21、负压引流护理技术

沈阳市中西医结合骨伤病医院负压封闭引流术后护理常规一、概念负压封闭引流(VSD，VAC)是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。

能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。

二、VSD，VAC的作用负压封闭引流术能彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。

持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织。

改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。

同时，由于该术不但可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症，简单易行，是一种理想的治疗方法。

三、术前护理1.心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。

2.皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发，污垢，以利于术后半透明膜的黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染。

3.消化道准备：术前8小时禁食，4～6小时禁饮。

4完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。

完成术前导尿、术前用药等工作。

四、术后护理(一)管道的护理.1 VSD引流负压值为0.04-0.06MPa；VAC引流负压值为75-150mmHg（具体压力值由医生依据病情而定），负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。

2引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于伤口60～100cm，保持局部负压封闭状态。

3观察引流量的量、性质、颜色，发现异常应及时报告医生4密切观察中心负压源是否异常，各接头处半透膜粘贴是否漏气，引流管内液体柱是否流动。

5告知患者及家属，翻身时不能牵扯、压迫、折叠引流管。

避免按压敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。

（二）饮食护理由于患者长期卧床，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。

伤口负压引流的护理
一、护理评估
1、评估患者病情变化,生命体征。

2、观察引流是否通畅、引流液颜色、性质、量。

3、观察伤口敷料有无渗出液。

二、护理措施
1、妥善固定引流管,防止脱出,标识清楚。

2、遵医嘱调节压力,维持有效负压。

3、保持引流通畅,避免打折成角、扭曲、受压。

4、准确记录 24 小时引流量。

5、每日更换引流袋。

三、健康指导要点
告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压的措施。

四、注意事项
拔管后注意观察局部伤口情况,发现异常及时通知医生处理。

负压引流护理要点
负压引流期间，要求妥善固定好引流管，保持有效引流，加强巡视，避免因为患者体位变动等原因出现创口密闭处漏气、导管扭曲、脱落及引流装置漏气等情况而影响引流的有效性。

具体的护理要点有：
1、保持负压：妥善固定各种引流管道，检查创面敷贴是否完好，负压是否存在，有无漏气现象，告知患者及家属引流意义，加强看护，防止导管意外滑脱。

2、防止堵管：根据医嘱冲洗管道，注意控制滴速，24小时更换液体和装置，防止感染，并维持冲洗，防止导管堵塞。

3、正确操作：更换吸引瓶时，先夹住引流管，关闭负压源，再更换吸引瓶，防止引流管内的液体回流到VSD敷料内；引流瓶内的引流液超过1/2时应及时倾倒，防止影响负压效果。

4、引流通畅：观察引流管有无折叠、牵拉、管道衔接处有无松动及漏气；引流管内有无液体波动；观察整个引流管道是否有血凝块及沉淀物堵塞现象，及时清理。

5、观察记录：记录引流液量、颜色、性质，如有大量新鲜血液引流出，提示有活动性出血，及时联系医生处理。

6、皮肤护理：应经常更换患者体位，防止因强迫体位发生压力性损伤，将患肢垫高、悬空，以防VSD敷料的引流管被压迫或折叠，导致阻断负压源。

7、饮食护理：进食高蛋白、高热量、维生素及粗纤维食物，忌烟酒，少量多餐，保持大便通畅。

为了促进伤口愈合，根据患者营养评估结果，可予营养支持治疗。

8、功能锻炼：指导患者进行肌肉等张收缩运动，循序渐进进行关节主动、被动运动，如踝泵运动、压床运动等，目的是促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩。

