107例胎儿畸形产前超声诊断分析

超声诊断胎儿畸形临床报告关键词：胎儿畸形B型超声诊断声像图1、临床资料本人长期从事超声影像临床工作，我科自1990～2001年间共对3865例孕妇进行产前B超检查。

共发现胎儿畸形69例(均经临床证实)，共发现胎儿畸形占受检人数的1.8％。

69例中1例脊柱裂合并轻度脑脊膜膨出B超漏诊。

其中68例均经一次B超确诊，诊断符合率为98.5％。

69例胎儿畸形中无脑儿41例，脑积水20例，脊柱裂2例，无脑儿合并脊柱裂脑脊膜膨出2例，胸腹腔内脏外翻1例，骶尾部畸胎瘤1例，胸腹水1例，心包积液1例，其中胎儿畸形合并羊水过多者52例，羊水厚度在10cm以上。

2、畸形胎儿声像图表现2.1无脑儿胎儿头颅发育畸形，未形成颅骨，脑组织容积小。

超声扫查纵、横、斜多切面无颅骨光环。

颅内结构不清或缺如。

仅见颜面部光团。

随不同切面，颜面部呈圆形、狮面型，有时可见眼球回声，多伴有羊水过多。

2.2脑积水胎儿脑室内大量脑脊液潴留，使脑颅扩大。

超声测量胎头双顶径明显大于同孕周胎头双顶径。

脑实质部分变薄，头颅内有广泛暗回声区，冲击孕妇腹壁时可见脑中线明显飘动。

有时可见一侧脑半球显暗区，及双顶径增大不明显。

测量脑正中线到侧脑室外壁的距离，如次值大于从脑中线到颅骨距离的1/2时，应确定为脑积水。

2.3脊柱裂脑脊膜膨出为胎儿神经管发育缺陷，脊柱后部椎板愈合不良而发生裂隙。

可发生在任何部位，多见于顶部及腰骶部，常合并有脑肌膜膨出或脊髓膨出。

声像图改变。

纵断脊柱时，脊柱失去正常自然弯曲度及连续性。

两条串珠状排列的脊柱不整齐，间距加大，有时有三角变化。

横断脊柱局部呈“V”字型。

若在裂隙处显示有突出的圆形、半圆形囊状物，有完整包膜，在羊水暗区中浮动，提示脑脊膜膨出。

2.4胸腹水胎儿胸腹壁与胸腹腔内脏器之间出现无回声暗区，胎儿腹部膨隆，肠管在暗区中浮动，胎儿胸腹水可单纯存在。

2.5骶尾部畸胎瘤及内脏外翻本组发现1例胎儿骶尾部畸胎瘤。

声像图显示骶尾部突出的囊性包块，直径约11cm，内部回声不均匀，有强回声光斑及多量浮动光点，局部脊柱结构正常。

产前超声诊断胎儿畸形的临床分析摘要】目的：探讨产前超声诊断胎儿畸形的临床情况；方法：选取2012年1月至2015年1月在我院进行产前超声检查发现并引产或分娩后证实为畸形的39例胎儿作为研究对象，对其进行回顾性分析；结果：39例畸形儿中，产前超声诊断出37例，检出率为94.88%，漏诊率为5.12%（2/39），其中神经系统畸形居多，占33.34%（13/39）结论：产前行超声诊断胎儿畸形能方便快捷、准确地检查出各类胎儿畸形，从而能够指导孕妇及时终止妊娠，促进优生优育，降低出生人口缺陷。

【关键词】产前；超声诊断；胎儿畸形【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0106-02胎儿畸形是产科临床上常见的一种疾病，不仅会给儿童留下终身残疾，甚至可危及到患儿的生命安全。

