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卧床老人的护理方法因为疾病的原因，有一些老人需要长期卧床休养，家人要做好护理工作，那么到底卧床老人的护理用具有哪些呢?今天，店铺为你带来了卧床老人的护理方法。
卧床老人的护理技巧1、一般护理卧床老人宜安置在光线充足的房间,保持房间内空气流通,每日空气净化二次,室内布置淡雅合理,将老人的日常用品放在容易取放的位置,床加床档,防止老人坠床。
2、心理护理长期卧床的老人易产生抑郁、厌世的心理,此类老人的护理重点应加强心理疏导和精神安慰。
应增加与老人交谈的时间;采用触摸式护理方法;鼓励老人用乐观的心态对待自己及身边的事情。
3、饮食护理老人由于缺少活动,使肠蠕动减弱,易引起胃肠胀气、食欲不振、便秘,饮食上宜给予营养丰富易于消化的软食和半流质,若患有糖尿病的给予无糖饮食,适量增加纤维素摄入,防止便秘,做到饮食规律,少食多餐。
4、康复护理对患有老年性痴呆的老人,根据个人的文化层次、习惯、爱好,采取个案化康复措施,着重加强记忆、思维能力的训练,如每天读书、看报、写字,复述书中的内容,定时收看老年人喜欢的戏曲节目,对老人的近期遗忘症状的恢复有一定效果。
对肢体活动有障碍的老人,制定康复措施,帮助老人在床上被动运动和按摩,防止肌肉萎缩。
卧床老人的日常护理1、保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适。
病人的床单、被套、枕套等床上用品要经常更换、清洗。
大小便失禁者宜在身下横铺一块120X100cm大小的中单,上面再铺一层棉布床单或薄棉垫,以免沤湿皮肤。
床铺每日清整2-3次,保持平整、干净、无皱褶;尿湿的床单随时更换。
患者衣着要宽大柔软,领扣、腰带要宽松易解、不影响呼吸。
2、做好晨晚间护理。
晨间护理可促进病人血液循环,保持口腔卫生,使病人感到清洁舒适,有利于预防并发症,内容包括:口腔,脸,手,皮肤,床单的清洁,以及头发梳理和按摩受压处。
晚间护理可使病人放松,舒适,清洁,促进睡眠,内容包括:除重复晨间护理内容外,给病人擦试背和臀部,用热水泡脚,女病人冲洗会阴,剪指甲,整理床单位,注意保暖。
老年护理模拟考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下述用氧方法正确的是（）A、用氧时,先插入鼻导管再调节氧流量B、氧气表及螺旋口上应涂油润滑C、停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气开关D、持续用氧者,每周更换鼻导管2次E、氧气筒应至少距火炉1m,暖气5m正确答案：C2.遗体照护时，将遗体平放并在头下垫一软枕的目的是（）A、防止胃内容物流出B、保持良好的姿势C、防止下颌骨脱垂D、便于家属观看E、防止面部淤血变色正确答案：E3.老年人能力分级无需变更等级的情况是（）。
A、近1个月内出现了3次噎食B、有认知障碍/痴呆者C、近1个月内发生过1次跌倒D、近1个月内发生过2次走失E、有精神疾病者正确答案：C4.被动关节活动度训练不包括下列哪一项A、外力主要来自患者健侧躯干B、外力主要来自各种康复训练器械C、外力主要来自治疗师D、外力主要来自患者健肢E、外力主要来自患者患肢正确答案：E5.照护人员对护理服务过程进行高效控制需要具备（）A、专业护理服务能力B、人际沟通与合作能力C、教育与咨询指导能力D、法律意识与维权能力E、组织与管理能力正确答案：E6.与平衡相关的生物力学因素不包括A、体重B、摆动频率C、身体重心D、支撑面E、稳定极限正确答案：A7.辅助主动运动主要适应于肌力几级的患者A、O级B、6级C、4级D、1～2级E、3级正确答案：D8.养老院中72岁的齐奶奶因高血压病、高血脂症，半月前曾出现短暂性左侧视力模糊，单侧肢体刺痛、麻木，医嘱长期服用络活喜、普伐他汀和阿司匹林给予降压、降脂和抗血小板治疗。
照护人员协助齐奶奶用药后，应重点观察（）A、咳嗽气短是否改善B、肢体刺痛是否减轻C、头晕心慌是否减轻D、恶心呕吐是否出现E、视力血压是否变化正确答案：E9.慢性肺心病病人氧疗无效的征象是（）A、呼吸转快B、血压上升C、尿量增加D、皮肤变暖E、心率转慢正确答案：A10.王爷爷，男性，78岁，退休教师。
