莫西沙星临床应用研究进展

莫西沙星的临床应用及不良反应探讨林红武汉大学中南医院，湖北武汉430071【摘要】目的：探究莫西沙星的临床应用及不良反应。

方法：选取莫西沙星治疗患者100例作为本次研究对象，对这100例患者的 临床资料以及不良反应等进行分析，探究莫西沙星的临床应用以及不良反应情况。

结果：莫西沙星在临床中的应用较为广泛，主要 应用于感染的治疗中。

患者主要不良反应包括:神经系统反应、胃肠道反应、心血管系统反应、肝胆系统反应、低血糖反应、急性过敏 以及其他不良反应。

结论：莫西沙星在临床治疗中的应用较为广泛，但是其会导致患者出现不良反应的情况,临床为患者实施治疗 时,应加强对患者不良反应情况的防治工作。

【关键词】莫西沙星;临床应用；不良反应莫西沙星是一种广谱抗菌药物，属于喹诺酮类药物，在 革兰阳性菌、厌氧菌、呼吸道病原菌等中的应用效果较好[1]。

患者在接受莫西沙星治疗的过程中，较易出现不良反应的情 况，从而对患者经莫西沙星治疗的效果造成影响[2]。

因此,加强莫西沙星的临床应用以及不良反应的分析，对提高临床 合理用药意义重大。

本文主要对莫西沙星的临床应用情况 以及不良反应情况作分析，内容如下。

1资料与方法1.1基本资料选取莫西沙星治疗患者100例作为本次研究对象，本次 研究对象选取时间为2015年2月至2016年2月。

对这100 例莫西沙星治疗患者的基本资料进行分析。

包括性别、年 龄、感染等情况。

1.2方法对这100例莫西沙星治疗患者的基本资料进行分析，包 括患者的性别比例、年龄范围、住院时间、感染情况以及不良 反应情况。

2 结果这100例莫西沙星治疗患者中,存在男性患者62例，女 性患者38例，患者的年龄为17. 5〜70岁，年龄平均值为(55. 20±9. 13)岁；住院时间为2〜90天，住院平均时间为 (32. 20±7. 17)天；100例患者中，结核杆菌感染患者12例，幽门螺杆菌感染患者19例，泌尿系统感染患者32例，呼吸 道感染患者37例。

莫西沙星制剂临床使用合理性的调查分析目的评估莫西沙星制剂在临床应用的合理性。

方法采用回顾性研究方法，抽取2014年3月24日~30日我院住院患者的医嘱，统计和分析其中莫西沙星制剂的临床应用情况。

结果使用莫西沙星制剂的患者共44例，其中单用盐酸莫西沙星氯化钠注射液患者14例，单用盐酸莫西沙星片患者22例，另外8例患者接受序贯疗法(注射液→片剂）。

发现莫西沙星潜在相互作用的医嘱，但经药师合理用药指导后避免了不良事件发生。

莫西沙星针剂与片剂的切换意识尚需进一步加强。

结论莫西沙星制剂在临床使用总体合理。

药师通过医嘱审核、用药指导和药物经济学知识的宣传可更好地指导临床用药。

标签：莫西沙星；合理用药；处方点评莫西沙星是第四代氟喹诺酮类抗菌药，在保持其抗革兰阴性菌活性的基础上，增强了其抗革兰阳性菌、非典型病原体和厌氧菌的活性，且细菌耐药性低。

莫西沙星具有口服吸收迅速，血浆蛋白结合率低，组织穿透力强，半衰期长等特性。

该药不通过细胞色素P450代谢，原药经肝、肾双相排泄[1]。

莫西沙星片和注射液分别于2002、2004年在我国上市并得到广泛应用。

曾艳等对2007年~2011年北京地区莫西沙星不良反应/事件报告的分析发现，共计1416例莫西沙星不良反应/事件报告，其中严重报告106例，新的严重报告18例；其中注射液引起不良反应/事件占73.2%，片剂引起的不良反应/事件占26.3%，注射液序贯口服占0.5%[2]。

我们随机抽取2014年3月24日~30日我院住院患者的医嘱信息，以莫西沙星制剂的临床应用情况为切入点，考察此药物的临床应用情况并分析药品联用的合理性，以期为规范化药事管理提供参考。

1资料与方法1.1一般资料采用回顾性调查方法，从药房管理子系统中查阅2014年3月24日~30日浙江大学医学院附属第二医院滨江院区的住院药房和静脉用药调配中心的药物医嘱，选取使用莫西沙星制剂患者的医嘱，并调取该患者的基本信息及住院期间所有用药信息，分析莫西沙星制剂及与其他药品联用的合理性。

