简述桡骨远端骨折复位手法操作时的注意事项

桡骨远端骨折中医诊疗方案难点及应对措施嗨，大家好！今天咱们来聊聊桡骨远端骨折的中医诊疗方案，难点以及应对措施。

这个问题可是困扰了不少同仁，不过别担心，跟着我，保证让你豁然开朗！桡骨远端骨折是临床上常见的骨折类型，中医治疗这类骨折有着丰富的经验和独特的优势。

但诊疗过程中，我们也会遇到一些难点，下面我就来一一分析。

一、诊断难点及应对措施1.难点：桡骨远端骨折临床表现多样，容易与手腕其他疾病混淆。

应对措施：详细询问病史，了解受伤经过，结合临床表现和影像学检查，综合判断。

必要时，进行中医四诊合参，如望、闻、问、切，以确定骨折类型和程度。

2.难点：部分患者就诊时，骨折已发生移位，影响诊断。

应对措施：对于疑似桡骨远端骨折的患者，及时进行手法复位，再进行影像学检查，以明确诊断。

二、治疗难点及应对措施1.难点：骨折复位困难。

应对措施：采用中医正骨手法，如拔伸、旋转、推挤等，结合患者体质和骨折类型，进行个性化复位。

复位过程中，注意力量适中，避免过度暴力，以免加重损伤。

2.难点：骨折愈合慢。

应对措施：中医治疗骨折注重内外兼治，内服中药以促进骨折愈合，外敷膏药以缓解疼痛和肿胀。

同时，指导患者进行适当的功能锻炼，以促进血液循环，加速骨折愈合。

3.难点：并发症较多。

应对措施：针对不同并发症，采取相应的中医治疗方法。

如神经损伤，可采取针灸、推拿等疗法；血管损伤，可给予活血化瘀药物；感染，可给予清热解毒药物。

三、康复难点及应对措施1.难点：康复周期长。

应对措施：制定个性化的康复计划，指导患者进行功能锻炼，如手指屈伸、手腕旋转等，以恢复手腕功能。

同时，加强心理护理，鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

2.难点：康复效果不佳。

应对措施：评估康复效果，针对问题调整治疗方案。

如手腕活动受限，可采取中医推拿、针灸等疗法；疼痛明显，可给予中药熏洗、热敷等治疗。

好了，今天的分享就到这里，希望对大家有所帮助。

如果你在诊疗过程中遇到其他问题，也欢迎在评论区留言交流，我们一起学习，共同进步！加油！1.注意事项：复位时力度要适中，避免用力过猛导致二次损伤。

桡骨远端骨折复位标准
首先，桡骨远端骨折的复位应该在放射透视下进行。

通过放射透视，医生可以
清晰地看到骨折部位的情况，确保复位的准确性。

在进行复位时，医生应该采取轻柔的手法，避免进一步损伤周围组织和血管神经。

同时，患者应该配合医生的操作，保持身体放松，避免因为紧张而增加疼痛和不适感。

其次，桡骨远端骨折复位时需要考虑到骨折的类型和位置。

不同类型和位置的
骨折，复位时的操作方法和角度也会有所不同。

在进行复位前，医生需要对骨折部位进行全面的评估，了解骨折的具体情况，然后有针对性地进行复位操作，以确保骨折部位的准确复位。

另外，复位过程中需要注意避免过度牵拉和旋转。

过度牵拉和旋转会导致骨折
部位的进一步移位，增加骨折愈合的难度，甚至可能导致并发症的发生。

因此，在进行复位时，医生需要掌握适当的力度和角度，避免过度牵拉和旋转，以保证骨折部位的稳定性和准确性。

最后，复位后需要进行适当的固定和保护。

复位后，医生需要对骨折部位进行
适当的固定，以保持骨折部位的稳定性，避免再次移位。

同时，患者需要遵守医生的建议，避免过度活动和负重，以免影响骨折的愈合效果。

综上所述，桡骨远端骨折复位标准是非常重要的，它直接影响着骨折愈合的效
果和患者的康复情况。

在进行复位时，医生需要在放射透视下进行，考虑骨折的类型和位置，避免过度牵拉和旋转，并进行适当的固定和保护。

只有严格按照复位标准进行操作，才能确保骨折的准确愈合，减少并发症的发生，促进患者的康复。

中医桡骨远端骨折手法复位方法桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，中医采用手法复位方法对其进行治疗。

复位是指将断裂的骨片准确地恢复到原来的位置，以促进骨折愈合和功能恢复。

下面我将介绍一些常用的中医手法复位方法。

1. 手法按摩：通过按摩和揉捏的手法，可以促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛，并有助于促进骨折位置的复位。