1、有关护士的仪容仪表，不正确的是（）D2、最友善的问候方式是（）C3、有关正确敲门的手法，描述不正确的是（）B4、老年护理服务的追求是（）C5、护理服务的核心精神是（） D6、“三秒钟”第一印象中所占比例最大的是（） A7、握手的四个度不包括（）D8、最俱表现力的一种体态语言是（）B9、世界上最廉价，但受益最大的一项特质指的是（）B10、与人交谈时，关于眼神不正确的是（）D1、保持卧床患者关节正常活动度的关键是（） A2、笑具有7大功效，不包括（）B3、有关卧床患者坐位时的进食姿势要点，不正确的是（） C4、患者只能在室内活动，全天卧床或大部分时间卧床（）以上即定义为卧床患者 A5、老年卧床患者护理的目标可概括为（）D6、老年卧床患者保证每天供水量约为（）D7、长期卧床患者常见的并发症除外（） D8、下述护理措施属于社会支持的是（）B9、有关局部按摩的说法，不正确的是（）C10、我国老年人口的特点，不正确的是（）D1、以下疾病属于隐性误吸并发症的是（）A2、洼田测试多用于（）B3、吞咽反射时的三个条件，不包括（） D4、口咽期吞咽困难的患者，建议给予（）饮食 A5、误吸多发生在（）B6、有关老年人反复唾液吞咽测试的描述，错误的是（） D7、下述人群发生误吸的几率最大的是（） C8、老年人的吞咽的生理变化特点，不正确的是（） C9、老年人吞咽功能的评估可分为主观评估和客观评估，以下属于客观观评估的是（） A10、下述情况提示有隐性误吸，情况最为凶险的是（） D1、预防潮湿可以避免压疮的发生，下述对失禁患者预防潮湿的措施不正确的是（）B2、缓解压力的最有效措施是（） A3、局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或暗紫色或有血疱形成，是为压疮分期的（） A4、压疮发生的外在因素，不包括（）B5、关于压疮的下列说法，不正确的是（） D6、对于坐轮椅的病人，为防止压疮发生，应至少每（）更换体位一次 C7、某患者的Waterlow评分为18分，则提示该患者发生压疮的风险概率为（） C8、压疮的防治，必须的措施是（）D9、IV期压疮的临床特点是（） D10、仰卧位时，压疮的好发部位除外（）B1、24小时内出现（）以上无法控制的水样便，即为IAD高危患者 C2、导致压疮发生的原因一般不包括（） C3、有关真菌性皮疹的描述，错误的是（） A4、下述临床表现不属于重度IAD表现的是（） D5、失禁相关性皮炎的常见发生部位一般不包括（） C6、有关失禁相关性皮炎的描述，不正确的是（） A7、不善或不当的失禁处理也可能导致出现IAD，下述相关说法不正确的是（）B8、有关对IAD患者皮肤的隔离防护，不正确的是（） C9、皮肤干燥完整、无水泡，呈红色/粉红色并向周围扩展，边界不规则，是为（）B10、失禁相关性皮炎的预防及护理措施，错误的是（）D1、病人进入生命的最后阶段，护士对病人来说最好的安慰是（）C2、老年晚期癌症临终病人的护理给药时要做到“四个正确”，不包括（）D3、美国学者KublerRoss把身患绝症的病人临终时期的心理反应和行为改变总结归纳为5个典型阶段，其中第一个阶段是（）C4、下述人群不符合临终病人标准的是（）A5、临终关怀概念的外延是指对临终病人（）D6、临终期的特点是（）D7、WHO对疼痛评估的分级标准为4级，其中有疼痛并不严重，可忍受，不影响睡眠，是为（）B8、晚期癌症区别其他疾病的重要标志是（） A9、对晚期癌症病人最好的关怀是（） A10、对于忧郁期的临终病人，护理上要做到（）B1、老年卧床病人每日饮水量应约为（B ）A、1000毫升B、2000毫升C、3000毫升D、4000毫升2、下列不属于老年卧床病人便秘的预防措施是（D ）A、保证病人每天水分供给B、鼓励病人多食新鲜蔬果C、养成良好的排便习惯，定时如厕D、多摄入低蛋白食物3、关于老年卧床病人特点的描述，错误的是（D ）A、病人生活自理能力低或缺B、大部分为高龄少子或子女忙于工作，甚至有些人是来自空巢家庭C、大部分卧床病人都聘请陪护来照顾其日常生活起居D、所患慢性病单一4、老年卧床病人筛查标准中，大部分卧床时间为（A ）A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月5、不属于老年卧床病人常见并发症的是（A ）A、支气管肺炎B、坠积性肺炎C、泌尿系统感染D、便秘6、在老年卧床病人护理对策中，错误的是（B ）A、尊重病人，加强人文关怀B、完全照顾病人的生活，不支持其自护C、提高护士专业素养D、制定实施康复护理计划7、下列不属于老年卧床病人坠积性肺炎的预防措施是（A ）A、绝对卧床，严禁活动B、常为病人翻身拍背C、正确喂食防误吸D、衣被舒适防病人受凉感冒8、与老年卧床病人相关的需求中，描述错误的是（D ）A、老年卧床病人有基本生活照顾的需求B、对护士行为的需求C、照顾者有对疾病相关知识的需求D、老年卧床病人需完全照顾，无自理能力需求9、一般老年卧床病人出院后多少天予以电话随访？