｐ Ｎ） 。对 过敏 性 紫 癜 患 者 进
患 儿症 状体 征 明显好 转 ， 实验 室检查 尿 红细胞 减 少 ，
行 肾活 组织 检 查 发 现 ， 几乎 １ ０ ０ ％ 的患 者 有 不 同 程
线 回归方 程方 法 。Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统计 学 意义 。
结果 ： 两组血浆 Ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ及 血 清 Ａ Ｐ Ｎ、 Ｃ ｙ ｓ Ｃ水 平
比较 见 表 １ 。观 察 组 经 治 疗 后 治 愈 ２ ２例 、 好转 １ ０ 例， 总有 效率 为 ９ ６ ． ９ ７ ％ 。观 察 组 患 儿血 清 Ａ Ｐ Ｎ水 平 与血浆 Ｌ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎ 、 血清 Ｃ ｙ ｓ Ｃ水平 呈 负相关 （ ｒ 分 别 为
检查 ， 诊 断符 合 ２ ０ ０ ０年珠 海 会议 制定 的儿科 肾小球
注： 与 同组 治疗 前 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ； 与 对 照 组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 △
１
ＣＪ １
疾病临床分类标准 Ｊ 。另选 ３ ５例健康体检儿 童作
为 对照 组 ， 男２ ０例 ， 女 １ ５例 ； 年 龄 ３～１ １岁 ， 平 均
治疗前 治疗后
对 照组
３ ５
１ ． ９ ０ ±０． ５ ５
４． ２±０． ５ １
４． １士Ｏ． ５ ２
６ Ｂ
８ ４ ５
Ｏ ． ５ ８ ±Ｏ． １ ３ ０ ． ５ ７ ±０． １ ２
５ ｄ 。均经 临 床 明 确 诊 断 ， 包括体征 、 实 验 室 相 关

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过敏性紫癜肾炎患儿血清脂联素和超敏C反应蛋白的变化及意义

过敏性紫癜肾炎患儿血清脂联素和超敏C反应蛋白的变化及意义

过敏性紫癜肾炎患儿血清脂联素和超敏C反应蛋白的变化及意义梁任;钟琼;黄宇戈【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2011(22)13【摘要】Objective To explore the change and clinical significance of serum APN and hs-CRP in the children with Henoch-Schonlein purpura nephritis (HSPN). Methods The levels of serum APN and hs-CRP in 44 children with HSPN and 20 controls were measured by ELISA and immune nephelonretry. The correlation analysis of the levels of APN and hs-CRP in the children with HSPN were performed. Results The levels of serum APN in the acute and restoration period in the children with HSPN were lower than that of the control group (P＜0.01), the level of serum APN in the acute period group was lower than that of the restoration period group (P＜0.01). The levels of serum hs-CRP in the acute and restoration period in the children with HSPN were higher than that of the control group (P＜0.01), the level of serum hs-CRP in the acute period group was higher than that of the restoration period group (P＜0.01). The level of serum APN in the children with HSPN was negatively correlated with hs-CRP. Conclusion There was a mild inflammation reaction in restoration period in the children with HSPN; APN may be involved in the pathogenesis of HSPN,and plays important roles in the occurrence and development of HSPN.%目的探讨过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿血清脂联素(APN)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的水平变化及其临床意义.方法分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫透射比浊法测定44例HSPN患儿血清中APN、hs-CRP的水平,与20例对照组比较分析,并对血清中APN与hs-CRP的水平进行相关分析.结果 HSPN患儿急性期组与恢复期组血清APN的水平均低于对照组(P<0.01),且急性期组血清APN的水平也低于恢复期组(P<0.01);HSPN患儿急性期组与恢复期组血清hs-CRP的水平均高于对照组(P<0.01),且急性期组血清hs-CRP的水平也高于恢复期组(P<0.01);血清APN与hs-CRP的水平呈负相关(r=-0.43,P<0.05).结论 HSPN患儿不但急性期体内存在有炎症反应,而且恢复期仍存在有轻度的炎症;血清APN参与了HSPN的病理过程,并在HSPN的发生、发展中起着重要作用.【总页数】3页(P6-8)【作者】梁任;钟琼;黄宇戈【作者单位】广东医学院附属医院,广东,湛江,524001;广东医学院附属医院,广东,湛江,524001;广东医学院附属医院,广东,湛江,524001【正文语种】中文【中图分类】R758.2【相关文献】1.过敏性紫癜肾炎患儿IL-1水平变化及意义 [J], 王娟莉;黄燕萍2.过敏性紫癜肾炎患儿血清细胞因子水平变化及意义 [J], 丁艳;刘玲;董宗祈3.过敏性紫癜肾炎患儿血清IL-6IL-8MMP-9变化及意义 [J], 余振;彭晓东4.过敏性紫癜肾炎患儿血清IL-16、IL-18、IGF-1及IGFBP-3水平变化及临床意义 [J], 秦艳妮; 党清华; 景芳丽; 王䶮敏5.手足口病患儿血清脂联素和胰岛素样生长因子-1水平变化及其临床意义 [J], 朱琳; 宋春兰; 崔亚杰; 李鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