在复位过程中，医生会根据骨折的具体情况和骨折片的位置，采用适宜的按摩手法进行复位。

2. 轻柔拉伸：在一些骨折情况下，患者的肌肉和韧带可能会受到拉伸，阻碍骨折位置的复位。

中医师会使用轻柔的手法进行拉伸，以松弛肌肉和韧带，有助于更好地复位骨折片。

3. 中医拨正：中医认为，通过骨折断端周围的肌肉和韧带的牵引，可以实现骨折片的复位。

中医师使用特定的拨正手法，通过施力的方向和力度，帮助断端复位，从而促进愈合。

4. 骨力复位：骨力复位是一种直接的手法复位方法。

中医师会根据骨折的情况，使用手指或特殊的刺激器对骨折位置施加压力，以帮助骨折片复位。

这种方法需要医生熟练的技巧和丰富的经验，确保复位的准确性和安全性。

需要注意的是，中医手法复位方法需要由专业的中医师或骨伤科医师进行操作。

在进行复位治疗之前，医生会对患者的骨折情况进行详细的评估和诊断，以确定最合适的复位方法。

此外，复位过程需要注意对患者的疼痛控制和安全性，以确保治疗的有效性和患者的舒适度。

综上所述，中医桡骨远端骨折手法复位方法包括手法按摩、轻柔拉伸、中医拨正和骨力复位。

这些方法能够帮助恢复骨折的正确位置，促进愈合和功能恢复。

在接受治疗时，建议与专业医生进行沟通并注意安全和舒适度。

小儿桡骨远端骨折复位标准
对小儿桡骨远端骨折进行复位时，需要考虑以下几个标准：
1. 关节间距：在复位过程中，需要注意恢复桡腕关节的关节间距。

通常情况下，正常关节的关节间距为1-2mm，应尽量恢复到正常范围内。

2. 关节角度：骨折复位后，需要使桡骨与桡腕关节保持正常的关节角度。

正常情况下，小儿桡骨与桡腕关节的角度约为10-20度，应尽量恢复到正常范围内。

3. 旋转角度：在复位过程中，需要注意恢复桡骨的旋转角度。

正常情况下，小儿桡骨应与肘关节保持同样的旋转角度，即桡骨头轻微向外旋转。

4. 长度恢复：在复位过程中，需要注意桡骨的长度恢复。

如果出现明显的桡骨长度不一致，需要进行相关的调整，使其恢复到正常范围内。

以上标准需要在临床医生的指导下进行复位操作，因为对于小儿骨折而言，复位时需要考虑到骨骺的生长发育，不能过于刺激和损伤骨骺，以避免影响骨骺的生长和功能。

桡骨远端骨折有两类比较难复位的骨折1、复杂的关节面骨折2、陈旧骨折（大于2周）对于复杂的关节面骨折，血肿和很多其他组织在关节面内如果你做一些简单的手法复位，很难将关节面内的血肿清除当血肿慢慢吸收的时候，也就造成了骨折的畸形愈合1、对于这样的骨折我们需要做的第一步就是显露要充分切口要尽量靠近远端，超过腕横纹2、同时我们要打开桡侧的一些隔膜3、有时为了达到尽量复位好的关节面，可能需要将一些骨块旋转移开。

这样就可以更好的显露、清除血肿再完成这些显露、清除之后，主要由两个动作完成复位第一个就是远端的牵引第二个是背侧的按压然后可以用掌侧钢板作为复位依托，用左手大拇指按住钢板，食指按住背侧，另外一个手用克氏针进行临时固定克氏针主要经钢板穿3个方向：1、月骨窝2、桡骨茎凸3、横向或纵向固定（适用于十分粉碎或下尺桡关节损伤的患者）骨折越复杂应用的克氏针越多，如果与螺钉打架，则更换克氏针第二种难复位的骨折这种骨折已经愈合了一部分并且有畸形对于这样的骨折，我们需要恢复长度，掌倾角这种复位可以用两种方法：1、直接复位2、用钢板进行复位先将骨折断端清理后经钢板和远端骨折导向器植入克氏针定位克氏针的方向是经月骨窝下的方向，并且需要与关节面相平行。

然后按压钢板进行复位固定置放钢板的位置十分重要要注意尽量靠近远端，但不能超过分水岭一般放置在分水岭稍微靠近端2mm若太远端虽然可以放置边缘的骨折移位，但则需要用万象锁定螺钉，调节角度打钉，否则很容易穿进关节术前准备一定要充分，有的时候需要截骨，植骨，则需要反复测量掌倾角、计算截骨平面、植骨的大小等等。

