电子结肠镜检查患者的护理

有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ｏ ５ ） 。
３ 讨 论
神经外科患者常伴有意识障碍症状 ， 严重影响患者的生活质 量， 本组试验对我院的部分神经外科 意识障碍患者进行密切的观 察， 通过言语刺激观察 患者 的意识 障碍情 况 ， 检查患者是否 出现 吞咽反射、 角膜反射 、 咳嗽反射 、 大小便 失禁 等。神经外科患者 的 重要体征是 瞳孔 的变化 ， 要在不受人 为因素影响的情况下 ， 对瞳 孔 的变化进行观察 ， 对于已有意识 障碍的患者 ， 对其观察较 容易。 从而 给予 患者综 合护理干预 ， 对 患者 进行 全面的护理干预 ， 对患 者 的呼吸道 护理干预 ， 大大预 防和控制呼吸道出血 ， 同时对 患者 进行康复认 知护理 ， 通过听音乐、 抚摸等多种措施 ， 促进患者快速 同时护理 中计数资料以ｒ ｄ ％ 形式表示 ， 采用卡方（ ） 检验， 计量资料以 ４ － ｓ ） 康复 。显示 观察组患者家属 的焦虑情况得到显著缓解 ， 满 意度 较高。对神经外科意识 障碍患者进行观察和 护理 至关重 形式表格 ， 采用（ ｔ ） 检验， 如Ｐ＜ ｏ ． ｏ ５ ５ ￣ 表示差异有统计学意义。
参 考 文献 ：
【 １ 】 顾巧华， 方芸． 急性脑卒 中吞咽 困难 患者不 同鼻饲模 式运 用的探
讨Ⅱ １ ． 实 用 临床 医药 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ２ （ ０ ６ ） ： ３ ８ － ４ ０ ．
பைடு நூலகம்
ｆ ２ ］ 焦桂梅 ， 张彤， 安 艳秋 ． 重症脑损伤 患者 两种 不同肠 内营养注入
护 理天 地
２ ０ １ ５年 ６期
的患者温暖 、 亲切 的护理 ， 采取音乐 、 抚触 等方式 ， 促 进患者早 日 调查 问卷显示两组患者护理满意度对 比， 观察组中非常满意 ８ 例， 满 意１ ５ 例， 不满意２ 例， 总满意度为９ ５ ． ６ ％， 对 照组中非常满 康复。 （ ３ ） 饮食护理。 为患者及家属详细接受饮食护理的重要性， ２ 将食盐合理的分配在每 日的膳食中， 通过了解血清钾情况 ， 对食 意２ Ｏ 例， 满意１ ２ 例， 不满意１ ２ 例， 总满意度为７ ２ ． ７ ％， 差异明显， 具

电子结肠镜检查患者的心理护理分析摘要：目的：分析心理护理在电子结肠镜检查患者中的应用价值。

方法：电子结肠镜检查患者取样69例，皆为2019.01-2020.08来院检查，随机分为参照组（n=34，常规护理）和研究组（n=35，常规护理+心理护理），比较满意率，观察情绪变化。

结果：护理后，研究组SDS（34.43±4.79）分，SAS （35.84±5.27）分，比参照组（38.01±3.66）、（40.32±5.15）分低，参照组满意率82.35（28/34）比研究组97.14%（34/35）低，检查后，研究组（26.24±3.68）min腹胀缓解，比参照组（32.38±6.17）min用时短，P＜0.05。

结论：心理护理不仅可提升电子结肠镜检查患者满意率，还可改善其情绪状态，值得应用。

关键词：心理护理；护理方法；电子结肠镜检查电子结肠镜可直接观察肠道情况，通过检查小肠、结肠末端，可有效诊断肠道疾病，为拟定治疗方案提供参考依据[1]，同时，结肠镜检查具备一定侵入性特征，患者心理压力较大，加之检查操作可引起一定不适感，会增加患者焦虑、紧张程度，降低其依从性，不利于顺利实施检查工作[2]，故此，本文结合我院2019.01-2020.08接诊的69例电子结肠镜检查患者资料，分析研究了心理护理对患者满意率、情绪状态的影响作用。

1.资料与方法1.1一般资料电子结肠镜检查患者取样69例，皆为2019.01-2020.08来院检查，随机分为参照组（n=34，常规护理）和研究组（n=35，常规护理+心理护理）。

