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精神科护理人员如何做好自我安全防护管理在精神科护理过程中，安全最为重要。
因为患者都是存在着各种各样的不安全的隐患和危险因素，随时都有可能发生如自伤、自杀、冲动伤人、打架、砸物、外逃等，因此，做好病人的安全管理是首要之重点之重点。
众所周知，精神科要求护理人员对病人的安全隐患防范重点为“五防”，即：防伤人、防自杀、防逃跑、防藏药、防毁物。
以及“四个注意”：即：注意突发事件；注意新病人；注意就餐“噎食、注意勤巡视等。
以上这些都是我们在护理过程中要切实做好精神病人的安全防护管控的基本要求。
而在临床护理安全管理的实际工作中，还有一些与我们医护人员的个人生活和习惯等自身有关联的因素，在一定的程度上，有可能直接或间接导致不安全的隐患发生。
作为护理人员的我们，要求我们熟悉和掌握安全护理过程中的各项操作规程和行为的同时，加强对我们医护人员的自我良好习性的养成，也是我们应该注意修炼的必修课，这不仅是为了保护患者的需要，保护科室集体和医院的声誉的需要，更是保护好我们自己的需要。
O1护理人员必须遵守的自我安全保护“五准则”(1)必须遵守精神科护理制度和各种操作规范流程，掌握各种安全应急处置预案。
(2)必须熟记病人名字,便于及时准确的警告制止病人发生的隐患情况。
(3)必须做到一发现病人病情变化，要立即告知医生。
(4)必须熟悉病区病房及相关科室的医疗救护物品的存放位置，以防病人突发危险时能及时快速取用。
(5)必须严格遵守保密制度，保密患者的隐私，不得向外人透露患者的病情。
02护理人员在安全处置过程中要求做到的“三快”即：制止快，反应快，执行快。
(1)制止快：当患者发生自伤、自残、自杀、冲动伤人、打架、砸物、外逃等突发事件要当机制止。
(2)反应快：遇到突发事件发生，要迅速行动，立即快处理(帮助或协助同事)，快报告，不可延误时机。
(3)执行快：对医嘱、临时医嘱、口头医嘱，以及科室或医院新作出的相关规定，要迅速落实执行，保证"令行禁止「不得以任何理由拖延或拒绝执行。
精神科护理工作流程最终版精神科护理工作流程在精神科病房工作是一项充满挑战、但也非常有意义的工作。
在这里，护士需要处理从抑郁症到精神分裂症等广泛的精神疾病，帮助病人让他们更好地管理他们的生病，并向康复之路迈进。
以下是精神科护理的工作流程。
1. 接收病人接待部门将把病人交给像您这样的护士。
在接受任务时，请查看病人的相关信息：姓名、年龄、住院原因、治疗药物、治疗方案等。
您还应该确保手头上的整个病人和药品列表都是正确的，并进行讨论和记录。
2. 进行评估病人被带到护理办公室，在那里护理人员将进行评估。
评估将包括病史、身体备注、病人的心理状况、目前的药品计划和治疗进展情况。
在评估时，护士需要与病人建立信任关系，并确保他们感到舒适和安全。
3. 水平评估水平评估将确定病人的认知、处置和行为水平。
护士将评估病人的沟通、自我照顾、社交技能和行为举止。
通过评估这些方面，护士将能够制定更好的治疗计划和行动方案，以确保病人能够得到最佳的治疗和帮助。
4. 制定护理计划在根据评估而制定的基础上，护理人员将制定病人的护理计划。
这包括病人的行为管理、治疗药物剂量、每天的任务以及预计的内外科医学治疗。
这将是一份详细的行动计划，将包括每天必要的任务，病人的行为指令以及治疗进展记录。
5. 执行护理计划护理人员将执行计划中所列的任务，并将记录病人的进展。
这包括提供病人药物计划、实施团体治疗、指导病人如何通过艺术创作来自我表达、以及监督病人自我照料等。
在执行计划之前，护士还需要与其他医院护士进行沟通，以确保治疗计划的顺利执行。
6. 监督病人在治疗期间，护士需要密切监督病人。
这将包括检查病人的生命体征、观察病人的行为和情感状况、提供必要的支持和指南以及根据他们的需求调整治疗方案。
