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医学心脏磁共振扫描技术课件

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磁共振成像基本知识PPT课件

磁共振成像基本知识PPT课件

波谱成像（Spectroscopic Imaging）：通过分析组 织中的化学成分来提供分子层面的信息，有助于肿瘤 和代谢性疾病的诊断。
靶向成像（Targeted Imaging）：通过使用特异性 标记的分子探针，对特定分子或细胞进行成像，为个 性化医疗和精准诊断提供了可能。
04 磁共振成像应用
医学诊断
成本与普及
磁共振成像设备成本较高，限制了其 在基层医疗机构的普及。未来需要降 低设备成本，提高可及性。
磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging, SWI）：利用组织磁敏感性 的差异进行成像，能够显示脑部微出血、铁沉积等病理变化。
分子成像技术
化学交换饱和转移成像（Chemical Exchange Saturation Transfer, CEST）：利用特定频率的射频 脉冲来检测组织中特定化学物质的变化，对肿瘤和炎 症等疾病的诊断具有潜在价值。
。
快速扫描技术
研究更快的扫描序列和算法，缩短 成像时间，提高检查效率，减轻患 者长时间处于扫描腔内的压力。
多模态成像融合
结合磁共振成像与其他影像技术（ 如CT、PET等），实现多模态成像 融合，提供更全面的医学影像信息 。
新应用活动和功能连接，深入 了解神经系统和认知科学领域。
磁共振成像的优势与局限性
高软组织分辨率
MRI对软组织结构有高分辨率，能够清晰显示脑、关节、肌 肉等组织的细微结构。
无骨伪影干扰
MRI不受骨骼的影响，能够清晰显示周围软组织的结构。
磁共振成像的优势与局限性
01
02
03
检查时间长
由于MRI需要采集大量数 据，检查时间相对较长。
金属植入物限制

心脏MRI检查ppt课件

心脏MRI检查ppt课件

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43
心脏磁共振扫描层面的选择
心脏磁共振扫描成像方法众多，其特点是多层面、多方位， 目前尚未广泛一致的最佳方法。首先扫描冠、矢、轴 三个方向 的基本定位像。结合临床诊断疾病的需要选择。 应用较多的有 以下一些方法：
1. 横断面成像
9. 其他
2. 冠状面成像
膜功能，计算射血分数、每博输出量、室壁 收缩期增 厚率及心肌重量等） 心肌灌注成像：注射不同对比剂（了解心肌有无缺血或
梗塞并可行负荷试验） 血流扫描：血流通畅情况（流量及瓣膜返流定量分析）
10
冠脉成像：CT显示冠脉优于MR（三维重建显示冠脉主 干及分支全貌、钙化、软斑块）
对比剂三维血管成像：注射对比剂后通过不同重建技术 从不同方面和角度显示血管及病 变（ MIP ) 最大密度投影、( MPR ) 多平面重建、(SSD) 表面重建、( VR )容积重建、( VE )仿真内窥 镜技术）
4
1985, Denmark
5
问题：
心脏跳动、血管搏动、呼吸运动导致磁共 振信号大量丢失，成像质量受到严重影响！
解决办法
心电门控 呼吸门控
屏气扫描 实时扫描
最佳解决办法 — 需要高性能的梯度场! 需要具有专用技术和成像序列的磁共振 扫描系统。
6
高性能的梯度场带来的结果
梯度场强度越大-切换率越快-爬升时间越短 工作周期 100 % 成像速度越快:最短TR 最短TE 最短采集时间 成像高分辨率:最大采集矩阵 最薄2D/3D层厚 最小扫描野 最大层面内分辨率
39
导航回波技术（Navigator Echo Acquisition）

