硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效观察
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心 衰 是 内科 常 见 的 急重 症 ， 治疗 有 效 及 时 ， 大 大 提 高 患 者 生 可 存率及生存质量 ， 科 自 ２０ 我 ０ ４年 １ 一 ２ ０ 月 ０ ９年 １ ２月 间 共 收 表 ２ 两 组基 础 疾 患 比较 表
住 急性 左 心 衰 患者 １８例 ， 用 硝 普 钠 治疗 效 果 良好 ， 报 道 ２ 应 现
如下 ：
１ 对 象和 方 法
② 两组 在 治疗 效 果 方 面 比较 存 在 显 著性 差 异 （ ％ ０ ０ ） Ｐ ．５ ，
１】 对象 ： 择 ２ ０ ． 选 ０ ４年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ 问 在 我 具 体 表 现 在 两组 间 比较 硝 普 钠 组 总 显 效 率 高 达 ９． ， 规 ２月 １１ 常 ３７ （ ）且 科 住 院 治 疗 的 急 性 左 心 衰 患 者 １ ８例 。 随 机 分 成 硝 普 钠 组 ７ ． ， 见 表 ３ ， 硝 普 钠 组 心 衰 控 制 起 效 时 间 提 前 。 ２ 治疗 组和 常规 组 ． 普 钠 组 ６ 硝 ８人 ， 龄 ４ — ７ 年 ７ ６岁 ， 均 （ 部 分 在 ５小 时 内） 总疗 程 ５ 平 大 ， —７天 ， 均 ５ ５ 天 。 平 ．３ 表 ３ 两组 疗 效 比较 （４ ５ ６岁 ， ３ ６ ± ． ） 男 Ｏ例 ， ３ 女 ８例 ， 中 冠 心 病 ３ 其 ０例 ， 心 风 病 １ ２例 ， 心 病 １ 高 ； 规治 疗组 ６ ６例 常 ０例 ， 龄 ４ — ７ 年 ５ ５岁 平 均（ ２ ６ ５ ， 性 ３ ６ 土 ． ）男 ５例 ， 性 ２ 女 ５例 ， 中 冠 心 病 ２ 其 ５ 例 ， 心病 ｌ 风 ３里 ， 心 病 ｌ 高 ２例 ， 心 病 】 扩 ０例 ， 有 患 者 的 所 主要 临床表现 为 心 悸 、 发 性 呼 吸 困 难 、 肺 哮 呜音 及 中 突 双
小 水 泡 音 、 重 紫 绀 、 汗 淋 漓 、 肤 湿 冷 、 粉 红 色 泡 沫 严 大 皮 咯 痰 等 。 两 组 间 年 龄 、 情 程 度 、 程 、 疗 前 血 压 、 率 情 病 病 治 心
况 具 有 可 比较 性 （ 表 １ ｐ ０ ０ ） 见 ＞ ．５。 １２ 方 法 ： 规 治 疗 组 ： 给 予 半 卧 位 、 氧 、 心 、 ． 常 即 吸 强 平 ２例 心 悸 、 例 面 部 潮 红 ， １ ２ 喘 、 尿 、 要 时 适 当镇 静 等 治 疗 。硝 普 钠 组 ： 常 规 治 疗 的 普 钠 组 有 ３例 出现 轻 微 血 压 下 降 ， 利 必 在 例 轻 微 头 痛 ， 有 症 状 经 调 整 进 药 速 度 后 缓 解 。 未 经 特 殊 处 所 基 础 上 ， 用 硝 普 钠 １ ． —２ ｕ ／ ｎ开始 ， 微 量 泵 （ 家 ： 使 ２ ５ ５ ｇ ｍｉ 用 厂 ） 理及停药 。 