植骨可用尺骨近端或髂骨最终的复位要求：完成解剖的关节面(掌倾、尺偏，长度等等）重建桡骨的力学传导，3柱理轮注意边缘掌侧的骨折，可能导致手术再次失败。

【骨科小技巧】桡骨远端骨折闭合复位！
复位方法
1手法复位第一步，进行纵向牵引
2逐渐牵开后，用双手拇指，按压桡骨远端骨块
3用手触摸骨折断端，
这个时候有时候会有背侧皮质坎墩的情况
这个时候需要再斜向上牵引一下，
然后用拇指以断端为中心进行一个掌屈
4复位之后需要进行X线的检查，
如果满意的话可以进行石膏的固定
固定的时候推荐的是一个U型石膏，
这样可以有效的减少前臂的旋转并且可以允许一些组织轻微的肿胀。

但是有的时候比较偷懒就常应用一个背侧石膏来防止背侧移位。

5 石膏塑性时候需要进行3点塑性
桡骨远端向掌侧、桡骨近端向背侧、还有一个辅助点在肘部
适当的掌倾、尺偏，不要太过。

注意前臂不要旋前或者旋后，保持中立。

通过这样的三点塑性就可以较好的稳定骨折断端维持较好的力线6注意石膏的相关固定，以及几个对应的时期
3-5天是肿胀期，如果过于紧可能会引起筋膜间室，要进行石膏的放松
7-10天是肿胀消退期，如果石膏过松可能无法达到固定的效果，需要加紧一些
通过不断的训练，简单的桡骨远端都可以保守治疗拉
复杂的还得手术治疗哦！
内容来源于骨秘籍。

桡骨远端骨折手法复位的技巧及方法发表时间：2014-08-04T08:56:57.123Z 来源：《中外健康文摘》2014年第21期供稿作者：苏长生[导读] 骨折手法整复成功后行骨折端石膏外固定，这时术者一定不能松开双手。

苏长生（河北省泊头市医院骨科河北沧州 062150）【摘要】桡骨远端骨折在临床上非常多见，特别是中老年人外伤后患此病机率更高，这与中老年人的骨质疏松症有直接关系。

对于它的治疗，目前大多数基层临床骨科医生仍采用中医骨折手法整复夹板或石膏外固定的方法，我本人在20余年的骨科临床工作中使用此方法治疗过很多桡骨远端骨折患者，大都取得了良好的效果，同时也积累了很多经验，愿与广大同行进行交流。

【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0085-021 资料与方法1.1一般资料本组75例，男20例，女55例；年龄6～90岁，平均52.3岁；左侧57%，右侧43%。

致伤原因：跌倒致伤61例，交通致伤10例，高处坠落伤4例。

我们使用“人名分类法”，其中Colles骨折57例，Smith骨折12例，Barton骨折6例。

按AO分类法，A型：52例 B型：16例；C型：7例。

其中开放骨折4例，其余均为闭合性骨折。

受伤至治疗时间为1～3天，治疗前我们均行腕关节正侧位X光片检查。

对于这些患者我们全部采用骨折手法整复石膏外固定，均取得了良好的结果。

1.2治疗方法首先，患者就诊后，观察患者的全身情况并行常规心电图检查，全身情况允许后，观察患者腕部的畸形情况，初步判断患者骨折的类型，然后让患者行腕部正侧位X光片检查，根据X光片检查结果确定患肢是那种类型的骨折，然后再确定采取何种手法整复方法。

如为开放性骨折，大部分为骨折端刺破皮肤所致，一般伤口不会太大，可先给予伤口彻底清创后，根据伤口情况给予缝合或直接纱布覆盖，然后再实行骨折手法整复。

如为老年患者，可给予骨折处血肿麻醉，用1%利多卡因5～10毫升注入骨折端血肿内，待麻醉成功后，再给予骨折手法整复。

桡骨远端骨折手法复位及康复注意事项一：要知道什么是桡骨远端骨折？桡骨远端骨折非常常见，约占平时骨折的1/10。

多见于老年妇女，青壮年发生均为外伤暴力较大者。

骨折发生在桡骨远端2～3cm范围内。

常伴桡腕关节及下尺桡关节的损坏。

阳江市中医院骨三科(骨关节病科)陈大乐二：分类：1.伸直型骨折（Colles骨折）最常见，多为间接暴力致伤。

1814年由A.Colles详加描述。

跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。

骨折远端向背侧及桡侧移位。

儿童可为骨骺分离；老年人由于骨质疏松，轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折，骨折端因嵌压而短缩。

粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。

2.屈曲型骨折（Smith骨折）较少见，由R.W.Smith在1874年首次描述。

骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反Colles骨折。

跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。

3.巴尔通骨折（Barton骨折）系指桡骨远端关节面纵斜型骨折，伴有腕关节脱位者。

由J.R.Barton1838年首次描述。

跌倒时手掌或手背着地，暴力向上传递，通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折，在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块，骨块常向近侧移位，并腕关节脱位或半脱位。