护理人员还将评估病人的进展，以确保他们正在康复或至少稳定。
7. 结束治疗在治疗结束时，护士需要确保病人具备适当的准备，包括病人了解是否需要进行随访和病人回家所需的药物剂量和时间表。
精神科新入院病人接诊管理制度 (5)精神科留陪制度 (6)精神科探视制度 (7)精神科病房巡视管理制度 (8)精神疾病重症患者管理制度 (9)精神科病房门锁管理制度 (10)精神科病房设施安全管理制度 (11)精神科质量与安全管理制度 (12)精神科质量与安全控制指标 (15)精神科质量与安全管理考核方案 (17)精神科住院说明（知情）工作制度 (19)精神科入院评估制度 (20)精神科疗效评估管理制度 (21)精神科实施医疗保护措施的管理制度 (22)医疗保护措施知情同意签署制度 (23)医疗保护措施可能导致意外的知情同意签署制度 (24)精神科使用保护性约束的制度 (25)精神科使用隔离措施的制度 (26)精神科急救制度 (27)精神科常见并发症防范预案 (28)精神科出院康复指导制度 (29)精神科出院病人随访制度 (30)精神科临床路径管理实施方案 (31)精神科危重患者抢救预案 (32)精神科医疗事故防范和处理预案 (33)精神药品管理突发事件应急预案 (36)精神科岗位职责 (38)首诊负责制 (41)三级医师负责制 (42)查房制度 (43)病历书写制度 (45)疑难、危重病例讨论制度 (48)死亡病例讨论制度 (49)交接班制度 (50)临床用血管理制度 (52)危重患者管理制度 (59)危重病人抢救工作制度 (60)处理危急重症患者应急预案 (61)医患沟通制度 (62)出具诊断证明、病休证明的规定 (66)转院、转科、出院制度 (67)业务学习制度 (68)科室人员紧急替代制度 (69)住院时间超过30天的患者管理与评价制度 (70)医院感染事件处置方案 (71)医疗安全预警制度 (76)异常医疗信息请示报告制度 (79)医疗(安全)不良事件报告制度 (80)医疗纠纷事件应急预案 (82)火灾应急预案 (85)精神科入院评估和住院流程 (91)精神科临床疗效评估流程 (92)精神科医疗保护措施实施流程 (93)医疗保护措施可能导致意外的知情同意签署流程 (94)精神科实施保护性约束流程 (95)精神科使用隔离措施的实施流程 (97)精神科常见并发症防范流程 (98)精神科急救流程 (99)精神科出院患者随访流程 (100)病区检验危急值报告流程 (101)查房流程 (102)病例讨论流程 (107)科室交接班流程 (109)危重患者抢救流程 (110)辅助检查与治疗转运流程 (112)患者转科的转运流程 (113)出院流程 (114)精神科医疗保护措施并发症预防规范 (115)精神科治疗常见并发症的预防规范 (116)氯硝西泮注射治疗规范 (123)抗菌药物应用规范 (127)心肺复苏基本生命支持术 (129)气管切开术 (131)气管插管术 (133)胸膜腔穿刺术 (135)腹膜腔穿刺术 (137)骨髓穿刺术 (139)腰椎穿刺术 (140)清创缝合术 (142)换药术 (143)导尿术 (145)精神科门诊工作制度为加强精神科门诊的质量与安全管理，制定本制度。
精神科护理安全管理与质量控制目的分析精神科护理不安全的因素，并采取管理对策和控制措施。
方法分析精神科护理不安全的因素，对护理人员进行经常性的安全教育，建立和健全各项护理安全质量控制。
结果安全管理措施的有效落实，降低了护理不良事件的发生，切实为患者提供安全、优质的服务。
标签：精神科；安全管理；质量控制通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高医护人员的安全意识，具备意外事件的应急能力，最大程度的预防和避免意外发生，保证医疗护理工作的顺利进行，提高护理质量。
1 精神科安全管理原因分析1.1管理方面管理不力，要求不严，缺乏相应的措施。