参照组24至71岁，平均（46.88±5.24）岁，44.12%（15/34）女，55.88%（19/34）男。

研究组25至71岁，平均（46.93±5.15）岁，45.71%（16/35）女，54.29%（19/35）男，（P＞0.05）。

结肠镜检查术患者的护理结肠镜检查主要用于诊断大肠炎症性疾病、肿瘤、出血、息肉及其他异常等，并可在结肠镜下进行止血、切除息肉及其肿瘤、钳取异物等内镜治疗。

结肠镜分为纤维结肠镜和电子结肠镜。

一．适应症及禁忌症1适应症①原因不明的下消化道出血。

②原因不明的慢性腹痛、腹泻，疑心有直肠、结肠、盲肠及回肠末端病变。

③原因不明的低位肠梗阻，疑心与大肠病变有关。

④钡剂造影发现肠道内可疑病变，需进一步明确诊断。

⑤结肠或回肠内肿物需进行病理学检查。

⑥需内镜治疗的大肠息肉、肿瘤、出血等病变。

⑦大肠疾病在药物或手术治疗后随访复查。

⑧大肠肿瘤普查。

2禁忌症①严重心肺功能不全、严重高血压、休克、高热及极度衰弱者。

②急性细菌性痢疾、急性憩室炎、重症溃疡性结肠炎、急性腹膜炎及腹腔脏器穿孔。

③腹部手术后有严重黏连。

④腹主动脉瘤或其他腹部疾病影响检查者。

⑤肝门、直肠严重狭窄者。

⑥精神或心理因素不能合。

⑦肠道准备不完全者。

⑧女性月经期及妊娠期。

二．护理措施1术前准备〔1〕用物准备：①电子或纤维镜结肠镜，电凝、电切治疗设备，钢丝支架等。

②其他用物：弯盘、纱布、甲基硅油，注射器、%氯化钠溶液、标本瓶、组织吸附小纸片、细胞刷等。

③急救药品及器材。

〔2〕患者准备：①告知患者结肠镜检查的目的、方法、考前须知，解除其顾虑，取得合作。

②检查前2-3日进少渣饮食，检查前1日流质饮食，检查当日晨空腹或饮少量糖水〔不能饮红糖水，以免镜检时影响观察〕。

③清洁肠道，采用灌肠法〔检查前晚服蓖麻油25-30ml和葡萄糖加%的氯化钠溶液1000ml,检查前1小时用温开水1000ml高位清洁灌肠2-3次，直至无粪渣排出为止；或于检查前1小时应用洗肠机清洁肠道〕或导泻法〔检查前1日晚服缓泻剂，番泻叶10克用500-1000沸水冲泡当茶饮；或于检查前4-6小时口服溶解后的硫酸镁50克和葡萄糖加%氯化钠溶液1000-1500ml〕。

如进行高频电凝治疗，肠道准备禁用甘露醇。

电子结肠镜检查前后的护理
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
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27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
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29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
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30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约 ，而败 于奢靡 。——陆 游 52、 生 命 不 等 于是呼 吸，ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 命是活 动。——卢 梭
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来

电子肠镜检查中的护理体会电子肠镜检查是诊断结肠病最准确的一种检查方法。

但结肠镜检查的过程一般比较痛苦。

能否以最小的痛苦，经过“九曲十八弯”的肠道，成功到达回肓部，不仅需要操作者与助手的娴熟技术，被检者的良好配合也至关重要。

检查前后，有效地护理干预能充分调动患者的主观能动性，分散对因检查所带来的不适的过分关注，从而消除焦虑紧张情绪，顺利接受肠镜检查。

[1]下面从术前、术中和术后三个方面，谈谈护理干预在电子肠镜检查术中的应用：1 术前护理1.1心理护理检查前受检者由于对检查方式不了解而产生不同程度的的焦虑与恐惧心理。

甚至过于担心内镜检查并发出血、穿孔等。

为了稳定患者情绪，我们应首先向患者介绍我们内镜操作医师具有丰富的临床经验，经过严格正规培训的，是能够保证整个检查过程低痛和安全的。

并向患者讲解我们的心电监护设备、吸氧设备、抢救药品，以及应急方案流程图，并告知患者，一旦意外发生，我们会采取紧急措施积极应对的。

通过针对性的护理，减轻患者的紧张、焦虑程度，从而积极配合检查，保证检查顺利进行。

1.2病情评估作为内镜室护理人员，应尽可能的了解患者病史，对于高龄、体质虚弱，同时伴有心肺疾病、高血压等，在行检查前认真评估，并注意与申请医师、检查医师多沟通交流，如目前不适合检查，应向患者做好解释上作，待其病情稳定后再择期预约检查。