外科负压引流管的护理外科负压引流管是一种常见的医疗器械，主要用于手术后恢复期的管道引流。

常见于肝胆外科、胸外科、骨科和泌尿科等外科手术中，对于减轻手术部位的血肿和渗出液，减少感染和炎症的发生有着重要的作用。

负压引流管与传统引流管相比，不仅可以引流外部的液体，同时可以在手术部位施加负压，刺激伤口早期愈合，加快恢复速度。

因此，外科负压引流管的护理非常重要，这不仅可以确保器械的正常使用和安全性，还可以有效的预防感染和其他潜在的并发症。

以下是外科负压引流管的护理措施和注意事项：1.术后贴附位置在手术后24小时内，负压引流管应贴附于清洁干燥的手术部位，以确保尽可能多的引流。

负压引流管的贴附位置应尽可能与手术部位接肤接近，通常要求负压管贴附位置应该比伤口周围宽1-2厘米的范围，采用透明胶布的固定方式。

2.定期检查引流情况在外科负压引流管使用期间，需要定期检查其引流情况，包括颜色和量的变化。

引流的液体应该保持在一个稳定的量，并且液体的颜色应该清澈或略带黄色。

如果引流液的量持续减少，或者液体的颜色从清澈变为混浊或者带有浑浊物体，则需要及时通知医生或者护士。

3.定期更换引流罐外科负压引流管中的引流罐需要定期清洗和更换。

在换引流罐的时候，应先关闭管道，拆卸引流罐并进行清洗和消毒，之后再装上新的引流罐。

换罐的过程中要避免将引流管拉缩或撞击，以免引起疼痛和流出污染的液体。

4.检查负压引流管的温度负压引流管的正常工作温度一般在36℃左右。

如果负压引流管的温度过高或者过低，都会对伤口造成不良影响。

因此，需要定期检查引流设备和周边环境的温度，确保在适宜的温度范围内运行。

5.针对特殊情况做好准备在负压引流管的使用过程中可能会出现一些特殊的状况，例如突然引流液量增加、引流管脱落或者阻塞等情况。

当遇到这类情况时，护理人员应该采取及时的措施，例如检查引流管的接口处是否有松动，清理引流管的内部，对换血管贴附区域进行敷贴处理等。

6.引流管的护理无论何时，在进行任何种类的护理前，都必须先做好手卫生和引流管的局部消毒，以保持管道的无菌。

◎沈阳市中西医结合骨伤病医院负压封闭引流术后护理常规一、概念负压封闭引流（VSD, VAC）是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。

能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。

二、V SD VAC的作用负压封闭引流术能彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。

持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织。

改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。

同时，由于该术不但可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症，简单易行，是一种理想的治疗方法。

三、术前护理1. 心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。

2. 皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发，污垢，以利于术后半透明膜的黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染。

3. 消化道准备：术前8小时禁食，4〜6小时禁饮。

4 完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。

完成术前导尿、术前用药等工作。

四、术后护理（一）管道的护理.3 VSD 引流负压值为0.04-0.06MPa ；VAC 引流负压值为75-150mmH（g 具体压力值由医生依据病情而定），负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。

