3大指标看肝脏好坏

常用肝功能指标（1）反映肝细胞蛋白合成代谢功能的指标：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、胆碱酯酶（CHE）、凝血酶原时间（PT）。

由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。

（2）反映肝细胞有无受损及严重程度的指标：谷丙转氨酶ALT（GPT）、谷草转氨酶AST（GOT）、腺苷脱氨酶（ADA）、胆碱酯酶（CHE）、乳酸脱氢酶（LDH）等。

以上各项酶在肝细胞中均有存在，当肝细胞膜受损或细胞坏死时，这些酶进入血清便增多。

通过测定血清或血浆中酶的活性，即可反映肝细胞受损情况及损伤程度。

（3）反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标：总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆酸（TBA）、血氨（NH3）。

肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3浓度升高。

（4）对诊断胆汁淤积指示酶（包括同工酶）有帮助的酶指标有：碱性磷酸酶（ALP）；r谷氨酸转肽酶（GGT）、5′－核苷酸酶（5′－NT）等，以AKP及γ－GT应用较多。

这些酶在肝内胆管上皮层的浓度较高。

当上皮层受损及胆管内压力增高时，便有这些酶增多进入血清中。

（5）反映肝脏间质成分增生（肝纤维化和肝硬化）的指标：胶原或其末端多肽——Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢP）、Ⅲ型原胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原C 端原肽（Ⅳ/PC）；糖蛋白——层黏蛋白（LN）；蛋白聚糖——透明质酸（HA）。

（6）对肝肿瘤诊断有意义的血清标志物：甲胎蛋白（AFP）。

肝功能指标及其临床意义肝功能异常的原因很多，不要把肝功能异常都认为是病毒性肝炎。

引起肝功能异常的原因有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、寄生虫病、药物性肝损害、其他内科疾病等引起的肝功损害。

当然，一旦化验结果提示肝功异常，需要重视并仔细检查肝功能异常的原因。

一、肝脏血清酶学的检测指标（一）转氨酶转氨酶又称氨基转移酶。

肝功能检查是哪些项目肝功能检查是一种常见的医学检查方法，用于评估肝脏的健康状况和功能活动的程度。

肝脏是人体最重要的器官之一，承担着过滤毒素、合成代谢物、调节血糖和血脂等多种重要功能，因此对其进行检查非常重要。

肝功能检查通常包括多个项目，下面将介绍其中一些常见的项目：1. 肝酶谱（肝功能酶指标）：肝酶包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）等。

通过检测这些酶的活性和水平，可以评估肝细胞的损伤程度和胆道系统的功能。

2. 肝蛋白：肝蛋白是肝脏合成的一类特殊蛋白，包括白蛋白、球蛋白和凝血因子等。

通过检测血清中这些蛋白的水平，可以了解肝脏合成功能的情况。

3. 胆红素：通过测量血清中的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的水平，可以评估胆红素的代谢和胆道系统的排泄功能。

4. 凝血功能：肝脏在凝血功能中起到重要的作用，通过检测血液中的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和血小板计数等指标，可以评估肝脏在凝血过程中的功能状态。