(医学课件)MRI磁共振扫描技术PPT幻灯片

(医学课件)MRI磁共振扫描技术PPT幻灯片
15
出血：影像表现很复杂，与出血的部位、 时间有关
① 《24h仅见周围水肿征象； ② 1~3天急性期，脱氧血红蛋白可使T2缩
短且水肿更明显； ③ 3~14天亚急性期，红血球溶解破坏，脱
氧血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，T1弛 豫明显缩短T2弛豫延长，周围水肿存在； ④ 》14天慢性期，高铁血红蛋白氧化为半 色素，含铁血红蛋白沉积血肿周边部。
7
TR为重复时间， 越长图像对比度越高 TE 为回波时间 在自旋回波和梯度回波中二者共同决定图像
对比度。
T1、T2 是组织固有属性，在相同磁场不同 组织表现不同T1、T2 ，在磁共振图像上出 现不同的像素亮度。
8
根据弛豫值T1、T2定义，90˚射频脉冲停止后， 纵向磁化矢量增长到原值的63%所需时间为T1 值； 长T1组织，磁化矢量恢复慢，在短TR序列 中，有效TE时间点采集的磁化矢量没有恢复到 足够大，处于低值水平，所以长T1组织为低信 号，短T1组织为高信号。
13
病变在MRI上通常有四种信号强度的改变：
①等信号强度：指病变与周围组织呈相同灰度，平 扫MRI上无法识别病灶，有时需借助MRI对比剂的 顺磁性效应以增加病变信号强度，使之与周围组 织产生对比差别；
②低信号强度：MRI片上病灶信号强度不及周围组 织亮；
③高信号强度：MRI片上病变组织的信号强度高于 周围组织；
流动血液：信号强度与流速有关，射 频脉冲和采集信号的时间差，出现流 空信号，涡流、层流可出现信号差别。
气体：质子密度最小，信号趋向零。 水：质子密度极高，具有长T1和长T2
弛豫特点。
12
一、磁共振成像基本原理 二、磁共振常见物质的信号特点 三、病理组织的信号特点 四、中枢神经系统磁共振成像常用序列 五、磁共振图片展示

磁共振检查技术规范医学课件

磁共振检查技术规范医学课件

检查中断
如受检者出现异常反应，应立即中 断检查，并采取相应的急救措施。
05
磁共振检查未来发展趋势
高场强磁共振设备发展
磁场强度提升
高场强磁共振设备可以提供更高的图像质量和更丰富的诊断 信息，同时缩短成像时间。
技术创新
高场强磁共振设备的发展需要不断完善和优化，以提高图像 质量、降低伪影、减少噪声等。
磁共振检查技术规范医学课 件
xx年xx月xx日
目录
• 磁共振检查技术概述 • 磁共振设备构成与使用 • 磁共振检查临床应用 • 磁共振检查注意事项与并发症处理 • 磁共振检查未来发展趋势
01
磁共振检查技术概述
磁共振检查定义
磁共振检查（Magnetic Resonance Imaging，MRI）是一 种基于电磁波原理，利用强磁场和无线电波生成人体内部结 构高分辨率图像的非侵入性医学检查技术。
循环系统疾病磁共振检查
冠心病
MRI可检测出心肌缺血、心肌梗 死等疾病，有助于评估患者心
功能及预后。
心包疾病
MRI可清晰显示心包病变部位、 范围和程度，对诊断和治疗具
有指导作用。
主动脉疾病
MRI可检测出主动脉瘤、主动脉 夹层等，为诊断和治疗提供重
要依据。
肌肉骨骼疾病磁共振检查
01
02
03
关节病变
MRI可清晰显示关节炎症 、积液、软骨损伤等，对 诊断和治疗具有指导作用 。
磁共振检查以人体内的氢原子核为探针，利用氢原子在强磁 场中的磁化性质，通过外加磁场和射频脉冲进行激发和采集 信号，经计算机处理后生成图像。
磁共振检查发展历程
1946年，美国物理学家Bloch和Fourier提出磁共 振现象，揭示了原子核磁性的奥秘。

心脏磁共振指导儿童心肌炎的危险分层和应用专家共识解读PPT课件

心脏磁共振指导儿童心肌炎的危险分层和应用专家共识解读PPT课件
心律失常类型及程度
通过心电图、动态心电图等检查评估心律失常类 型及程度，严重心律失常患者危险分层较高。
各层次临床表现与预后评估
低危层
心肌炎症较轻，心功能基本正常 ，预后较好，但需密切监测病情
变化。
中危层
心肌炎症较明显，心功能轻度受损 ，可能出现轻度心律失常，预后相 对较差，需积极治疗并定期随访。
高危层
心肌炎症严重，心功能明显受损， 可能出现严重心律失常或心力衰竭 等并发症，预后不良，需采取积极 有效的治疗措施。
治疗策略选择原则
个体化治疗
根据患者的危险分层、临 床表现和预后评估等因素 ，制定个体化的治疗方案 。
综合治疗
采用药物、免疫调节、支 持治疗等综合治疗措施， 以减轻心肌炎症、改善心 功能和预防并发症。
检查过程
患儿仰卧于检查床上，由 技师进行操作，完成序列 扫描。
检查后处理
对采集的图像进行后处理 ，包括重建、分析、测量 等。
CMR图像解读与诊断
图像质量评估
观察图像质量，包括信噪比、 分辨率、伪影等。
心肌病变识别
观察心肌信号强度、厚度、运 动情况等，识别心肌炎症、水 肿、坏死等病变。
心功能评估
测量心室容积、射血分数等指 标，评估心功能状态。
心脏磁共振指导儿童心肌炎的危险 分层和应用专家共识解读
汇报人：xxx 2023-1-26
目 录
• 引言 • 心肌炎概述 • Fra bibliotek脏磁共振成像技术 • 危险分层体系建立 • CMR在危险分层中应用价值 • 临床实践指南解读与操作建议
01 引言
目的和背景
心肌炎发病率上升
近年来，儿童心肌炎的发病率呈上升趋势，严重威胁儿童健康。

