来氟米特治疗难治性原发性肾病疗效观察

中国现代医药杂志２０１０年１１月第１２卷第１１期ＭＭＪＣ，Ｎｏｖ　２０１０，Ｖｏｌ　１２，Ｎｏ．１ｌ　

来氟米特对儿童难治性肾病综合征治疗观察　

王自良　刘鹏　陈颖颖　袁明良　

【摘要】　目的观察来氟米特对儿童难治性肾病综合征治疗效果。方法对２７例儿童难治性肾病综合征分为激素　抵抗型９例，激素依赖型１４例，频复型４例，分别给予来氟米特加激素治疗。结果治疗前后血白蛋白ｆＰ＿Ｏ．０００２）和２４ｈ　

尿蛋白（Ｐ＜０．ＯＯＯ１）明显改善，２７例儿童难治性肾病综合征治疗后部分缓解７例（２５．９３％），完全缓解ｌ２例（４４．４４％），总缓　

解率７０．３７％。在微小病变和非微小病变之间（Ｐ＝Ｏ．０２５）具有统计学意义。结论来氟米特对改善儿童难治性肾病综合征具　有一定效果。　

【关键词】　来氟米特　肾病综合征　儿童难治性　

Ｔｈｅ　ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｌｅｆｌｕｎｏｍｉｄｅ　ｉｎ　ｃｈｉｌｄｒｅｎ　ｗｉｔｈ　ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ　ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｆｉｃ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　Ｗａｎｇ　Ｚｉｌｉａｎｇ，Ｌｉｕ　Ｐｅｎｇ，Ｃｈｅｎ　

Ｙｉｎｇｙｉｎｇ，ｅｔ　ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆｎｅｐｈｒｏｌｏｇｙ　Ｌａｉｗｕ　Ｍｕｎｉｃｉｐａｌ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｈｏｓｐｈａｌ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ　２７１１００　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｅｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　ｌｅｆｌｕｎｏｍｉｄｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ　ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ　ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ　ｓｙｎ－　

ｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　２７　ｗｉｔｈ　ｒｅｆｒａｃｔｏｒｙ　ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃ　ｎｅｐｈｒｏｔｌｃ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ　ｆ１４　ｗｉｔｈ　ｓｔｅｒｏｉｄ—ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ　ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ，９　ｗｉｔｈ　

ｓｔｅｒｏｉｄ—ｒｅｓｉｓｔａｎｔ　ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ，４　ｗｉｔｈ　ｆｒｅｑｕｅｎｔ—ｒｅｌａｐｓｉｎｇ　ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ）ｗｅｒｅ　ｅｎｒｏｌｌｅｄ　ｉｎ　ｔｈｉｓ　ｓｔｕｄｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｌｅｆｌｕｎｏｍｉｄｅ　ｐｌｕｓ　ｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ　ｉｎｄｕｃｅｄ　ｐａｒｔｉａｌ　ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｉｎ　７　ｃａｓｅｓ，ｃｏｍｐｌｅｔｅ　ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｉｎ　１　２　ｃａｓｅｓ．Ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｒｅｍｉｓｓｉｏｎ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　

来氟米特联合醋酸泼尼松片治疗难治性肾病综合征患者60例的疗效分析

摘要】目的：探讨来氟米特联合醋酸泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法：选取60例难治性肾病综合征患者随机分为两组（n=30），采用醋酸泼尼松治疗的为参照组，采用来氟米特+醋酸泼尼松治疗的为研究组，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗前两组患者的24h尿蛋白定量、BUN、Scr指标对比差异不明显（P>0.05），治疗后研究组的上述指标改善程度与治疗总有效率明显优于参照组，且患者的不良反应发生率明显低于参照组，组间数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：来氟米特+醋酸泼尼松治疗难治性肾病综合征，能有效改善患者肾功能，且用药安全性高，适合在临床上推广。

【关键词】肾病综合征；来氟米特；醋酸泼尼松

【中图分类号】R692.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）07-0177-02

Efficacy analysis of leflunomide combined with Prednisone Acetate Tablets in the

treatment of 60 patients with refractory nephrotic syndrome

【Abstract】Objective Discuss Clinical efficacy of leflunomide combined with

prednisone acetate in the treatment of refractory nephrotic syndrome.Methods

Selection 60 patients with refractory nephrotic syndrome were randomly divided into

two groups (n=30), the prednisone treatment for the reference group with leflunomide