2引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于伤口60〜100cm,保持局部负压封闭状态。

观察引流量的量、性质、颜色，发现异常应及时报告医生密切观察中心负压源是否异常，各接头处半透膜粘贴是否漏气，引流管内液体柱是否流动。

告知患者及家属，翻身时不能牵扯、压迫、折叠引流管。

避免按压敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。

（二）饮食护理由于患者长期卧床，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。

负压引流管护理措施一、前言负压引流管是一种常用的医疗设备，在手术、创伤、感染等情况下被广泛应用。

它能够有效地排出伤口分泌物，减少感染和并发症的发生。

然而，负压引流管使用不当或护理不当会导致感染、疼痛、出血等不良后果。

因此，正确的负压引流管护理措施对于患者的康复至关重要。

二、负压引流管的选择和安装1.选择合适的负压引流管根据患者情况和手术部位选择合适的负压引流管。

常见的有圆形、扁平形、Y形等多种型号，应根据患者伤口特点和需要进行选择。

2.安装前准备工作在安装之前，需要对患者进行全面评估，包括身体状态、伤口情况等方面。

同时要准备好必要的器材和药品。

3.正确安装负压引流管将负压引流管插入到伤口内，并确保其与伤口密封紧密。

正确连接吸引器，并调整吸力大小以适应患者的需要。

三、负压引流管的日常护理1.定期更换吸引瓶和吸引管应定期更换吸引瓶和吸引管，避免积液过多影响负压效果。

同时要注意清洗和消毒。

2.定期更换敷料敷料应根据患者情况和伤口情况选择，需要定期更换。

更换时应注意清洁卫生，避免感染。

3.保持伤口干燥保持伤口干燥是预防感染的重要措施。

可以采用透气性好的敷料或贴片，避免水分过多滞留在伤口内。

4.检查负压引流管的密封性定期检查负压引流管与伤口的密封情况，确保其紧密无漏。

如有发现问题及时处理。

5.观察患者反应观察患者在使用负压引流管过程中出现的异常反应，如出血、疼痛、感染等，并及时处理。

四、拆除负压引流管前准备工作1.评估患者状态在拆除负压引流管之前，需要对患者进行全面评估，包括身体状态、伤口情况等方面。

2.准备必要的器材和药品在拆除负压引流管之前，需要准备好必要的器材和药品，如消毒液、敷料等。

3.解除吸引器连接在拆除负压引流管之前，需要先解除吸引器与负压引流管的连接，并将其关闭。

五、拆除负压引流管的操作步骤1.准备好消毒液和敷料在开始拆除负压引流管之前，需要准备好消毒液和敷料等必要物品。

2.清洁伤口周围皮肤用消毒液清洁伤口周围皮肤，并用干净的纱布擦干。

负压引流护理技术一、评估与观察要点1、评估患者身体情况：意识、配合程度、诊断、治疗等。

2、评估患者局部皮肤及引流管情况：局部皮肤有无肿胀，引流液量、颜色、性质、是否通畅；引流球是否处于负压状态，是否需要倾倒。

二、操作流程要点三、指导要点1、向患者及家属讲解留置颈部引流管的目的，使其了解引流管的重要性。

2、妥善固定引流管，嘱患者在翻身活动时，注意引流管勿扭曲、受压，引流球位置低于伤口水平，以免引流液发生倒流，污染伤口。

四、注意事项1、正确使用吸引装置，勿使逆流。

适当调节好吸力，保持负压状态，保持管道畅通，防止折叠。

2、注意观察引流液性质、颜色、量，如有异常通知医生。

3、凡游离组织瓣移植术后行中心吸引系统负压引流者，应特别注意负压吸引力不能过大，以免回流静脉被压迫闭锁；反之，亦不可过小，致使创口积液，二者均将影响皮瓣成活。

4、倒去负压引流液时要注意无菌操作，伤口引流的橡皮管用血管钳夹紧，防止引流液外漏引起污染。

5、一般患者引流管安放4～5天后，引流量每24小时在20～30ml 以下时，可停止吸引，拔除引流管。

拔除引流管后，创口加压包扎，并观察创口肿胀情况。

五、并发症的预防及处理 （一）引流管脱出1、预防：①妥善固定引流管，并留有足够长度，以防翻身时脱出；②严格交接班，做好活动指导，避免牵拉。

2、处理：立即用敷料包裹伤口，通知医生，安慰患者及家属，协助医生做进一步的伤口处理，记录。

（二）引流管阻塞1、预防：①定时挤压引流管，保持引流通畅；②妥善固定，防止打折、受压。

2、处理：①检查引流管是否扭曲、折叠、受压、堵塞，及时解除引起引流不畅的原因。

②确认引流管堵塞，接闭式负压引流装置，给予0.04MP 负压，无效通知医生进行处理。

六、操作考核评价标准负压引流护理技术操作评价标准(100分)。

伤口负压引流护理
【护理目标】
1.患者及家属理解负压引流的目的并积极配合。

2.保持引流通畅及有效负压，达到以下目的：引流渗液、渗血、脓液，减少感染，促进伤口愈合。

3.及时观察引流变化，最大限度减少负压引流相关护理并发症的发生，并将不适降低到最低程度。

【操作重点步骤】
1.告知患者及家属负压引流管的目的、重要性及注意事项。

2.妥善固定，防止脱出。

妥善固定引流管，一旦脱出，要及时通知医生作相应处理。

3.保持有效引流，管道不可受压、扭曲、折叠，防止阻塞.
4．根据医嘱调节压力，维持有效负压。

5．观察引流液的量、色、质、流速，切口敷料渗血、渗液情况并及时记录.
6．及时发现并积极预防处理与伤口负压引流相关的并发症。

感染预防处理：防止引流液发生逆流，定期在无菌操作下更换引流装置，严防感染。

引流不通畅预防处理：引流管不可受压、扭曲、折叠等，禁止擅自冲洗。

6．标识清晰，有两根或两根以上的伤口引流者应标识清晰，摆放整齐有序。

7．掌握好拔管时间及拔管指征。

8．做好拔管后的护理。

拔管后严密观察伤口变化，并做好引流管口周围皮肤及伤口护理。

9．妥善处理用过的引流管，按医疗废物处理条例处理。

【结果标准】
1.患者及家属对解释和护理表示理解和满意。

2.保持有效负压，引流通畅，引流效果好。

3.及时发现并处理病情变化，最大限度减少相关并发症的发生，并将患者不适降低到
最低程度。

伤口负压引流的操作规程及要点说明
操作流程要点说明。

VSD（Vacuum Assisted Closure，负压引流）是一种医疗护理技术，通常用于创面或手术切口的治疗和康复过程中，有助于加速愈合、减少感染风险。

下面是关于VSD负压引流护理的一般步骤和注意事项：
1. 准备工作：
确保医疗团队和患者充分了解VSD技术，包括其原理、使用方法和预期效果。

检查创面或切口，确保合适的情况下使用VSD负压引流。

2. 洁净环境：
在进行VSD负压引流之前，确保手术区域和操作环境是洁净的，以减少感染的风险。

3. 安装VSD系统：
将VSD泡沫或海绵放置在创面或切口周围，确保贴合和覆盖创面。

连接VSD泡沫或海绵与负压引流系统，确保密封。

4. 负压设定：
负压引流设备通常有不同的负压选择，根据患者的情况和医师的建议进行合适的设定。

5. 定期更换：
VSD系统通常需要定期更换，以确保其有效性和卫生。

更换时，应注意避免污染和创面的损伤。

6. 病情观察：
监测患者的病情变化，观察创面愈合的进展情况，确保没有感染和并发症。

7. 患者教育：
教育患者关于VSD的使用和护理，包括如何维持设备的正常工作状态和如何注意创面的卫生。

8. 随访和调整：
定期随访患者，根据创面愈合情况和患者的反馈，可能需要调整负压引流系统的参数。

需要强调的是，VSD负压引流护理需要由专业医疗团队进行，确保操作正确且安全。

每个患者的情况都可能有所不同，所以在使用VSD技术时应根据医生的建议和创面的具体情况来进行操作和护理。