彩色多普勒超声对孕11~13+6周胎儿畸形的诊断价值分析

产前超声对孕11~13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值分析陈厚宏,吴美妹,郑水秀,陈丽同　(阳江市妇幼保健院,广东　阳江　529500)[摘　要]　目的:分析研讨产前超声对孕11~13+6周胎儿肢体畸形的诊断价值㊂方法:随机抽取接受孕期检查的孕妇1065例进行讨论,均在孕周时间18~24周和孕周11~13周+6时接受超声检查其胎儿肢体,观察其肢体运动㊁姿势㊁结构㊁形态等,随访分娩后其胎儿状况㊂结果:早孕期超声胎儿畸形检出率为68.18%(15/22),中孕期时,超声检查共检出胎儿肢体畸形20例(90.91%)㊂检出胎儿中,3例合并颈部水囊瘤,3例鼻骨缺失㊂本组22例畸形胎儿中,共8例合并静脉导管血流频谱变化和NT值增厚㊂早孕期共检出的15例胎儿中,均在本院引产,尸检确诊其畸形㊂早孕期检查胎儿肢体正常者,分娩后,胎儿正常㊂早孕期超声胎儿检出率68.18%比中孕期胎儿检出率90.91%,数据差异无统计学意义(χ2=3.4921,P=0.0617)㊂结论:产前超声连续顺序追踪超声法筛查孕11~136+周胎儿肢体畸形,筛查准确性高,其为筛查早孕期胎儿畸形主要构成部位㊂[关键词]　肢体畸形;胎儿;超声;孕周;产前 出生缺陷中较为常见的一种则为胎儿肢体畸形,主要指胎儿肢体运动㊁姿势㊁结构㊁形态等发生异常㊂以往有数据报告称,我国胎儿肢体畸形发生率大约为1.45%左右[1]㊂为降低新生儿肢体畸形出生率,更好的落实我国优生优育计划生育政策,我国已大力提倡孕周早期接受产前筛查,以及时发现天儿肢体畸形,并给予相应干预㊂目前,筛查孕周早期胎儿肢体畸形的主要方式则为超声㊂且已有研究明确指出,产前超声诊断孕11~13+6周时胎儿肢体畸形的优势㊂但仍有部分学者对此质疑㊂现纳入以往在我院接受产检的1065例孕妇,重点讨论产前超声筛查作用㊂现具体报告如下㊂1　资料及方法1.1　一般资料:随机从2016年4月~2018年5月期间在我院接受孕期检查的孕妇中抽取1065例进行讨论㊂入选标准:①病历资料齐全,登记保留其家庭住址和联系方式者;②单胎妊娠;③均自愿配合此次诊治检查者㊂排除标准:①中途脱落随访者;②多胎妊娠者;③不愿接受此次检查者㊂40例孕妇年龄21~39岁,平均为(28.6±1.2)岁,经产妇256例,初产妇809例㊂1.2　方法:用Acuson Sequoia512型㊁飞利浦iU22㊁Siemens S2000㊁GE Voluson E8型超声仪器,设置探头频率为3.5MHz㊂检查前,告知孕妇排空膀胱,呈仰卧位,用探头扫查其下腹部㊂按照FMF标准检查胎儿NT㊂常规测定其头臀长㊁NT,并用连续顺序追踪发检查其肢体状况,从胎儿四肢近端顺着自然方向扫描到末端位置,观察胎儿肢体附近结构连接关系㊁姿势㊁长短㊁数目㊁形态等㊂因早孕期胎儿体积不大,若可显示出胎儿下肢或上肢长轴切面完整图像,则无需分别显示肢体各节段㊂反之则需分别显示各肢体节段㊂若因胎儿体位等因素无法将胎儿肢体显示出,可让孕妇休息0.5h左右再次接受检查㊂ 若此次检查显示胎儿肢体异常者,需持续妊娠,则在孕周18~24周时实施超声检查,给予顺序追踪超声法再次检查㊂并随访孕妇至分娩后,比较早孕期㊁中孕期㊁随访结果,且孕妇分娩后,需给予新生儿X线检查,引产胎儿需接受尸体X线检查㊂1.3　指标判定:本研究中各检查均由医院影像学科专业且工作经验丰富的2名医生负责,若发生意见分歧,则商讨确定㊂1.4　统计学方法:用统计学软件SPSS13.0版本分析数据,t 检验计量资料,表示为均数±标准差(x±s),χ2检验计数资料,表示为率(%),若P<0.05,则有统计学意义㊂2　结果2.1　超声检查结果:1065例孕妇接受超声连续顺序追踪法检查,均得到胎儿肢体超声图像㊂共检出15例胎儿肢体异常,包含4例肢体-体壁综合征,其中1例手缺失,1例足缺失; 4例桡骨缺失并钩状手;1例腓骨缺失,1例下肢缺失,1例海豹肢缺失,2例致死性骨发育不良,1例并腿畸形,1例裂手裂足畸形㊂其中2例接受早孕超声误诊为马蹄内翻足,中孕期时,胎儿足正常㊂漏诊6例,包含2例手足趾畸形,1例马蹄内翻(见图1),1例并指畸形,1例屈曲指畸形,1例脑膨出(见图2)㊂早孕期超声胎儿畸形检出率为68.18%(15/22).