泵 人 ， 严 密 监 测 血 压 、 率 情 况 下 ， 半 小 时 增 加 ６ ２ — 在 心 每 ．５ 表 ４ 两 组 治 疗 前 后 心 率 及血 压 变 化 比 较表 １． ｕ ， 至 产 生 效 应 或 者 轻 度 低 血 压 为 止 ， 持 此 剂 量 （ ２ ５ｇ 直 维 最 大 ５ —１ ０ ｇ ｍｉ） 直 至症 状 消 失 ， 维持 ２ —４ 小 时后 改 ０ ０ｕ／ ｎ。 并 ４ ８ 为 ２ ｕ ／ ｎ 度 用 泵 泵 入 ， ５小 时 ／ （ ６ ２ ｍｇ加 入 ０ ｇ ｍｉ 速 泵 天 即 ．５ ③ 两 组 治 疗 前 后 心 率 、 压 比较 发 现 ， 普 钠 组 有 轻 微 血 血 硝 压 下 降 及 心 率 增 快 ， 无 统 计 学 差 异 （ ＞ Ｏ ０ ） （ 表 ４ 硝 但 Ｐ ．５。 见 ）
显效 ： 药 后 ５小 时 内 呼 吸 困难 症 状 缓 解 ， 部 罗 音 （ 用 肺 湿 肌 在 短 是 时 间 内发 生 心 肌 收 缩 功 能减 低 和心 室 负荷 加 重 而 导 罗 音 、 鸣 音 ） 少 或 消 失 ， 压 平 稳 ， 量 增 多 ， 功能 改 善 １ 哮 减 血 尿 心 致 急 性 学 流 血 动 力 学 改 变 。硝 普钠 治 疗 急性 左 心 衰 的 理 论 基 级以上。 础 是 Ｆ ａ ｋ Ｓａｌ ｇ曲 线 ［ ］ 新 的 观 点 认 为 ， 善 体 循 环 才 ｒｎ — ｔｒｎ ｉ ２， 改 有效 ： 药 后 ５ １ 用 — Ｏ小 时上 述症 状好 转 ， 功 能 改善 １ 心 级 是 治 疗 急 性 左 心 衰 的 关键 ［］ ３ 。观 察 表 明 ， 普 钠 作 为 一 种 强 硝
５ Ｇ Ｓ ０ 内 ５小 时 泵 入 ） 总 疗 程 ５ ． ５ ｍｌ ， —７天 ， 以后 改 为 巩 固
治疗 。 １ ３ 统 计 学 处 理 ： 组 资 料 以均 数 ±标 准 差 表 示 （ ． 本 ｘ士
Ｓ 采用 ｔ 验。 ）， 检
２ 结 果
３ 讨 论
２ １ 疗 效判 断 ： ．
刘 美 云 李德 兵
【 中图 分类 号 １ ５ １ Ｒ ４
【 文献 标 识 码 】 Ａ
孙 燕青
章 燕
【 文章 编 号 １ ６ ２ ７ ３ ２ １ ） １ ０ ３ ２ １ ７ —３ ８ （ ０ ０ １ —０ ０ —０
【 要】目的 ： 察 硝 普 钠 治 疗 急 性 左 心 衰 的 疗 效及 安 全 性 。方 法 ： 比 分 析 应 用硝 普 钠 治 疗 急 性 左 心 衰 １８例 。随 机 分 摘 观 对 ２ 为 硝普 钠 治 疗 组 （ 常规 治疗 Ｊ ￣ 上 加 用硝 普 钠 ） 常 规 治 疗 组 。 结 果 ： 普 钠 组 疗 效 优 于 常规 组 （ ＜ Ｏ ０ ）且 不 良反 应 轻 在 ｌ － － 和 硝 Ｐ ．５ ，
； ｊ 要 墨 ※※※ｉ 篓 Ｍ ※ ※※Ｎ１ ： 论 著 ※※※ 董※ａ ； ※ ｄ 匕 ＿ ｔｈ ！ ｉｅ ※ ｈ ！ ｎ ０ ※ ｅ； ｇ ｊ １ ａ ａ ２ ※ ０ ｚ ｉ ． ｌ 囟
硝 普 钠 治 疗 急 性 左 心衰 竭 的疗 效 观 察
微 。结 论 ： 普 钠 是 治 疗 急 性 左 心 衰安 全 有 效 的 药物 之 一 。 硝
