肠痈中医护理常规

肠痈(阑尾炎)中医护理方案一、常见证候要点1、气滞血瘀证: 脘腹胀闷，脐周疼痛阵作，随即转移至右下腹，按之剧，恶心欲吐，舌质正常或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦紧。

2、瘀滞化热证: 腹痛较剧，右少腹硬满，按之痛甚，或可扪及压痛之肿块，发热，自汗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

3、热毒炽盛证: 腹痛更其，弥漫全腹，腹皮硬，手不可近，壮热自汗，大便秘结，小门复制全舌质红绛，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。

二、常见症状/证候施护(一)、腹痛1、观察腹痛的特点，疼痛部位、性质、程度、持续时间，有无压痛、反跳痛。

2、腹痛甚时可遵医嘱用黄金如意散外敷右下腹，每日1-2 次。

3、中药灌肠: 可采用通里攻下、清热解毒等中药灌肠，每次200ml,每日2次。

(二)、恶心、呕吐1、观察恶心、呕吐的频次及呕吐物的性状、颜色、气味和量。

2、指导患者饭后不宜立即平卧。

3、呕吐患者汤药宜少量频服，服药前生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下，以减轻呕吐。

4、遵医嘱艾灸神阙、中脘、内关等。

5、遵医嘱按摩内关、中脘等穴以缓解症状。

(三)、腹胀1、术后病人，鼓励患者早期下床活动。

2、术后肠道功能未恢复患者遵医嘱艾灸，取穴神阙、中脘、双天枢等。

(五)、发热1、观察患者体温变化。

2、保持皮肤清洁，汗出后及时擦干皮肤、更换衣被，忌汗出当风。

3、遵医嘱取合谷、曲池或尺泽放血。

三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1、内服中药（1）恶心呕吐者宜浓煎频服（2）服用含有大黄成份的中药后，要注意观察大便的次数及性质，尤其年老体弱患者。

2、中药外治法（1）腹部有包块者，可用金黄散、玉露散或双柏散，用水或蜜调成糊状，外敷右下腹。

（2）针灸疗法:具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。

主穴:双侧足三里或阑尾穴。

配穴:发热加曲池、合谷或尺泽放血;恶心、呕吐加内关、中脘:剧痛加天枢;腹胀加大肠腧、次髎。

均取泻法，每次留针0.5-1 小时，每隔15 分钟强刺激1 次，每日 2 次。

肠痈（阑尾炎）中医护理常规肠痈是指发生于肠道的痈肿，属内痈范畴，病位在肠。

急性阑尾炎科参照本病护理。

一、病因：常由饮食不节或暴饮暴食，或饱食后急剧奔走，寒温不适，情志所伤而致。

二、护理评估：1、腹病的性质、部位、持续时间，腹肌紧张度，有无压痛、反跳痛等。

2、心理社会状况三、辨证分型及临床表现：1、气滞血瘀：身热不高，腹痛隐隐，持续不休或阵发性加重，，且多位于右下腹，或可触及包快，脉弦或细，舌质淡红，苔薄白或白腻。