（C ）A、1~2天B、2~4天C、3~5天D、7~10天10、关于卧床病人出院前指导中错误的是（ B）A、具有评估病人的病情以及尚存在的护理问题的意义B、仅做好病人翻身，管道、大小便管理的示范即可C、要做好病人饮食、服药、运动、随诊的指导D、为病人制定管理档案，互留联系方式老年卧床病人压疮的预防及护理1、关于自溶性清创的特点描述错误的是（C ）A、可止血B、产生胶原蛋白C、清创速度较快D、不产生疼痛2、创面处理的TIME原则中错误的是（D ）A、清除坏死组织B、抗感染C、吸收渗出液，促进肉芽生长D、减缓上皮爬行3、使用《Waterlow压疮风险评估单》进行评分，没有危险是指（A ）A、＜10分B、＜15分C、＜20分D、＜25分4、关于创面处理的描述，正确是（D ）A、改善局部血液供应状态B、翻身是必须的C、使用各种器具和敷料都不能替代翻身D、以上都是5、不属于1998年美国压疮管理委员会（NPUAP）压疮分期的是（D ）A、淤血红润期B、炎性浸润期C、浅度溃疡期D、深度溃疡期6、Ⅱ期未破小水泡护理方法不包括（B ）A、注意保护皮肤避免感染B、先刺破水泡C、减少摩擦D、破损处可贴美皮康、水胶体敷料或透明薄膜7、据统计40岁以上患者的压疮发生率为40 岁以下患者的多少倍？（B ）A、5~6倍B、6~7倍C、8~9倍D、9~10倍8、表现为完整的或破裂的血清性的水疱是几期压疮？（B ）A、I期压疮B、II期压疮C、III期压疮D、IV期的压疮9、关于Ⅰ期压疮的护理，错误的是（A ）A、用疏水的敷料B、避免再受压C、可以不用敷料D、赛肤润10、临床中院内、外易发生的压疮，非急、难病例天（A ）内报科护士长及本片的质量控制人员到病区会诊A、3天B、4天C、5天D、6天老年卧床患者出院后到家庭的延续护理1、下列关于卧床病人饮食描述中，正确的是（D ）A、饮食中摄入足够的纤维素（如蔬菜、水果、粗粮等），B、摄入丰富的蛋白质C、按照营养师的配餐定时、定量进食D、以上都是2、老年卧床病人定时排便多安排在（B ）A、餐前1小时B、餐后1小时C、餐前2小时D、餐后2小时3、关于上门随访，错误的是（B ）A、首先要求病人、家属知情同意，一般提前一天给病人或家属打电话告知B、一般在病人出院后1-2天上门访视效果最佳C、观察病人，并也关注照顾者及其家属D、携带出院小结、护理出院评估、家庭随访计划4、老年卧床病人每日饮水量约为（B ）A、1000毫升B、2000毫升C、3000毫升D、4000毫升5、不属于医院内出院计划的是（C ）A、确定最佳的出院时间B、患者出院后所需的医疗护理C、患者出院后康复水平的估计D、结合出院后的情况给予患者的健康指导6、关于上门随访的描述，错误的是（A ）A、由医护人员确定随访时间，直接入户访视B、携带有效证件C、评估时尽量坐在靠近门边的地方视情况，有条件时携带报警器等D、不随意吃喝病人或家属提供的食物及饮品7、下列为病人拍背排痰的操作不当的是（B ）A、照顾者弓形手B、在背部由下到上，由内到外做规则的拍击C、在背部由下到上，由外到内做规则的拍击D、同时鼓励患者咳嗽8、关于我国老年人护理背景的描述，错误的是（A ）A、我国尚未步入老年社会B、慢性病人、高龄和空巢老人多，导致孤独、失独、失能的老年人增多C、医疗费用的飞速增长D、医疗资源的紧缺（没床位，住院难）9、关于连续性护理的描述，错误的是（D ）A、在不同的医疗服务机构间实现无缝隙衔接，为患者提供连贯的健康照顾，形成患者与专业医疗机构的持续联系B、患者在不同健康照顾场所之间转移C、医院制定的出院计划、转诊，患者回归家庭或社区后的随访和指导。
长期卧床老年患者下肢深静脉血栓的预防措施和护理方法探讨【摘要】目的：探讨长期卧床老年患者下肢深静脉血栓的预防措施和护理方法。
方法：将我院2021年3月-2022年1月80例长期卧床老年患者，双盲随机法分二组。