护理教育薄弱，护士缺乏护理安全意识。
规章制度不健全、不完善。
护理制度没落实到实处。
管理监督不得力。
护理人员严重缺编，护士超负荷工作。
患者多，床位少。
患者多，护士少，护理人力安排不合理。
管理者思想转变不够，沿袭多创新少；管理重点错位，重检查轻建设。
1.2护理人员自身因素护士专业技术不精，粗心大意，护理记录单中存在大量安全隐患。
护士服务态度欠佳，解答问题不耐烦，护患沟通不够。
责任心不强，不严格执行各项规章制度。
法律知识淡漠，缺乏自我保护意识。
精神科岗位本身的高风险性。
不重视学习和业务技术培训对新技术的应用以及新设备的使用掌握不熟练。
1.3环境与设施方面危险品的管理及使用不当。
医院基础设施及格局不合理，如地面过滑、无床档、电源插座外漏、窗子玻璃是普通玻璃；消防通道堵塞、消防设备不全。
专业仪器不健全或仪器未及时保养维护。
1.4患者及社会方面患者不遵医行为，不按时服药。
精神患者无自知力，不承认有病。
精神患者冲动暴力行为患者针对他人或物品的暴力行为，包括冲动伤人、毁物、辱骂威胁等。
精神患者自杀及自伤行为，自我伤害行为如有意识的用烟头烫伤自己，用小刀划伤自己。
有意想结束自己生命的自杀行为如绝食、跳楼、撞墙、咬舌等。
精神患者出走行为，是指患者在住院期间，未经医生批准，私自离开医院的行为。
其他意外事件如患者跌倒、噎食、给药错误、烫伤等。
一、概述精神科护理工作涉及患者心理、生理、社会等多方面的需求，护理工作复杂、难度大。
为确保患者安全，预防和减少意外事件的发生，特制定本预案。
二、护理工作原则1. 严格执行医嘱，确保患者安全。
2. 加强巡视，密切观察患者病情变化。
3. 提高护理技能，加强心理护理。
4. 做好患者家属沟通，共同维护患者安全。
5. 严格执行各项规章制度，确保护理工作有序进行。
三、护理安全管理措施1. 环境安全管理：保持病房整洁、安静、舒适，防止患者发生跌倒、坠床等意外。
2. 人员安全管理：加强护理人员培训，提高安全意识；对精神症状明显、易发生意外的患者，实行专人护理。
3. 药物安全管理：严格执行药物管理制度，确保患者用药安全。
4. 饮食安全管理：合理安排患者饮食，预防消化道意外。
5. 电器安全管理：定期检查病房电器设备，确保使用安全。
6. 传染病防控：严格执行传染病防控措施，预防院内感染。
四、应急预案1. 意外事件应急预案（1）跌倒、坠床：立即呼叫医生，进行现场处理；通知家属；做好记录。
（2）自伤、伤人：立即隔离患者，防止伤害他人；通知医生；做好记录。
（3）药物中毒：立即通知医生，进行抢救；做好记录。
2. 火灾应急预案（1）发现火情，立即报警；组织患者撤离火灾现场。
（2）通知医生、护士、保安、消防等人员参与救援。
（3）做好火灾原因调查，总结经验教训。
3. 传染病疫情应急预案（1）发现传染病患者，立即隔离；通知相关部门。
（2）做好疫情报告、防控工作。
（3）加强病房消毒，预防院内感染。
五、总结精神科安全护理及应急预案是保障患者安全的重要措施。
护理人员应提高安全意识，严格执行各项规章制度，加强护理技能，做好应急预案的演练，确保患者安全。
同时，加强与家属沟通，共同维护患者安全，为患者提供优质的护理服务。
精神科护理安全管理首先，对于精神病患者的观察和监控是至关重要的。
由于精神病患者可能具有自伤或他伤的倾向，护理人员需要时刻关注患者的情绪变化和行为表现，及时发现并应对潜在的安全隐患。
同时，在患者自杀风险较高的情况下，护理人员需要加强对患者的关怀和观察，确保患者的安全。
其次，护理工作中的环境安全管理也要格外重视。
尤其是在精神科病房中，护理人员需要确保病房内没有可能被患者利用的危险物品，同时在门窗上设置好防护措施，防止患者的意外逃离或伤害行为。
另外，精神科护理工作中，与患者的沟通也是确保安全的关键。