2、湿热雍积：身热口渴，腹痛明显，恶心呕吐，大便秘结或泄泻，小便短赤，脉弦数或滑数，舌质红，苔薄黄或白腻。

3、热毒炽盛：高热口干渴，腹硬满剧痛，面红目赤，口焦唇裂，大便干结，小便短赤，脉弦滑数，或洪大，舌质干红或绛，苔黄燥或起芒刺。

四、护理要点：1．一般护理1）按中医外科一般护理执行。

2）指导病人注意休息，手术后6小时生命体征平稳一般取半卧位。

2、病情观察,做好护理记录1）观察腹痛部位、性质、程度、时间，肌紧张的变化，腹部包块等情况。

2）观察患者神志、面色及生命体征的变化。

3、给药护理1）中药汤剂宜分多次温服。

服药后观察腹痛、腹肌紧张是否减轻，体温是否下降；用通里攻下药后注意大便情况，泻下太过者应停药或用止泻药。

并鼓励患者多饮水。

2）补液、抗炎，观察药物的疗效与反应。

2）术后予耳穴压豆（交感、神门、皮质下、大肠、小肠、胆穴）以促进肠蠕动。

4、饮食护理1）湿热雍积者宜进流质或半流质。

2）热毒炽盛炽盛，呕吐频繁者应禁食。

3）恢复期可进高蛋白饮食、新鲜蔬菜、水果等，忌生冷。

4）腹胀未排气者，给服萝卜汤或肛管排气，以利消胀止痛。

5、生活护理1）呕吐时取半卧位或将头偏向一侧，轻拍背部，吐后用温水漱口。

2）避免饮食不节及饮食后剧烈运动。

6、情志护理介绍病情，安慰患者，使之情绪稳定，配合治疗。

7、起居护理1）保持病室清洁、空气新鲜，及时清除呕吐物，更换污染被服，消除不良刺激。

2）保持床铺、内衣清洁干燥，注意个人卫生。

肠痈（阑尾炎）中医辨证护理常规因饮食不节、湿热内阻、使败血浊气壅遏于阑门所致。

病位在肠。

阑尾炎可参照本病护理。

【临床表现】以转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛、反跳痛为主要临床表现。

辨证：瘀滞证、湿热证、热毒证。

【临证（症）护理】按中医外科一般护理常规进行。

1、观察腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包块及患者神志、血压、体温、呼吸等变化，并做好记录。

2、腹痛甚时遵医嘱针刺阑尾、天枢等穴，伴发热配曲池、内庭穴；伴恶心、呕吐配内关、中脘；伴腹胀配大肠腧，宜泻法，中刺激或用电针。

3、遵医嘱选用玉露散、大蒜糊剂、黄金散敷腹部痛处或包块处。

4、手术者做好术前术后护理。

【术前护理】1、向患者解释早期手术的重要性和安全性，延误治疗可能导致的并发症，多与其沟通交流，了解患者的情绪变化，有针对性的进行疏通安慰。

2、术前准备（1）术前一天，根据医嘱做好血型鉴定与备血。

进行药物过敏试验，并将试验结果记录在病历上。

(2)做好术前备皮的准备。

(3)术前12小时禁食。

(4)按医嘱应用抗生素。

(5)介绍与手术相关的知识，指导术后配合要求。

【术后护理】1、按术后患者的术后护理常规进行。

2、饮食调理：术后禁食，待肛门排气后可进流质，但此时不要进食甜食或牛奶，以免引起腹胀，进流质后，如无不适反应的可改成半流质，而后再逐渐过渡为普食。

饮食以营养丰富、清淡、易消化为主，多食水果蔬菜。

忌海腥发物，肥甘厚味之品。

3、其他护理：早期活动，术后10小时患者可下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，减轻疼痛。

术后疼痛常限制患者活动，影响睡眠，并引起血压升高，应遵医嘱及时给与止痛剂。

【饮食护理】1、瘀滞证者，饮食宜清淡、易消化的半流质或全流质饮食，可进食米汤、菜汤、肉汤等。

忌食辛辣、油腻、胀气的食物，如奶油、辣椒、牛奶红薯等。

2、湿热者，嘱其多饮水，可饮用清凉饮料，如茅根水、菊花茶、红萝卜马蹄竹蔗水等。

3、热毒者，禁食。

4、恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果，忌食生冷之品。

肠痈中医护理常规【疾病名称】中医病名：肠痈西医病名：急性阑尾炎、阑尾周围脓肿定义：肠痈是以热毒内聚，淤结肠中，而生痈成脓。

多与饮食不节，饱食后急剧奔走或跌仆损伤、寒温不适、情志所伤等因素有关。

【临床表现】1.湿热内蕴证初起上腹痛，或脐周疼痛，一般4-6小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，痛处固定，压痛、反跳痛明显，伴食欲不振，恶心或呕吐，大便次数增多。