三.临床表现：受伤后表现为：腕部肿胀、压痛明显，手和腕部活动受限。

伸直型骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形，尺桡骨茎突在同一平面，直尺试验阳性。

屈曲型骨折畸形与伸直型相反。

注意正中神经有无损伤。

四.诊断：可行X片检查以明确诊断：X片可清楚显示骨折及其类型。

伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位，关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失，甚至反向倾斜。

桡骨远骨折端与近侧相嵌插，有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。

屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。

对轻微外力致伤的老年患者应做骨密度检查，以了解骨质疏松情况。

五.并发症：1.正中神经损伤；迟发性伸拇肌腱断裂；骨折不愈合等。

老年桡骨远端骨折手法整复夹板固定术患者的护理分析老年人骨折是一种常见的外伤，特别是在老年人中，由于骨质疏松等因素容易出现骨折，而其中老年尺骨远端骨折更是一种常见的情况。

对于老年尺骨远端骨折，手法整复夹板固定术是一种常见的治疗方法。

然而患者术后的护理工作同样十分重要，仔细的护理工作可以帮助患者更快地康复。

下面将针对老年尺骨远端骨折手法整复夹板固定术患者的护理进行详细分析。

一、术后床位护理手术后，患者需要卧床休息，护理人员应保持患者的床铺整洁、干燥、舒适。

床褥要保持干燥，经常翻动，防止患者长期压迫在同一部位，以免出现压疮。

同时要保持房间的通风、光线充足，保持良好的卫生环境，减少交叉感染的机会。

二、疼痛护理术后患者可能会出现疼痛不适的情况，护理人员应该积极关注患者的疼痛情况，及时给予止痛药物，按时按量给药，缓解患者的疼痛感。

还可以采用热敷、按摩等方法缓解患者的疼痛。

三、饮食护理术后患者需要大量的营养支持，护理人员应该合理安排患者的饮食，保证患者的各种营养的摄入。

尤其是要注意患者的蛋白质摄入，以促进骨折的愈合。

要控制患者的饮食，防止出现便秘等情况。

四、环境护理在患者的活动区域内，应该保持洁净，避免杂物摆放，并且要保证走道的畅通，避免患者行动时摔倒的危险。

护理人员应该协助患者进行康复训练，帮助患者进行肢体功能锻炼，促进患者的康复。

五、心理护理术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情况，护理人员应该关心患者的情绪变化，给予情绪上的支持和帮助，帮助患者树立信心，积极面对康复过程。

六、伤口护理术后患者的伤口需要仔细的护理，护理人员应该严格遵守无菌操作规程，定期更换伤口敷料，观察伤口的愈合情况，及时发现感染等并发症的出现并加以处理。

七、康复护理术后患者需要进行长期的康复训练，护理人员应该积极协助患者进行功能锻炼，帮助患者尽快康复。

老年尺骨远端骨折手法整复夹板固定术患者的护理工作是一项综合性的工作，全面的护理工作可以使患者更快地康复，减少并发症的发生。

完全粉碎桡骨远端骨折复位固定手术技巧
骨远端骨折临床中多见，骨折累及腕关节面时需要切开复位关节面，临床上对完全粉碎桡骨远端骨折并没有特别有效方法。

手术采用腕背侧入路，术中发现患者的骨质质量较差，骨折块粉碎程度较严重，很难通过撬拨等复位，通过克氏针纵、横交叉的克氏针临时固定来恢复桡骨远端关节面，复位后用钢板确定性固定。

1.从桡侧向尺侧置入3枚平行克氏针，固定桡骨远端骨折块。

2.克氏针垂直方向（由背侧向掌侧）置入另一组克氏针，并尽可能靠近第一组克氏针，最远可置入桡骨远端关节面软骨下，为后期放置钢板提供空间。

3.将桡骨远端关节面固定成一个整体，使之能在远端整体运动。

4.固定后，使用显影纱布显影条向远端牵拉背-掌侧向的克氏针，以维持远端关节面复位。

5. 整体复位完成后，放置桡骨远端钢板，提供稳定坚强复位。

6.内固定完成后，拆除克氏针，缝合切口，骨折得到复位。

桡骨远端骨折手法复位技巧
1. 哎呀呀，你知道桡骨远端骨折手法复位的关键第一步是什么吗？就像建房子要打牢地基一样，得先精准判断骨折情况呀！比如小明那次桡骨远端骨折，医生就是仔细查看后才开始复位的呢。