对照组给予常规护理，实验组实施预防性护理。
比较两组下肢深静脉血栓发生率。
结果：实验组下肢深静脉血栓发生率低于对照组，P＜0.05。
结论：长期卧床老年患者实施预防性护理效果确切，可减少下肢深静脉血栓的发生，值得推广。
【关键词】长期卧床老年患者；下肢深静脉血栓；预防措施；护理方法下肢深静脉血栓是一种异常的血液在下肢深静脉腔中凝固的现象。
血管内腔堵塞，造成静脉回流不畅，导致各种慢性的下肢深静脉血栓，是老年病人最常见的一种并发症，这是因为老年人长期卧床和血液黏度高等因素引起。
如不及时处理，会造成下肢功能障碍，严重的还会引起肺栓塞，这是造成老年人死亡和残疾的主要因素[1]。
本研究探析了长期卧床老年患者下肢深静脉血栓的预防措施和护理方法，报道如下。
1资料和方法1.1一般资料将我院2021年3月-2022年1月80例长期卧床老年患者，双盲随机法分二组。
每组例数40。
其中实验组年龄61-76岁，平均（67.21±2.27）岁，男29：女11。
对照组年龄62-75岁，平均（67.78±2.91）岁，男28：女12。
两组一般资料统计P＞0.05。
1.2方法对照组给予常规护理，实验组实施预防性护理。
（1）风险评价：采用Autar评分法，在住院24小时之内，对住院病人进行下肢深静脉血栓风险评价，将其纳入不同的危险类别，并进行相应的干预，并对疑似下肢深静脉血栓的病人进行双下肢多普勒血流检测。
预防等级：低风险≤10采取基本预防；中危10~14分采取基础预防+物理防护，每周一次评估；风险评分大于等于15的情况下，需要进行基础防护、物理防护、药物防护，进行一周三次的评价。
高龄、骨折史等是下肢深静脉血栓危险的主要因素。
护理问题及护理措施一、护理问题1. 呼吸系统问题：老年患者由于肺部功能减退，容易发生呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
2. 营养不良：由于长期卧床，患者食欲下降，摄入不足，导致营养不良，影响康复。
3. 压疮：长期卧床的患者，由于局部组织长期受压，血液循环障碍，容易发生压疮。
4. 泌尿系统感染：由于患者长期卧床，容易发生泌尿系统感染。
5. 心理问题：患者由于疾病和长期卧床，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
二、护理措施1. 呼吸系统护理：（1）保持室内空气新鲜，定时开窗通风，保持适宜的温度和湿度。
（2）鼓励患者进行深呼吸和咳嗽训练，以增强肺部功能。
（3）定期翻身拍背，促进痰液排出。
（4）遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，便于排出。
2. 营养支持：（1）评估患者营养状况，制定合理的饮食计划，保证营养均衡。
（2）鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。
（3）对于吞咽困难患者，给予鼻饲或静脉营养支持。
3. 压疮预防：（1）保持床铺平整、干燥，定时更换床单。
（2）使用气垫床，减轻局部压力。
（3）定时翻身，每2小时一次，必要时增加翻身次数。
（4）保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。
4. 泌尿系统护理：（1）鼓励患者多饮水，保持每日尿量在2000ml以上。
（2）定期检查尿常规，监测尿路感染情况。
（3）保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。
5. 心理护理：（1）与患者建立良好的护患关系，耐心倾听患者的主诉，关心患者的疾苦。
（2）向患者讲解疾病相关知识，帮助患者正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。
（3）鼓励患者参加社会活动，与家人朋友保持联系，提高生活质量。
（4）根据患者需求，提供心理咨询和辅导，帮助患者缓解心理压力。
三、总结通过以上护理措施，可以有效预防和解决老年患者在长期卧床过程中可能出现的呼吸系统问题、营养不良、压疮、泌尿系统感染和心理问题。
在护理过程中，护士应密切观察患者病情变化，及时调整护理措施，为患者提供个体化的护理服务，促进患者康复。