近年来随着现代医疗诊疗技术的不断提高，临床上应用超声对孕妇及胎儿行产前检查，已经能够达到较高的准确诊断率。

本文选取2012年1月至2015年1月在我院进行产前超声检查发现并引产或分娩后证实为畸形的39例胎儿作为研究对象，对其进行回顾性分析，具体情况现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料本组资料共计39例，均为2012年1月至2015年1月在我院进行产前超声检查发现并引产或分娩后证实为畸形的胎儿，孕妇年龄21-39岁，平均29.5±2.3岁，孕周14～40周。

1.2 仪器和方法本组研究使用四维彩超仪，型号：MEDISON ACCUVIX V10，探头频率2～6MHZ；Acuson-XP128/10，探头频率2.5～3.5MHZ。

检查时取孕妇平卧位，并行腹部纵横斜向检查。

2.结果39例畸形儿中，产前超声诊断出37例，检出率为94.88%，漏诊率为5.12%（2/39），其中神经系统畸形居多13例（33.34%），颜面部畸形4例（10.26%），心脏畸形6例（15.39%），消化系统畸形4例（10.26%），泌尿系统畸形3例（7.70%），骨骼系统畸形3例（7.70%），呼吸系统畸形2例（5.13%），其他畸形4例（10.26%）。

胎儿畸形的超声诊断价值（87例胎儿畸形回顾）摘要目的：探讨超声诊断胎儿畸形的临床价值。

方法：对7124例12周至产前的孕妇进行常规超声检查。

发现胎儿畸形声像图予以测量记录，并追踪随访，引产或分娩后对照。

结果：87例胎儿畸形中产前超声诊断74倒，符合率85％，其中以神经管畸形最多，占55.1％，符合率100％；漏诊13例，漏诊率15.2％，肢体及软组织系统畸形检出率较低，漏诊率较高。

结论：中枢神经系统畸形检出率可迭100％，肢体及软组织系统检出率很低。

关键词超声诊断胎儿畸形资料与方法2000—2007年产科门诊或住院12周以上孕妇7124例，常规进行二维超声或彩超检查，对经引产或分娩证实的87例胎儿畸形进行回顾性分析。

孕妇年龄18-42岁，平均30.2岁，孕期3—9个月，孕次1—5次。

仪器和方法：采用黑白超声诊断仪及SSD-4000彩色超声诊断仪，探头频率3.5、5.0、6.5MHz。

孕妇取仰卧位，经腹进行多切面扫查，依次扫查胎儿头颅、颜面部、颈椎、脊椎、胸腹部、内脏及四肢等，对怀疑异常部位反复仔细扫查，并随访观察，常规测量有关数据并记录双顶径、肢体长度、羊水量、胎盘厚度等。

结果7124例孕妇中共检出畸形胎儿87例，总检出率1.2％，产前超声诊断74例，检出符合率85％(74／87)，漏诊13例，占15.2％(13／87)，其中以神经管畸形最多，占55.1％(48／87)，其中复合畸形4例，全部病例均经引产或分娩后证实。

讨论先天性胎儿畸形中，神经管畸形最常见，本组资料显示神经管畸形占55.1％。

对于神经管畸形，超声检查比较容易诊断。

正常胎儿颅骨化中心在孕10周已经形成，超声已能探及完整的颅骨强回声环，其最早在孕12周时即可确诊，无脑儿典型声像图是指颅盖骨及大脑半球缺失，本组无一漏诊，确诊率高。

而对于多数脑积水病例，孕18周以后才出现异常图像，并且在孕20周前侧脑室可有暂时性的失调，因此，孕20周前不易做出脑积水诊断。

胎儿畸形的超声诊断分析摘要】目的研究超声对胎儿畸形的诊断价值。

方法通过分析了在过去一年里我院收治的10例胎儿畸形，孕妇经腹扫查，观察其声像图特征并进行分析。

结果 10例胎儿畸形中产前诊断与产后完全符合８例，漏诊２例。

单发畸形４例，复合畸形４例，多器官畸形２例，所有患者均经正常分娩或引产后尸检证实。

结论超声可实时观察宫内胎儿各器官发育情况，不仅能确定胎儿有无畸形，而且能对胎儿畸形的类型明确诊断，对临床有重要的诊断价值。

【关键词】超声胎儿畸形本文总结我院从2010年1月—2011年１月共超声检查孕妇898人，检出胎儿畸形８例，漏诊２例，异常率1.1%，报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组中孕妇898名，均为2010年1月—2011年１月来我院进行孕期检查的孕妇，年龄18—45岁，平均年龄26岁，胎龄12－38周。