护理人员需要及时了解患者的心理状态和需求，根据患者的特点和需求制定个性化的护理计划，通过与患者建立良好的关系，有效地预防和化解患者可能出现的行为异常和危险情况。
最后，护理人员需要接受专业的安全管理培训，学习如何判断和处置危险情况，做好心理干预和危机处理。
同时，建立起科学合理的巡视和报告制度，及时发现和上报患者的安全风险，以便及时采取相应的安全措施。
在精神科护理安全管理中，护理人员的责任重大，需要从多个方面着手，保障患者和自身的安全。
只有做好安全管理工作，才能为精神病患者提供更加安全和有效的护理服务。
精神科护理是一项非常具有挑战性的工作，护理人员需要具备专业知识和技能，以能够提供综合全面的护理，同时确保患者和自身的安全。
在这个特殊的工作环境中，护理人员需要时刻保持警惕，灵活应对各种情况，处理患者可能出现的行为异常和危险情况。
在这篇文章中，我们将继续探讨精神科护理的安全管理，从多个方面来加强对精神病患者的护理和安全管理。
首先，更深入地了解患者的病情和个人情况是确保安全的基础。
每位精神病患者都是独一无二的，他们的病情和个人情况可能千差万别，对于每一位患者都需要进行个性化的评估和护理计划制定。
护理人员需要了解患者的病史、症状表现、药物应用情况以及可能存在的危险性，以便针对患者的特点进行针对性的护理和安全管理。
其次，建立多层次的安全防护机制是保障患者和护理人员安全的重要手段。
精神科护理安全一.精神科护理安全的重要性精神病人，特别是重性精神病人由于受症状的支配，其思维.情感.意志.行为常处于幻觉.妄想之中，加之服用抗精神药物，有明显的药物副作用及镇静作用，导致某些行为不能自控.不计后果或因患者感觉迟钝，随时都有可能发生意想不到的安全事故。
护理安全事件不仅给患者.家属造成痛苦还严重影响医院的正常工作次序和给工作人员的自信心带来危机。
护理安全是医院管理中不可缺少的部分，是制约医院综合效益的效益的重要环节之一。
护理安全管理的重要性在于:1.安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程度的预防和避免意外发生2.安全管理通过规范医疗行为，减少不安全行为因素，达到避免发生病人和医护人员受伤的事故，从而避免和减少病人.家属和医院的经济损失，避免医患纠纷发生。
3.安全管理通过对各种不安全状态的控制，保证医疗护理工作的顺利进行，提高护理质量和品质。
安全管理通过制定相应的安全管理措施和培训教育提高医护人员的安全意识，具备意外事件的应急能力，降低意外事件的严重后果。
二．精神科护理风险因素（一）精神科常见护理安全事件1.精神病人冲动暴力行为是指病人病人针对他人或物品的暴力行为，包括冲动伤人.毁物.辱骂威胁等。
精神病人产生暴力行为的原因有很多了，可能与患者的个性.成长过程.心理社会因素.周围环境.疾病本身等有关。
2.精神病人自杀.自伤行为包括非致命的自我伤害行为如有意识的用烟头烫伤自己，用小刀划伤自己等使自己受到伤害.疼痛.痛苦的事件；有意识的想结束自己的生命的自杀行为，如服安眠药或毒药，吞服电池，戒子或玻璃，割腕，绝食等自杀行为，有的患者还可能采取一些更激烈的自杀方法：如跳楼，触电，撞墙，咬舌，自焚等自杀行为。
3.精神病人出走行为是指病人在住院期间，未经医生批准，私自离开医院的行为。
4.其他意外事件如病人跌倒受伤，病人进食时出现噎食等。
（二)精神科护理安全常见护理因素1.精神疾病的特殊性精神病人受精神症状影响，如严重抑郁.被害幻想.幻觉.应激事件导致了许多不可预见的及突然的风险事件发生。
精神科病房的安全护理管理摘要：安全管理是精神病房护理中最重要的环节。
病人因受幻觉,妄想等症状支配, 常可出现冲动、伤人、自杀、自伤行为,有可能危及病人生命。
因病人否认有病, 拒绝治疗, 也可出现激惹与反抗,危及他人的安全。
癫痫所至精神障碍的病人, 常可出现突然的冲动性攻击行为。