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来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响

作者：王丽雅

来源：《中国医药科学》2014年第11期

[摘要] 目的 观察来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响，指导临床合理治疗。 方法 选择我院2011年3月~2013年11月收治的60例原发性难治性肾病综合征作为试验对象，按治疗方法差异随机分为观察组30例和对照组30例，对照组给予泼尼松标准疗程治疗，1mg/（kg·d），连用12周，观察组在对照组的基础上再给予来氟米特，起始剂量为50mg/d顿服，服用3d后减量至20mg/d顿服，连用12周，治疗前后检测血清总蛋白、血清白蛋白、尿蛋白及肾功能指标，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前后IL-8、TNF-α水平，评判两组临床疗效。 结果 （1）观察组和对照组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显低于治疗前（均P＜0.05），观察组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显低于对照组（均P＜0.05）；（2）观察组和对照组治疗后血清总蛋白、血清白蛋白明显高于治疗前（均P＜0.05），观察组血清总蛋白、血清白蛋白明显高于对照组（均P＜0.05）；（3）观察组和对照组治疗后IL-8、TNF-α明显低于治疗前（均P＜0.05），观察组治疗后IL-8、TNF-α明显低于对照组（均P＜0.05）；（4）观察组的临床总有效率明显高于对照组（P＜0.01）。 结论 来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床疗效确切，能够有效调节炎性细胞因子水平，抑制肾病炎症反应，从而改善肾功能、降低尿蛋白、升高血清蛋白，抑制疾病进展，临床疗效明显提高，值得临床推广使用。

[关键词] 原发性难治性肾病综合征；来氟米特；泼尼松；炎性细胞因子

[中图分类号] R692.3 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）11-77-04

第３６卷第２期　南华大学学报・医学版　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｎａｎｈｕａ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｅｄｉｔｉｏｎ）　２００８年３　Ｍａｒ．２００８　

来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征临床观察　

欧继红。万青松　

（南华大学第一附属医院肾内科，湖南衡阳４２１００１）　

摘要：目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法选　

择门诊或住院治疗的难治性原发性肾病综合征患者２１例，在常规激素治疗无效、依赖或复发基础上加　

用来氟米特，服药前及服药后第４、８、１２周后测定血常规、尿常规、血清白蛋白、肝肾功能及２４　ｈ尿蛋白　

定量等指标。结果　患者服用来氟米特后尿蛋白定量减少，血清白蛋白上升，来氟米特平均显效时间　

为用药后第４用。结论来氟米特联合糖皮质激素能有效治疗难治性肾病综合征。　

关键词：来氟米特；　肾病综合征；　药物评价　

中图分类号：Ｒ６９２　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７２—７４４４（２００８）０２—０２１０—０２　

肾病综合征是临床常见的肾小球疾病，其首　

选治疗为糖皮质激素。临床上对激素治疗不敏　

感、依赖或反复发作的肾病综合征称为难治性肾　

病综合征ｌ１　Ｊ。作者采用来氟米特联合糖皮质激素　

治疗难治性原发性肾病综合征２１例，现将其疗效　

报道如下。　

１　资料与方法　

１．１对象选择２００６年１月～２００７年７月期间　

在本院门诊及住院治疗的难治性原发性肾病综合　

征患者２１例，男１３例，女８例，年龄１８～４２岁，平　

均２９．７岁，病程６～２２个月。所有入选病例均符　

合１９９２年全国原发性肾小球疾病诊断标准专题　

会议修订的肾病综合征诊断标准　ｊ，无严重感染　

及肝肾功能严重损害，至少３月内未使用其它免　

疫抑制剂，并通过相关检查排除了继发性肾病综　

合征。其中１６例激素抵抗型肾病综合征是指规　

范化激素治疗即足量糖皮质激素治疗８周以上无　

效的肾病综合征；３例激素依赖型肾病综合征系　

指经激素治疗获得缓解，但在激素撤减过程中或