特应性皮炎

特应性皮炎诊断标准特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要发生在婴幼儿和儿童期，但也可延续至成年。

目前对于特应性皮炎的诊断标准有一定的共识，本文将对特应性皮炎的诊断标准进行详细介绍。

一、临床表现。

特应性皮炎的临床表现多种多样，主要包括皮肤干燥、瘙痒、红斑、皮疹、皮肤粗糙、皮肤发白、皮肤发红等。

这些表现可能会出现在面部、颈部、手臂弯曲部位、手腕、手背、膝盖弯曲部位等处。

同时，特应性皮炎还常伴有皮肤的潮红、水肿、结痂、皮肤溃烂等症状。

二、既往史。

特应性皮炎的患者通常有过敏史，如食物过敏、呼吸道过敏等。

在既往史中，还需了解患者家族中是否有过敏性疾病的病史，如哮喘、过敏性鼻炎等。

三、检查。

特应性皮炎的诊断需通过体格检查和实验室检查来进行。

体格检查主要是观察患者皮肤的病变情况，包括皮疹的部位、形态、颜色、瘙痒程度等。

实验室检查方面，可进行皮肤刮擦试验、血清特应原抗体检测等。

四、诊断标准。

根据美国国家特应性皮炎协会（NIAID）和全球特应性皮炎协会（GA2LEN）的共识，特应性皮炎的诊断标准包括以下几个方面：1. 皮肤病变，慢性或反复发作的皮疹、皮肤干燥、瘙痒等表现；2. 早期发病，发病年龄在2岁以前；3. 皮肤病变部位，面部、颈部、手臂弯曲部位、手腕、手背、膝盖弯曲部位等；4. 既往史，有过敏史，如食物过敏、呼吸道过敏等；5. 家族史，家族中有过敏性疾病的病史。

五、诊断注意事项。

在进行特应性皮炎的诊断时，需要排除其他原因所致的皮肤病变，如接触性皮炎、真菌感染等。

同时，还需了解患者的生活、饮食、药物过敏史等情况，以便更准确地进行诊断。

六、治疗。

特应性皮炎的治疗主要包括局部治疗和全身治疗。

局部治疗主要是使用外用激素类药物、抗组胺药物、保湿剂等；全身治疗包括口服抗组胺药物、免疫调节剂等。

在治疗过程中，还需避免接触过敏原，保持皮肤清洁、保湿，避免刺激性食物等。

七、预防。

特应性皮炎治疗方法特应性皮炎是一种慢性皮肤病，发病原因复杂，且无法根治，但可以通过合理的治疗方法来控制病情并减轻症状。

治疗特应性皮炎的方法主要包括日常皮肤护理、药物治疗和生活方式调整等方面。

1. 日常皮肤护理：特应性皮炎患者的皮肤屏障功能通常较差，容易受到外界刺激的侵害。

因此，日常皮肤护理非常重要。

包括：- 温和清洁：使用低刺激性的皂类或洗液，避免使用漂白剂、香精等化学物质。

- 保持皮肤湿润：经常使用保湿霜或乳液，特别是在洗澡后或洗手后需要及时补充水分。

- 避免刺激性物质：如有氨基酸洗发水、洗衣液等，避免直接接触皮肤。

- 保持适当室温和湿度：避免室内过热或过干，适当使用加湿器。

2. 药物治疗：药物治疗是特应性皮炎的重要手段，主要包括局部用药和口服药物。

- 局部用药：常用的药物有糠酸莫米松、环磷酸莫米松等外用激素类药物，可用于缓解症状和减轻炎症反应。

使用时应遵医嘱，注意剂量和使用时间，以避免因激素滥用而引发一系列副作用。

另外，外用类固醇的断药时需要逐渐减量。

- 口服药物：适用于病情严重或局部治疗无效的特应性皮炎患者。

常用的药物有抗组胺药物、免疫抑制剂、抗生素等。

药物的选择和使用要遵医嘱，注意药物的副作用和禁忌症。

3. 生活方式调整：特应性皮炎的发病与遗传、环境、生活方式等因素有关，因此，合理的生活方式调整可以对病情有一定的改善作用。

包括：- 尽量避免过敏原：对于已经确定过敏原的患者，应避免接触或接触到最小限度。

常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物毛发等。

- 注意饮食：避免食用对自身过敏的食物，如海鲜、花生、牛奶等。

补充充足的维生素和蛋白质，有助于提高皮肤免疫功能。

- 管理情绪：情绪波动和压力都可能诱发或加重特应性皮炎的症状，因此，患者需要学会积极应对压力，保持良好的心态。

- 锻炼和睡眠：适量的锻炼可以提高身体免疫功能，保持良好的睡眠也有助于病情的缓解。

总之，特应性皮炎是一种慢性皮肤病，治疗需要长期坚持，包括日常皮肤护理、药物治疗和生活方式调整等方面。

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，以反复发作的慢性湿疹样为主要表现，以及皮肤干燥、湿疹样皮疹、剧烈瘙痒等表现，给患者的生活质量带来极大影响。