因此要求护理人员在工作时,精神集中, 提高警惕, 掌握病人特点, 经常巡视, 对一切可能发生的不安全因素要有预见性,并采取积极有效的措施, 预防意外发生。
Abstract objective:Safety management is the most important link in spiritual hospital nursing. The patient by hallucinations, delusions wait for a symptom control, often can appear impulse, hurt, suicide, self-injury behavior, it is possible to endanger patient life. Because the patient denied sickness, and refused to treat, also can appear irritable and resistance, which endanger the safety of others. Epilepsy by mental disorder patients, often can appear suddenly impulsivity aggressive behavior. So the nursing staff at work, focused, alert, grasps the patient characteristics, often visited the to all possible unsafe factors to has the foresight, and take the positive and effective measures to prevent accidents.关键词: 安全; 护理; 管理Keywords: security; Nursing general; administration1．常见护理安全隐患及原因1．1患者因素: 精神病人存在不同程度的认知、情感、意志障碍, 拒绝就医, 产生抵触行为。
精神科护理安全管理制度一、目的为保证精神科患者的安全，提高护理质量，预防意外事件的发生，确保患者及员工的安全，根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院精神科护理工作的安全管理和护理人员的行为规范。
三、护理安全管理组织1.成立护理安全管理小组，由科护士长、护士长、护士组成。
2.护理安全管理小组负责本科室护理安全管理工作，对护理安全隐患进行排查、整改和追踪。
3.护理安全管理小组定期向护理部汇报工作情况，对护理部安全管理工作的改进提出建议。
四、护理安全管理制度1.严格遵守国家法律法规、医院规章制度和护理操作规程，严格执行医嘱，确保患者安全。
2.认真进行患者评估，根据患者病情制定个性化护理计划，确保护理措施的针对性和有效性。
3.加强患者生活护理，保证患者生活环境的整洁、舒适，预防压疮、坠床、噎食等意外事件的发生。
4.加强患者服药管理，严格执行服药制度，确保患者按时、按量服药，预防药物不良反应及药物滥用。
5.加强患者活动管理，根据患者病情安排适当的活动，预防患者在活动中发生意外。
6.加强患者心理护理，倾听患者需求，尊重患者权利，提供心理支持，促进患者身心健康。
7.加强护理人员培训，提高护理技能和急救能力，确保在紧急情况下能迅速、有效地进行处置。
8.加强护理文书管理，记录真实、准确、完整的护理文书，为患者提供法律依据。
9.加强患者及家属教育，提高患者及家属的安全意识，配合护理工作，共同维护患者安全。
10.建立安全隐患排查制度，定期对科室环境、设备、药品等进行检查，发现问题及时整改。
11.建立意外事件应急预案，明确应急处理流程和责任人，确保在突发事件发生时能迅速、有效地进行处置。