5. 肝超声：肝超声是一种无创的检查方法，通过超声波对肝脏结构和血液供应进行观察，可以发现肝脏的异常改变，如肝脂肪变性、肝囊肿、肝肿瘤等。

6. 肝活检：肝活检是通过穿刺取出一小块肝组织进行病理学检查，可以直接观察肝细胞的形态和结构，评估肝脏的病变程度和炎症程度。

通过以上项目的综合评估，可以获得较为全面的肝功能信息，对肝脏的病变和损伤进行诊断和监测。

肝功能检查在临床上应用广泛，可以帮助医生判断肝脏疾病的类型、进展和治疗效果，为患者的诊疗提供重要的参考依据。

需要注意的是，肝功能检查虽然可以提供一些关键的信息，但并非所有肝脏疾病都能通过肝功能检查来确诊，有时还需结合其他检查方法，如影像学检查和病理学检查等。

因此，在进行肝功能检查时，应遵循医生的建议，结合临床症状和其他检查结果进行综合分析和判断。

同时，注意饮食和生活方式的调节，保持良好的肝脏健康状态，对于预防肝脏疾病的发生也具有积极作用。

肝功能10项肝功能是指肝脏正常进行代谢、分解、合成和排泄等一系列生理功能的能力。

肝功能的评估一般包括十个方面。

1.肝酶指标：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等。

正常情况下，这些酶的活性在一定范围内，若超出正常范围则可能说明肝细胞损伤。

2.胆红素：胆红素是由肝脏代谢并排泄的一种黄色物质。

血液中胆红素含量异常增高可能是肝功能异常的表现。

3.白蛋白：白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质。

正常情况下，血液中白蛋白含量稳定，若减少可能说明肝脏合成功能受损。

4.谷氨酰转肽酶（GGT）：GGT 是一种与肝脏胆道有关的酶。

血液中 GGT 含量异常增高可能是由于肝脂肪变性、肝胆道堵塞等原因引起的。

5.尿素：尿素是肝脏代谢蛋白质时产生的代谢废物，通过肾脏排泄体外。

如果尿素含量异常增高，可能说明肝脏代谢功能有问题。

6.凝血功能：肝脏合成凝血因子，维持凝血功能的平衡。

凝血功能异常可能是肝脏疾病的表现。

7.总胆固醇（TC）：总胆固醇是一种脂类物质，肝脏是其合成和分解的主要地方。

血液中总胆固醇含量异常增高可能与肝脏功能异常有关。

8.甘油三酯（TG）：甘油三酯是血液中的主要脂类物质，肝脏参与合成和分解过程。

血液中甘油三酯含量异常增高可能与肝脏功能异常相关。

9.总蛋白：总蛋白是血液中的主要蛋白质。

正常情况下，血液中总蛋白含量稳定，若减少可能说明肝脏合成功能受损。

10.胆汁酸：胆汁酸是肝脏生成并排泄的胆汁成分之一，具有消化脂肪的功能。

血液中胆汁酸含量异常增高可能与肝功能异常有关。

通过对上述十项肝功能指标的检测，可以综合判断肝脏代谢、合成和排泄等生理功能的正常与否，对肝脏疾病的诊断和治疗提供一定的参考依据。

肝损害诊断标准
肝损害诊断标准是为诊断患者是否患有肝损害而制定的一套诊断
标准，主要包括生化检查和影像学检查。

生化检查中，一般检查血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨
酶（AST）和总胆红素（TBIL）等指标，ALT和AST高于正常值，就可
以说明肝细胞受损，TBIL高于正常值则意味着肝细胞内正常的胆红素
排泄受到损害。

如果所有的指标都高于正常值，则说明肝脏功能有明
显障碍，可能患有肝损害。

影像学检查是用来检测肝脏是否受损的有效手段，其中CT表现
为肝变硬或变脆，当肝细胞受损严重时会出现明显的变形；MRI则可用来检测肝脏的功能，包括检测肝实质中血肿水肿、脂肪变性、肝癌等，从而排除或诊断肝损害。

通过以上生化和影像检查，医生可以有效诊断肝损害，但最终诊
断结果仍要由医生最终确定。

肝损害的发病是一个复杂的过程，因为
它可以有很多原因造成，所以医生应该多方面考虑，而不仅仅依靠诊
断标准来对患者的疾病进行诊断和治疗。

3分钟看懂肝功能指标！（转自丁香园）一、反映肝细胞直接损害的指标最为常见的是谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转肽酶（γ-GT），其中ALT、AST 提示肝细胞损伤坏死，而ALP、γ-GT则与胆汁淤积有关。

谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高是所有肝脏疾患的典型表现，包括各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化，酒精性肝炎、脂肪肝，药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。