因此，临床应该对患者采取有效的治疗方法，改善其病情，提高临床疗效，下文主要普及了特应性皮炎的相关知识。

特应性皮炎特应性皮炎（AD）也可称之为特异性湿疹，通常从婴幼儿时期开始发病。

发病时会出现皮肤干燥、瘙痒、湿疹样皮疹现象，夜间时分其瘙痒症状会有所加重，给患者的睡眠质量与生活质量带来极大影响。

引发该疾病的因素较为复杂，包括遗传、免疫异常、环境因素等。

对于遗传因素来说，患者通常有特异性疾病家族史，包括过敏性鼻炎、哮喘，如果父母一方有特应性皮炎者，子女出生后3个月内会有超过25%以上的发病率，2岁内的发病率可达到50%以上；如果父母双方都存在特异性疾病史，子女发病率高达79%。

对于免疫异常来说，血清IgE水平增高、外周血、组织中嗜酸性粒细胞升高等是主要表现。

环境因素还包括受到季节的影响，患者通常在冬季发病率较高，在夏季会有所缓解，且在冷、热及环境气候发生急剧变化的情况下，或者突然出汗的情况下，极易诱发特应性皮炎。

特应性皮炎的预防和治疗特应性皮炎是一种复发性疾病，临床需采取有效的治疗方法，以缓解临床症状，恢复皮肤正常的屏障功能，减少疾病复发。

可以从以下几个方面着手预防和治疗该疾病：1.预防方法日常生活中，患者应穿着宽松、纯棉的衣服，且告知患者不得搔抓皮肤，保持适宜的环境与温度，还需要勤换衣服、床单，不养宠物与花草。

患者在发病期间，禁止吃刺激性的食物，也不能吃易导致过敏的食物，如鱼虾、鸡蛋等，以此避免复发。

沐浴之后采用润肤剂，以达到皮肤屏障功能的恢复。

2.药物治疗根据患者病情严重程度采用合适的药物治疗。

外用药物有糖皮质激素药物、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗生素等；口服药物有抗组胺药物、抗生素、抗病毒药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

中医治疗包括药物治疗、针灸治疗、推拿治疗。

特应性皮炎的最佳治疗方法特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，常见于婴幼儿和青少年，也可能持续到成年。

患者的皮肤会出现红肿、瘙痒、起泡和脱屑等症状，给患者带来不适和困扰。

治疗特应性皮炎需要综合考虑患者的年龄、症状严重程度和个体差异等因素，因此选择最佳治疗方法对于患者的康复至关重要。

首先，对于特应性皮炎的治疗，局部治疗是非常重要的一部分。

患处皮肤的保湿是治疗的重点，可以选择使用含有尿囊素、羟基苯甲酸酯等成分的保湿霜或者乳液，以保持皮肤的湿润。

另外，局部激素类药物也是治疗特应性皮炎的重要手段，可以有效减轻瘙痒、红肿等症状。

但需要注意的是，激素类药物需要在医生的指导下使用，避免出现不良反应和副作用。

除了局部治疗，全身治疗也是特应性皮炎的重要治疗手段之一。

对于重度特应性皮炎患者，口服抗组胺药物可以有效减轻瘙痒和红肿，改善患者的生活质量。

此外，对于伴有细菌感染的患者，抗生素的使用也是必不可少的。

在全身治疗中，免疫调节剂和免疫抑制剂也可以作为一种选择，但需要在医生的指导下使用，以避免不良反应的发生。

除了药物治疗，特应性皮炎的患者还可以尝试光疗治疗。

光疗利用紫外线照射患处皮肤，可以减轻瘙痒、红肿和炎症，对于一些患者来说，光疗是一种有效的治疗方式。

但需要注意的是，光疗治疗需要在专业医生的指导下进行，以避免对皮肤造成伤害。

除了药物治疗和光疗，特应性皮炎的患者还需要注意日常护理和生活习惯的调整。

保持皮肤的清洁和干燥是非常重要的，避免接触过敏原和刺激性物质也是必不可少的。

另外，合理的饮食和作息也对特应性皮炎的治疗有着积极的影响，患者应该避免食用过敏原食物，保持良好的作息习惯。

总的来说，特应性皮炎的治疗需要综合考虑局部治疗、全身治疗、光疗和日常护理等方面。

患者在接受治疗的过程中，需要密切配合医生的指导，避免自行使用药物和治疗方法。

只有选择最佳的治疗方法，并且坚持治疗，患者才能够有效缓解症状，提高生活质量，达到康复的目的。

特应性皮炎诊断标准特应性皮炎（atopic dermatitis, AD）是一种慢性复发性炎症性皮肤病，主要发生在婴幼儿期和儿童期，且有家族史。

其发病机制复杂，可能涉及遗传、免疫、环境等多种因素。

临床上，特应性皮炎的诊断主要依靠病史和皮肤病变的特征。

在进行特应性皮炎的诊断时，需要注意以下几个方面的标准。

首先，特应性皮炎的诊断需要考虑患者的病史。

患者在婴幼儿期和儿童期出现皮肤瘙痒症状，且有家族史的情况下，应高度怀疑特应性皮炎。

此外，特应性皮炎还常伴随其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等，因此患者的过敏史也是诊断特应性皮炎的重要依据之一。