中孕期时,超声检查共检出胎儿肢体畸形20例(90.91%)㊂检出胎儿中,3例合并颈部水囊瘤,3例鼻骨缺失㊂早孕期超声胎儿检出率68.18%比中孕期胎儿检出率90.91%,数据差异无统计学意义(χ2=3.4921,P=0.0617)㊂图1　足内翻图2　脑膨出2.2　NT检查结果和预后状况:本组22例畸形胎儿中,共8例合并静脉导管血流频谱变化和NT值增厚㊂早孕期共检出的15例胎儿中,均在本院引产,尸检确诊其畸形㊂早孕期检查胎儿肢体正常者,分娩后,胎儿正常㊂3　讨论 近年来,因临床妇产科不断加大对早孕期胎儿超声检查的重视㊂近年来,产前超声检查胎儿结构严重畸形的时间逐步迁移,大部分胎儿结构严重畸形的胎儿则可早孕期得到准确判定㊂但目前有关胎儿早孕期时接受超声检查胎儿肢体畸形的报告仍然较少,现已有报告多为个案报告[2]㊂本研究中纳入1065例孕妇讨论此点,加之超声具有操作简单等优势,在孕早期检查胎儿肢体畸形方面,准确性较高,为临床降低畸形胎儿出生率和判定胎儿肢体畸形提供了依据㊂ 胎儿骨骼肌和骨骼发生在中胚层和相应体节㊂孕11周后,胫腓骨㊁尺桡骨㊁股骨㊁肱骨等四肢长骨均可清晰显示出,孕12~13周左右则可显示足趾和手指[3-4]㊂此为胚胎发育检查早孕期胎儿肢体状况提供了依据㊂本研究中,漏诊2例胎儿为足趾畸形,其孕周时间在11周+5时,此时无法更为稳定的显示胎儿足趾,不利于多切面探测胎儿运动中的肢体状况,所以,早孕期诊断足趾畸形时需提高慎重和仔细心㊂目前,已有研究报告纳入4932例胎儿[5-6],用连续顺序追踪法筛查,检出胎儿肢体畸形率为87.2%,主要漏诊畸形类型为并趾㊁指畸形㊂本研究中共讨论到1065例胎儿,检出早孕期胎儿肢体畸形率为68.18%,包含纵行肢体缺失或横行肢体缺失等,漏诊主要包含胎儿肢体姿势㊁足内翻㊁并指等,此结果与以往报告结果相符㊂本研究中共6例胎儿在中孕期接受超声检查检出胎儿肢体畸形,若早孕期则给予连续顺序追中法检查胎儿畸形,可提高检出准确性㊂进一步分析后,笔者认为,早孕期常规筛查胎儿肢体结构,检出本研究中胎儿肢体畸形率大约在79%左右㊂所以,早孕期给予连续顺序追踪法筛查胎儿肢体畸形,可提前检出胎儿肢体畸形状况,显著降低延后检查胎儿肢体畸形时做引产时带给产妇的痛苦㊂ 有报告称[7-8],孕周13~14周时,胎儿在宫内手部呈伸展性,直至孕17~18周时,大约有80%左右的胎儿再宫内手部呈半伸手或伸手状态㊂从理论上来看,早孕期时可检出胎儿手部畸形,提升检出准确性㊂但本研究中,早孕期检出胎儿并指㊁多指的准确性较低,此点也为产前超声筛查胎儿肢体畸形的一个难点㊂所以,产前诊断轻微肢体畸形,无论是早孕期,还是中孕期阶段,因胎儿运动㊁姿势等影响,现临床诊断仍然具有一定难度㊂综上,产前超声连续顺序追踪超声法筛查孕11~13周6+胎儿肢体畸形,筛查准确性高,其为筛查早孕期胎儿畸形主要构成部位㊂4　参考文献[1]　Shi Y,Zhang B,Kong F.Prenatal limb defects:Epidemio⁃logic characteristics and an epidemiologic analysis of risk factors [J].Medicine,2018,97(29):e11471.[2]　曹福志,于清霞,刘海燕,等.产前超声诊断胎儿肢体畸形的临床应用价值[J].中国优生与遗传杂志,2015,10(7):85 -85.[3]　张春风,黄文霞.连续顺序追踪超声法对早孕期胎儿严重肢体畸形产前诊断的研究[J].重庆医学,2015,10(23): 3233-3235.[4]　Dicke JM,Piper SL,Goldfarb CA.The utility of ultrasound for the detection of fetal limb abnormalities--a20-year single-center experience.[J].Prenatal Diagnosis,2015,35(4):348-353.[5]　唐　敏,宋建琼,刘梅川,等.产前超声筛查胎儿肢体末端结构性畸形漏诊及误诊分析[J].川北医学院学报,2017,10 (6):897-899.[6]　张雁鸿.中孕期胎儿肢体骨骼畸形的超声诊断价值[J].中国优生与遗传杂志,2016,22(11):2071-2072. [7]　林莲恩,黎新艳,姚　慧,等.胎儿骨骼系统畸形的产前超声诊断分析[J].中国妇幼保健,2016,31(3):620-622. [8]　梁　娜,吴青青,姚　苓,等.先天性静脉畸形肢体肥大综合征产前超声表现并文献回顾[J].中国超声医学杂志, 2015,31(7):661-663.[收稿日期:2019-04-23　编校:王丽娜]。