多有低热，或中等度发热，甚至高热。

舌红苔黄腻，脉弦。

2.湿热未尽证阑尾炎术后，已矢气排便，腹痛已消失，但食欲不振，或有轻微恶心及口干，精神欠佳，手术切口轻微疼痛。

舌质淡红，苔微黄腻，脉濡或滑。

3.气滞血瘀证阑尾炎术后，已矢气排便，腹痛已消失，术后4-5天又出现轻微疼痛、腹胀等症状，严重者出现肛门停止排气排便。

舌质淡红，苔微黄，脉弦。

【临证护理】1.术前（1）腹痛：疼痛部位、性质、程度，是否有压痛、反跳痛，是否拒按。

①腹痛多起于上腹部或脐周，数小时候转移并固定在右下腹。

少数患者发病即右下腹痛。

②疼痛多为持续性钝痛或胀痛。

（2）胃肠道反应：观察纳呆、恶心、呕吐、便秘、腹泻情况。

（3）全身症状：一般较轻，主要有头痛、身软乏力、发热等。

2.术后（1）切口疼痛的性质、程度。

（2）体温变化情况。

（3）有血浆引流管，观察引流液的色、质、量的变化。

（4）肛门排气、排便情况变化。

（一）辨证施护1.湿热内蕴证施护原则：清热解毒，化瘀除湿。

（1）中医特色护理：耳穴压丸，主穴：神门、交感等，配穴：胃、大肠、小肠等。

以清热解毒，通利肠腑。

（2）穴位贴敷或穴位按摩合谷、曲池穴以退热或高热者予以温水或酒精擦浴。

2.湿热未尽证施护原则：清热健脾除湿（1）中医特色护理：耳穴压丸，主穴：大肠等，配穴：脾、胃、大肠、小肠等。

以清热除湿健脾胃。

（2）腹泻者予以穴位贴敷或穴位按压内关、足三里、上巨虚等穴。

（3）腹泻者，保持会阴部清洁、舒适，可用1:20五味黄连液行会阴护理，避免皮炎发生。

3.气滞血瘀证施护原则：治以行气活血，通腑。

肠痈病(急性阑尾炎)中医护理方案一、常见证候要点1、湿热内蕴，气滞血瘀证主症：上腹部和脐周疼痛，继而逐渐转移至右下腹且痛处固定，呈持续隐痛，时有轻度阵发性加剧，局部压痛拒按，一般无反跳痛及腹肌紧张。

伴有轻度发热、恶心欲吐、嗳气纳呆，大便秘结、小便清或黄。

舌苔腻，脉弦滑或稍数2、积热不散，肉腐成脓证主症：腹痛及右下腹压痛加剧，拒按，反跳痛明显，范围稍扩大，但仍局限于右下腹部，腹肌紧张加重，右下腹可扪及肿块。

伴高热不退，恶心呕吐，纳呆，便秘或腹泻，小便短赤。

舌苔黄腻而厚或黄燥，脉洪数或滑数。

3、阳明腑实，热盛伤津证主症：腹痛剧烈，扩展到全腹，腹肌紧张更甚，全腹压痛、反跳痛、拒按、腹胀；高热持续，时有谵语，恶心呕吐，大便次数增多、似痢不爽、臭秽，小便频数似淋；甚则腹部膨胀，转侧闻水声，时时汗出，身皮甲错，两目凹陷，口干而臭。

舌质红，苔黄燥，脉细数。

二、常见症状/证候施护（一）、转移性右下腹疼痛1、评估腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包快等情况。