12.建立护理安全奖惩制度，对表现优秀的护理人员进行奖励，对违反规章制度的人员进行处罚。
五、护理人员行为规范1.遵守国家法律法规和医院规章制度，严格执行护理操作规程。
2.尊重患者权利，关爱患者，礼貌服务，耐心倾听患者需求。
精神科护理安全管理及关键流程第一部分护理安全管理一、护理安全目标与实施细则二、突发公共卫生事件护理应急方案三、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施四、患者坠床/跌到护理管理制度五、患者坠床/跌到伤情认定程度六、护理标识与可追溯性管理制度七、护理质量安全责任书八、紧急情况下口头医嘱执行制度九、护理不良事件报告制度十、各项操作的管理1、标本采集查对规范2、静脉输液查对规范3、发放口服药查对规范十一、压疮管理1、护理质量管理委员会压疮质控小构成员及职责2、皮肤压疮护理管理制度十二、护理缺陷管理1、产生医疗争议时病历封存程序2、封存实物程序3、有医疗争议病历封存前护士应完善工作十三、护理告知程序1、一次性医疗物品使用的告知程序2、护理操作前告知程序3、应用保护性约束告知程序第二部分护理质量安全管理关键流程1、急诊患者就诊流程2、门诊患者就诊流程3、专家门诊患者就诊流程4、心理咨询流程5、门诊护士接诊流程6、病人入院流程7、病人转科流程8、病人出院流程9、健康教育工作流程10、危重病人护理质量操纵流程11、药物不良反应的护理操纵流程12、药物过敏反应的护理操纵流程13、住院患者洗澡流程14、住院患者就餐流程15、住院患者服药流程16、社会救助患者入出院流程17、社会救助患者卫生处置流程18、社会救助病区患者贵重物品保管流程19、火灾应急预案流程20、噎食窒息抢救流程21、化验检查流程22、患者/家属入病区安全检查流程23、护理投诉处理流程24、危重病人交接流程25、口头医嘱执行程序26、病区责任护士工作流程27、住院精神病患者病情观察及基础护理程序28、门诊急救病人时护理人员调配流程29、交接班制度执行流程30、护理人员招聘流程31、住院患者沐浴流程32、出院患者随访流程33、出院患者随访检查流程第一部分护理安全管理一、护理安全目标与实施细则一、目标：护患接触零距离、护理操作零差错、护理服务零投诉、病人隐私零暴露。
二、措施：（一）严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
1、建立完善各科室（部门）患者身份识别制度。
在采集标本、给药、输液及各类诊疗活动前，务必严格执行查对及交接制度。
2、在实施治疗活动前，实施者应亲自与患者沟通，确保对真实的患者实施正确的操作。
3、在各关键流程中，均有对患者准确识别的具体措施、交接程序与记录文件。
4、熟记患者的容貌、年龄、病情、诊断、护理情况、要紧治疗、饮食及心理状态。
（二）提高用药安全1、诊疗区药柜里的药品分类存放、定期清点，并有登记，严格管理。
2、有误用风险的药品，如高浓度电解质、肌松药等要严格管理。
3、病区药柜的注射药、内服药与外用药应严格分开放置。
4、所有用药医嘱在转抄与执行时都应有严格的核对程序，同时签字证明。
5、建立输注药物配伍禁忌管理制度，执行医嘱（或者处方）时要注意药物配伍禁忌。
6、进一步完善输液配伍的安全管理，操纵静脉输液速度，并在输液前告知患者及家属不可随意调节滴数，预防输液反应发生。
7、病区建立重点药物使用的观察制度与程序，一旦发生不良反应，要及时按程序处理与上报。
8、药师应为护理人员、患者提供合理用药的方法及用药不良放反应的咨询、服务与指导。
（三）建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。
1、在通常诊疗活动中，医务人员之间要有有效沟通，正确执行医嘱。
护士不得执行医生的口头医嘱或者电话通知的医嘱。