(医学课件)心脏磁共振

(医学课件)心脏磁共振
2023
《医学课件》心脏磁共振
contents
目录
• 心脏磁共振简介 • 心脏磁共振技术 • 心脏磁共振诊断 • 心脏磁共振治疗 • 心脏磁共振的展望
01
心脏磁共振简介
心脏磁共振的定义
心脏磁共振（Cardiac Magnetic Resonance，简称CMR） 是指利用磁共振（Magnetic Resonance，MR）技术对心脏 进行无创影像检查的一种医学影像技术。
心脏磁共振在医学中的应用
心脏磁共振在医学中具有广泛的应用，主要用于 心脏疾病的诊断、鉴别诊断、病情评估和预后判 断。
心脏磁共振还可以评估心脏功能，如心肌收缩功 能、心肌舒张功能等，有助于判断病情的严重程 度及预后。
心脏磁共振可以清晰地显示心脏的解剖结构，对 心肌病变、心包疾病、先天性心脏病等的诊断具 有很高的准确性。
CMR可以评估心脏移植后的心肌重塑和功能 变化，预测患者的预后。
CMR可以指导CRT植入，评估其治疗效果和预 测患者的预后。
05
心脏磁共振的展望
心脏磁共振未来发展趋势
技术进步
随着磁共振技术的不断创新，心脏磁共振成像将更加清晰、分辨 率更高。
应用拓展
心脏磁共振在临床应用中将会更加广泛，如评估心脏疾病严重程 度、预测治疗效果等。
心脏疾病的磁共振诊断
心脏磁共振可以诊断多种心脏疾病，包括：心肌病、心肌 炎、心包疾病、心脏瓣膜病等。
心脏磁共振还可以评估心脏功能和整体心脏状态，以及识 别心脏肿瘤和转移瘤。
心脏磁共振对其他疾病的诊断
心脏磁共振不仅可以评估心脏疾病，还可以诊断其他器官的疾病，如：肺部疾病 、肝脏疾病、主动脉疾病等。
心脏磁共振检查技术 包括胸骨旁长轴切面 、心尖切面、左心室 短轴切面、右心室流 出道切面等技术。

(医学课件)心脏磁共振


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磁共振成像技术原理
高分辨率、高对比度，非侵入性、无辐射，能够检测出更多的疾病类型，并且能够对疾病进行早期诊断和预后评估。
磁共振成像技术的优点
价格昂贵，操作时间较长，对某些人群（如孕妇、金属植入物患者等）存在限制，而且需要专业技术人员操作和维护。
磁共振成像技术的缺点
磁共振成像技术优缺点
心脏磁共振应用范围
检测心脏瓣膜病变
手术计划
CMR可以提供心脏结构和病变的详细信息，为手术计划提供重要依据，如冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等。
术中导航
在手术过程中，CMR可以提供实时导航信息，帮助医生确定手术部位和操作方式，提高手术的准确性和安全性。
手术导航
药物治疗效果评估
CMR可以评估药物治疗对心脏病变的治疗效果，如抗凝药物、血管扩张药物等。
手术效果评估
在手术后，CMR可以评估手术效果，如心脏功能恢复情况、手术部位愈合情况等，为术后治疗和康复提供指导。
疗效评估
Байду номын сангаас
心脏磁共振技术发展历程
03
20世纪90年代初期，心脏磁共振技术开始初步探索和发展。
早期的研究主要集中在心脏的结构和功能上，如心脏形态学、心肌运动和血流动力学等。
早期发展阶段
01
心肌灌注成像和心肌存活的评估
单光子发射计算机断层扫描（SPECT）可以评估心肌灌注成像和心肌存活，从而了解心肌缺血和心肌梗死的程度。将心脏MRI和SPECT结合，可以更全面地评估心肌缺血和心肌梗死的程度和范围。
心肌存活的评估
将心脏MRI和SPECT结合，可以通过观察心肌存活的征象来评估心肌梗死的恢复情况，从而更好地制定治疗方案。