中老年用药注意事项中老年人是一个特殊的群体，他们在药物使用方面需要更加谨慎。
随着年龄的增长，身体的各个系统功能会逐渐下降，对药物的代谢和吸收能力也有所减弱。
因此，中老年人在用药时需要格外留心一些注意事项，以避免药物不良反应或其他健康问题的发生。
首先，中老年人在用药时应当注意药物的种类和剂量。
许多药物在老年人身体里的代谢速度较慢，因此需要减少药物的剂量或者延长服药的时间间隔。
此外，一些药物在中老年人体内的滞留时间较长，容易累积导致药物中毒，因此在用药时应注意遵医嘱，按照医生的建议服用药物。
其次，中老年人在用药时需要特别注意药物之间的相互作用。
许多老年人由于患有多种慢性疾病，需要同时服用多种药物。
而不同药物之间可能存在相互作用，会降低药物的疗效或增加药物的毒副作用。
因此，在用药时需要告知医生所有正在使用的药物，以便医生根据实际情况调整用药方案。
此外，中老年人在用药时还需要留意药物的副作用。
许多药物在老年人体内的代谢能力减弱，容易导致药物的毒副作用。
因此，在用药时要密切观察身体状况，如出现不适症状要及时告知医生，避免延误治疗。
另外，一些老年人由于患有慢性疾病或患有多种慢性疾病，需要长期服用药物，容易导致药物依赖性或者耐受性。
因此，在用药时要按照医生的建议逐渐减少药物的用量，以避免药物的耐受性。
梳理一下本文的重点，我们可以发现，中老年人在用药时需要留意诸多问题，包括药物的种类和剂量、药物之间的相互作用、药物的副作用等。
只有在严格遵守医生的建议和指导下，中老年人才能更好地保持身体健康，提高生活质量。
在日常生活中，中老年人还应该注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉快等，以帮助药物更好地发挥作用，提高治疗效果。
希望中老年人能够重视用药注意事项，保持身体健康，享受晚年生活。
长期卧床患者多重耐药菌感染的预防及护理措施摘要：多重耐药菌指的是在临床中使用三类或者三类以上抗菌药物同时呈现耐药的病原菌，多数都是条件致病菌，如果在医院当中出现感染，这些病菌会存在于医院环境中的一些物品上，或者寄居在医护人员或者患者身上，很难清理干净，而长期卧床的患者是多重耐药菌感染的重要病原菌，很容易造成交叉感染，同时，长期卧床患者也很容易出现多重耐药病菌感染并发症，传染性强，如果没有及时处理，就会在极大程度上影响到患者的康复。
因此，在对长期卧床患者进行护理时，进行多重耐药菌感染的预防和护理是非常重要的，能够降低交叉感染的发生率，促进患者康复。
关键词：长期卧床患者；多重耐药菌感染；预防及护理长期卧床的患者一般都是病情相对较为严重的患者，并且多为老年人，这类患者的机体功能一般都比较弱，再加上长期卧病在床，缺乏运动，身体器官会受到不良的影响，免疫力下降，长期服用药物进行治疗容易产生耐药性，多重耐药菌感染的几率比较高[1]，在住院治疗的过程中也很容易出现交叉感染，将会对于患者后续的治疗产生一定的不良影响[2]。
因此，在治疗的过程当中，采取有效的临床护理方案，有助于提升患者配合程度，降低并发症的发生风险，对于提升患者身体抵抗力有着积极的帮助。
一、消毒隔离针对感染的患者应当适当采取消毒隔离措施，可以单间隔离，也可以结合实际情况采取同种病原菌同室隔离的措施[3]。
在患者床头处增加明显的隔离标识，床尾处则应当悬挂多重耐药菌表，对于具体的病原菌进行标识，针对患者经常会用到的医疗器械、常用物品进行规范化的消毒流程。
医务人员在为患者进行治疗以及与患者接触中产生的垃圾应当保持密闭状态，可以采用双层黄色垃圾袋包裹并进行统一处理。
同时，加强医护人员、患者以及家属的培训，使他们正确认识院内感染，并且采取正确的措施进行预防[4]。
在对患者进行护理时，严格按照无菌操作流程操作，做好手部卫生，减少交叉感染。
二、用药指导在对长期卧床患者进行护理的过程中，应当积极关注患者的情况，了解患者的症状以及病情，并且结合患者的情况，采取针对性的临床护理干预措施，对患者的病情进行合理客观的评估，并在必要的情况下适当调整护理方案，从而发挥出护理的作用，保证患者以良好的状态接受治疗，避免病情进一步恶化[5]。
卧床病人的护理公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-卧床病人的护理1 基础护理环境：为患者提供安静、整洁、舒适的病房，房间早晚各通风一次、每周紫外线消毒一次，每次30分钟。