其次，特应性皮炎的诊断需要观察患者的皮肤病变特征。

特应性皮炎的皮肤病变主要表现为皮肤干燥、红肿、瘙痒、出现结痂、渗液、结痂脱落后留下色素沉着等特征。

这些皮肤病变的特点有助于与其他皮肤病进行鉴别诊断。

另外，特应性皮炎的诊断还需要排除其他皮肤病。

特应性皮炎的症状和体征在一定程度上与其他皮肤病相似，如接触性皮炎、湿疹样皮炎等。

因此，在进行特应性皮炎的诊断时，需要排除其他可能引起相似症状的皮肤病，以确保诊断的准确性。

最后，特应性皮炎的诊断还需要结合实验室检查。

实验室检查可以帮助进一步明确诊断，排除其他疾病的可能性。

常见的实验室检查包括皮肤刮擦涂片检查、过敏原特异IgE抗体检测、皮肤点刺试验等。

总之，特应性皮炎的诊断是一个综合性的过程，需要综合考虑患者的病史、皮肤病变特征、排除其他疾病和实验室检查等多个方面的信息。

只有全面而准确地进行诊断，才能为患者提供及时有效的治疗和管理措施。

因此，在临床工作中，医务人员应当加强对特应性皮炎诊断标准的学习和掌握，以提高对该疾病的诊断水平，为患者的健康保驾护航。

特应性皮炎特应性皮炎异位性皮炎（atopic dermatitis），又名特应性皮炎、遗传过敏性皮炎，是一种与特应性(atopy）有关的慢性复发性炎症性皮肤病。

特应性是一种以易形成大量变应原特异性IgE作为应答的遗传素质。

异位性皮炎多伴有过敏性鼻炎或哮喘。

据最近一项流行病学调查报告显示在西欧儿童异位性皮炎发病率高达20%，中国属低发区儿童发病率仅为1.2％左右。

一、病因目前认为由个体遗传多基因与环境因素相互作用而引发。

近年发现染色体5 q31.1—q33,6p21.3, 11ql3, 12q14.3一q24.1位点的基因与特应性有关。

环境因素主要包括过敏原（如室尘螨、动物毛皮、花粉）、微生物（如金黄色葡萄球菌）、环境污染物、气候及精神压力因素。

二、发病机理目前尚不十分清楚。

近年认为异位性皮炎皮肤炎症是在遗传背景下由过敏原诱发的IgE依赖的速发型和迟发型反应，并且可能是一种Th1/Th2细胞亚群失衡条件下的以优势Th2细胞介导的皮肤过敏性炎症反应。

Th2细胞产生IL-4，IL—5，IL —10和IL—13（也称Th2型细胞因子），而不产生IFN—r和IL—2（也称Th1型细胞因子），IL—4与IL—13是IgE特异性同型转换因子或IgE合成的必需因子，在异位性皮炎中，IgE一直被认为起重要的多功能作用，IL-4与IL—13能诱导VCAM—l 的表达，VCAM—1有利于带有其相应配体VLA—4的T细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞选择性粘附浸润至过敏性组织炎症部位，IL—5促进嗜酸粒细胞分化与增殖，IL-4和IL-10抑制Th1细胞分化及IFN-r产生，这些可以解释发生在异位性皮炎上的一些免疫学异常，如血清IgE升高及皮肤细胞免疫功能低下或无能。

另一方面，异位性皮炎常规组织病理学特征非常类似迟发型过敏反应，但是有关研究表明异位性皮炎不是传统（结核菌素）的迟发型过敏反应（DTH），近几年研究证明传统的迟发型过敏反应中浸润T细胞呈（类）Thl细胞型或Thl细胞优势，而异位性皮炎皮损中T细胞呈（类）Th2细胞型或Th2细胞优势，并且有研究证明在相同时相中Th2细胞能够诱导类似Th1细胞诱导的皮肤炎症反应，因而有人提出由Th1细胞介导的皮肤炎症反应称Ⅰ型迟发型超敏反应，由Th2细胞介导的皮肤炎症反应称Ⅱ型超敏反应新概念，因此，可以认为异位性皮炎是一种IgE依赖的Th2细胞介导的皮肤炎症反应（暂称Ⅱ型迟发型超敏反应)。