产前超声检查对11～13+6周胎儿发育异常的诊断价值摘要】目的: 探讨产前彩色超声检查早期诊断胎儿发育异常的价值。

方法: 回顾性分析产前超声检查1996例，诊断87例11～13+6孕周胎儿发育异常的声像图的分析及随访结果。

结果:1996例11～13+6周的胎儿超声检查中发现胎儿发育异常87例，其中颈部异常的68例（包括号NT测值增厚51例、颈部水囊瘤16例）、全身水肿2例、腹裂1例、脐膨出5例、无脑儿2例、露脑畸形6例、巨膀胱1例、颅骨缺损1例及联体双胎1例。

结论:孕11～13+6周是产前筛查的重要阶段，进行规范的产前超声检查是产前胎儿畸形筛查的可靠方法及重要手段，对胎儿发育异常的早期诊断及处理具有重要价值。

【关键词】产前超声；11～13+6孕周胎儿；发育异常【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0096-02我院开展的11～13+6孕周胎儿早期超声检查，对早期胎儿发育异常进行了初步的筛查，旨在探讨产前超声检查对早期胎儿发育异常的诊断价值，并在临床工作中给予适当的指导及正确的处理，从而降低对孕产妇的身心伤害及减低对社会的负担。

1.资料与方法1.1 一般资料2012年1月至2015年3月在我院进行产前超声检查的1996例，孕妇年龄17～45岁，孕周为11～13+6周，其中单胎1939例，双胎57例，共计2053个胎儿。

1.2 仪器与方法采用GE-E8、日立EUB-5500、迈瑞DC-6彩色超声诊断仪，二维凸阵探头，频率3.5～5MHZ。

三维探头型号RAB2-5D，频率4～8.5MHZ。

孕妇取仰卧位，所有病例均严格按照孕早期胎儿超声筛查规范进行检查，通过胎儿多切面扫查，主要包括:胎儿矢状切面、颈部正中矢状面、颅脑切面、胸部切面、腹部切面、膀胱切面、上肢和下肢切面，测量胎儿双顶径、头臀长等生长参数及颈项透明层（NT）厚度，当发现胎儿发育异常时仔细观察并描述异常发生的部位、形态、内部回声、有无包膜及大小，并通过彩色多普勒观察脐血管的数目的走形及长度，对二维超声检查可疑发育异常的部位进行三维超声成像。

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值分析彩色多普勒超声是一种非侵入性检查方法，通过超声波的多普勒效应来观察心脏的血流情况，从而对心脏畸形进行诊断。