室内温度维持在22-24℃，湿度50%-60%。
房间的空调定期的清洁消毒以除去驻留在空调积尘中的细菌。
夏季使用空调时叮嘱患者适度，避免受凉；冬天做好保暖工作，及时添加被褥衣物。
饮食护理：为患者提供规律的饮食，食物以清淡、营养、易消化为主。
进食前后做好口腔护理，不仅增进食欲也能够预防口腔驻留细菌引发感染。
进食时最好协助患者去半坐位，嘱患者细嚼慢咽，进食后勿立即平卧以防止食物逆流入气道内而呛咳、窒息。
与此同时建议患者每天饮水1500ml以上，因为足够的的水分可保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液稀释和排除。
［1］ 2病情观察密切监测患者的咳嗽、咳痰情况，及时详细记录痰液的色、量、质。
协助患者正确留取痰标本收集时间一般选择清晨，若留取常规标本则清水漱口后深咳口谈置于痰盒中；若为痰培养标本则先漱口液漱口再清水漱口再留痰，操作过程中注意无菌，防止污染；对于无力咳痰者通过吸痰管留取。
3物理治疗翻身叩背:对于神志清醒可配合的长期卧床老年患者可指导其深呼吸（缩唇呼吸及腹式呼吸）和有效咳嗽；对于那些排痰无力者每2-3h协助其翻身一次，每日餐后2小时或餐前半小时叩背3-4次，叩击时注意将患者取侧卧位或坐位，手掌呈杯状以手腕力量自下而上由外向内的叩击胸壁。
雾化吸入:长期卧床的老年患者痰液粘稠，咳嗽无力，雾化吸入疗法既可以湿润气道稀释痰液，也能达到祛痰、消炎、止咳平喘的目的。
进行该操作前，要向患者解释该操作的目的及流程已取得患者的配合；操作时要加大氧气流量；操作后帮助患者翻身叩背，及时排痰，而且要帮助患者做好口腔护理。
体位引流:体位引流是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。
该方法对于高龄、极度虚弱患者是一禁忌，因此在进行此项操作前一定要重点评估一下患者的耐受力以避免发生危险；若可以进行，应注意选择在空腹时进行，每次15-30分钟；操作时观察患者的反应，若出现头晕、面色苍白应立即停止该项操作。
老年卧床患者服药问题及护理方法一、概述患者安全已经成为医院认证与医疗质量管理的核心，用药安全是患者安全的重要组成部分。
已成为国内外研究的热点问题，卫生部提出的十大安全目标中有一项就是用药安全。
我们之所以要关注老年病人用药，首先是因为老年人用药复杂，多种药物并用，其次老年人用药出现不良反应率高，常可导致医源性疾病的发生。
65 岁以上的老年人中有10 ％ -20% 出现药物不良反应， 80 岁以上老年人有 25% 出现药物不良反应。
2012 年 5 月国家食药监局提出需要警惕老年患者的用药安全， 2011 年中国官方共收到的药品不良反应事件中， 65 岁以上老年人占 14.0% 以上，而在严重的不良反应或病例报告中 65 岁以上的老年人占 20.0% ，与以往相比，不良反应的比例明显升高。
二、老化对药物使用的影响（一）生理功能衰退1. 老年人感官及认知功能的衰退老年人感官及认知功能的衰退，导致病人在接受信息时容易发生错误。
2. 药物吸收能力的改变老年人唾液减少，胃肠蠕动减慢，胃肠血流量减少、胃排空时间增加及胃ＰＨ增高，影响药物的溶解，增加药物停留在胃肠道的时间，干扰药物的吸收，达不到使用药物的预期效果。
如老年人胃排空时间延迟，可能增加非甾体类抗炎药的吸收和可能会导致到胃溃疡的发生。
而且老年人多同时服用多种药物，也会影响药物间的吸收。
3. 药物分布的改变老年人药物的分布不同于一般的成年人，主要表现在心输出量减少，使器官的血液灌注量减少；全身体液量（脂肪、口渴感觉、饮水量）减少，药物在体内堆积增加；老年人肌肉组织、脂肪组织减少，导致脂溶性药物沉积，排出体外的时间延长；血脑屏障效果下降，药物的通透性增加；血中白蛋白减少，高蛋白结合型的药物游离型态增多，药效增强，如华法令等。
4. 药物代谢的改变肝脏对药物的代谢减慢，延长药物在体内的时间。
5. 药物排泄的改变老年人的肾小球有效滤过表面减少，肾小球率过滤降低，肌酐清除率下降，药物无法迅速排出，容易蓄积体内，造成药物中毒。
6. 体内药物受体敏感度的改变老年人的细胞及组织对药物的敏感度增加，容易引起过敏。
（二）心理方面的依赖容易出现药物滥用的情形。
最常见的老年人滥用的药物有安眠药、缓泻剂。
