妇保科医疗质量考核表
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附表2湖南省产科质量控制评价标准评估表(总分100分)评估单位:医院评估人员:评估时间:年月日总得分:项目分值评分内容评分方法扣分方法扣分原因得分一、产科功能10分1、指导辖区内产科技术发展,承担基层妇保、妇产科人员的实习进修与培训任务。
2、开展爱婴、爱母活动,倡导自然分娩,实施母乳喂养。
3、推广产时服务新模式及产科相关适宜技术。
4、依法做好孕产期各项服务资料的收集、登记、统计分析和上报工作。
配合完成卫生行政部门下达的指令性调研工作。
5、在卫生行政部门的领导下,配合当地妇幼卫生工作对本地区孕产妇死亡、围产儿死亡进行调查分析,提供资料和进行评审,并提出相应的干预措施。
6、能解决难产问题。
7、接受下级医院转诊病人。
8、指导下级医院产科技术发展,接受下级医院的妇保、妇产科人员的实习进修与培训任务。
查看医务科接收进修参与培训登记、各种原始登记、基层指导登记等相关资料。
每缺一项扣2分,扣完为止。
二、产科设置标准与条件30分(一)资格准入(2分)1、医生分级:分主任医师、副主任医师、主治医师、医师、医士各级医师(士)必须在取得执业医师(或执业助理医师)资格并注册办证并取得母婴保健技术合格证后方可行医。
2、产科各类手术及批准权限规范,按卫生厅湘卫医发(2009)81号文件执行:可开展一、二、三类手术,以二、三类手术为主。
3. 未取得剖宫产手术准入的医疗单位及非妇产科专业的医务人员,不能开展此类手术。
查医生执业资质、查开展手术的记录。
1、医生分级未达到要求者扣1分。
2、超范围手术者扣1分。
(二)医疗技术水平(10分)1、妇产科医生都要掌握平产的处理,早期识别难产,妊娠合并发症和并发症的诊和处理。
掌握复杂疑难病例的诊断的转诊。
2、急危重症重点有心肺脑复苏,各种休克,产科出血,子痫,羊水栓塞,子宫破裂,各种妊娠合并发症和并发症。
3、平产的处理主要指产程的规范处理、产程图的正确使用、产后缩宫素的正确使用。
4、产科技术包括:产科检查四部触诊法、产科阴道检查、人工破膜、会阴切开与缝合、人工剥离胎盘术、宫腔填塞、子宫动脉结扎术、胎头吸引吸术、产钳术、臀助产术、静脉切开、剖宫产、产科子宫切除术。
妇产科质量检查记录表在妇产科医院,为了确保医疗服务的质量和安全,医疗机构需要定期进行质量检查。
而妇产科质量检查记录表则是记录这些质量检查的重要工具之一。
通过填写和归档这些记录表,医院可以及时发现问题,采取措施,保障患者的权益和安全。
一、医疗设备1.1 乳腺彩超仪器的使用情况检查时间:______ 检查人员:______使用乳腺彩超仪器情况正常,无故障,检查结果准确。
1.2 阴道镜的使用情况检查时间:______ 检查人员:______阴道镜清洁,无损坏,工作正常,符合卫生要求。
二、药品管理2.1 妇科手术室用药情况检查时间:______ 检查人员:______药品名称、批号、有效期查验无误,药品保存环境符合要求,无过期药品。
2.2 妇产科药房常用药品管理检查时间:______ 检查人员:______药品分类有序,有效期监控及时,无过期药品存在,药品库存充足。
三、感染控制3.1 卫生消毒制度执行情况检查时间:______ 检查人员:______医护人员遵守消毒规范,设备、工具消毒齐全、无污染,无交叉感染发生。
3.2 感染控制台账记录检查时间:______ 检查人员:______感染控制台账记录齐全、准确,无漏填、错填记录。
四、医疗文书4.1 产前保健记录填写情况检查时间:______ 检查人员:______产前保健记录填写完整,内容准确,无遗漏。
4.2 产后护理计划编制及执行情况检查时间:______ 检查人员:______产后护理计划编制完善,执行到位,护理效果良好。
五、其他5.1 护理人员资格证书查验检查时间:______ 检查人员:______护理人员资格证书齐全,符合从业资格要求。
5.2 医疗废物处理情况检查时间:______ 检查人员:______医疗废物分类存放,按规定处理,无泄漏污染环境现象。
通过对妇产科质量检查记录表的填写和检查,医院可以全面了解医疗服务的质量情况,发现问题并及时解决,确保医疗服务的质量和安全。