在胎儿心脏畸形的诊断中，彩色多普勒超声已经被广泛应用，并且在临床实践中展现出了其独特的优势。

本文将从临床角度对彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的价值进行分析，探讨其在临床实践中的作用和意义。

1. 检测的准确性高彩色多普勒超声可以对胎儿心脏进行全面的、动态的观察，包括心脏结构和功能，血流速度和方向等多个参数。

在诊断胎儿心脏畸形时，彩色多普勒超声可以全面而准确地观察和测量心脏的各项参数，大大提高了诊断的准确性。

而且，彩色多普勒超声还可以实现心脏的立体显像，使医生能够更加直观地观察心脏的结构，准确诊断胎儿心脏畸形。

2. 早期诊断的重要性胎儿心脏畸形是一种严重的胎儿疾病，如果不能及时发现并进行治疗，可能会对胎儿的生命和健康造成严重威胁。

彩色多普勒超声可以在胎儿的早期进行诊断，甚至在子宫内就可以观察到心脏的结构和功能，提供了早期诊断胎儿心脏畸形的可能。

早期诊断对于及时进行干预和治疗来说至关重要，可以有效地减轻胎儿的痛苦和提高治疗的效果。

3. 对策的制定和干预的实施通过彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形，医生可以及时制定相应的对策和干预措施。

根据彩色多普勒超声所得到的心脏结构和功能的信息，医生可以为胎儿制定个性化的治疗方案，包括手术治疗、药物干预等，从而最大限度地保护胎儿的心脏健康。

在诊断胎儿心脏畸形后，医生也可以通过定期的彩色多普勒超声检查对胎儿的心脏功能进行监测，及时调整治疗方案，确保治疗的效果。

4. 对家庭的心理支持胎儿心脏畸形是一种严重的疾病，一旦确诊往往会给家庭带来巨大的心理负担。

通过彩色多普勒超声可以及早发现胎儿心脏畸形，及时进行治疗，同时也给予了家庭更多的信心和希望。

家庭能够通过了解胎儿心脏的具体情况，有针对性地选择医院和医生，获取更好的治疗方案，减轻焦虑和恐惧情绪，从而更好地准备迎接胎儿的到来。

孕11～13周+6超声筛查胎儿结构畸形的临床价值摘要：目的：探讨超声检查在孕早期（11～13+6周）对胎儿结构畸形（心脏畸形）的临床诊断意义。

方法：对我院2014年1月到2016年4月共2114例孕早期（11～13+6周）孕妇行彩色多普勒超声多切面检查，并跟踪随访胎儿妊娠结局。

结果：经超声筛查2114例孕妇（单胎2075例，双胎39例，共2153例胎儿），结构诊断异常胎儿22例，其中心脏畸形7例、前腹壁异常3例、颈部水囊瘤9例、消化系统异常1例、面部畸形1例、肢体异常1例。

结论：孕早期（11～13+6周）对孕妇进行超声筛查可有效检出胎儿畸形，尤其是心脏畸形方面。

能做到及早发现及早处置，降低胎儿出生畸形率。

关键词：超声检查；胎儿；畸形[Astract] objective：to study ultrasound in the early pregnancy（11 ~ 13 + 6 weeks）of fetal deformity（cardiac malformations）clinical diagnostic significance. Methods：in our hospital from January 2014 to April 2016， a total of 2114 cases of early pregnancy（11 ~ 13 + 6 weeks）pregnant women to many aspects of color doppler ultrasound examination， and follow-up fetal pregnancy outcome. Results：2114 cases of pregnant women by ultrasound screening（single tire 2075 cases， 39 casesof twins， a total of 2153 cases of fetus）， the structure of the diagnosis of abnormal fetal 22 cases， including cardiac anomalies before the abdominal wall in 7 cases， abnormal in 3， 9 cases of neck hygroma， digestive system is unusual in 1 case， facial deformity in 1 case， 1 cases of limb abnormalities. Conclusion：early pregnancy（11 ~ 13 + 6 weeks）ultrasound screening for pregnant women can be effectively detected fetal abnormalities， especially cardiac abnormalities. Can beearly found early treatment， reduce the rate of fetal birth deformities.[Ky words] ultrasound examination；The fetus；deformity在我国筛查胎儿畸形最主要的手段便是进行超声检查，但是大多数自孕中期（18～24周）才开始进行。