1.3肠道准备肠道的清洁程度对于肠镜检查尤为重要。

肠道准备欠佳，不仅影响肠镜检查医师的观察，而且由于视野不清，进镜过程需要被动充气，肠道扩张，角度变锐，增加进镜困难，同时也增加了患者的痛苦。

所以护理人员在预约时详细交待肠道准备方法，指导患者提前3天进食低渣易消化食品，如粥、鸡蛋糕等，少食水果蔬菜肉类，尤其是含籽的水果。

上午检查者在检查当天凌晨3点，将洗肠液溶于2500ml—3000ml温开水中，并要求必须在2h内服下，然后水泻5—7次，至排出清水样便无粪渣方可检查；如下午做肠镜，请于检查前4h同法服用，中午禁食，检查前1h可进少量流质食物，以防饥饿诱发低血糖。

日手术仅 限于小儿鞘膜积液和小儿腹股沟斜疝 ，血管瘤 ，病种 相对简单 ，对 疾病 的发病 原因 、解剖 、病 理生理 护士应 该掌
不 同的家人对 护士传递的信息可能有不 同的理解 ，因此护 士需 通过反复的健康教育和与家属及时的沟通为手术做好准备 。
参 考 文 献
ｌ 徐信兰 ， 李瑞琼 ，伍瑞萍 ． 禁食牌在儿科病房 的应用 ［ ］． Ｊ 中国
无 痛 电 子结 肠 镜 检 查 被 广 泛应 用 于下 消 化 道疾 病 的诊 治和 下消 化 道 肿 瘤 的复 查 中 ，但 检 查 时 引起 的疼 痛 常 给患 者带 来 难 以忍受的痛苦与恐惧 ，使部分患者 因不能耐受疼痛而不能完成 结肠镜检查 ，为使 患者顺利完成该项检查 ，我院开展无痛 苦肠 镜 检 查 ，取 得 较好 的效 果 ，现 将护 理体 会 报 告 如 下 。 １ 资 料 与方 法 １１ 一般资料 自 ２０ ． ０ ９年 １月—２ １ ＯＯ年 １月 ３０ ００例患者在 我院行无痛苦电子结肠镜检 查 ，其 中男 １５ ９０例 ，女 １５ ００例 ， 年龄 １ ７ ７— ８岁 ，体质量 ４ ０～８ ｋ ，患者 均无 呼吸疾病及心脏 ５ｇ
消好 毒 的 肠镜 、简 易 呼 吸器 、氧 气 装 置 、心 电监 护及 抢救 药 品 和物 品。 （ ）健康教 育：向患者 发放 电子结 肠镜检查 须知 ， ３ 根据 患者 的理 解 能 力 讲 解 术 前 准 备 及 术 中 配 合 及 术 后 注 意 事 项 ，并让患者知道所用麻醉药物是 目前 最广泛的静脉麻醉药 一 丙泊 酚 ，具有 安全 、舒 适 、作 用 时 问短 、术 后 清 醒 快 等 特 点 ， 以消 除其 恐惧 、 紧张 的情绪 。 ３ ２ 术 中护理 （ ）进境时 的配合 ：为患者安 置取 左侧 卧 ． １ 位 ，右 腿 屈 曲 ，右 半 身 略 向前 倾 ，待 患 者意 识及 睫毛 反 射 消 失 后将肠镜前端 及肛 门 口轻柔 涂 上润滑剂 ，然后用左拇 指 与示 指、中指分开肛周皮肤暴露肛 门，医生右手持镜将镜头侧放在 肛 门 口 ，然后 观 察 前 方 监视 器 上 的 图像 ，调 整 位置 找 到 肠 腔后