2. 嘿，复位时的力度把握可太重要啦！这就好比做饭放盐，多了少了都不行。

我记得有个病人复位时，医生那恰到好处的力度，就像舞者的舞步一样精准。

3. 哇哦，角度的选择也是至关重要的呀！你想想看，要是角度不对，那不就像射箭射偏了一样嘛。

上次老张的复位，医生就特别注意角度，效果那叫一个好。

4. 可不是嘛，牵引可是个技术活呢！这就好像拔河比赛，要掌握好节奏和力量。

有一次看到一个医生牵引得特别到位，就像个经验丰富的船长掌控着船的方向。

5. 哎呀呀，固定这一步也不能马虎呀！好比给宝贝盖上保护罩，得稳稳当当的。

之前小李复位后，那固定得可严实了，让人特别放心。

6. 你说，后续的观察是不是也很重要呀？这就跟照顾小婴儿一样，得时刻留意。

有个病例就是因为医生密切观察，及时发现问题并调整，效果才那么好呢！总之，桡骨远端骨折手法复位真是处处都有技巧，每个环节都不能掉以轻心啊！。

桡骨远端骨折复位手法
桡骨远端骨折是常见的一种骨折类型，通常需要进行复位手术。

在手术中，复位手法是非常重要的一步，它直接影响到患者的康复情况和功能恢复程度。

以下是桡骨远端骨折复位手法的介绍。

1. 桡侧切开法
桡侧切开法是一种较为常用的复位手法。

在手术中，医生首先会进行桡侧切开，然后通过切开口将桡侧肌腱暴露出来。

接着，医生会使用各种工具将断裂的骨头进行复位，并固定好。

2. 背侧切开法
背侧切开法也是一种常见的复位手法。

在这种方法中，医生会在患者的背部进行切开，并将桡骨暴露出来。

接着，医生会使用特殊工具将断裂的骨头进行复位，并固定好。

3. 关节镜下操作
关节镜下操作是一种比较新颖且安全有效的方法。

在这种方法中，医生会通过小孔径进入患者体内，在显微镜下对断裂的骨头进行复位。

这种方法可以减少手术创伤，恢复时间也更短。

无论采用哪种复位手法，都需要医生具备丰富的经验和技能。

在手术中，医生需要仔细观察患者的情况，并根据实际情况进行操作。

此外，在手术后，患者还需要进行一定的康复训练，以帮助骨头更好地愈合。

总之，桡骨远端骨折是一种较为常见的骨折类型。

在手术中，采用不
同的复位手法可以达到不同的效果。

无论采用哪种方法，都需要医生
具备丰富的经验和技能，并且患者也需要进行一定的康复训练。

桡骨远端复位细节之下尺桡桡骨远端骨折十分常见，其复位通常为几个要点掌倾角、尺偏角、桡骨高度、尺骨差异但是这些真的足够吗？掌倾角：在侧位像上，桡骨长轴的垂线和桡骨上下唇连线间的夹角，即为掌倾角，平均值为10°。

桡骨远端骨折后，依据受伤的机制不同，骨折块发生成角移位，掌倾角也随之变大或变小。

骨折复位要求恢复掌倾角，掌倾角可以作为术中复位的参考值。

尺偏角：桡骨尺侧乙状切迹的中点与桡骨茎突最高点的连线，同桡骨长轴垂线之间的夹角即为尺偏角，平均值为24°，小于15°具有手术指征。

桡骨高度：首先作两条垂直于桡骨长铀的平行线，一条通过桡骨茎突的尖端，另一条通过月骨窝的尺侧角，这两条平行线之间的距离就是桡骨高度，平均12 mm，该值的测量用于判断桡骨的短缩程度。

尺骨差异（尺骨变异）：尺骨和桡骨在腕关节水平的高度差。

在尺骨的关节面远端和桡骨乙状切迹的尺骨角分别作桡骨长轴的垂线，这两条平行线之间的垂直距离就是尺骨变异值。

尺骨差异通常为负值，意味着桡骨长度超过尺骨，平均为-0.6mm。

骨折后，测量该值可以帮助判断桡骨短缩的程度。

尺骨差异超过5mm具有手术指证。

由于解剖的原因，我们要得到一个好的复位，首先需要进行一个完美的透视可以看到关节面透视角度第一就是抵消掌倾角和尺偏角进行透视略偏10度，可以得到一个完美的关节面通过该透视影像来观察一个普通的侧位像一个抵抗了尺偏角度的透视像第二就是观察一个好的正位，需要好好的分辨关节面的前缘和后缘在正常的患者中可能差别不大比较好看出来但是在骨折的患者中，这种前后的差异就比较明显了你需要明白你看的这条线，到底是掌侧的边缘还是尺侧的边缘？以下两个病例，我们可以看到我们看到的边缘，一个属于背侧的关节线而另外一个则属于掌侧的关节线但是这些对于临床应用足够吗？59岁女性桡骨远端骨折采用掌侧入路进行了复位这个复位你评价一下怎么样呢？掌倾角、尺偏角、桡骨高度、尺骨差异基本都满足了但是在活动下尺桡关节的时候，总有点摩擦不舒服的感觉到底问题出在了哪里？这个时候你会怎么办呢？首先第一步就是多透视！仔细的看看下尺桡关节的问题通过仔细的观察后我们发现，桡骨的干骺端向尺侧略微的偏移与尺骨头产生了撞击，影响了下尺桡关节的复位情况，所以导致了下尺桡的问题于是我们进行了调整，将远端的锁定松开后向桡侧轻微移位复位复位之后，下尺桡恢复了正常！旋转后也没有了之前的摩擦感这个复位细节你注意到了吗桡骨远端骨折，更多复位细节泪滴角度，侧位关节力线，关节匹配度，手术难易度预测这些是什么，到底又应该怎么注意呢？。