孕11～13+6周超声筛查胎儿结构畸形的临床价值探究李绿娟【期刊名称】《现代医用影像学》【年(卷),期】2017(026)002【摘要】目的:评价孕11～13 +6周超声筛查胎儿结构畸形的临床价值.方法:将2014年5月-2016年5月在我院接受产前检查的1200例孕妇纳入本次研究,均在孕11～13+6周采取超声筛查方法,进而评价超声筛查胎儿结构畸形的临床价值.结果:(1)本次纳入研究的1200例孕妇中,一共有胎儿1362例,经孕11～13+6周超声筛查结果显示:结构异常一共68例,所占比重为4.99.(2)经孕11～13+6周超声筛查的68例结构异常的胎儿,经中晚孕期超声补充诊断,有14例结构异常.(3)经孕11～13+6周超声筛查的68例结构异常的胎儿,死胎及终止妊娠60例、正常出生8例.结论:孕11～13+6周超声筛查胎儿结构畸形效果显著,能够为致死性胎儿畸形的孕妇提供早期终止妊娠的机会,进而使结构异常胎儿出生率降低;因此,孕11 ～13+6周超声筛查方法值得推广应用.【总页数】2页(P478-479)【作者】李绿娟【作者单位】广东省河源市紫金县妇幼保健院超声科 517400【正文语种】中文【相关文献】1.孕11~13+6周超声筛查胎儿结构畸形的临床价值 [J], 徐英;林小影;孟卓;张旭;汪云;周刚;陈超2.孕11～13＋6周产前超声筛查胎儿严重结构畸形的临床意义 [J], 佘玲娜;许桃英;陈荔艳;黄淑娴;刘利娜3.超声筛查孕11～13+6周双胎胎儿结构畸形的效果观察 [J], 张米荣4.孕11～13+6周超声筛查胎儿严重畸形的临床应用 [J], 肖谋5.孕11~13+6周超声筛查胎儿严重畸形的临床应用 [J], 肖谋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声检查对孕11～13+6周胎儿神经系统畸形的诊断效果研究目的：分析超声检查对孕11～13+6周胎儿神经系统畸形的诊断效果。

方法：选择2014年1月-2016年12月在本院接受筛查孕11～13+6周胎儿13082例，均经超声筛查，分析筛查结果。

结果：13 082例胎儿经筛查后发现中枢神经系统畸形胎儿40例（0.31%），其中单胎妊娠38例（95.00%），双胎妊娠2例（5.00%）；40例中枢神经系统畸形胎儿中包括无脑儿10例（25.00%）、颅脑畸形11例（27.50%）、前脑无裂13例（32.50%）、脑膜膨出3例（7.50%）、开放式脊柱裂2例（5.00%）、脊柱侧弯1例（2.50%）；13 042例妊娠中晚期复查超声，其中15例检出存在神经系统畸形，包括单纯脑积水6例（40.00%）、脑积水+脊柱裂2例（13.33%）、小脑发育不良4例（26.67%）、小脑萎缩2例（13.33%）、蛛网膜囊肿1例（6.67%）；妊娠早期及妊娠中晚期胎儿神经系统畸形经超声检出情况比较，差异有统计学意义（字2=11.3110，P=0.0008）。

结论：超声检查对孕11～13+6周胎儿神经系统畸形的诊断效果较好，具有无创、诊断准确率高、无痛等优点，值得进一步在临床应用推广。

胎兒畸形是围产儿致死的重要原因之一，通常认为这与胎儿染色体缺陷或突变，以及躯体发育异常关联密切，目前，临床上尚无治疗该病的特效方案。

据医学调查显示，国内胎儿畸形发生率约6%，多发生在孕18～24周。

但随着超声技术的不断发展，孕早期筛查逐渐被人们所接受。

目前国际通用的早孕胎儿畸形筛查时间为孕11～13+6周，有利于胎儿筛查及干预，有助于提升出生人口质量，加强优生优育[1-2]。

而且，对于医师而言，孕早期筛查畸形情况，一般发现胎儿畸形，有助于提高选择合适的处理手段，避免情况恶化。

对于妊娠期女性而言，胎儿神经系统畸形，尤其是与胎儿结构相关的神经系统畸形，比如无脑儿等，尽早筛查并适时选择终止妊娠，有助于降低其心理压力，缓解其心理创伤。

超声在孕11～13+6周胎儿筛查中的应用价值分析摘要】目的：探讨超声在孕11～13+6周胎儿筛查中的价值。

方法：回顾性分析我院3 900例行早孕期超声检查的孕妇临床资料，随访至妊娠结束，观察超声检查结果与孕妇妊娠结局。

结果：本组3 900例孕早期超声检查孕妇中可疑异常胎儿32例，仅NT≥3 mm者21例，其中19例为正常胎儿，1例至中孕期胎死宫中，1例异常胎儿引产；NT≥3 mm合并其他异常者6例，均引产；NT＜3 mm合并胎儿结构异常5例，其中异常胎儿3例引产，2例正常。

