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胎儿畸形的超声诊断研究【摘要】探讨产前胎儿畸形临床特点，超声诊断显示有61例产前胎儿畸形，研究胎儿畸形超声检查，以及要注意的相关问题。
孕妇在怀孕时，一定要及时的到医院进行检查和治疗，从而避免胎儿畸形的发生，胎儿畸形是可以在产前的超声诊断中发现的，从而对胎儿畸形有一定的了解，在检查过程中发现畸形严重的胎儿，可以对此进行引产，避免胎儿出生后的不正常，可以全面的对胎儿畸形作出仔细、全面的检查。
【关键词】胎儿畸形；孕妇超声诊断；研究产前检查是诊断先天性，胎儿畸形的重要步骤，可能因一些原因导致胎儿畸形。
所以孕妇在怀孕过程中，应该定期到医院进行检查。
1 胎儿畸形1.1胎儿畸形无脑儿无脑胎儿在超声检查中，是可以检查到的一般为：头颅的形态不正常，头颅有所异形；胎儿的头颅发育不正常，在超声检查中都是可以看到的，在检查头颅无强回声光环，脑组织只被一层脑膜包裹，可以看见脑组织的结构，羊水的浑浊和羊水过多。
胎儿在发育的过程中，可能会出现一些残缺，比如，五官的结构是否正常，可能会有胎儿出现面部的畸形，如眼睛突出、唇裂等一些面部的畸形。
1.2胎儿内脏的正常以及残缺在胎儿发育过程中，用超声检查可以检查出胎儿内脏结构是否正常，比如：胎儿胸腔是否有积液、心包是否完整和胎儿腹部的积液；肾脏结构是否正常，当肾脏积水和肾脏柱变薄呈现分隔形状在囊腔周围。
胎儿的内脏出现向外翻，在超声的检查中可见，胎儿腹腔不完整，肝脏、胃、肠管以及心脏，部分内脏不再胎儿的腹腔内，而是漂浮在羊水中，这样胎儿内脏结构异常的胎儿畸形，在胎儿超声检查中很易发现。
1.3胎儿畸形呈现在四肢的状况胎儿在发育到20周-24周，中期妊娠的阶段，胎儿的四肢已经发育的相对完全，这样在超声检查中可以清晰地显示出胎儿的四肢[1]，我们超声医生就应该从胎儿四肢的长骨开始顺序扫查到胎儿的手、足。
当胎儿四肢畸形会呈现出：四肢的短小以及四肢残缺，四肢残缺可以表现为：上肢发育不完整、手部畸形、手指的不正常和残缺；而下肢的变异和畸形为：腿部向内勾，双腿发育不完善，足内翻时在胫腓骨长轴切面看见胎儿足底影像，脚部出现多趾，脚趾有粘连等，四肢短小呈现的是比同孕周胎儿的四肢较短。
产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值分析随着超声技术的不断发展,超声已渐成为产前诊断胎儿畸形的重要方法,在优生优育中发挥着日益重要的作用，成为胎儿出生缺陷干预的有效手段之一。
胎儿畸形是围生期胎儿死亡的主要原因,产前早期诊断先天性畸形,及时正确处理,可减少畸形儿的出生，降低婴儿和围产儿死亡率,达到优生优育、提高出生人口质量的目的。
本文对经引产或分娩后证实的84例胎儿畸形进行回顾性分析,旨在探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值。
资料与方法1.一般资料选择2021年6月～2021年10月在我院进行产前超声检查的孕妇3208例，经临床引产或分娩后证实胎儿畸形84例，其中产前超声诊断胎儿畸形为79例，年龄20～43岁，检查时间为孕16～39周，平均28周。
初产妇60例，经产妇19例。
2.检查仪器和方法采用日本ALOKA *****sv全数字彩色多普勒超声诊断仪，频率3.5～5.0 MHz。
所有病例均经腹壁按顺序排查法进行操作，首先确定胎方位，然后自胎儿头端至尾端依次对胎儿各部位进行纵切、横切及其他相关切面检查，有必要时以彩色多普勒超声（CDFI）检测某些特定血管的血流动力学变化，按产前要求存档相关图片于超声工作站中，产后或引产后尸检对照证实,外院引产者跟踪随访。
结果本组84例胎儿畸形中，产前超声诊断为胎儿畸形79例,检出符合率94.0%。
漏诊4例，占4.8%，误诊1例，占1.2%。
其中唇裂（含腭裂）畸形13例（漏诊1例）,占15.5%,神经管畸形11例（漏诊1例），占13.1%；先天性心脏畸形10例（漏诊1例、误诊1例），占11.9%；肢体畸形10例（漏诊1例）,占11.9%；颈部淋巴水囊瘤10例,占11.9%；胎儿水肿综合征10例,占11.9%；单脐动脉5例；十二指肠闭锁3例；肾积水4例；肾多囊样改变1例；单肾缺如1例；肝囊肿1例；单侧脉络膜囊肿2例；腹裂畸形1例；多发畸形2例。