骨折患者手法复位的注意事项关于手法复位，其属于骨伤科临床治疗中较为常见的一种治疗方法，主要是医生徒手将患者骨折或脱位的关节恢复到原位。

另外，手法复位属于中医治疗法，通过该种方法治疗骨折具有较好的效果，但是却需要注意一些相关事项，以此确保骨折患者能够在手法复位后更好地恢复，使其生活质量得到提升。

那么关于骨折患者手法复位的注意事项你都知道哪些呢？下面我们一起来看一看吧！手法复位的基本手法在对骨折患者进行手法复位的过程中，较为常见的手法主要有八种：1.拔伸；2.旋转；3.折顶；4.回旋；5.端提；6.捺正；7.分骨；8.屈伸。

注意，如果是脱位，那么手法复位的基本手法还有很多种，但是总理论基础是一致的，都是先顺着畸形的方向进行牵拉，然后再通过旋转、屈伸、端提、挤按等手法，将患者脱位/骨折的骨端恢复到原来的位置。

在对骨折患者进行手法复位的过程中，医生一定要采用规范化的徒手操作，并且手法要轻柔，在用力时要稳缓，一定要逐渐加大牵引力，切不可粗暴对待患者，避免导致患者的关节囊或肌腱发生撕裂及血管神经损伤等问题。

另外，如果手法复位不当，还可能导致患者骨折加重，甚至其他关节骨折。

骨折患者手法复位的注意事项关于骨折患者手法复位的注意事项，相关人员主要将其归纳为10大点：1.在进行骨折手法复位之前，一定要对诊断进行明确。

2.要对骨折患者的情况变化进行密切、全面的观察。

3.在进行骨折手法复位时，一定要掌握手法复位的标准，即力求解剖复位、低功能复位。

4.在进行骨折手法复位时，一定要抓住复位时机，即要确保在骨折后4h-6h 完成手法复位。

5.在对骨折患者进行手法复位时，需要使用麻醉，而麻醉的选择至关重要，一般选用0.5%-2%普鲁卡因进行局麻。

6.在正式进行骨折手法复位前，一定要做好准备工作，比如所需药品、患者体位等。

7.在对骨折患者进行手法复位时，相关医务人员一定要确保精力集中。

8.在对骨折患者进行手法复位时，相关医务人员一定不可以使用暴力，手法要轻柔。

图文详解：桡骨远端骨折手法复位技术桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是临床上最常见的骨折之一，约占急诊骨折病人的1/6。

直接暴力和间接暴力均可造成桡骨远端骨折，但多为间接暴力所致。

主要发生在6-10岁和60-75岁两个年龄阶段。

分型对桡骨远端骨折分型的理解，有助于正确的治疗。

（图2-1）图2-1 桡骨远端骨折AO分型桡骨远端骨折，若有移位，意味着一侧的深筋膜撕裂，失去了“软组织夹板”的作用。

（图2-2，图2-3）图2-2 Colles骨折后软组织损伤示意图图2-3 Smith骨折后软组织损伤示意图完全性骨折，往往由于剪切力所致，需要手术治疗。

（图2-4，图2-5）图2-4 完全性骨折和不完全性骨折A.完全性骨折；B.不完全性骨折图2-5 Barton骨折A.掌侧；B.背侧除了上述成人典型的骨折类型，还有桡骨中央压缩骨折、青枝骨折、儿童骨骺骨折Salter-HarrisⅡ型等。

（图2-6～图2-8）图2-6 桡骨中央压缩骨折图2-7 桡骨远端青枝骨折（一）图2-8 桡骨远端青枝骨折（二）A.正位片；B.侧位片复位参数桡骨远端的复位参数主要有三个，按照重要性排列如下：桡骨高度＞尺偏角＞掌倾角。

（图2-9）图2-9 桡骨远端的三个重要复位参数A.桡骨高度：1～1.5cm；B.尺偏角：20°～25°；C.掌倾角：10°～15°麻醉麻醉：血肿内麻醉（图2-10）。

图2-10 血肿内麻醉回抽发现血液，表示进入骨折断端，一般打入3ml即可，麻醉效果优良手术要点1.拔伸牵引，折顶侧按（图2-11）：先由两位医师对抗牵引，纠正桡骨短缩，根据X线片施加合理的牵引力度。