紫癜性肾炎患儿血浆炎性因子的水平变化和其相关性研究

紫癜性肾炎患儿血浆炎性因子的水平变化和其相关性研究

ｉｎ ＨＳＰ
ｐｌ姗ａ ＴＮＦ—ｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ
ＨＳＰ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ
ｐｌａ锄ａ Ｔ（；Ｆ—ｐｌ
ｐａｔｉｅｎｔｓ（Ｐ＜Ｏ．０１）；Ｉｎ ＴＧＦ一口１
ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ ｓｙｎ出ｏｍｅ，ｔｈｅ １ｅｖｅｌ ｏｆ ＴＮＦ一口ａｎｄ
ｗｉｔｈ ｕ＾ｎａｒｙ ｐｒｏｔｅｉｎ ｅＸｃｒｅｔｉｏｎ．Ｃｏｎｃｌ惦ｉｏｎ
ｔ眦ｏｒ
ｎｅｃｒｏｓｉｓ
ｆａｃｔｏｒ—ａ（ＴＮＦ—ａ），Байду номын сангаас
ｔｒａｎｓｆｏ血ｉｎｇ ｇｒｏ叭ｈ ｆａｃｔｏｒ—ｐｌ（Ｔ（、Ｆ一盆１）ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ“ｔｈ
ｎｅｐｈｒｉｔｉｓ（｝ＩＳＰＮ）ａｎｄ
Ｈｅｎｏｃｈ—Ｓｃｈ。ｎｊｅｉｎ ｐｕｒｐｕｒａ
ｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎｌ、ＮＦ—ｄ，ＴＧＦ—日ｌ ａｎｄｔｈｅｌｅｓｉｏｎ
Ｏ
紫癜性肾炎患儿血浆炎性因子的
水平变化及其相关性研究
０．前言
紫凝胜肾炎（Ｈｅｎｏｃｈ—Ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ ｐｕｒｐｕｒａ ｎ印ｈｒｉｔｉｓ，ＨＳＰＮ）是儿科常见的继发于过敏
性紫癜（ＨＳＰ）的肾小球疾病，部分患者病程迁延，最终导致慢性肾衰竭。然而本病的发
病机制尚未完全阐明，在ＨＳＰＮ的发生发展中，免疫炎性反应和肾小球系膜增生性病变
Ｏ
中文摘要
目的研究过敏性紫癜肾炎（ＨｓＰＮ）患儿血浆肿瘤坏死因子一ｎ（耵咂一ａ）与转化生 长因子一ｐ１（Ｔ（、Ｆ—ｐ１）的水平变化及其相关性，以探讨其在过敏性紫癜（ＨＳＰ）肾损害中 的作用。方法对３０例ＨＳＰ患儿，２８例｝瑚）Ｎ患儿和２８例正常对照组采用双抗体夹 心酶联免疫吸附法（ＥＬＩｓＡ法）测定血浆曰婚一ａ、ＴＧＦ一８１水平，尿分析仪测定２４小时
过敏性紫癜肾炎患儿免疫功能变化