讨论胎儿畸形是围产儿死亡的主要原因之一，产前诊断胎儿畸形至关重要。
胎儿畸形每年新生儿畸形80-120万，这是一个很大的数字，也引起了我们超声工作者的重视，这次讲课的目的不是扫盲，而是提高。
我想打开一扇窗，给大家一把钥匙，看一看产科超声的精彩世界。
产科检查目的实际上有三个：第一、规范检查；第二、检出畸形；第三、提高质量。
今天我讲三个题目：第一、早孕超声诊断技术；第二、中晚孕超声检查；第三、六种胎儿严重畸形的诊断。
卫生部规定六种胎儿畸形须常规检出：无脑儿、脑膨出、开放性脊柱裂、单腔心、腹裂、致死性软骨发育不全早孕超声检查*囊芽心动盘头囊5-6 芽6-7 心7-8 动8-9 盘9-10 头10-11首先我们看到的是“蜕膜内囊泡征”（4-5周），继而看到“双环征”（5-6周），卵黄囊（Yolk SAC）大约发生于28天，12周左右便消失，15周左右羊膜囊与绒毛膜便融合，胚外体腔消失。
正常Yolk SAC大概在胚囊20mm也就是讲怀孕7W时TAS能看到。
而TVS时胚囊>=8mm 孕5.5W时便能看到。
如果你此时看不到便可诊断枯萎卵。
双环征DDS 胚囊10mmYolk SAC 胚囊 20mm胚芽组织胚囊 25mm*异常Yolk SAC超声表现：1、Yolk SAC>6mm流产可能性大2、一个胚胎有2个或3个卵黄囊3、卵黄囊外形不规则4、卵黄囊发生钙化*妊娠天数=30+孕囊平均内径（mm）*孕周=CRL(cm)+6.5CRL如果大于三个月便不测量因为不准确，这一点我们应引起重视测量CRL注意事项：1、卵黄囊不能测量在内2、不能包括胎儿下肢3、应找到胎儿最大长度以免低估孕龄你要确定一个孩子的孕周，早孕时候比较准确GS:5-7W误差0.5WCRL:8-12W 误差0.6WBPD:32-40W 误差 4.1W*宫外孕几点注意事项1、一般宫内发现孕囊，可以排除宫外孕，因为宫内外同时妊娠的几率为1/3万，极为罕见，但是我们同样要提高警惕2、后穹窿穿刺阴性并不能否定宫外孕3、超声诊断并不能诊断出所有的宫外孕4、超声比尿早孕试纸测定有滞后性5、不要把假胚囊认为是早孕正常的妊囊偏在子宫一侧，比较厚、呈双环征；假妊囊在正中、壁较薄*强调一点如无医学需要不做阴超，即使用彩超，也不轻易用Doplor功能，它的能量要比普通B 超大100倍，测胎心用M超，腹部B超不超过10minite*测量妊娠囊应注意应测量内径有的医生讲妊娠囊壁很厚，便从外侧测量，这是错误的，按全世界的标准，一律是测它的内径。
产前超声诊断先天性心脏畸形中四腔心切面异常的诊断技术创新随着医学技术的不断发展，产前超声诊断在妇产科领域中起到了极其重要的作用。
其中，对于先天性心脏畸形的产前超声诊断更是备受关注。
本文将探讨一项新的诊断技术创新——四腔心切面异常的产前超声诊断技术创新，并探究其应用前景。
一、引言先天性心脏畸形是指胚胎期心脏发育异常引起的结构异常。
它是儿童常见的先天性畸形，也是导致婴幼儿死亡的重要原因之一。
因此，在产前能够准确诊断先天性心脏畸形，对于提早做出治疗计划、减少孩子的痛苦具有非常重要的意义。
二、目前的诊断技术及其不足之处目前，常用的产前超声心脏检查技术主要有二维超声、彩色多普勒超声等。
这些技术可以较为精确地观察心脏结构和功能，但在四腔心切面的异常诊断上存在一定的局限性。
具体来说，四腔心切面异常是指室间隔缺损、主动脉窦瘤、室间隔缺损合并主动脉迷走等先天性心脏异常。
这些异常在常规的超声检查中难以准确显示，因此容易被忽略或误诊。
三、四腔心切面异常的诊断技术创新近年来，随着超声诊断技术和图像处理技术的不断进步，一项新的四腔心切面异常的产前超声诊断技术逐渐兴起。
这项技术主要采用三维超声技术来观察胚胎心脏的结构，并应用图像处理算法对心脏图像进行重建和分析。
通过建立胎儿心脏模型，可以清晰地显示心脏的四腔心切面，更准确地诊断四腔心切面异常。
四、技术的优势和应用前景相较于传统的二维超声技术，四腔心切面异常的产前超声诊断技术具有以下优势：1. 高清晰度：三维超声技术可以提供高分辨率的图像，能够更准确地观察心脏结构和畸形。
2. 更真实的展示：通过对胎儿心脏进行三维建模，可以还原真实的心脏形态，更直观地展示四腔心切面的异常。