ALT、AST 是肝细胞损伤的敏感指标，但需要注意以下特殊情况：1. ALT、AST水平与肝细胞损伤坏死之间的相关性不是最强，不能因为ALT、AST仅超过正常值上限1-2倍就不引起重视，临床上许多终末期肝病患者，由于有功能的肝细胞的大量丧失，其ALT、AST可在正常值范围内。

2. ALT、AST在肝脏中含量最多，除此之外尚存在于心肌、骨骼肌、肾脏、脑、胰等脏器中，因此在心肌和骨骼肌等脏器损害时，ALT、AST也可异常升高，在剧烈运动、长途旅行时可出现一过性的AST（偶有ALT）水平升高。

碱性磷酸酶（ALP）和γ谷氨酰转肽酶（γ-GT）反映胆汁淤积，在各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化时大多正常或轻度升高。

若ALP、γ-GT 异常升高、同时伴有ALT、AST异常升高，需考虑存在肝细胞损伤坏死伴肝内胆汁淤积；若ALP、γ-GT异常升高，但ALT、AST 升高不明显，需警惕存在肝内肝外胆道阻塞，这时需要腹部B 超、CT 排除肿瘤、肝内胆管结石、胆总管结石、肝肉芽肿、肝脓肿等疾病可能。

自身免疫性肝炎患者可表现为ALP、γ-GT 显著升高，而ALT、AST 轻度异常。

ALP 主要存在于肝、骨骼肌，在儿童期及青春期由于骨骼发育，ALP 可达正常成人数倍；在某些骨骼疾病时ALP 可异常升高；妊娠后期胎盘型ALP 进入血液循环后可异常升高。

但上述情况下γ-GT 、ALT、AST 大多在正常范围。

有部分急性病毒性肝炎患者，ALT、AST、ALP 逐渐趋于正常，但γ-GT 持续增高，则提示发展为慢性肝炎可能。

肝功能检验报告单怎么看通俗易懂解读1、肝功能报告单长啥样儿？医院出示的肝功能体检报告单都长这个样：（体检报告单样本）2、上面那些东东分别指什么？项目简称：即每个项目的英文简称项目全称：即反映肝功能的各项指标结果浓度：即患者体内各项指标的浓度项目单位：即每个指标的计量单位结果描述：即患者体检结果与参考值相比，是否异常参考范围：即每项指标的正常值3、给项目分个类每个医院的肝功能体检项目千差万别，事实上多数时候，我们看这12个指标就可以了，如下图所示：看看这些项目的名称，有何启发？是不是可以给他们分个类啊！按照临床意义的不同，我们一般把这12个指标分为三类，这样解读就更容易：1.反映肝脏受损情况：即肝细胞是否受损，如果受损，有多严重？主要看3个指标（见上表）2.反映肝脏合成情况：即肝细胞合成蛋白质的能力是否异常。