2、观察患者神志、血压、体温、呼吸等变化，并做好记录。

3、禁用热敷和灌肠，禁服缓泻剂，在未确诊前忌滥用止痛药。

4、症状缓解后可下床活动，慎起居，防外感风寒。

5、遵医嘱耳穴压豆阑尾、大肠胃。

6、遵医嘱指压穴位，腹痛剧烈时可指压阑尾（当犊鼻下5寸。

胫骨前缘旁开一横指）、天枢（位于脐旁两寸）等穴。

（二）恶心呕吐1、遵医嘱补液抗炎等治疗。

2、急性发作时指导，卧床休息，呕吐剧烈时遵医嘱行对症处理。

3、出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。

4、呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。

5、指压内关（位于前臂正中，腕横纹上2寸，在桡侧屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴）、中脘（在脐上4寸，腹中线上，仰卧取穴）。

（三）高热1、高热者给予物理降温，出汗较多者及时擦干皮肤，保持皮肤和床单位清洁、干燥。

肠痈（阑尾炎）中医护理方案一、常有症候重点1、气滞血瘀证：腹痛，攻窜不定，痛引少腹，重者痛势较剧，痛点不移，得嗳气或矢气后痛减，脉弦涩，舌质暗，苔薄。

2、湿热蕴结证：腹小便短赤，痛拒按，胸闷不舒，大便秘结或溏滞不爽，烦渴引饮，汗出，舌苔黄腻脉滑数。

3、热毒炽盛证：腹痛愈甚，洋溢全腹，脘腹胀满，拒按，壮热，大便干，小便黄，舌质暗，苔黄燥，脉洪数。

二、常有症状/症候施护（一）、腹痛1.察看痛苦的部位、性质、程度、连续时间、有无压痛、反跳痛，引发及缓解要素，与饮食、体位、睡眠的关系。

若痛苦强烈、可能有穿孔或出现休克现象者，立刻报告医生。

典型腹痛发生始于上腹或脐周，数小时后转移并限制在右下腹。

2.卧床歇息，采纳舒坦的体位，轻者可适合活动。

赐予精神宽慰；禁饮食，亲密察看病情变化。

3.依据不一样的证型口服中药治疗，中药宜温服，并察看服药后反响。

4.遵医嘱中药外服，可依据炎症的范围或脓肿的大小，将药物外服于右下腹皮肤长进行治疗。

用芒硝500g装入布袋后外服，大蒜糊剂外服，每天2-3次，如意金黄散外服，每天1-2次。

5.遵医嘱针灸治疗：主穴：两侧足三里或阑尾穴，配穴：右下腹阿是穴，剧痛加天枢。

6.遵医嘱使用中药热奄包治疗。

（二）恶心、呕吐，便秘、腹泻1.察看恶心、呕吐的频次、性质、次数及呕吐物的性状、颜色、气味和量，实时报告医生。

2.察看大便的次数，大便性质、量、色随和味。

3.指导患者饭后不宜立刻平卧。

注意饮食卫生，能进食者以少渣、少纤维素、易消化的全流或半流质为主，防止生冷、刺激性食品。

4.呕吐患者汤药宜少许频服，服药前用生姜汁数滴滴于舌面或姜片含于舌下，以减少呕吐。

5.遵医嘱穴位贴敷，取神阙、中脘、足三里等穴。

6.遵医嘱艾灸，取脾俞、胃俞、中脘、足三里等穴。