炼， 遵医嘱用药 ， 预防本病 的发生 。 参 考文献
１ 李丹 ， 卡索 ． 股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征五例 ｌ床分析 ． 临 华北 国
防医药 ，０５ １３ ． ２０ ，：９
项 指标 ， 调节输液速度 。 ３ ４ 注意神志 、 ． 表情 、 皮肤 、 黏膜的变 化 ， 时测量生 命体 定 征。观 察意识状 态 ， 中了解缺 氧改 变程度 。注 意瞳 孔直 径 ， 从
ｂ ｌ ｍ ｙ ｄ ｏ ｏｉ ｓ ｎ ｒｍｅ． ｔ ｓ ＡｃａＯｒ ｏ ｒ ｕＭａｏ ． ９ ３． ０： １～ｌ ｔ ｐＴ ａ ｈ ｔ１ １ ９ ６ １ ８．
时应进行高热护理 ，给予 物理 或药物 降温 ，头 部用 冰袋或 冰 帽降温 ，必要时行 人工冬 眠 ，降低 机体 代谢率 及大 脑对缺 氧
迅速建立通畅气道 ， 短期 呼 吸支持 者可先行 气管 内插 管 ， 长期
者应作气管切开 。使 用 呼吸 机 时 ， 掌握 呼 吸机 的 使用 和 保 应 管， 防止感染 ， 加强 口腔护理 。 ３２ 呼吸道护 理 ： ． 脂肪栓塞后 呼吸衰竭 和 昏迷并 存 ， 管 气 粘膜充血痉挛或痰液 滞 留以及咳 嗽反射 消失 ， 影响肺 通气 。 均
因此 ， 做好护理更显重要 。
２１ 认真做好 心理护 理 ： ． 受检 者都有不 同程 度 的精神 紧
张， 畏惧检查 ， 因此 ， 作检查前就应该对病人作 好心理疏导和 心 理护 理 ， 语言和蔼可亲 ， 向病人介绍 电子结肠镜 的优点 ， 并 以解 除其恐惧争取配合 ； 查 中随 时询 问病 人 有无不适 如腹 痛 、 检 腹 胀、 闷气 、 心悸等 ， 出现并发症 ， 如 即采取相 应处理 （ 减缓操作或 停止检查 ）若检查 经过顺 利 ， ； 没发现 明显病 变 ， 仅发 现 良性 或

ｆ ２ 】 中华医学会精神科分会 ．中国精 神障碍 分类 与诊 断标 准［ ＭＪ ．３ 版． 济南 ：山东科学技术 出版社 ， ２ ０ ０ １ ：７ ５ ． ７ ８ ． Ｉ ３ １ 刘继钦．老年精 神病 患者低血钾 的护理 ｌ Ｊ ］ ．中国民族 民间 医 药，２ ０ ０ ９ ，１ ８ （ １ ０ ） ：１ ６ ４ ．
【 ６ ］ 史美君 ， 侯言彬． 老年精神病患者低血钾症的原 因分析与对策 ｌ Ｊ １ ． 护理与康复 ， ２ ０ １ ２ ，１ １ （ １ ） ： １ ５ ． １ ８ ． ［ ７ 】 李雪梅 ， 叶彩丽 ， 刘集鸿 ， 等． 住 院患者临床检测低血钾 而无 低血钾症状 的原因分析叨． 检验医学与临床，２ ０ １ ２ ， ９ （ ７ ） ： ７ ７ １ —
临床应加强对有躯体疾病 、 慢性病 的老年患者予 以重视
血钾的监测 ， 早期诊 断和治疗 ， 预防患者发生严重低钾血症 。 合并躯体疾病 的患者是精神科发生低 血钾 的高危人群 ，饮食
差， 钾 的摄人减少是 低血 钾发生 的重要原因 。低血钾的出要指标 ， 应引起 临床
能 力 下 降有 关 ， 容 易 出现 食 欲 减 退 、 进食少Ｉ ６ １ 。另 外 相 当 一部
［ ８ ］ 徐进 ． 精神疾病患者伴发低血钾 ４ １ ７例临床分析『 Ｊ １ ＿ 临床精 神
医学 杂 志 ，２ ０ ０ ９ ，１ ９ （ ６ ） ： ４ ０ ３ ． ４ ０ ４ ．
分老年患者长期 卧床 ， 食量减少 ， 活动量少 ， 已形成长期 慢性 低钾 ， 临床 无症状 ； 还可能 与老年 人常合并 多种慢 性疾病有
【 ４ ］ 王平． 低血钾性麻痹 临床 治疗 的观察 及护理 ［ Ｊ 】 ＿ 检 验医学与临