有时肝细胞受损，但合成能力依旧正常，就像人受伤了依旧能走路一样。

主要看4个指标（见上表）3.反映肝脏胆红素代谢及胆汁淤积情况：即肝细胞中的胆红素代谢是否异常，如果代谢正常，是否发生其他原因的堵塞现象。

主要看5个指标（见上表）4、每个体检项目有何意义要想准确读懂报告，就要清楚理解每个项目的前世今生，不要怕，以下描述都是人话，绝对看得懂。

一、反映肝脏受损情况的指标A.谷丙转氨酶（ALT）有些报告单会写它的医学术语【丙氨酸氨基转移酶】，一回事儿。

ALT（以下都用英文简称）主要分布在肝细胞的细胞浆中，是肝细胞受损最敏感的指标之一。

当肝细胞坏死时，ALT会释放到血液中，导致血液里的ALT浓度猛增。

说明：ALT也分布在心脏的心肌细胞中，所以你不能看到ALT升高就说肝脏有问题，也可能是心脏有问题。

正确的说法是，ALT升高，肝脏不一定有问题；但肝脏出问题，ALT一定升高。

B.谷草转氨酶（AST）有些报告单会写它的医学术语【天门冬氨酸氨基转移酶】，一回事儿。

AST主要分布在肝细胞的线粒体中，也是肝细胞受损最敏感的指标之一。

事业单位体检肝功合格标准事业单位体检肝功合格标准主要是指对肝功能指标进行检查和评估，并根据正常范围来判断肝功能是否正常。

肝功合格标准是衡量个体肝脏健康状况的重要指标，也是预防和早期发现肝脏疾病的重要手段。

下面将详细介绍一些常见的肝功指标及其合格标准。

1.酶学指标肝脏受损时，肝细胞内的肝酶如丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬酰（AST）和碱性磷酸酶（ALP）等会释放到血液中，因此，肝酶的水平可以反映肝脏的损伤程度。

-正常ALT水平：男性在10-40U/L，女性在7-35U/L范围内。

-正常AST水平：男性在15-40U/L，女性在10-35U/L范围内。

-正常ALP水平：在30-120U/L范围内。

2.血清总胆红素胆红素是正常血液循环中的重要成分，它主要来自于红细胞的分解和肝脏的新陈代谢。

所以，血清总胆红素的水平可以反映肝脏的排毒功能。

- 正常范围：0.2-1.2 mg/dL。

3.白蛋白白蛋白是人体内合成的一种重要血浆蛋白，它主要由肝脏合成。

肝脏功能正常时，白蛋白水平稳定，如果肝脏受损，白蛋白合成会下降。

-正常范围：3.5-5.0g/dL。

4.天冬氨酸氨基转移酶（TAM）天冬氨酸氨基转移酶是一种常见的肝脏酶，其水平可以反映细胞的炎症程度和肝脏的损伤程度。

-正常范围：30-65U/L。

5.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）γ-谷氨酰转肽酶是一种与肝脏有关的酶，其水平可以反映肝功能的变化。

-正常范围：男性在11-63U/L，女性在7-35U/L。

6.血清肝素酶抗体肝素是凝血酶活性的抑制剂，血清肝素酶抗体测定可以用来判断乙肝病毒感染。

-正常范围：阴性。

肝功能——看懂十个指标肝功能没有那么复杂，就两层意思，一个是代表肝脏解毒、代谢、胆汁分泌、免疫能力，一个是体检时，经常出现的项目，比如白蛋白、球蛋白、转氨酶、胆红素、r-谷氨酰转肽酶。