【 关键 词 】 普 钠 ； 性 左 心 衰 硝 急 心 衰 是 一种 复 杂 的 临 床 综 合 征 ， 由 于 各 种 原 因 引 起 心 是 脏 结 构 及 功 能 的 变 化 ， 后 导 致 心 脏 泵 功 能 下 降 ［ 。 急 性 左 最 】 ］
住 急性 左 心 衰 患者 １８例 ， 用 硝 普 钠 治疗 效 果 良好 ， 报 道 ２ 应 现
如下 ：
１ 对 象和 方 法
② 两组 在 治疗 效 果 方 面 比较 存 在 显 著性 差 异 （ ％ ０ ０ ） Ｐ ．５ ，
１】 对象 ： 择 ２ ０ ． 选 ０ ４年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ 问 在 我 具 体 表 现 在 两组 间 比较 硝 普 钠 组 总 显 效 率 高 达 ９． ， 规 ２月 １１ 常 ３７ （ ）且 科 住 院 治 疗 的 急 性 左 心 衰 患 者 １ ８例 。 随 机 分 成 硝 普 钠 组 ７ ． ， 见 表 ３ ， 硝 普 钠 组 心 衰 控 制 起 效 时 间 提 前 。 ２ 治疗 组和 常规 组 ． 普 钠 组 ６ 硝 ８人 ， 龄 ４ — ７ 年 ７ ６岁 ， 均 （ 部 分 在 ５小 时 内） 总疗 程 ５ 平 大 ， —７天 ， 均 ５ ５ 天 。 平 ．３ 表 ３ 两组 疗 效 比较 （４ ５ ６岁 ， ３ ６ ± ． ） 男 Ｏ例 ， ３ 女 ８例 ， 中 冠 心 病 ３ 其 ０例 ， 心 风 病 １ ２例 ， 心 病 １ 高 ； 规治 疗组 ６ ６例 常 ０例 ， 龄 ４ — ７ 年 ５ ５岁 平 均（ ２ ６ ５ ， 性 ３ ６ 土 ． ）男 ５例 ， 性 ２ 女 ５例 ， 中 冠 心 病 ２ 其 ５ 例 ， 心病 ｌ 风 ３里 ， 心 病 ｌ 高 ２例 ， 心 病 】 扩 ０例 ， 有 患 者 的 所 主要 临床表现 为 心 悸 、 发 性 呼 吸 困 难 、 肺 哮 呜音 及 中 突 双
小 水 泡 音 、 重 紫 绀 、 汗 淋 漓 、 肤 湿 冷 、 粉 红 色 泡 沫 严 大 皮 咯 痰 等 。 两 组 间 年 龄 、 情 程 度 、 程 、 疗 前 血 压 、 率 情 病 病 治 心
况 具 有 可 比较 性 （ 表 １ ｐ ０ ０ ） 见 ＞ ．５。 １２ 方 法 ： 规 治 疗 组 ： 给 予 半 卧 位 、 氧 、 心 、 ． 常 即 吸 强 平 ２例 心 悸 、 例 面 部 潮 红 ， １ ２ 喘 、 尿 、 要 时 适 当镇 静 等 治 疗 。硝 普 钠 组 ： 常 规 治 疗 的 普 钠 组 有 ３例 出现 轻 微 血 压 下 降 ， 利 必 在 例 轻 微 头 痛 ， 有 症 状 经 调 整 进 药 速 度 后 缓 解 。 未 经 特 殊 处 所 基 础 上 ， 用 硝 普 钠 １ ． —２ ｕ ／ ｎ开始 ， 微 量 泵 （ 家 ： 使 ２ ５ ５ ｇ ｍｉ 用 厂 ） 理及停药 。 泵 人 ， 严 密 监 测 血 压 、 率 情 况 下 ， 半 小 时 增 加 ６ ２ — 在 心 每 ．５ 表 ４ 两 组 治 疗 前 后 心 率 及血 压 变 化 比 较表 １． ｕ ， 至 产 生 效 应 或 者 轻 度 低 血 压 为 止 ， 持 此 剂 量 （ ２ ５ｇ 直 维 最 大 ５ —１ ０ ｇ ｍｉ） 直 至症 状 消 失 ， 维持 ２ —４ 小 时后 改 ０ ０ｕ／ ｎ。 