心脏、大血管磁振成像.ppt


MRA或是利用流入层面增强效应（如时间 飞越法，TOF－MRA，因进入层面未饱和的血 流是高信号，而静止组织因反复受到RF脉冲作 用而饱和显低信号，产生对比；或是利用流动 质子相位偏移所产生信号（如相位对比法， PCMRA）来显示血流。
心脏、大血管磁振成像原理不同于MRA。心
脏、大血管每时每刻都在搏动，运动伪影严重 影响图像质量。而解决的办法是：或用心电图 门控作心脏、大血管MRI；或用快速扫描成像 序列，（如 GRE序列作非门控性的心脏电影 Cardiac cine扫描），或其它极快速扫描技术在 若干毫秒时间内完成层面的采集。
随着MR设备的主磁场和梯度场强度的提高， 高SNR的相控阵接收线圈的问世，电脑运算速 度成千倍地增快，快速扫描序列的不断开发，
采集成像时间极大地缩短，实现屏息检查以及 呼吸和搏动伪影的消除，冠脉成像及其血流流 速和流量的测定已成为可能，更进一步的心功 能的评价（如心肌灌注成像和各类血流测量方 法）的普遍应用看来也并不遥远。
心脏电影MRI可与呼吸补偿及流动补偿合用， 后者使血流信号更高，瓣膜及其运动更清晰可 见。若不使用流动补偿则应使用更短TE（如
5－6ms）以减少伪影。提高图像SNR方法有增 大FOV，增加层厚、用合适的矩阵（如256 X 160），NEX为4和用长方形像素。激励角＞30
度，图像有较多的TIW成分，SNR提高而心肌 信号却下降。
心脏、大血管磁振成像
首台磁振成像（MRI）设备在1980年投放市 场，引起医学界广泛重视。随后各大医疗设备 公司集中资金和科技力量投入到这方面的研究
和开发，使得MRI在技术和设备方面不断取得 突飞猛进的发展。早期，MRI主要用于颅脑、 骨关节等静止器官的检查。而近十年来磁振血 管成像（MRA）和心脏MRI检查都较成功地用 于临床。

心脏核磁的应用PPT课件

推荐核磁用于评估超声无法准确（最优化）评估的瓣膜病患者
von Knobelsdorff-Brenkenhoff Florian,et al,Representation of cardiovascular magnetic resonance in the AHA / ACC guidelines.[J] .J
幽闭恐惧症。
■ 2．向患者解释检查过程，消除其恐惧心理，保证患者能顺利配合 检查。
■ 3．呼吸训练：CMR序列通常需要患者吸气末或呼气末屏气，以保 持膈肌位置的相对恒定。
■ 其他：仪器设备的准备、监护仪、急救药品
3
基本扫描方案
■ (1)形态学检查：主要分为黑血和亮血技术两大类。扫描覆盖范围 一般为从主动脉弓至心脏膈面，旨在观察心脏解剖结构，初步显 示心房、心室和大血管结构。
Cardiovasc Magn Reson, 2017, 19: 70.
19
AHA关于心脏核磁检查的推荐：先心病推荐级别高
von Knobelsdorff-Brenkenhoff Florian,et al,Representatic resonance in the AHA / ACC guidelines.[J] .J
setting, it has similar capabilities to echocardiography in suspected MI.
Paramagnetic contrast agents can be used to assess myocardial perfusion and the
Cardiovasc Magn Reson, 2017, 19: 70.
14
AHA关于心脏核磁检查的推荐：稳定性冠心病