如果是Colles骨折，以牵引第一掌骨为主。

图2-11 拔伸牵引，折顶侧按示意图充分牵引后，由第三位医师纠正前后移位，可以利用杠杆原理，先加大畸形、顶住一侧皮质，然后复位。

2.目标形态：蓝线表示目标轴线，红线作为参考线，注意在复位过程中、石膏未坚固前始终保持这个位置。

桡骨远端骨折手术技巧：经皮穿针技术体位及术前准备：•臂丛麻醉；•平卧位，患肢平放于床旁的可透视托架上；•C形臂等影像监视。

手术技术：•克氏针于背侧撬拨恢复掌侧倾角：自背侧进针，针尖朝向远端，与手掌平面成45°左右，向骨折线内置入一枚1.5mm克氏针，撬拨复位掌侧倾角：进针位置可通过透视观察骨折线确定。

克氏针进针方向应同肌腱走行方向平行，可减少对肌腱损伤。

克氏针接触骨面后沿桡骨背侧皮质滑动，直至针尖键入骨折线。

撬拨与牵引联合，复位骨折块：手法牵引，通过韧带整复作用，恢复桡骨长度；同时采用克氏针撬拨，恢复桡骨远端骨折块的解剖位置，恢复掌倾角，至少＞0°；注意恢复掌倾角的同时，尽量使掌侧和背侧皮质的接触，否则取出克氏针后可能再次移位，不能因为过度追求掌倾角的恢复，而造成骨皮质分离或接触不良，影响骨折复位后的稳定性。

•克氏针透过近端对侧皮质，维持骨块的复位。

•应用同样的技术在桡骨远端背侧置入另一枚克氏针，两枚克氏针形成一个平面，联合复位。

克氏针于桡侧进针恢复尺偏角：从桡骨茎突骨折线进针，撬拨桡骨茎突一侧，恢复尺偏角，角度≥22°。

克氏针透过近对侧皮质，维持骨块的复位。

采用另一枚克氏针从桡骨茎突进针，固定骨块。

•检查下尺桡关节的稳定性，如果下尺桡关节存在不稳，则应修复三角纤维软骨复合体，或者固定尺骨茎突的骨折。

•将露出皮肤的克氏针剪短，弯曲末端，无菌敷料覆盖。

•术后处理：石膏或夹板辅助固定；术后疼痛减轻后早期开始手指的屈伸活动，抬高患肢，以利于消肿；复查X线片，6周左右拔除克氏针；拔除克氏针后逐渐开始腕关节的活动。

经验与技巧：•患者的选择：经皮穿针技术适用于没有严重粉碎和没有严重骨质疏松的患者，如果背侧粉碎明显，因不能获得良好的支撑，容易导致骨折塌陷。

严重骨质疏松的患者同样容易导致骨折塌陷。

桡骨茎突骨折可使用拉力螺钉固定，因为肱桡肌的牵拉会使克氏针弯曲，骨折再次移位。

关节内骨块很难通过经皮穿针复位和固定。

老年桡骨远端骨折手法整复夹板固定术患者的护理分析老年桡骨远端骨折是指在老年人中常见的一种骨折类型，是指桡骨远端骨折，常见于骨质疏松的老年人。

骨折治疗的一个重要环节是术后的护理工作，包括创面护理、相关并发症预防等。

下面对老年桡骨远端骨折手法整复夹板固定术患者的护理进行分析。

护理人员应在手术结束后迅速将患者转移到恢复室，并观察患者的生命体征。

注意观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及手术部位的血流情况。

还应对患者进行麻醉观察和评估，以了解患者麻醉恢复情况。

对于手术后的创面，护理人员应进行整洁处理，注意保持创面干燥和清洁。

可以使用无菌纱布覆盖创面，以避免感染的发生。

还要对患者进行局部皮肤护理，保持皮肤的干燥和整洁，预防皮肤破溃和感染。

护理人员应对患者进行疼痛评估，并给予相应的镇痛治疗。

老年患者的疼痛耐受能力较低，且术后可能出现并发症，如肺部感染、血栓形成等，需要及时进行疼痛管理。

可以使用药物镇痛或物理疗法，如冷敷或热敷，以减轻患者的疼痛和不适感。

护理人员还应对患者进行功能评估，并进行相应的功能锻炼。

老年患者桡骨远端骨折后，常常会出现肌力下降和关节活动度减少的情况，影响日常生活能力。

应对患者的肢体进行功能康复训练，以尽快恢复患者的功能。

护理人员还应对患者进行相关并发症的预防工作。

老年患者桡骨远端骨折手术后，常常会出现术后感染、肺部感染、深静脉血栓形成等并发症。

护理人员应加强对患者的护理观察，发现异常情况及时处理。

还要引导患者进行床旁活动，预防术后并发症的发生。

老年桡骨远端骨折手法整复夹板固定术后的护理工作是一个复杂而细致的过程，需要护理人员时刻关注患者的生命体征、创面护理、疼痛管理、功能康复及并发症预防等方面的问题，并给予及时的干预和处理。