结论：早期超声筛查对于指导产前咨询，产前随访检测与治疗，减少围生儿死亡率有着重要的意义。

【关键词】超声；孕早期；胎儿筛查；应用价值【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）02-0170-03Ultrasound screening for fetal at 11 ~ 13 + 6 weeks gestation, the application of value analysisAcupuncture for treatment of cervical bone hyperplasia clinical analysisof 58 cases Huang Xiaomin, LvQunxing, Lin Pengsheng, QiangJianying.Ningde hospital affiliated to Fujian medical university, Ningde, 352100, China【Abstract】Objective To explore in the 11 ~ 13 + 6 weeks of pregnancy the fetus the value of screening.Methods Retrospective analysis of clinical data 3 900 early pregnancy ultrasound examination of pregnant women, follow-up until the end of pregnancy, to observe the ultrasonic examination results and the pregnant women pregnancy outcome.Results Suspicious 32 cases of abnormal fetus, NT acuity only 3mm 21 cases, 19 cases of normal fetus, 1 case to prenatal fetal death in the palace, 1 case of abnormal fetus induced labor; NT 3 mm merger or other abnormal, 6 cases were induced labor; NT < 3 mm with fetal structural abnormalities in 5 cases, including abnormal fetal induced labor in 3 cases, 2 cases of normal.Conclusions Early ultrasound screening is of great significance for reducing the perinatal death rate.【Key words】Ultrasound; Early pregnancy; Screening for fetal; Application value 随着产前诊断技术的发展，超声检查在胎儿畸形的早期诊断和胎儿染色体异常的筛查方面的价值越来越被重视。

超声检查对孕11～3+6周胎儿畸形的诊断价值目的：探讨超声检查对孕11～13+6周胎儿畸形的诊断价值。

方法：选取本院2011年1月-2015年1月接受超声检查的4154例孕11～13+6周孕妇作为研究对象，全部孕妇均采用超声检查，比较不同孕周切面图像质量和胎儿畸形检出情况。

结果：在腹围切面、四肢切面、双肾横切面、四腔心切面、小脑横切面、脊柱矢状切面、丘脑切面、侧脑室切面和NT切面等9个标准切面中，孕13～13+6周2分切面率均明显高于孕11～11+6周和12～12+6周，孕12～12+6周明显高于孕11～11+6周，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；4154例接受超声检查的产妇中，神经系统畸形检出率为0.17%（7/4154），4147例早孕期超声检查受检者选择继续妊娠，中晚孕期超声对神经系统畸形检出率为0.05%（2/4147），比较差异无统计学意义（P>0.05）。

孕11～13+6周超声还发现心血管异常10例，骨骼四肢异常2例，泌尿系统异常3例，消化系统异常1例，呼吸系统异常1例，颜面部异常1例。

结论：超声检查对孕11～13+6周胎儿畸形的诊断价值，通过超声不同标准切面有助于改善胎儿多系统和器官畸形的检出情况。

标签：超声检查；胎儿畸形；诊断目前，超声检查已经成为产前胎儿畸形的主要诊断方法之一。

国际妇产超声协会推荐中孕期超声检查胎儿结构的最佳时间为18～22周，但随着超声扫描仪器分辨率的不断提高，人们逐渐接受早孕期胎儿超声筛查[1-2]。

现国际推荐早孕期超声检查胎儿畸形的最佳时间为11～13+6周[3]。

孕11～13+6周超声检查在早期发现及其干预胎儿畸形中具有重要的临床价值，同时有助于降低孕妇身心创伤程度[4]。

本院通过对4154例孕11～13+6周胎儿进行胎儿畸形的超声筛查，总结分析超声检查对孕11～13+6周胎儿畸形的诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2011年1月-2015年1月接受超声检查的4154例孕11～13+6周孕妇作为研究对象，年龄21～36岁，平均（26.81±3.62）岁，随访继续妊娠孕妇中晚期孕期超声检查结果、妊娠结局和新生儿情况等，其中孕11～11+6周孕妇1127例，年龄22～35岁，平均（25.94±3.71）岁；孕12～12+6周孕妇1453例，年龄21～36岁，平均（26.35±3.41）岁；孕13～13+6周孕妇1574例，年龄23～35岁，平均（27.55±3.68）岁。