（三）社会支持不足缺乏家人的协助，导致无法配合应有的治疗，如不能持续用药、无法执行胰岛素注射等。
三、老年人用药五大原则（一）受益原则首先要求老年人用药要有明确的适应证，用药的受益与风险的比值需要大于 1 。
如果有适应证但用药的受益 / 风险比值 <1 ，不用药，同时选择疗效确切而毒作用小的药物。
联合用药品种愈多，不良反应发生的可能性愈高，用药品种要少，最好 5 种以下，治疗时分轻重缓急。
（二） 5 种药物原则执行 5 种药物原则时应注意：了解药物的局限性；抓主要矛盾，选主要药物治疗；选用具有兼顾治疗作用的药物；重视非药物治疗；减少和控制服用补药。
（三）小剂量原则1. 老年人用药量在中国药典规定为成人量的 3/4 ，一般开始用成人量的 1/4-1/3 ，然后根据临床反应调整剂量，直至疗效满意而无 ADR 为止。
2. 剂量要准确适宜，老年人用药要遵循从小剂量开始逐渐达到适宜于个体的最佳剂量。
3. 只有把药量掌握在最低有效量，才是老年人的最佳用药剂量。
4. 老年人用药剂量的确定要遵守剂量个体化原则。
（四）择时原则择时原则是指根据疾病的发作要带动力学和药效学的昼夜体验率变化来确定最佳的用药时间。
（五）暂停用药原则1 ．老年人用药应密切观察，一旦出现新的症状，应考虑为药物的不良反应或是病情的加重，前者应停药，后者应加药。
2. 停药受益多于加药受益。
3. 暂停用药是现代老年病学中最简单有效的干预措施之一。
四、老年卧床病人服药的常见问题及护理方法（一）老年卧床患者服药的常见问题1. 药物使用不当，主要是表现为重复使用、错误使用。
2. 药物储存问题。
3. 药物的不良反应多。
4. 用药知识缺乏，如不重视药物的副作用，在非正规医疗机构用药，多科就诊多处方用药、剂量不准确，服药方法和方式不当或未完全按服药要求用药。
5. 依从性差。
6. 错误的服药观念。
例如药越补越好，药越新越好，药越贵越好；症状控制不佳随意加药、换药；症状缓解即停药；自行随机购药，不分处方、非处方；看广告买药；用药前不看说明书（凭经验服药）；过分迷信抗生素、中药；频繁更换药品、模仿他人服药；隐瞒、漏报药品不良反应或用药错误。
（二）老年卧床病人服药的评估1. 详细评估老年人的病史及基本资料，了解既往史及用药史，包括：疾病诊断、病情评估、目前是否用药（含中药和保健食品）、过敏史、药物反应及副作用等，作为后续处理方式的参考。
2. 了解老年人的文化程度、饮食习惯、家庭经济状况，对当前治疗方案和护理计划的了解、认识程度和满意度，家庭的支持情况，对药物有无依赖、期望、恐惧等心理。
3. 评估各脏器的功能情况，如肝、肾功能的生化指标。
4. 评估服药能力。
（ 1 ）视力：药品形状相似、颜色相似和药瓶标签与内容不符合以及服用过期药物等。
（ 2 ）听力与理解能力：多服药或少服药 , 或者将服药时间混淆。
（ 3 ）记忆力：由于老年人近期记忆减退，易导致漏服药或重复服药现象。
（ 4 ）阅读能力。
（ 5 ）其他：如获取药物的能力、打开药瓶的能力、吞咽能力、发现不良反应的能力。
5. 评估服药依从性（ 1 ）是否达到治疗的目标，如 INR 是否达标。
（ 2 ）可以检查病人剩余的药物数量，推断病人服药是否正确。
（ 3 ）自我评定（家人评定）。
（ 4 ）可以通过血药浓度水平来判断。
（ 5 ）如果是住院病人，可以通过发药记录来判断。
6. 心理及社会支持评估。
包括对健康状况的认知、态度以及有无药物依赖和滥用的情形，评估老年患者的社会知识系统是否完整。
（三）老年卧床病人服药后的评估主动评估药物的作用及副作用，当药物未见预期疗效时，应先考虑病人有无遵医嘱、服药方法是否错误、有无因药物不良反应而未按时服药，或是产生药物交互作用而减低药效。
（四）老年卧床病人服药的护理1. 药物不良反应（ 1 ）定义1999 年 11 月 25 日，国家发布了《药品不良反应监测管理办法》，明确界定：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，即为药品不良反应，简称ADR 。
随着老化，药物不良反应危险的增加主要是因为老年人疾病较重和服药较多。
药物不良反应的危险与用药的数目呈指数地上升，多种药物治疗反映了存在多种疾病，而且具备药物 - 药物和药物 - 疾病之间互相作用的机会。