·药物临床·莫西沙星致心脏毒性研究进展顾贝欣1,2沈杰3*（ 1.上海健康医学院药学院 上海 201318；2. 上海市浦东医院药剂科上海 201399；3.复旦大学附属华东医院药剂科上海 200040）摘要莫西沙星致QT间期延长（QT interval prolongation, QTIP）和尖端扭转型室性心动过速（torsades de pointes, TdP）等心脏毒性日益受到人们的关注。

本文通过检索和回顾分析已发表的文献评估莫西沙星致QTIP和TdP的发生率、诱发因素、作用机制以及预防措施，为临床安全合理用药提供参考。

关键词 莫西沙星 心脏毒性 QT间期延长 尖端扭转型室性心动过速中图分类号：R978; R994.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533(2020)19-0050-04Research progress on cardiotoxicity of moxifloxacinGU Beixin1, 2, SHEN Jie3*（1. School of Pharmacy, Shanghai University of Medicine & Health Sciences, Shanghai 201318, China;2. Department of Pharmacy, Shanghai Pudong Hospital, Shanghai 201399, China;3. Department of Pharmacy, Huadong Hospital affiliated to Fudan University, Shanghai 200040, China）ABSTRACT More and more attention has been paid to the cardiotoxicity of moxifloxacin-induced QT interval prolongation (QTIP) and torsades de pointes (TdP). The incidence, inducing factors, possible mechanism and preventive measures of moxifloxacin-induced QT interval prolongation and torsades de pointes are evaluated so as to provide reference for the safe and rational use of clinical drugs.KEY WORDS moxifloxacin; cardiotoxicity; QT interval prolongation; torsades de pointes莫西沙星（moxifloxacin）作为新型8-甲氧基氟喹诺酮类广谱抗菌药物，对革兰阴性菌、革兰阳性菌、厌氧菌及非典型病原体（支原体、衣原体、军团杆菌）等均有良好抗菌活性，具有口服吸收好，组织渗透力强，生物利用度高等优点，临床广泛应用于呼吸道感染（社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性加重、急性细菌性鼻窦炎）以及皮肤和软组织感染等疾病的治疗[1]。

经验性使用莫西沙星治疗急性肺脓肿的临床疗效及安全性分析摘要：目的：探讨经验性使用莫西沙星治疗急性肺脓肿的临床有效性及安全性。

方法：对照组给予头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑治疗，研究组给予甲硝唑联合莫西沙星治疗，记录两组急性肺脓肿患者治疗效果及不良反应发生情况。

结果：研究组治疗后获得高达86.67%的临床总有效率，对照组急性肺脓肿患者临床总有效率仅为71.11%（P<0.05）；研究组治疗过程中不良反应发生率（11.11%）与对照组（6.67%）对比并无显著差异（P>0.05）。

结论：对急性肺脓肿患者给予常规甲硝唑治疗时联合莫西沙星可获得更为理想的临床疗效及预后，有利于保障患者生活质量及生命安全。

关键词：急性肺脓肿；莫西沙星；治疗效果；安全性肺脓肿属于肺组织化脓性病变，主要由多种致病菌引发，目前临床首选抗菌药物治疗[1]。

本文为提高急性肺脓肿患者疗效及预后，特选取我院于2014年1-12月期间收治的90例急性肺脓肿患者作为研究对象，探讨经验性使用莫西沙星治疗急性肺脓肿的临床有效性及安全性，现将结果报告如下。

1 资料与方法1．1 一般资料 90例急性肺脓肿患者中男性43例、女性47例，年龄29至74岁，平均年龄（45.61±1.24）岁，发病部位：右下肺22例、右上肺21例、左下肺23例、左上肺24例。

按照前来就诊单、双序号将90例急性肺脓肿患者随机平分为研究组（单号、n=45）、对照组（双号、n=45），两组上述资料对比结果P>0.05（具有可比性）。

1．2 方法1.2.1 治疗方法对照组给予头孢哌酮舒巴坦联合甲硝唑治疗，2.0g头孢哌酮舒巴坦（由苏州东瑞制药有限公司提供，批准文号：国药准字H20013055）+0.4g甲硝唑（由上海百特医疗用品有限公司提供，批准文号：国药准字H20003301）+100ml、0.9%氯化钠溶液中进行静脉滴注、每日给药1次；研究组给予甲硝唑联合莫西沙星治疗，将0.4g甲硝唑（同上）加入5%、500ml葡萄糖溶液中静脉滴注、每日给药1次，0.4g莫西沙星（由Bayer Schering Pharma AG提供，批准文号：国药准字9220003J1）+5%、500ml葡萄糖注射液每日静脉滴注1次。