2、对危重症患者进行紧急抢救时，医生下的口头临时医嘱。
护士应向医生复述一遍，经医生确认无误后方可执行。
执行时，实施双重检查（特别是在超长规用药情况下），事后应准确补记。
3、在接获口头或者电话通知的“危急”或者其他重要的检查（包含医技科室其他检查）结果时，接获者务必规范完整的记录检验结果与报告医生的姓名与电话，进行复述确认后方可提供给医生使用。
（四）严格执行手部卫生管理制度，符合医院感染操纵的要求。
1、贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度与手部卫生实施规范，配置有效、便携的手部卫生设备与实施，为执行手部卫生提供务必的保障与有效的监护措施。
医务人员在下列六种情况下务必洗手或者进行消毒；（1）接触患者前后（2）摘除手套后（3）进行浸入性操作前（4）接触患者体液、排泄物、黏膜、破旧的皮肤或者伤口敷料后（5）从患者身体的脏部位转移到干净的部位时（6）直接接触、接近患者的无生命物体（包含医疗器械）后。
2、医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌技术操作规范，确保临床操作安全性。
3、使用合格的无菌医料器械（器具、耗材）。
4、有创操作的环境消毒，应遵循医院感染操纵的基本要求。
5、各项治疗、护理产生的废弃物处理，应遵循医院感染操纵的基本要求。
（五）防范与减少患者跌到事件发生1、建立跌到报告与伤情认定制度2、认真实施有效的跌到防范机制3、护理服务有适宜的人力资源保障，与服务对象配备合理（开放床位与出勤护士比为1：0.4）（六）防范与减少患者压疮发生1、建立压疮风险评估与报告制度2、认真实施有效的压疮防范制度与措施3、有压疮诊疗与护理规范实施措施（七）鼓励主动报告医疗安全（不良）事件1、医院要积极倡导医护人员主动报告不良事件，鼓励医务人员主动报告及查找安全隐患。
2、医院建立良好的医院文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的方式，鼓励员工积极报告威胁患者安全的不良事件的具体案例。
3、医院能将安全信息与医院实际情况相结合，从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进，每半年至少有两个典型案例进行医院层面的医疗安全改进分析及具体实施方案。
（八）鼓励患者参与医疗安全1、针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相应的健康知识教育，协助患者及家属懂得诊疗护理方案。
2、主动邀请患者参与医疗安全管理，每周召开公休座谈会，征求患者及陪人的意见。
3、教育患者在就诊时应该提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务的质量与安全的重要性。
4、在各科护理人员介绍栏内，公布护理部的电话，随时接待患者及家属对护理工作过程中存在问题的投诉，并妥善处理。
二、发公共卫生事件护理应急预案为完成我院《突发公共卫生事件护理应急预案》中的护理工作任务，提供我院应对突发公共卫生事件的能力，确保在应对突发公共卫生事件时护理工作安排有序，指挥得当，保证在伤员数量较多或者急救队员因特殊情况不能及时到岗位时，及时补增护理人员或者有效的实施紧急替代，使护理人员能迅速投入工作，减少人员伤亡与财产缺失，特制定本预案：1、成立护理人员应急补充领导小组组长：李金惠护理部主任副组长：方喜玲护理部干事成员：刘晓娟门诊护士长邹花玲供应室护士长张忍利综合科护士长贾彩娥药维一门诊护士长职责：领导小组各成员，在接到突发公共卫生事件发生的通知后，迅速到医院集结，服从医院突发公共卫生事件医疗救护领导小组安排，组织协助护理救治工作，并根据突发事件性质、伤病员数量情况协助门诊及病区开展工作。