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值分析
彩色多普勒超声是一种非侵入性的检查方法，可用于诊断胎儿心脏畸形。

随着科技的不断发展完善，彩色多普勒超声已成为胎儿心脏畸形检查的主要方法，被广泛应用于临床医学中。

本文着重分析彩色多普勒超声对胎儿心脏畸形的诊断价值。

胎儿心脏畸形是指胎儿心血管系统发育异常所导致的各种先天性心脏疾病。

早期的诊断和治疗对病情的预后至关重要。

彩色多普勒超声能够详细观察胎儿心脏的结构和功能，因此成为胎儿心脏畸形的首选检查方法。

彩色多普勒超声利用声波回波产生的颜色和图像变化，直观呈现胎儿心脏的结构，从而可以检查胎儿心脏的大小、形态、位置以及心脏瓣膜的开合情况。

另外，彩色多普勒超声还能显示胎儿循环系统的远端血流情况及冠状动脉分布，可为术前评估和治疗方案的确定提供重要的参考。

对于胎儿心脏畸形的检查，彩色多普勒超声不仅能够评估畸形的类型、数量、程度和伴随病变，还能够预测可能的后果，及时掌握和处理相关的并发症。

彩色多普勒超声能够发现以前未知的心血管畸形，及时进行早期治疗，防止病情进一步恶化。

总之，彩色多普勒超声在胎儿心脏畸形的诊断方面具有不可替代的作用。

通过它，医生可以更全面地了解胎儿的心脏结构和功能，便于早期发现和诊断胎儿心脏畸形，并及时制定相应的处理方案，更好地保障了胎儿的健康。

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值分析随着医学技术的不断进步，彩色多普勒超声已成为孕期胎儿心脏畸形筛查的常规手段之一。

它具有无创伤、高分辨率、快速、准确等优点，能够对胎儿心脏进行准确的形态和功能评估，对于早期发现和及时干预胎儿心脏畸形具有重要的临床价值。

本文将从胎儿心脏畸形的诊断、治疗及预后等方面，对彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床价值进行详细分析。

一、诊断价值1. 准确性高彩色多普勒超声能够直接观察胎儿心脏的形态结构和功能情况，能够准确地发现各种类型的心脏畸形。

通过彩色多普勒超声可以明确诊断心脏四个腔室、瓣膜、流出道和动脉导管等异常。

2. 早期诊断彩色多普勒超声对于早期发现胎儿心脏畸形具有很高的敏感性，可在胎儿在子宫内发育的任何时期进行检查，发现大部分胎儿心脏结构异常。

3. 预测价值彩色多普勒超声可以对多种心脏畸形进行评估，如房间隔缺损、室间隔缺损、室缺损、二叶主动脉瓣、四联症、三尖瓣畸形等，早期发现这些畸形对于进行更好的治疗和干预，提高患儿的存活率和生活质量至关重要。

二、治疗价值1. 指导产前治疗彩色多普勒超声可以帮助医生及时发现胎儿心脏畸形，及时给予准确的产前诊断，并制定合理的产前治疗方案。

对于重大的胎儿心脏畸形，可以及时通过产前外科手术、药物干预等方式进行治疗，以减少并发症和提高存活率。

彩色多普勒超声对于产后治疗也具有很高的指导价值。

对于早期发现的胎儿心脏畸形，可以提前做好相应的准备工作，为新生儿出生后立即进行手术干预、药物治疗等提前做好准备工作。

3. 观察疗效彩色多普勒超声检查可以帮助医生及家属及时观察治疗效果，对治疗效果进行监测和评估。

及时发现治疗效果不佳的患儿，可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。

三、预后价值1. 制定预后方案彩色多普勒超声不仅可以对胎儿心脏畸形进行诊断，还可以帮助医生制定预后方案。

通过对胎儿心脏畸形的类型、严重程度、伴随的其他畸形等进行评估，帮助家属了解胎儿的相关情况，为预后治疗和日后生活进行科学的规划。