1、谷丙转氨酶(ALT)这项指标说明肝细胞的受损程度。

结果达到500～1000 IU/L以上是急性肝炎，如果有肝癌、肝硬化、酒精性肝障碍、慢性肝炎都会出现数值偏高。

2、谷草转氨酶(GOT)它是身体的酵素。

分布在心脏、肝脏和脑组织或者血球中。

这项指标偏高说明这些部位存在病变。

3、谷氨酰转肽酶(GGT)它也是酵素，分布在胰脏、肝脏、脾脏、肾脏，这些指标用于发现肝脏机能障碍和早期肝硬化，特别对酒精性肝障碍，药物性肝障碍比较敏感。

4、总蛋白(TPO)这些指标可以知道身体营养情况，是否有感染病、肾脏病、肝功能异常。

总胆红素偏高白蛋白偏高球蛋白偏低白球比偏高5、白蛋白(ALB)它是由肝脏制造的，作用是维持血浆渗透压。

如果肝脏出现营养失调，病变，白蛋白就是出现减少。

6、球蛋白(GLO)如果出现感染，或者得了肾病、肝病、自体免疫疾病甚至癌症，这项指标就会超出正常值。

7、碱性磷酸酶(ALP)它也是一种酵素。

如果肝细胞受损，它就会升高。

特例是，处在发育期的小孩和青少年，这项指标会高出2-3倍，但是属于正常现象。

如果是成年人这项指标偏高，代表可能是肝胆疾病、骨癌或者骨转移。

8、乳酸脱氢酶(LDH)这项指标偏高，说明肝损伤、肺栓塞、心肌梗塞、白血病、贫血、肌肉发育差，要配合其他指标判断。

按照超过10%标准，具体分析。

9、总胆红素(TBS)这项指标偏高，会出现黄疸，表现为皮肤泛黄。

代表有肝胆病或者溶血病。

10、白蛋白/球蛋白(A/G)这项比值偏低说明，慢性肝炎、传染性肝炎、轻度的肝损伤、急慢性肾炎。

比值偏高说明，急性失水、肾上腺皮质功能减退。

肝怎么检查最好方法肝脏是人体内重要的消化器官之一，它参与了许多关键的身体功能，包括代谢、分解毒素、产生胆汁等。

因此，对肝脏进行定期检查非常重要，可以帮助我们了解肝脏的健康状况，并及时发现任何异常情况。

本文将介绍一些常见的肝脏检查方法，帮助读者了解如何选择最适合自己的肝脏检查方法。

第一种常见的肝脏检查方法是体格检查。

这是最简单和最常见的检查方法之一。

医生通过触摸和听诊来评估肝脏的大小、质地和形状，并检查有无异常的声音。

体格检查可以初步判断肝脏是否存在异常。

第二种肝脏检查方法是血液检查。

血液检查可以提供大量关于肝脏功能和健康状况的信息。

常见的血液检查项目包括肝功能指标（如丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、总胆红素等），肝炎病毒标志物（如乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA等）和肝脏肿瘤标志物（如甲胎蛋白、癌胚抗原等）。

这些指标的异常水平可能提示肝脏存在炎症、损伤、感染或肿瘤等情况。

第三种常见的肝脏检查方法是影像学检查。

这些检查方法可以提供肝脏的详细结构和形态信息。

常见的影像学检查方法包括超声、CT （计算机断层扫描）和MRI（核磁共振成像）。

超声检查是一种无创、无辐射、简便安全且成本较低的方法，可以检查肝脏体积、形态、血流情况和肿瘤等。

CT和MRI可以提供更详细的肝脏图像，对于发现肿瘤、炎症和结构异常非常有帮助。

第四种肝脏检查方法是肝活检。

这是一种直接获取肝脏组织样本以进行病理学检查的方法。

肝活检可以帮助医生判断肝脏组织的结构和细胞学特征，诊断肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。

肝活检通常在麻醉下进行，可以通过经皮穿刺或内窥镜等方式获取样本。

除了上述的常见方法，还有一些新的肝脏检查技术正在不断发展和应用。

例如，红外成像技术可以通过肝脏释放的热量来评估肝脏的血流情况；弹性成像技术可以定量评估肝脏的硬度，从而诊断肝纤维化和肝硬化等。

综上所述，对于肝脏的检查，我们可以选择多种方法来评估肝脏的健康状况。

体格检查、血液检查、影像学检查和肝活检是常见的肝脏检查方法。

一般评判肝脏好坏的常见指标有三个，肝脏合成功能好坏看白蛋白，凝血酶原时常判断肝脏合成凝血因子功能好坏，胆红素判断肝脏代谢功能好坏。

1、白蛋白：肝脏的主要功能是合成蛋白质以及分解营养物质。

而白蛋白是人体血清总蛋白中的主要成分。

通常白蛋白的高低可以代表肝脏合成功能正常与否。

正常情况下，人体白蛋白是38g/L到48g/L。

当肝脏受损时，白蛋白会出现降低的情况。

2、凝血酶原时间：肝脏的另外一个作用是凝血，正常人体的凝血酶原时间是13秒到16秒之间。

患者肝硬化、肝功能给受损等疾病，会造成凝血酶原能力减弱，因此凝血酶原时间会延长。

3、胆红素：胆红素是人体血液中红细胞血色素代谢的产物。

而肝脏是负责代谢的器官，如果胆红素无法正常代谢清除，出现淤积，则代表肝脏代谢功能出现异常。