3. 更准确的诊断：图像处理算法的应用使得医生能够更细致地分析心脏图像，准确判断四腔心切面异常的存在和程度。
随着产前超声技术的不断完善，四腔心切面异常的产前超声诊断技术在临床应用中展现了巨大的潜力。
准确地诊断四腔心切面异常可以帮助医生及时制定治疗方案，为患儿提供更精准的救治措施。
浅析产前超声对胎儿畸形检查的诊断发表时间：2017-09-27T15:50:22.993Z 来源：《健康世界》2017年12期作者：金阳郑彦磊刘晓丹袁野谭盼魏晓莉[导读] 探究在进行产前阶段使用超声手段对胎儿在畸形方面诊断的价值。
鸡西市人民医院超声科 158100摘要：目的：探究在进行产前阶段使用超声手段对胎儿在畸形方面诊断的价值。
方法：在本次的探究过程之中，我院进行了回顾性的分析，并选择出了在2015年度7月份开始，到2016年度7月份为止，在我院使用超声技术进行检查的孕妇共计八百七十五例怀孕期为十四周到四十一周不不等的孕妇，其主要的检查项目为使用超声技术判断孕妇所怀胎儿的发育轻情况。
结果：在本次研究之中的八百七十五例患者之中，最终在分娩阶段或者引产方式证实胎儿为畸形的共计出现十八例，畸形胎儿的出现的概率为百分之二点零六。
在使用超声手段进行判断的阶段共发现畸形胎儿的数量为十五例，对于畸形胎儿的发现率为百分之八十三点三，但也出现了漏诊的情况，漏诊的畸形胎儿数量为三例，漏诊的概率为百分之十六点六七。
结论：在孕妇的临床检验阶段使用超声类型的检验技术，对于畸形胎儿能有效的检出，从而达到了降低胎儿出现畸形，对于提升预出生人口的相应质量有着重要的促进作用。
关键词：产前；超声；胎儿；检查；畸形在现阶段胎儿发育情况检查的阶段中，超声技术对于胎儿发育情况的检查已经成为了对于胎儿畸形情况检查的主要措施，并且在实际的检查过程之中发挥出了较为良好的效果，通过使用超声类型的检验技术就能对处在妊娠中期以及妊娠晚期孕妇所怀的胎儿进行检查，并对胎儿重要器官的发育情况、以及主要器官的结构进行详细观察，通过对相应的图像的分析就能有效的判断出胎儿发育情况，从而根据这些情况的分析以及判断为孕妇是否终止其妊娠提供有力的参考。
在目前医疗单位统计，我国在新生儿出生缺陷方面的概率偏高，在目前每年大概有二十余万到三十余万的新生胎儿存在有先天方面的畸形，而使用超声技术对新出生胎儿进行发育情况判断在提升了出生人口素质的同时，也进一步保证了家庭幸福和社会发展。
超声与产前胎儿畸形诊断科普小常识发布时间：2021-09-17T03:41:33.213Z 来源：《健康世界》2021年14期作者：陈艺菲[导读] 近年来，在我国“优生”政策宣导下，人们的生育质量要求不断提升、健康生育观念的意识不断增强陈艺菲成都市妇女儿童中心医院四川成都 610000近年来，在我国“优生”政策宣导下，人们的生育质量要求不断提升、健康生育观念的意识不断增强。
胎儿畸形是孕妇生产过程中常见现象，不仅对胎儿后期成长、身心健康产生严重影响，且对孕妇、家庭等也会产生沉重打击。
伴随医疗技术的不断发展，我国超声诊断水平不断提升，通过对胎儿进行畸形诊断，可有效促使医生、孕妇及时了解胎儿发育状况，降低胎儿畸形率。
因此，本文将主要讲述有关胎儿畸形超声诊断知识，提高人们的健康知识水平。
一、产前胎儿畸形超声诊断的最佳时机通过相关临床研究发现，胎儿畸形超声诊断的最佳时期主要有3个，即孕早期、孕中期、孕晚期等，孕早期主要指孕妇怀孕第11-13周；孕中期主要指孕妇怀孕第18-24周；孕晚期主要指孕妇怀孕第28-32周。
部分孕妇由于自身健康知识水平较为低下，通常会错误地认为只要进行孕早期检查即可，胎儿在孕早期健康，后期便不会有畸形症状产生；或只要在孕晚期进行一次性超声检查即可，胎儿发育已较为成熟，检查的更全面，前期不用进行检查。
此类观点存在严重的错误性，胎儿畸形具有多样性的特点，不同类型的畸形症状发现时间、发现过程等均有所不同，譬如胎儿的畸形症状中存在迟发性畸形，医护人员需对比胎儿不同阶段发育状况才可进行判断，若单纯进行某一阶段超声检查，医生是无法进行诊断。
对此，孕妇应积极在对应时间段进行超声检查。
二、产前胎儿畸形超声诊断的相关内容由于胎儿畸形具体包括多种畸形症状。
因此，胎儿畸形超声诊断的内容也相对较多。
主要分为7项，（1）头颅检查：医护人员需重点检查胎儿头部颅骨发育是否完整，同时胎儿脑中线、小脑、侧脑室等发育是否健康。