莫西沙星治疗泌尿生殖系感染临床意义的研究摘要】目的：探讨莫西沙星治疗泌尿生殖系统感染的临床疗效。

方法：将我院收治的80例泌尿生殖感染患者随机分为观察组和对照组，各40例，对照组应用左氧氟沙星治疗，观察组应用莫西沙星治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果：观察组的治疗有效率为85.00%，对照组为82.50%，组间比较无显著性差异（P>0.05）；观察组的致病菌清除率为93.75%，与对照组（100.00%）相比无明显差异，P>0.05；两组患者的不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。

结论：在泌尿生殖系统感染的临床治疗中，应用莫西沙星具有显著的疗效，且不良反应小，用药方便，值得推广。

【关键词】泌尿生殖系感染左旋氧氟沙星莫西沙星【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0152-01泌尿生殖系感染是临床常见病，临床治疗普遍应用广谱抗生素。

莫西沙星为氟喹诺酮类抗生素，其具有吸收完全、药代动力学好、生物利用度高、抗菌谱广等特点[1]。

我院应用莫西沙星治疗泌尿生殖系感染取得了较好的效果，现报道如下。

1 一般资料与方法1.1 一般资料将我院在2013年2月至2014年2月收治的80例泌尿生殖感染患者作为研究对象，所有患者均仅实验室检查、临床检查确诊为泌尿生殖系感染。

排除哺乳期及妊娠期女性，对试验药物过敏者，严重肝肾及心脏功能损害者。

男9例，女71例，年龄19~64岁，平均（36.5±4.8）岁。

其中急性膀胱炎68例，急性肾盂肾炎12例。

所有患者入组前1周均未应用过其他抗菌药物。

使用随机数字表法分为观察组和对照组，各40例，两组患者的一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法对照组：应用盐酸左氧氟沙星片（重庆康刻尔制药有限公司，国药准字H20055369，0.1g/片），口服，200mg/次，每日2次；观察组应用盐酸莫西沙星片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20100158，0.4g/片），口服，400mg/次，于每日清晨服用。

新抗生素莫西沙星国内外研究应用最新进展
孟静娟
【期刊名称】《微生物学杂志》
【年(卷),期】2007(27)5
【摘要】莫西沙星(moxifloxacin)属第四代氟喹诺酮类抗菌药物. 莫西沙星通过抑制细菌的DNA螺旋酶A亚单位和拓扑异构酶IV的活性,阻断DNA的复制,从而发挥杀菌作用.对革兰阴性菌、阳性菌均有强大的抗菌能力,对支原体、衣原体、军团菌有效,对厌氧菌感染有效,尤其对某些临床常见的耐药菌有效.临床应用莫西沙星治疗社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎、泌尿生殖系感染、继发性腹膜炎、肺结核的早期及延长早期间治疗、强直性脊椎炎和皮肤、皮下组织感染的治疗.
【总页数】4页(P98-101)
【作者】孟静娟
【作者单位】中国医科大学,附属第四医院药剂科,辽宁,沈阳,110032
【正文语种】中文
【中图分类】R453.2
【相关文献】
1.芯片研究应用领域里的最新进展 [J], 徐阳
2.莫西沙星与头孢类抗生素治疗社区获得性肺炎的疗效比较 [J], 张媛
3.镁合金的研究应用及最新进展 [J], 黄晓艳;周宏
4.芯片研究应用领域里的最新进展 [J], 徐阳
5.机械化批量生产塑料沼气池研究应用最新进展 [J], 张万俊;谢建;张臻勇;宋洪川;夏朝凤
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莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析摘要：目的：对比分析莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性。

方法：随机选取本院确诊耐多药肺结核患者85例，开展对比性治疗研究，依据盲选抽签法分组后（对照组43例、观察组42例），于2019年4月~2021年2月期间实施研究。

期间，对照组行常规治疗+左氧氟沙星治疗，观察组行常规治疗+莫西沙星治疗。

比较患者治疗效果、安全性差异。

结果：（1）治疗效果：治疗3月后，观察组有效率、结核杆菌转阴率及肺部空洞闭合率均高于对照组，差异显著，P＜0.05。

（2）安全性：研究期间观察组各类药物毒副反应发生率均低于对照组，差异显著，P＜0.05。

结论：耐多药肺结核治疗中予以患者莫西沙星联合治疗，可在安全基础上，实现对患者病症的有效缓解，促进病情转归，临床效果显著。

关键词：莫西沙星；耐多药肺结核；临床疗效；安全性耐多药肺结核是指肺结核患者在临床治疗期间自身结合分歧杆菌对异烟肼、利福平等治疗药物产生耐药性后所转化发生的难治性肺结核疾病，且少数患者可出现广泛耐药进而逐渐导致治疗失效，使患者在病情进展期间由结合分歧杆菌感染扩散后诱发肠结核、骨结核等并发症，加剧疾病健康损害。