大约 1/3 的与药物相关的住院和 1/2 的与药物相关的死亡发生在〉 60 岁的人中间；发生率与年龄成正比： 51-60 岁 14.4% ， 61-70 岁 15.7% ， 71-80 岁 18.3% ， 81 岁以上 24.9% 。
PPT23 显示的是我院 2013 年药物不良反应报告，可以看到，一共出现 15 例药物不良反应，其中大于 60 岁的老年人占 66.7%, 严重不良反应的发生率 60 岁以上老年人占46% 。
（ 2 ）药物不良反应的表现①毒性反应：胃肠道反应、中枢神经系统反应、心血管反应。
②副作用：药物产生的与治疗的目的无关的作用。
③变态反应：皮疹、皮炎、血管神经性水肿。
④老年病五联症：精神症状、跌倒、大小便失禁、不想活动、生活能力丧失。
（ 3 ）老年卧床病人服药的护理措施在临床中要注意观察药物的不良反应；同时应注意观察药物的矛盾反应，及时停药；用药要从小剂量开始；用便于老年人服用的药物剂型，对吞咽困难的老年人选用液体剂型，必要时注射给药；规定适当的服药时间和服药间隔；注意药物之间特别是中、西药的相互作用在不了解药物之间相互作用的情况下，中、西药服用时间应间隔 4 小时；根据需要定期复查：肝功能、肾功能、血常规等；其他预防药物不良反应的措施：长期服用某一种药物的老年人要特别注意监测血药浓度。
2. 用药不当（ 1 ）规定适当的服药间隔及服药时间，应考虑老年人的生活作息，如清醒、休息、进食时间。
（ 2 ）家属给予协助。
（ 3 ）指导老年人勿自行购买或服用自存药物，需按医生处方用药，以免造成错误或重复用药。
（ 4 ）如果能以其他方式缓解症状，暂时不用药物。
（ 5 ）在不影响用药的作用与目的下，减少服药的次数与自行分割药物的机会，如选用合适的制剂，避免要求病人服用 1/3 或 1/2 颗，以减少老年人因视觉或记忆等因素造成的错用药物。
（ 6 ）鼓励老年人选择就近可信赖的医生，固定就医，减少至多家医院就诊不同疾病诊断的情形，以免造成不同医生开相同药物而重复给药。
3. 用药时间（ 1 ）需空腹、饭时、饭前、饭后、睡前服用的药物需按要求服用。
（ 2 ）胃肠解痉药如阿托品等需饭前服。
（ 3 ）消化药盐酸、胃蛋白酶等需饭时服用；阿卡波糖饭时服，能降低餐后血糖升高。
（ 4 ）硝酸甘油片，心绞痛发作频繁的病人，大便前吞服，可预防发作。
（ 5 ）对胃有刺激性药物需饭后服。
（ 6 ）催眠药如巴比妥类需睡前服。
4. 用药剂量（ 1 ）药量过大或偏小正常治疗量可获得良好效果，若超量服用可引起中毒，尤其是老人和儿童。
然而有的人随意加大剂量，这样十分危险。
同样，小剂量不仅可能没有疗效，反而贻误病情，甚至产生耐药性。
（ 2 ）时断时续药物发挥疗效主要取决它在血液中恒定的浓度。
如不按时服药，达不到有效浓度，就可能无法控制疾病发展。
5. 服药的方式（ 1 ）内服药片或胶囊时，约用 250ml 温开水送服，水量过少药易粘在食管壁上。
（ 2 ）补铁剂不要用茶送服，胶体次枸橼酸铋不能用牛奶来送服。
（ 3 ）磺胺类药物易在尿道析出结晶，引起结晶尿、血尿、尿痛等，服用时需大量喝水，或同服等量的碳酸氢钠。
（ 4 ）心绞痛患者将硝酸甘油片嚼碎舌下含服、不可吞服。
（ 5 ）控释片、缓释片以及肠溶片不宜掰碎后服。
（ 6 ）可嚼碎后服用的药物有：钙剂、乳酸菌素和干酵母、抗酸药和治疗消化道溃疡病的药物、心痛定治疗高血压时嚼碎后舌下含服。
（ 7 ）不宜咬碎服用的药物①药物造成消化道黏膜损伤红霉素类抗生素：其不良反应有口舌疼痛、食欲减退、胃绞痛、恶心呕吐及腹泻，多制成肠溶片整片服用。
氯化钾：对胃肠道有较强的刺激性，如嚼碎后服用可发生消化道溃疡、坏死或狭窄等症。
比沙可啶肠溶片：由于其对胃黏膜有较强的刺激性，不能嚼碎后服用，同时不得与制酸药一起服用。
普罗帕酮：有局部麻醉作用，嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木。
阿司匹林、复方乙酰水杨酸（ APC ）、吲哚美辛（消炎痛）等解热镇痛药：嚼碎后服用刺激消化道引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛。
丙戊酸钠：因刺激口腔和胃黏膜不宜嚼碎服用。
②药物被胃液破坏而失效如多酶片、胰酶片、康彼申片：用于食欲不振、消化不良，此类药物是消化酶制剂，如果嚼碎后服用一方面可消化口腔黏膜引起严重的口腔溃疡，另一方面药物本身可被胃酸分解，失去疗效。