7.遵医嘱针灸治疗，取两侧内关、中脘、阑尾等穴。

（三）、腹胀1.察看腹胀的部位、性质、程度、时间、引发要素及陪伴症状。

2.鼓舞患者饭后适合运动，保持大便畅达。

肠痈病(急性阑尾炎)中医护理方案多因饮食不节、寒温不适、暴急奔走、忧思抑郁等导致肠道功能失调引起阑尾腔梗阻并发感染。

以转移性右下腹疼痛为主要临床表现,伴恶心、呕吐胃内容物。

(一)疾病名称:中医病名:肠痈病西医病名:急性阑尾炎(二)护理评估:1、腹痛的部位、性质、持续时间,腹肌紧张度,有无压痛、反跳痛等。

2、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3、心理社会状况。

4、辨证:湿热内蕴、气滞血瘀型;积热不散、肉腐成脓型;阳明腑实、热盛伤津型。

(三)护理要点:1、一般护理:(1)按中医外科一般护理常规和手术护理常规进行。

(2)观察腹痛的部位、性质、程度、时间、肌紧张程度、腹部包快等情况。

(3)观察患者神志、血压、体温、呼吸等变化,并做好记录。

(4)术后去枕平卧6小时,以防术后发生头痛,6小时后可改为半卧位。

(5)鼓励患者术后第1天就下床活动,以预防肠粘连,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。

2、病情观察:(1)观察证候特点。

(2)观察疼痛部位和特点。

3、用药护理:中药汤剂一般少量多次温服,并观察腹痛是否减轻,体温是否下降;服用通里攻下药时,应注意大便情况。

泻下太过者应报告医师处理,并鼓励患者多饮水。

4、饮食护理:(1)术后肠蠕动恢复后即可进食,注意循序渐进,从流质到半流质到软食再到普食,忌暴饮暴食及食后作胀。

(2)瘀滞化热者,宜进食流质或半流质。

(3)热毒炽盛,呕吐频繁者,暂禁食。

(4)恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果,忌辛辣、肥厚、烟酒、生冷等刺激性品。

5、情志护理:(1)关心体贴患者,使其身心舒畅。

(2)介绍疾病的相关知识,安慰患者,使之情绪稳定,情志畅达,配合治疗。

6、临证护理:(1)腹痛甚时可指压阑尾、天枢等穴。

(2)伴发热者配曲池。

(3)伴恶心、呕吐配内关、中脘。

(4)伴腹胀配大肠俞。

7、并发症护理:(1)腹腔脓肿的预防和护理:加强观察,术前应密切观察病人的腹部症状和体征变化,尤其加强对非手术治疗病人的观察和随访,为治疗提供依据;术后病人血压平稳后给予半坐卧位,密切观察病人的体温变化,保持引流通畅,妥善固定引流管,防止受压、扭曲、堵塞等,确保有效引流,防止因引流不畅而致积液或脓肿;遵医嘱应用足量、敏感的抗菌药,以控制感染、促进脓肿局限和吸收;若术后5-7天病人体温下降后又升高,且伴腹痛、腹胀、腹肌紧张或腹部包块等,常提示腹腔感染或脓肿,应协助医师处理,必要时遵医嘱做好手术切开引流的准备。