9、取活检配合：
1）检查活检钳外包装是否完整，有无潮湿破损，是否在有效期。
2）检查活检钳的开闭情况，以抛物线的弧度，协助术者将活检钳经内镜钳子管道送入暴露病灶，根据医生指令张开或关闭活检钳钳取组织。
3）活检钳取出后张开钳瓣，将组织放在定性滤纸上，将其放入盛有10%甲醛溶液的标本瓶中，并与医生核对无误后，标本瓶身外写上患者姓名、取样部位、块数。
三、人员防护
符合WS 507-2016《软式内镜清洗消毒技术规范》要求，应有工作服、口罩、帽子、手套，宜有防护面罩或护目镜等。
四、操作步骤
1、核对患者基本信息及检查项目。
2、再次评估肠道准备情况，确认肠道清洁。环境安全，温度适宜，保护患者隐私。
3、向患者说明检查目的和大致过程，并交代术中注意事项，解除患者焦虑和恐惧心理，取得合作。
2）右手持镜，握持在弯曲部距镜头5厘米处，将镜头侧放在肛门口，用示指将镜头压入肛门，然后稍向腹侧方向插入。
3)注意持握部不能距离镜头太远、插入方向不能垂直，否则可因弯曲部打弯而不能插入，甚至有折损内镜的危险。
4)镜头进入5～10cm后，观察肠腔并循腔进镜向纵深插入。在插镜过程中，护士手托蘸有润滑剂的纱布，左、右手持镜距离与肩同宽，根据术者的指令进镜或退镜，直到检查完成。镜身要不断涂抹润滑剂，以减轻摩擦肛门的痛苦，保护肠粘膜。
4、协助患者采取左侧卧位，膝盖弯至胸部。嘱其患者将裤子褪置大腿根部，用床单遮盖。全身放松。
5、将一次性治疗巾打开，垫置患者腰部及臀部。
6、在患者肛门涂上少量润滑剂，并扩肛。
7、单人结肠镜检查过程中护士须观察患者一般情况，给予必要的安慰，嘱其调整呼吸，以免影响观察。
8、双人结肠镜检查：
1）护士左手拇指与示指、中指分开肛周皮肤暴露肛门.

铜 陵职业 技术 学 院学报
２ ０ １ ３年第 ２期
无痛 电子结肠镜检查术护理体会
汪 洁
（ 铜 陵市 第 四人 民 医院 ， 安徽 铜 陵 ２ ４ ４ ０ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的： 探 讨 无痛 电子 结 肠 镜 检 查 （ 以 下 简 称 无痛 肠 镜 ） 术 前 术 中术后 的护 理 要 点 ， 预 防和 减 少 并 发 症 ， 提高护理质量。方 法： 对２ ９ ３例 接 受 丙 泊 酚 与 芬 太 尼 联 合 静 脉 短 效全 麻 下 电子 结 肠 镜 诊 疗 患 者 进 行 护 理 观 察 ， 并与同期接受常规 电子结 肠 镜操 作 的 患者 比较 。结 果 ： 静脉 麻 醉 下进 行 电 子结 肠 镜 诊 疗 患 者 并 发 症少 、 痛苦小， 效果满意率 １ ０ ０ ％。结 论 ： 通 过护 理 配合 ， 大 大 缩 短 了检 查 时 间 ， 减 轻 了病 人 的痛 苦 ， 提 高 了电子 结 肠 镜 检 查 治 疗 的 质量 。 关键词 ： 静 脉 麻 醉 ：电子 结 肠 镜 ： 护 理
位 为左 侧 屈 膝 蜷 腿 卧 位 ， 鼻塞给氧 ２ － ４ Ｌ ／ ａｉ ｒ ｎ ， 心电
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ — ０ ２ — １ ９
３ ． １ ． １ 肠道 准备 。检 查 前 １ ｄ嘱患 者进少 渣半 流 质 饮 食 ，术 晨 禁 食 。８点 口服 ２ ０ ％甘露 醇 ２ ５ ０ ｍ １ 一
作者 简 介 ： 汪 洁（ １ ９ ７ １ 一 ） ， 女， 安 徽 当涂 人 ， 铜 陵 市第 四人 民 医 院消 化 内科 主 管 护 师 。
・
３ ７ ・
５ ０ ０ ｍ １ ． 约 １ ０ ｍｉ ｎ左 右 后 １ ５服 ５ ％Ｇ Ｎ Ｓ １ ０ ０ ０ ｍ ｌ 加 温 开

电子或纤维结肠镜检查护理常规一、护理评估【术前】1、评估患者的生命体征，询问病史，了解有无麻醉药过敏史。

2、评估患者的心理状况。

3、评估患者肠道洁净度。

4、评估患者服用泻药后的胃肠道反应：恶心、呕吐等。

【术后】1、观察患者有无腹胀不适，评估生理舒适度。

2、及时评估患者有无并发症的发生。

（1）出血患者有无黑便、鲜血便等症状，生命体征有无变化。

（2）穿孔注意有无腹痛。

二、护理措施【术前】1、向病人解释操作目的、方法、注意事项及并发症，做好心理护理，消除紧张、恐惧心理，取得配合，核实患者或家属是否签署电子结肠镜检查知情同意书。

2、检查前两天进少渣半流质，前一天进流食，当日禁食。

3、指导病人进行肠道准备。

检查当日5：00口服第一瓶50%硫酸镁30毫升，8：00口服第二瓶50%硫酸镁30毫升，11：00-12：00口服1：4的电解质溶液2500毫升，或者口服舒泰清（聚乙二醇电解质散剂）1500毫升，并注意观察病人的排便情况，根据粪便的情况评估病人的肠道清洁度，如效果不满意，及时清洁灌肠，直至排出大便为清水样。