并 ４ ８ 为 ２ ｕ ／ ｎ 度 用 泵 泵 入 ， ５小 时 ／ （ ６ ２ ｍｇ加 入 ０ ｇ ｍｉ 速 泵 天 即 ．５ ③ 两 组 治 疗 前 后 心 率 、 压 比较 发 现 ， 普 钠 组 有 轻 微 血 血 硝 压 下 降 及 心 率 增 快 ， 无 统 计 学 差 异 （ ＞ Ｏ ０ ） （ 表 ４ 硝 但 Ｐ ．５。 见 ）
显效 ： 药 后 ５小 时 内 呼 吸 困难 症 状 缓 解 ， 部 罗 音 （ 用 肺 湿 肌 在 短 是 时 间 内发 生 心 肌 收 缩 功 能减 低 和心 室 负荷 加 重 而 导 罗 音 、 鸣 音 ） 少 或 消 失 ， 压 平 稳 ， 量 增 多 ， 功能 改 善 １ 哮 减 血 尿 心 致 急 性 学 流 血 动 力 学 改 变 。硝 普钠 治 疗 急性 左 心 衰 的 理 论 基 级以上。 础 是 Ｆ ａ ｋ Ｓａｌ ｇ曲 线 ［ ］ 新 的 观 点 认 为 ， 善 体 循 环 才 ｒｎ — ｔｒｎ ｉ ２， 改 有效 ： 药 后 ５ １ 用 — Ｏ小 时上 述症 状好 转 ， 功 能 改善 １ 心 级 是 治 疗 急 性 左 心 衰 的 关键 ［］ ３ 。观 察 表 明 ， 普 钠 作 为 一 种 强 硝
５ Ｇ Ｓ ０ 内 ５小 时 泵 入 ） 总 疗 程 ５ ． ５ ｍｌ ， —７天 ， 以后 改 为 巩 固
治疗 。 １ ３ 统 计 学 处 理 ： 组 资 料 以均 数 ±标 准 差 表 示 （ ． 本 ｘ士
Ｓ 采用 ｔ 验。 ）， 检
２ 结 果
３ 讨 论
２ １ 疗 效判 断 ： ．
刘 美 云 李德 兵
【 中图 分类 号 １ ５ １ Ｒ ４
【 文献 标 识 码 】 Ａ
孙 燕青
章 燕
【 文章 编 号 １ ６ ２ ７ ３ ２ １ ） １ ０ ３ ２ １ ７ —３ ８ （ ０ ０ １ —０ ０ —０
【 要】目的 ： 察 硝 普 钠 治 疗 急 性 左 心 衰 的 疗 效及 安 全 性 。方 法 ： 比 分 析 应 用硝 普 钠 治 疗 急 性 左 心 衰 １８例 。随 机 分 摘 观 对 ２ 为 硝普 钠 治 疗 组 （ 常规 治疗 Ｊ ￣ 上 加 用硝 普 钠 ） 常 规 治 疗 组 。 结 果 ： 普 钠 组 疗 效 优 于 常规 组 （ ＜ Ｏ ０ ）且 不 良反 应 轻 在 ｌ － － 和 硝 Ｐ ．５ ，
； ｊ 要 墨 ※※※ｉ 篓 Ｍ ※ ※※Ｎ１ ： 论 著 ※※※ 董※ａ ； ※ ｄ 匕 ＿ ｔｈ ！ ｉｅ ※ ｈ ！ ｎ ０ ※ ｅ； ｇ ｊ １ ａ ａ ２ ※ ０ ｚ ｉ ． ｌ 囟
硝 普 钠 治 疗 急 性 左 心衰 竭 的疗 效 观 察
微 。结 论 ： 普 钠 是 治 疗 急 性 左 心 衰安 全 有 效 的 药物 之 一 。 硝
【 关键 词 】 普 钠 ； 性 左 心 衰 硝 急 心 衰 是 一种 复 杂 的 临 床 综 合 征 ， 由 于 各 种 原 因 引 起 心 是 脏 结 构 及 功 能 的 变 化 ， 后 导 致 心 脏 泵 功 能 下 降 ［ 。 急 性 左 最 】 ］