肠痈护理常规【定义、病因】肠痈是以热毒内聚，淤结肠中，而生痂成脓。

多与饮食不节，饱食后急剧奔走或跌仆损伤、塞温不适、情志所伤等因素有关。

【常见辨证分型、主要临床表现及治疗原则】转移性右下腹疼痛是本病的主要症状。

I、湿热内蕴证初起上腹痛，或脐周疼痛，一般4-6小时后转移至右下腹，呈持续性疼痛，痛处固定，压痛、反跳痛明显，伴食欲不振，恶心或呕吐，大便次数增多。

多有低热，或中等度发热，甚至高热。

舌红苔黄腻，脉弦。

治以清热解毒，通里攻下，活血化瘀。

2、湿热未尽证闹尾炎术后，已矢气排便，腹痛已消失，但食欲不振，或有轻微恶心及口干，精神欠佳，手术切口轻微疼痛。

舌质淡红，苔微黄腻，脉海或滑。

治以清热化湿健脾，佐以行气活血。

3、气滞血瘀证阑尾炎术后，已欠气排便，腹箱已消失，术后4-5天又出现轻微疼痛、腹胀等症状，严Iit 者出现肛门停止排气排便。

舌质淡红，苔做黄，脉弦。

治以行气活血，通腑。

【病情观察要点】I、术前⑴腹痛：疼痛部位、性质、程度，是否有压痛、反跳病，是否拒按。

①腹痛多起于上腹部或脐周，数小时候转移并固定在右下腹。

少数患者发病即右下腹捕。

②疼痛多为持续性钝痂或胀痛。

⑵同肠道反应：观察纳呆、恶心、呕吐、便秘、腹泻怙况.⑶全身症状：一般较轻，主要有头痛、身软乏力、发热等。

2、术后⑴切口疼痛的性质、程度。

⑵体温变化情况⑶有血浆引流管，观察引流液的色、质、量的变化。

⑷肛门推气、排便情况变化。

【症状护理要点】1、疼痛⑴协助患者取半坐卧位。

⑵耳穴压丸，主穴：交感、神门等，配穴：三焦、皮质下、大肠等。

⑶术后腹带固定切口，指导患者咳嗽、打喷嚏时按压切口处。

⑷红外线或电磁波照射切口，以行气活血，减轻切口感疝，促进愈合。

2、恶心、呕吐⑴ΓI含姜片、陈皮。

⑵耳穴压丸，主穴：神门、交感等，配穴：目、大肠、小肠等。

⑶穴位按压内关、外关、足三里等穴。

3、发热⑴密切观察体温变化，适着衣被。

⑵高热者予以温水或酒精擦浴。

(3)也可针刺或穴位贴敷合谷、曲池等。

肠痈（阑尾炎）中医护理方案一、常见证候要点1、气滞血瘀证：脘腹胀闷，脐周疼痛阵作，随即转移至右下腹，按之剧，恶心欲吐，不热或微热，大便正常或便秘，尿清或黄，舌质正常或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦紧。

2、瘀滞化热证：腹痛较剧，右少腹硬满，按之痛甚，或可扪及压痛之肿块，发热，自汗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

3、热毒炽盛证：腹痛更甚，弥漫全腹，腹皮硬，手不可近，壮热自汗，大便秘结，小便淋涩，舌质红绛，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。

二、常见症状/证候施护（一）、腹痛1、腹痛多起于脐周和上腹部，开始疼痛不甚严重，位置不固定，呈阵发性，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重。

70-80%的急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹疼痛。

2、观察腹痛的特点，疼痛部位、性质、程度、持续时间，有无压痛、反跳痛。

单纯性阑尾炎是轻度隐痛；化脓性呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。

盲肠后位阑尾炎痛在右侧腰部；盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区；肝下区阑尾炎可在右上腹痛；极少数左侧腹部阑尾炎出现左下腹痛。

3、卧床休息，采取舒适的体位，轻者可适当活动。

4、病室保持空气流通，温湿度适宜，环境安静，避免人多刺激。

5、保持情绪稳定，避免过度紧张等不良情绪刺激，鼓励患者说出疼痛的感觉，可采取交谈、听音乐等方式转移其注意力，使患者气机条达，缓解疼痛。

可遵医嘱适当给予镇痛药。

6、根据不同的证型口服中药治疗，中药宜温服，并观察服药后反应。

7、对于单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者，在服药的同时，可根据炎症的范围或脓肿的大小，将药物外敷于右下腹部皮肤上进行治疗。