4、若病人胃肠道反应较重，可遵医嘱改服20%甘露醇250毫升，必要时行清洁灌肠。

5、舒泰清的配制及服用方法：将舒泰清（6大包+6小包）全部倒入纸杯中，加温开水至750毫升刻度充分溶解，半小时内服完一杯，一小时内服完2杯。

6、如果患者选择无痛肠镜检查，则肠道准备时间前移至术前一日的5PM，即5PM-8PM-5AM。

7、服药期间，指导患者来回走动并按顺时针方向轻揉腹部，以加快排泄速度，减轻腹胀。

【术后】1、检查后进少渣饮食。

2、如为无痛肠镜，检查结束后必须有家属陪同离开。

3、保持大便通畅，观察大便的颜色、性状，如有异常及时告知医生。

4、观察患者有无腹痛、腹胀等症状发生。

三、健康指导要点1、指导患者检查后进少渣饮食3天。

2、若患者腹胀明显，可用热水袋热敷或按摩腹部，促进肠道气体排出，腹胀明显者可行胃肠减压，肛门排气。

电子结肠镜检查护理
术前护理：
1、检查乙肝两对半、肝功能。

有多次输血史或高危患者，必要时加查HCV和HIV指标。

2、60岁以上的患者要测血压，做心电图检查。

3、检查前三天吃少渣半流质饮食（稀饭、蛋汤、肉汤、蔬菜等）。

4、检查前一晚8PM后口服蕃泻叶10g+开水一杯约250ml，浸泡20min或煮5min待水温适宜后一次口服，然后再用开水反复冲服，总量约3000ml，不能同时进食其他食物。

5、检查日早晨禁食，检查前3小时口服洗肠粉一包+3000ml开水，在1小时内服完。

检查前可吃面包，但不能饮水。

术后护理：
1、嘱病人休息，可进食。

2、出现血便、腹痛、腹胀明显等症状，应及时报告医生。

遵医嘱进行处理。

3、行高频电切肠息肉切除后，进少渣饮食3天，并避免剧烈活动1天。

结肠镜检查前后护理常规【概念】结肠镜检查是利用一条长约140cm可弯曲的，末端装有一个光源带微型电子摄影机的电子内镜，由肛门依次进入直肠、结肠，最后到达盲肠，可观察到大肠粘膜的微小变化，如有需要，可行病变部位的活检病理学检查，内镜下微创治疗。

【护理评估】1、肛管直肠部位有无狭窄，结肠镜能否插入；肛管直肠急性期感染有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等；患者有无肠瘘或广泛腹腔粘连者；患者有无腹膜刺激症状，如怀疑肠穿孔、腹膜炎等。

2、妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。

3、年老体衰、严重心脑血管疾病者。

4、患者有无精神病及不能配合检查的因素。

【护理诊断】1潜在并发症：肠穿孔2体液不足：与术前清肠后大量失液有关。

3知识缺乏：缺乏本病知识有关。

4活动无耐力：与术前肠道准备清肠有管。

【护理措施】1、肠镜检查须提前预约，肠镜检查前须有心电图报告和乙肝表面抗原结果。

测血压。

2、肠道准备：（1）检查前一日晚餐进半流质少渣饮食（如稀饭，软面条），不吃粗纤维食物、带籽瓜果等。

检查当天早餐禁食。

中午可进食面包片、馒头，（备巧克力）以防虚脱。

（2）清洁肠道方法：①口服复方聚乙二醇电解质1袋（137、15克）服用方法：准备2000ML温水、复方聚乙二醇电解质（复方聚乙二醇电解质需用2000ML温水在大容器内一次溶开）第一次：500ml间隔15分钟；第二次：300ml间隔15分钟；第三次：300ml间隔15分钟；第四次：300ml间隔15分钟；第五次：300ml间隔15分钟；第六次：300ml间隔15分钟；②清洁灌肠，见清水样便后，生理盐水500ml灌肠。