只有做好术后护理工作，才能提高患者恢复的效果，减轻患者的痛苦，并预防并发症的发生。

桡骨远端骨折屈曲型的复位方法嘿，咱今儿就来唠唠桡骨远端骨折屈曲型的复位方法这事儿。

你说这桡骨远端骨折屈曲型啊，就像是咱生活里不小心摔了一跤，把胳膊给弄出问题啦。

那怎么给它复位呢？这可得仔细讲讲。

首先啊，咱得像个细心的工匠一样，轻轻地握住受伤的手腕。

可别小看这一握，得掌握好力度，就像咱包饺子时揉面，轻了重了都不行。

然后呢，慢慢地沿着骨头的方向牵拉，这就好比拉橡皮筋，得拉到合适的位置。

这时候，关键的一步来啦！要把骨折的远端向背侧推动，想象一下，就像是把错位的积木给推回到正确的位置上。

这可得小心加小心，不能太鲁莽，不然可就坏事啦。

接着，再把腕关节轻度屈曲，这就好像让手腕做个小小的弯曲运动。

哎呀，这过程可真得小心谨慎呢，就跟走钢丝似的，稍不注意就可能出岔子。

复位后还得固定好呀，不然好不容易弄好的又错位了可咋办。

可以用个小夹板或者石膏啥的，把胳膊给保护起来，就像给它穿上了一件坚固的铠甲。

在这期间呢，咱还得注意观察，看看有没有啥不舒服的地方。

要是觉得不对劲，赶紧找医生瞧瞧，可别自己瞎捣鼓。

而且呀，恢复期间也别乱动，得好好养着，就像养花儿一样，得给它时间和合适的环境才能长得好。

咱得明白，这桡骨远端骨折屈曲型的复位可不是一次就能搞定的事儿，有时候可能得反复几次呢。

这就跟咱解决一个难题似的，得有耐心，多尝试几次才能找到最好的办法。

反正啊，大家要是遇到这种情况，可别慌张，按照医生说的做准没错。

医生就像是我们的领路人，带着我们一步一步走向康复的道路。

总之呢，对于桡骨远端骨折屈曲型的复位方法，咱得重视起来，认真对待。

这可是关乎我们胳膊能不能恢复如初的大事儿呀！可不能马虎哟！。

手法复位技术具体步骤及注意事项Manipulative Reduction一、目的通过术者的手法技术操作使移位的骨折段获得解剖或功能复位。

二、适应证1.新鲜的闭合骨折。

2.稳定和易于外固定的骨折。

三、禁忌证1.开放性骨折。

2.肢体高度肿胀难以复位及固定。

3.骨折并发重要的血管、神经损伤。

4.关节内骨折。

5.整复后不易维持复位的不稳定骨折。

6.患者无法配合麻醉和，或操作。

注意：应严格掌握禁忌证。

四、操作前准备1.患者准备1)测量患者的生命体征，评估患者的一般情况。

2)向患者说明手法复位的优点和缺点，告知患者手法复位可能失败，并由患者自己选择是否接受手法复位。

3)向患者解释手法复位的具体步骤，告知患者在操作过程中应配合的事项（如充分放松患肢肌肉、如有不适随时告知术者）。

4)确认患者既往无麻醉药物过敏史。

注意：良好的沟通才会有满意的配合。

2.材料准备1)治疗车。

2)消毒用品：l%碘酒、75%乙醇。

3)局麻药：2%利多卡因lOml。

4)其他：无菌手套、消毒棉签、lOml 的无菌注射器。

5)座椅或检查床。

3.操作者准备1)需要2 人或多人操作。

注意：需1 至2 名助手施以对抗牵引。

2)术者仔细观阅患者的影像学资料，明确骨折的部位、移位情况、是否稳定等特征。

注意：术前仔细阅片是正确判断骨折情况和成功复位的关键。

3)术者熟练掌握骨折手术复位的相关技术，对于术中出现的并发症及复位失败等情况可以妥善处理。

4)术者洗手，佩戴帽子和无菌手套；助手协助患者摆放体位并显露出骨折部位。

五、操作步骤（图27-1）1.体位：根据具体的骨折部位和需要进行的手法复位操作而采取不同的体位。

以常见的桡骨远端骨折为例，患者取直立坐位，患肢外展。

2.消毒：用1%碘酒，以骨折部位的血肿进针点为中心，向周边环形扩展，以75%乙醇脱碘2 次。

3.麻醉：以lOml 无菌注射器吸人20-/0 利多卡因lOml，取骨折部位肿胀最明显处进针，回抽见瘀血后将利多卡因注射人血肿内，等待5-10 分钟。