二、领导小组下设2个应急救护队（1）应急救护一队：队长：李金惠护理部主任成员：刘晓娟护士长郭虎护士候补成员：邹花玲护士长杨永强护士（2）应急救护二队队长：方喜玲护理部干事成员：贾彩娥护士长陈云亮护士候补成员：张忍利护士长焦宁波护士三、急救护理人员职责：急救对成员及候补成员应保证24小时通讯通畅，接到紧急救护任务后，以最快速度到医院集结，服从调遣，听从指挥，与医院急救队成员构成院外急救队，迅速赶往事发地开展巡诊救护、临时处置。
包扎伤员及时将伤员安全转送医院。
四、应急措施1、护理人员应急领导小构成员，应服从医院突发公共卫生事件医疗救护领导小组安排，协助开展护理救治工作。
2、领导小构成员、急救队员与候补队员均需24小时待命，监守岗位。
各临床科室，应根据需要准备好急救药品、物品、器械、床单元，随时准备接收转运入院的伤员。
3、如伤病员数量较多或者急救队员因特殊原因不能及时到岗，则由护理人员应急领导小组，抽调候补队员进行补充或者急救替代。
4、应对突发公共卫生事件时，全院护理人员应服从医院突发公共卫生事件医疗救护领导小组统一调配，集中护理骨干支援收治伤病员较多的科室。
五、伤病员入院后的救治1、由院内救护队应指派急诊科有工作经验的护士担任分诊工作，伤病员量大时，有职能部门派人协助；分诊时应根据病情轻重，按国际通用标识对患者进行颜色标记，分诊到相应区域；红色标识→急诊抢救区抢救→送入病房；黄色标识→各科室就诊→送入病房；绿色标识→大厅候诊；黑色标识→急诊抢救区抢救，抢救成功送入病房；死亡者送太平间；灰色标识→太平间。
2、节假日、休息日或者夜间，一旦有突发公共卫生事件发生，各科护士长务必立即赶往医院，24小时待命，主动备好空床与急救物品，做好接收伤员的准备。
3、各科室护理人员在救治工作中要相互协作、紧密配合、严禁出现推诿伤病员现象。
4、严明纪律、服从指挥，任何科室与个人不得以任何理由阻碍或者妨碍救援工作。
5、如遇传染病爆发流行，则应严格遵守消毒隔离制度，患者应收入感染性疾病门诊，然后按有关规定转院。
三、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施一、实施心理护理护士应密切观察患者的情绪变化，适时开展心理疏导，一旦发现患者情绪或者行为特殊，应重点关注，防止患者出现重大的心理障碍，而导致自杀或者自残。
二、防止跌到及坠床1、凡患者步态不稳或者冲动激越时，应遵医嘱进行肢体约束，并加强巡视，防止他伤。
2、对年老体弱、活动不便或者长期卧床的患者，初次下床活动时，护士应注意搀扶。
3、保持病室、走廊、厕所等地面清洁、干燥无障碍物。
4、走廊、通道、楼梯等进出口严禁堆放杂物，以防发生跌到、撞伤。
5、容易发生跌到的位置，如厕所门口等应有防滑垫并有标识。
三、防止温度性损伤护理人员在进行物理治疗时，应严格掌握操作要求，注意观察局部皮肤的变化，鼓励患者及时反应不适，治疗时间不能离开患者，并告知患者不能随意调节仪器按钮。
四、防止压力性损伤护理人员需加强对危重患者或者长期卧床患者的护理，定时翻身、按摩，以促进血液循环。
注意观察局部皮肤的变化，防止压疮。
五、防止生物性损伤生物性损伤包含微生物及昆虫等对患者的伤害。
各类病原微生物浸入人体易致感染，甚至威胁生命。
护理人员应严格遵守消毒隔离制度，遵守无菌操作规范，加强对危重患者的护理，增强患者的抵抗力，防止医源性感染。
六、实施保护性医疗对患者监护人全面交代的禁止探视的人员及其他注意事项，在做好解释工作的同时，注意做好保密工作。
四、患者坠床/跌到护理管理制度1、提高护理人员的安全意识，针对防范病人跌到方面存在的薄弱环节如：70岁以上的病人或者曾有跌到史的、使用辅助工具、肢体活动特殊、步态不稳、视力障碍、服用特殊药物等的患者采取相应的防范措施。
2、在设备方面，经常检查轮椅、车、床的安全性能，发现问题及时报维修，浴室、厕所地板加防滑垫；地板保持干净及干燥，以免滑倒。