3、检查前肌肉注射654-2或丁溴东莨菪碱。

在接受肠镜检查时，要注意放松，避免情绪紧张。

4、体位：患者左侧卧位，双膝屈曲，检查过程中可以通过缓慢的深呼吸来让自己的腹部处于放松状态。

5、肛门处涂抹局部麻醉及润滑剂后先进行肛门指检，以了解肛门及直肠末段情况，然后才将电子肠镜从肛门插入。

主 张配 合 热 敷 法 ， 助 于 提 高穿 刺 成 功 率 。 有
【］ 李爱芳． ２ 浅静脉穿刺成 功的技巧的研究进 展【ｌ Ｊ护理研究 ，０ ７ ２ ＿ ２０ ，１
（Ｃ） １８ — ８ ６ ６ ：８ ５ １８ ．
［ 马俊英． ３ 】 为儿童做静脉穿刺 扎两根止血带好 【 ． Ｊ 中华 护理杂志 ， Ｊ
坏 ， 原暴 露 ， 易 激 发 血 栓 形 成 及 血栓 极 化 而 阻 塞 管 腔 。 示 胶 极 提
临床上静 脉输 液穿刺时见 回血后 ， 确定针 头在血管 内 ， 能达 到 牢 固固定好针 头的前提下 ，应尽量减少进入静脉 的针头长度 。 特别是长期输 液的危重病 、 慢性病 、 肿瘤化疗患者 ， 对延长患者
在静脉穿刺时皮肤针眼与血管针眼往往不在同一点 ， 两者 距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关 。因此 ， 输液完毕拔针 时 将棉签与血管平行直压在血管上 ， 棉签顶端超过皮肤针 眼近心 端 １ ｍ一 ｍ， ２ｍ 使皮肤针 眼及血管针眼同时被压［ 切勿用力按 ｍ ７ １ 。 压血管时拔针 ，因按压力 与快速拔针 时针尖 的锐角会 产生切 力， 导致切割血管 的机械性损害 ， 增加 患者痛苦。同时 ， 拔针时 与患者交谈 ， 以转移患者 的注意力 ， 然后轻 压皮肤 ， 迅速拔针后 再稍加力量按压 ２ ｎ ３ ｉ， ｎ 这样 能减少皮下出血的发生。肘 ｍｉ ｒ ａ 部静脉穿 刺后让 患者伸直 前臂 ， 签与血 管平行 按压 ３ｍ ｎ 棉 ｉ一 ５ ｎ即可 ， ｍｉ 切忌 曲肘压迫止血 ， 以免形成皮下瘀血口 。 另外 ， 静脉穿刺时应注意保护血管 ， 通过 临床观察 ， 同一 在 部位进行静脉穿刺 ， 针头进入血管短 的， 对血管 的损伤小 ， 血管
［ 陈英． ６ ６ ］ ２ 例指趾静脉 穿刺 【． ０ Ｊ护理进修杂志 ，９ ２ ７４ ： ． Ｊ １９ ，（ ）４ ２

顺利进行及后期治疗。 因此,术前做好心理护理是保证检查顺利进行的重要环节。
三、饮食准备： 检查前一天：
早餐：清淡常规早餐（例如：粥，面，粉） 午餐：少渣，半流质饮食（如稀粥、面糊等，避免吃含纤维素较高的
蔬菜和水果，尤其是西瓜、西红柿、橙等深颜色的水果） 晚餐：全流食或清汤（可以喝含能量较高的低盐鸡肉汤或牛肉汤、葡 萄糖水或含电解质的运动性饮料、不含果肉的榨果汁等；不能喝牛奶等
6、离院方式应坐车和家属陪伴，禁止驾车或骑自行车离 开。麻醉后面６小时内请不要驾驶或进行精细工作，12
小时内不要饮酒。 ７、患者在麻醉→检查→苏醒过程中，请家属在候诊大 厅等候，以便需要交代患者病情时，医师与家属联系。
结肠息肉
肠镜检查术后的护理
1、密切观察生命体征及出血 倾向：如发现剧烈腹痛，腹胀， 面色苍白，心跳加快，血压下 降，肠鸣音活跃、大便次数增 多并呈红色提示肠穿孔或肠出
用1次，每次250ml，直至服完或直至排出 水样清便。 肠道准备过程中注意观察：
注意观察胃肠反应：患者口服电解质，溶液进行肠道准备时应注意 胃肠反应如腹胀、腹痛、恶心及呕吐者应及时肌内注射或口服胃复安10mg，
同时嘱患者用手按揉腹部并在室内行走活动，加快胃蠕动，尽快将 水分排入肠道。护士要随时关注患者大便排泄情况，确保做肠镜时肠道清
肠道准备及检查中所用药物（利宁、生理盐水等）； 4、到 胃肠镜室预约检查时间； 5、检查前行肠道准备。
电子结肠镜的检查前护理
一、确认检查通知单及预约检查日期 二、心理护理：
简要介绍肠镜检查的目的、操作过程和可能引起的不适，交 代术中注意事项及配合方法，使患者了解操作过程，消除恐
惧心理。 由于该检查为侵入性操作,加上在检查中对肠道的牵拉、碰 撞等刺激,机体会出现应激反应,表现为心率、血压、肌肉紧 张度等方面的变化,患者易存在恐惧或焦虑心理,影像检查的