其中胎儿畸形10例，超声诊断８例，符合率80％，漏诊２例。

10例胎儿畸形中，孕妇年龄20—40岁，平均年龄25岁。

８例合法引产，２例自然分娩。

本组中不包括胎盘、羊水异常及死胎而胎儿无畸形者。

1.2 方法使用仪器为迈瑞M2-86000163型彩色多普勒诊断仪，探头频率经腹部为3.5mhz，患者常规取仰卧位，经腹部多切面扫查，了解胎儿、胎盘、羊水情况，对可疑部位反复仔细探查及测量，仔细观察胎儿畸形的声像图特征。

2 结果10例胎儿畸形中，单发畸形４例，复合畸形４例，多器官畸形２例。

８例合法引产，全部经临床观察，其中部分经尸检证实。

２例足月产或剖宫产分娩后经临床观察或新生儿超声复查，部分经手术证实。

产前诊断与产后结果完全符合８例，漏诊２例，为避免遗漏，本人主张按先整体后局部，从上至下次序检查，其声像图特征如下：①③④⑤⑥2.1 整体上羊膜带综合征１例，其特征：孕30w，胎儿发育与孕龄不符BPD5.50cm,FL3.7cm,肱骨3.9cm,胎儿躯体及四肢周围可见羊膜回声包绕，下肢从膝关节以下缺如，残端呈尖角样，上肢短小，结构齐全，此患者合并脑积水，露脑畸形。

胎儿畸形产前超声诊断及误诊漏诊分析作者：潘梅芳来源：《中外医疗》 2014年第31期潘梅芳江苏省苏州市中西医结合医院、木渎人民医院超声科，江苏苏州 215000[摘要] 目的了解该院产前超声对胎儿畸形的检出情况，以及误诊漏诊情况，分析误诊漏诊原因，提高产前超声诊断水平。

方法回顾性分析该院自2009年9月—2014年5月所进行的全部35 329例孕妇孕期超声检出的胎儿畸形结果，并与临床分娩或引产的结果进行对比。

结果 35329例胎儿中，临床证实的胎儿畸形共148例，该院产前超声共检出畸形胎儿139例，符合率94.5%，误诊漏诊9例，误诊率6.1%。

结论产前超声诊断安全有效，是检出胎儿畸形的可靠方法，加强理论学习，掌握筛查技能，并且规范操作可以提高胎儿畸形的超声诊断水平，该院的产前超声诊断水平仍有提升的空间。

[关键词] 超声检查；胎儿畸形；产前诊断[中图分类号] R4[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）11（a）－０059-03目前胎儿畸形产前超声诊断有了飞速的发展，检出严重胎儿畸形已成为产前超声诊断和鉴别诊断的重要任务。

该院自2009年9月—2014年5月对35 329例孕妇进行常规产前超声检查，共有148例胎儿经引产或分娩证实畸形，其中139例产前诊断胎儿畸形，另有9例误诊漏诊。

为了提高胎儿畸形的产前检出率，提高产前诊断的技术水平，该对此进行回顾性总结分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料所有病例均为该院自2009年9月—2014年5月在该院进行产前检查的孕妇，共35 329例，年龄14～45岁，平均26.4岁。

初产妇183 68例，经产妇16 961例，孕龄12～40+周，平均29+5周。

1.2仪器与方法使用GE LOGIQ7，探头频率3.5 MHz，PHILIPS iU22，探头C5-2。

检查方法，先确定胎儿数目，胎方位，依次测量双顶径、胸径、腹横径、股骨径、胎心率、羊水深度，确定胎盘位置、成熟度并测量厚度。