过敏性紫癜肾炎患儿免疫功能变化

［ ］全 国儿科 哮喘协作组 ．全 国 ９ １ ０万 ０—１ ４岁儿童 中
支气管哮 喘患病 情况调查 ［ ］．中华结核 和呼吸 Ｊ 杂志 ，１９ ，１ （ ９ ３ ６ 增刊螨 特 异性 ＩＥ水平 以及 过 ｇ ｇ 敏 原皮 肤 点刺 试 验 均 明 显 高 于 健 康 儿 童 ， 特 应 性 而
［ ］陈小友 ，唐佩文 ，郦云 ．哮 喘 易感 基 因与染 色体 ５ １ｑ ３的连 锁分 析 ［ ］．中华 医 学遗 传 学 杂 志 ， １１ Ｊ
１９ ９ ６， １ ３：３ ７—３ ０ ５ ６．
常染 色 体 显性 遗 传 ， 遗 传 位点 与染 色 体 １ｑ３连 其 １ １ 锁 ＿， ５ 而且 有 遗传 倾 向 的儿 童哮 喘 比无 遗 传倾 向 的
４２ ～４２６ ５ ．
儿童 本 身的过 敏 史 是 儿 童 哮 喘 最 重 要 的危 险 因素 。
本 次 调查 中筛 查 出 的 １ ５人 中有 个 人 过 敏 史 的 ８ １ ５
人 占 ７ ． ％ 。过 敏 性 疾 病 是 在 特 应 性 基 础 上 发 生 ３９
的 ， 特 应性 可 遗传 。调 查 中一 级 亲属 有 哮 喘及 而 其 他 过敏 史 占 ９ ８ 和 ２ ． ％ ， 级 亲 属 有 哮 喘 史 ．％ ２８ 二
表 １ 、２
作者 简介 ：刘红林 （ ９ ９～） 女，１９ １６ ９ ３年毕业 于昆明医学 院 ，主治医师 ，从事儿科专业工作 ９年 。
维普资讯
收 稿 日期 ：２０ ０ ２—０ １一ｌ ；修 订 日期 ：２ ０ ８ ０ ２—０ ０ ３— ７
结
果
Ｃ ３ Ｄ ，Ｃ ，Ｃ 明显低 于正 常 对 Ｄ Ｄ
照组 ，差 异 有 高 度 显 著 性 ，Ｃ ／ Ｄ 比 值 则 较 Ｄ Ｃ 正常 对 照 组 增 高 ，差 异 有 显 著 性 。 患 儿 组 Ｉ 及 ｉＭ 较正 常 对 照 组 明显 升 高 ，差 异 有 高 度 显 著 性 。 ｇ 而 ｉＧ较 正 常对 照组 低 ，差异 也有 高 度 显著 性 ，见 ｇ
儿童过敏性紫癜肾损伤期血清IgE、C3及尿微量白蛋白水平变化及意义

儿童过敏性紫癜肾损伤期血清IgE、C3及尿微量白蛋白水平变化及意义

儿童过敏性紫癜肾损伤期血清IgE、C3及尿微量白蛋白水平变化及意义本研究通过检测单纯性过敏性紫癜（HSP）及过敏性紫癜肾损伤期（HSPN）血清中IgE、C3和尿微量白蛋白的含量变化，并与正常儿童组进行对照，分析了血清IgE、C3及尿微量白蛋白的水平变化，从而研究其在儿童过敏性紫癜中的发病机制及临床意义。

标签：过敏性紫癜；IgE C3；尿微量白蛋白过敏性紫癜（Henoch-Schonleinpurpura，HSP）是以全身小血管炎症为主要特征的变态反应性疾病，好发于秋冬季，以学龄期儿童多见，且男孩多于女孩。

临床上以非血小板减少性出血点、腹痛、血便、关节痛等为表现，病变也易累及肾脏，甚至大脑。

近年来研究发现过敏性紫癜发病率有所增高[1]。

HSP当前还没有明确治疗方案，临床一般以对症支持治疗为主，多数患儿经治疗后恢复良好，但仍有部分患儿较病情迁延，反复发作，影响学习及生活质量，严重时对患儿的生命健康造成威胁。

紫癜性肾炎（Henoch-Schonleinpurpuranephritis，HSPN）的发生率约30%～60%，肾损伤的程度是过敏性紫癜预后的决定因素。

儿童过敏性紫癜极易并发肾损伤，且紫癜性肾炎为儿童慢性肾衰竭的主要原因之一。

早期肾损伤临床上不易有症状，因此儿童紫癜性肾炎的早期发现、诊断及干预，对于防止肾损伤进展，改善预后，减少终末期肾病发生率等有重要意义[2]。

本研究通过对郑州市儿童医院2014年8月20日-2014年12月31日收治的54例过敏性紫癜进行对比分析，来研究儿童过敏性紫癜肾损伤期血清IgE、C3及尿微量白蛋白水平的变化及意义。

1研究对象搜集2014年8月20日-2014年12月31日郑州市儿童医院肾脏风湿科初诊为过敏性紫癜的住院患儿54例，男30例，女24例。

男女比例：1.25：1，平均年龄5.6岁。

其中单纯性过敏性紫癜（HSP）患儿即A组28例。

男16例，女12例。

过敏性紫癜伴肾损伤患儿（HSPN）即B组26例，男14例，女12例。