电予纤维结肠镜检查及治疗护理肠镜检查是诊断和治疗大肠疾病的安全、有效、可靠、简便的方法之一，不但可明确钡剂灌肠X线检查未能明确的病变，而且能取活检做病理检查，并对某些大肠疾病进行治疗。

【护理常规】1.术前（1）心理护理：向患者讲解检查的目的、方法、注意事项，解除其顾虑，取得配合。

（2）检查前2～3d开始进少渣半流食，检查前1d进流食，检查晨空腹。

（3）做好肠道准备：嘱患者将1包复方聚乙二醇电解质散（和爽）溶于2L温水中，术前6～8h开始饮用，2h内饮完，注意多走动，促进粪便的排出。

观察患者粪便情况，直至排出粪便为清水样。

如果粪便不能自行排净，可给予清洁灌肠。

（4）检查前 2h服用西甲硅油10ml或二甲硅油粉 2.5g＋50ml 水服用，可减少肠道黏液、去泡。

（5）完善化验检查：血常规、血凝常规、乙肝表面抗原、心电图。

2. 术后（1）检查结束后，患者卧床休息，做好肛门清洁。

（2）术后3d进少渣饮食。

如行息肉摘除、止血治疗者，应根据医嘱禁饮食或者流食。

（3）病情观察与护理：①注意观察患者腹胀、腹痛及排便情况。

腹胀明显者，可适当下床活动或者顺时针方向按摩腹部促进排气，或遵医嘱口服柏西。

②观察粪便颜色，如有便血及时通知医师给予处理。

③如有剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心率增快、血压下降、排便次数增多呈黑色，提示并发肠出血、肠穿孔，应及时通知医师给予处理。

【健康教育】1.休息与运动保证充足休息，适当活动，防止术后出血及穿孔。

2.饮食指导术后3d进少渣饮食。

如行息肉摘除、止血治疗者，应根据医嘱禁饮食或者给予流食。

3.复诊须知患者行息肉切除术后6～12个月复查，如有不适随诊。

电子结肠镜做完注意什么电子结肠镜是一种常用的内窥镜检查工具，主要用于检查结肠及直肠的疾病。

由于内窥镜检查是一项有创的检查过程，因此在做完电子结肠镜检查后，需要注意以下几点：1. 休息恢复：内窥镜检查对肠道有一定的刺激，可能会引起一些不适感。

因此，在检查后应该多休息，给肠道充分恢复的时间。

避免剧烈的体力活动和过度用力，以防止刺激和引起并发症。

2. 饮食调整：在电子结肠镜检查前，通常需要清洁结肠，因此在检查后的一段时间内，应该避免食用油炸、辛辣、刺激性食物，以免再次刺激结肠。

可以以流质饮食为主，或者根据医生的建议进行适当的饮食调整。

3. 观察并发症：在电子结肠镜检查后，需要观察是否出现并发症，如胃肠道出血、穿孔等。

如果在检查后出现持续腹痛、恶心呕吐、便血、肛门出血等症状，应及时就医并告知医生。

4. 切勿驾驶：由于内窥镜检查属于有创的操作，可能在检查后出现一定的不适感和轻度镇静。

因此，在检查后的一段时间内，切勿驾驶机动车或者操纵复杂的机械设备，以免发生交通事故。

5. 注意个人卫生：内窥镜检查需要将内窥镜插入体内，因此有一定的感染风险。

在检查后，应注意个人卫生，勤洗手，避免接触污染物。

在如厕时，应注意避免过度用力，以免刺激结肠和伤口。

6. 按医嘱进行用药：在电子结肠镜检查前，医生可能会要求停止一些药物的使用，以避免干扰检查结果。

在检查后，应按医嘱继续或者暂停使用药物，避免对结肠和恢复产生不良影响。

7. 定期随访：电子结肠镜检查是一种辅助诊断手段，一次检查可能无法完全排除疾病。

因此，在检查后，应按医生的建议进行定期随访，以评估疾病的状况和疗效，及时调整治疗方案。

总之，电子结肠镜检查后需要注意休息恢复、饮食调整、观察并发症、避免驾驶、注意个人卫生、按医嘱用药，并定期随访。

这些措施可以帮助促进结肠的康复和减少并发症的发生。