沙星类药物是现阶段针对耐多药患者所采取的的一类联合用药治疗方案，具有较好疾病进展控制效果，但不同沙星类药物或存在治疗效果及安全性差异，需合理选择治疗药物[1]。

因此，为对比分析莫西沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性，特设本次研究，详情如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取本院确诊耐多药肺结核患者85例，开展对比性治疗研究，依据盲选抽签法分组后（对照组43例、观察组42例），于2019年4月~2021年2月期间实施研究。

对照组（男22例，女21例），年龄最大者81岁、最小者29岁，中位年龄（55.05±4.58）岁，病程5~11年，平均（8.16±2.07）年；观察组（男22例，女20例），年龄最大者82岁、最小者28岁，中位年龄（55.13±4.62）岁，病程5~12年，平均（8.51±2.15）年。

莫西沙星在间质性肺疾病治疗中的预防性应用分析
莫西沙星是一种广谱的抗生素，对于多种细菌感染具有较好的抑制作用。

在一些慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、肺结核等疾病的治疗中，莫西沙星也被广泛应用。

间质性肺疾病是一类病因复杂、病程较长、疗效不佳的肺部疾病，常见的病种有特发性肺纤维化、结缔组织疾病相关性间质性肺疾病等。

这些疾病的治疗主要是较长期的激素治疗，但激素治疗也有其不可忽视的不良反应。

因此，预防性使用莫西沙星作为辅助治疗已经成为临床上的一种趋势。

目前，对于预防性使用莫西沙星在间质性肺疾病治疗中的研究较少。

但是一些研究表明，在特发性肺纤维化、结缔组织疾病相关性间质性肺疾病等疾病的治疗中，合理预防性使用莫西沙星可有效减少病情的进展，缓解症状，提高生活质量。

需要指出的是，预防性使用莫西沙星并不意味着可以随意使用。

在具体使用中应严格按照临床指南的规定，根据患者病情及具体情况来决定是否需要预防性使用，以避免患者过度使用抗生素，导致耐药性增加等问题。

总之，预防性应用莫西沙星作为间质性肺疾病的辅助治疗具有一定的临床意义。

但是在具体使用中需要严格控制使用情况，以确保患者的安全和治疗效果。

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效和安全性的研究摘要】目的：研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期运用莫西沙星治疗的效果和安全性。

方法：选择2015年2~10月本院收治的83 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象, 根据入院编号随机分为对照组(41例) 和观察组(42例)。

对照组给予左氧氟沙星治疗, 观察组运用莫西沙星治疗, 比较和分析两组的疗效和不良反应发生率。

结果治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义( P＜0.05) ; 两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05):。

结论：临床上运用莫西沙星对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行治疗, 不仅能够获得较好的疗效, 还具有不良反应发生率低、安全性高等特点, 值得临床应用推广。

【关键词】莫西沙星治疗；慢性阻塞性肺疾病；加重疗效和安全性【中图分类号】R563.9 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）08-108-02慢性阻塞性肺疾病是比较多发和常见的一种呼吸系统疾病, 具有较高的病死率和致残率, 在40 岁以上人群中具有较高的发病率, 约为9%~10% 左右。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期，常因吸烟，职业性、环境性有害物质接病毒感染，细菌感染引发。

慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者临床一般采用低气流吸氧和服用支气管舒张药、抗生素、糖皮质激素等药物进行治疗。

莫西沙星作为抗生素类药物的一种，对治疗上下呼吸道感染都有良好的效果，且吸收好，不易产生耐药性。

当前临床上在对慢性阻塞性肺疾病急性加重期进行治疗时, 抗生素是比较常用的一种药物。

因此, 本文对慢性阻塞性肺疾病急性加重期运用莫西沙星治疗的效果和安全性进行了探讨, 现报告如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择2015 年2~10 月本院收治的83 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为研究对象, 根据入院编号随机分为对照组(41 例) 和观察组(42 例)。

对照组男24 例, 女17 例, 年龄44~80 岁, 平均年龄(59.6±14.2) 岁, 病程2~25年, 平均病程(12.8±6.1) 年；观察组男26 例, 女16 例, 年龄46~81 岁, 平均年龄(59.7±14.4) 岁, 病程2.5~27 年,平均病程(12.9±6.3) 年。