心脏扫描技术课件

《心脏扫描技术》
《心脏扫描技术》
冠状动脉成像
《心脏扫描技术》
《心脏扫描技术》
《心脏扫描技术》
心脏扫描序列
黑血技术: Double IR 和 Triple IR， 白血技术: FIESTA Cine
心肌标记：FIESTA with Tagging 心肌灌注: FGRET 心肌延迟增强: FGRE with IR prepared
冠状动脉: fs-3D Fiesta
《心脏扫描技术》
分段K空间时间限制
每一个K空间段有一定的时间限制 由两个参数决定： K空间段内填充的K空间线数和每一条K空间线的填充时间 VPS（view per segment），其view指K空间线，segment指K空 间段，相当于“每心动周期完成的K空间线数 根据病人的屏气配合能力、心率状态进行即时调整，可以有效减少心脏运动伪影，提高图像质量
《心脏扫描,并使线圈的上下两片对齐 心电导线: 利用脚先进使之尽量在磁体内 最短(右图) 屏气训练: 呼气末屏气 如需增强, 最好留置套管针 详细介绍整个检查过程,取得病人的大力配合 线圈中心放在第三肋间，保证心脏以及主动脉根部处于有效检测范围内
《心脏扫描技术》
电影成像的分段K空间原理
整个心动周期划分成多个心 脏相位（不同灰阶） 每个心动周期连续采集，但 是分属不同图像的K空间段 将每个心动周期的相应K空 间（相通灰阶）段组合成一 个单相位图像，全部采样构 成多个单相位图像 连续播放形成电影图像，相 当于显示一个心动周期的心 脏运动情况。
《心脏扫描技术》
心肌标记：FIESTA with Tagging
心肌标记技术: 在QRS波起始处施加网格状饱和脉冲，使心肌被饱和呈现低信号，从而被标记（A）；经过一段延迟时间，心肌运动发生改变，被标记的心肌位置发生变化，在图像上表现为网格线扭曲(B)，扭曲的幅度和速度都是评价心肌运动的主要指标。
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• 磁共振心脏电影扫描
2.进行短轴位心脏电影序列扫描
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏电影扫描
参考序列： cine_tf2d12_retro_iPAT
The First Affiliated Hospital of Soochow University
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏动态扫描
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏延时扫描
1.动态扫描结束后，将剩余的8ml磁共振造影 剂（Gd-DTPA）全部注射完毕。 2.延时20min扫描。 3.扫描前做TI Scout。
参考序列：TI_Scout
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏延时扫描
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 心脏磁共振所要解决的……
1.心脏的解剖形态 2.心肌的MR信号有无异常 3.心肌的活动情况 4.心肌灌注有无异常 5.有无异常延时强化 6.心功能有无异常
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 心脏磁共振检查前准备
1.呼吸屏气训练 2.心电门控的链接 3.操作流程的回顾
• 回顾
1992年我院在GE Vactra 0.5T上就开展了心脏MR检查
参考文献：谢道海，丁乙，陈学仁，等.电影磁共振对正常人左心 功能的测定.中华放射学杂志，1994,28（7）：444-447.
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏动态扫描
5.进行短轴位及四腔心动态序列扫描
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏动态扫描
7ml磁共振造影剂（Gd-DTPA）在动态扫描开 始后2秒内快速注射
参考序列：dynamic_tfl_sr_ePAT
• 磁共振心脏扫描
参考序列： 1.T1: tse_9_db_ t1_iPAT 2.T2: tse_17_db_t2_iPAT 3.T2 tirm: tirm_15_db_t2_iPAT
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏电影扫描前准备
• 磁共振心脏电影扫描
3.进行四腔心心脏电影序列扫描
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏电影扫描
参考序列： cine_tf2d12_retro_iPAT
The First Affiliated Hospital of Soochow University
心脏磁共 振扫描技
术
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 随着MR技术的快速发展，心脏磁共 振检查正朝着更清晰、更精细、更 精确的方向发展。
The First Affiliated Hospital of Soochow University
做trufi_freqScout序列
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏电影扫描前准备
1.呼吸屏气训练 2.心电门控的链接 3.操作流程的回顾
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏电影网格扫描
4.进行短轴位网格心脏电影序列扫描
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏电影网格扫描
参考序列： cine_fl2d9_grid
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 扫描前心电门控补偿
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏扫描
1.首先进行短轴位T1、T2、T2压脂序列扫描
T1
T2
T2 tirm
The First Affiliated Hospital of Soochow University
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏扫描定位
首先进行心脏冠、矢、横三方位定位图
The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏扫描定位
在横位上通过左室心尖与二尖瓣中点的连线定出两腔心 The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏扫描定位
在短轴位上通过室间隔中点并垂直平分左右室定出准四腔心 The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏扫描定位
在短轴位上通过室间隔中点并垂直平分左右室定出准四腔心 The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏扫描定位
在两腔心上通过左室心尖与二尖瓣中点的连线定出四腔心 The First Affiliated Hospital of Soochow University
• 磁共振心脏扫描定位
在四腔心上通过左室心irst Affiliated Hospital of Soochow University