用芒硝500克装入布袋后外敷。

大蒜糊剂外敷，每日2-3次。

如意金黄膏或玉露膏外敷，每日1-2次。

8、针灸疗法：具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。

肠痈的中医护理常规中医院手术室李学华肠痈多因饮食不节，湿热内阻、情志不调、六淫入侵以致肠道传化失司，气血瘀滞、糟粕积滞化热生脓而发病。

病位在肠。

阑尾炎可参照本病护理。

一、临床表现以转移性右下腹痛为主要临床表现。

粘连二、临证护理（一）生活起居护理1、卧床休息，取半卧位。

禁食者予以口腔护理，保持口腔清洁。

2、严密观察腹痛部位、性质、程度、时间，腹部肌肉紧张度的变化及生命体征变化，做好记录。

3、手术治疗者，做好术前术后护理。

（二）辨证施护1、气滞血瘀证：表现为腹部胀痛、钝痛或隐痛。

右下腹压痛，拒按，舌淡红，苔薄白，脉缓或滑。

（1）、卧床休息，取半卧位以局限炎症。

（2）、饮食宜清淡易消化，流质或半流质，不要进食产气食品，可进食清热活血作用药膳汤、粥类。

如：田七煲瘦肉汤等。

（3）、遵医嘱予以耳穴治疗或艾灸双足三里穴等。

2、邪热内蕴证：表现为腹痛持续，身热显著，痛而拒按，身热弛张，口渴不欲饮，尿黄、舌红，苔黄腻，脉象弦数。

（1）、密切观察腹部体征，双柏散外敷右下腹。

（2）、发热时可遵医嘱行物理降温。

热退汗出后及时抹汗更衣，慎防风寒。

（3）、能进食者嘱其多饮水，可饮用清凉饮料，如茅根水，菊花茶、红萝卜、马蹄竹蔗水等。

（4）、中药内服宜微凉服。

3、热毒炽盛证：表现腹痛剧烈而拒按，压痛遍及全腹，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉洪数。

（1）、调情志，安慰患者勿紧张，嘱患者卧床休息，减少活动。

（2）血压稳定者取半卧位以利于炎症局限。

（3）、中药宜凉服。

三、饮食护理1、如呕吐频繁或有腹膜炎者及手术前禁食、禁水。

2、饮食的原则是逐步过渡，以清淡易消化为宜。

肛门排气后酌情给予清淡易消化的少量流质，逐渐增加到全量流质，勿进牛奶，以免腹胀，逐渐改为进食半流质，然后恢复普通饮食。

3、恢复期可食高蛋白饮食，新鲜水果、蔬菜、禁烟酒，忌食肥甘厚腻，辛辣生冷，鱼蟹等物。

四、用药护理（1）、医嘱指导患者服药，重患者、年老体弱者须协助服药。

肠痈（阑尾炎）中医护理方案一、常见证候要点1、气滞血瘀证：脘腹胀闷，脐周疼痛阵作，随即转移至右下腹，按之剧，恶心欲吐，不热或微热，大便正常或便秘，尿清或黄，舌质正常或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦紧。

2、瘀滞化热证：腹痛较剧，右少腹硬满，按之痛甚，或可扪及压痛之肿块，发热，自汗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。

3、热毒炽盛证：腹痛更甚，弥漫全腹，腹皮硬，手不可近，壮热自汗，大便秘结，小便淋涩，舌质红绛，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。

二、常见症状/证候施护（一）、腹痛1、腹痛多起于脐周和上腹部，开始疼痛不甚严重，位置不固定，呈阵发性，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重。

70-80%的急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点，但也有一部分病例发病开始即出现右下腹疼痛。

2、观察腹痛的特点，疼痛部位、性质、程度、持续时间，有无压痛、反跳痛。

单纯性阑尾炎是轻度隐痛；化脓性呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后腹痛又会持续加剧。

盲肠后位阑尾炎痛在右侧腰部；盆腔位阑尾炎痛在耻骨上区；肝下区阑尾炎可在右上腹痛；极少数左侧腹部阑尾炎出现左下腹痛。

3、卧床休息，采取舒适的体位，轻者可适当活动。

4、病室保持空气流通，温湿度适宜，环境安静，避免人多刺激。

5、保持情绪稳定，避免过度紧张等不良情绪刺激，鼓励患者说出疼痛的感觉，可采取交谈、听音乐等方式转移其注意力，使患者气机条达，缓解疼痛。

可遵医嘱适当给予镇痛药。

6、根据不同的证型口服中药治疗，中药宜温服，并观察服药后反应。

7、对于单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者，在服药的同时，可根据炎症的范围或脓肿的大小，将药物外敷于右下腹部皮肤上进行治疗。

用芒硝500克装入布袋后外敷。

大蒜糊剂外敷，每日2-3次。

如意金黄膏或玉露膏外敷，每日1-2次。

8、针灸疗法：具有促进肠蠕动、促使停滞物的排出、改善血运、止痛、退热、提高人体免疫机能等作用。