哮喘并发症
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支气管哮喘合并肺部感染的相关危险因素分析支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其症状包括气道狭窄、咳嗽、喘息和呼吸困难等。
肺部感染是支气管哮喘患者常发生的并发症之一。
肺部感染的发生会进一步加重支气管狭窄、增加肺部炎症反应,使患者的呼吸困难程度进一步加重,增加了患者的死亡风险。
因此,研究支气管哮喘合并肺部感染的相关危险因素,有助于预防和治疗这种严重的并发症。
1. 年龄支气管哮喘合并肺部感染的危险因素之一是年龄。
研究表明,年龄越大,支气管哮喘患者合并肺部感染的风险越大。
这可能是由于年龄较大的患者身体机能下降,免疫力下降,易感染因素增多。
因此,在进行治疗时,需要密切关注年龄较大的患者的病情变化。
2. 支气管哮喘的控制程度支气管哮喘患者自我管理的不当会导致病情难以控制,增加了合并肺部感染的风险。
因此,支气管哮喘的控制程度是影响患者发生肺部感染的重要因素。
患者需要正确用药,定期复查,遵守医生的治疗方案,保持呼吸道通畅,防止感染。
3. 呼吸道病原体感染呼吸道病原体感染是导致支气管哮喘患者发生肺部感染的一个危险因素。
例如,病毒、细菌等感染往往会增加气道炎症,进一步加重支气管哮喘的病情,影响患者免疫系统的功能。
因此,支气管哮喘患者需注意呼吸道病原体感染的预防和治疗,保持室内空气良好,避免尘土、烟雾、污染源等刺激物质的刺激。
4. 慢性糖尿病慢性糖尿病是支气管哮喘患者肺部感染发生的风险因素之一。
研究表明,慢性糖尿病与肺部感染的发生有一定的关联性,患有糖尿病的支气管哮喘患者,易感染多种病原体,肺部感染的风险较高。
因此,患有支气管哮喘的慢性糖尿病患者,需要加强血糖的控制,和支气管哮喘的治疗并行不悖。
5. 营养状态良好的营养状态有助于支气管哮喘患者提高自身免疫力,增强体内的抵抗力,有助于预防肺部感染的发生。
相反,营养不良会导致支气管哮喘患者体内抵抗力下降,易感染各种病原体,进一步加重支气管哮喘的症状。
因此,支气管哮喘患者需要注意饮食健康,及时补充营养。
得了哮喘病会引起哪些并发症*导读:核心提示:哮喘多发生在秋冬季,一旦发病就要及时的进行治疗,如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生,更有甚……核心提示: 哮喘多发生在秋冬季,一旦发病就要及时的进行治疗,如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生,更有甚者会导致严重的后果,因此患者千万不要大意了,那么哮喘都会引起哪些并发症的发生呢?下面就请专家来告诉您。
哮喘多发生在秋冬季,一旦发病就要及时的进行治疗,如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生,更有甚者会导致严重的后果,因此患者千万不要大意了,那么哮喘都会引起哪些并发症的发生呢?下面就请专家来告诉您。
1、哮喘病发证——肺性高血压:肺性高血压是机体长期缺氧的一种反应,其发生率在我国普通人群中约占3—9。
肺性高血压的适宜药物主要为硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等,不宜用利尿剂、利血平、降压灵和皮质激素。
禁用心得安等β一受体阻滞剂。
2、哮喘病发证——过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形。
3、哮喘病发证——肺结核:长期使用皮质激素导致机体免疫功能减退,诱发肺结核,出现结核症状。
此时不能滥用皮质激素。
目前主张应用局部活性大,渗透力强的脂溶性糖皮质激素如二丙倍米松等,其剂量小,解痉效果好,副作用小。
若合并肺结核,应在用激素的同时加强抗痨治疗,多采用6—8个月的短程疗法。
过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形,便秘或腹泻等胃肠功能紊乱表现。
4、哮喘病发证——支气管、肺感染:目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作,并容易继发支气管和肺感染。
因此,支气管哮喘患者平曰应注意提高免疫功能,预防感冒和保持呼吸渲通畅,以减少感染。
若已合并支气管、肺感染,应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制,这与应用平喘药物同等重要。
5、哮喘病发证——肺不张:支气管哮喘发作期分泌物增多,痰粘稠,而且有支气管痉挛,致粘液栓阻塞气道发生肺不张。
预防的关键在于防治粘液栓阻塞气道,其方法有:1、多饮水,保持体内有足够水分,避免痰粘稠;2、加强护理,协助翻身拍背助排痰;3、哮喘发作期尽量减少张口呼吸;4、如果痰粘稠可给予祛痰药或雾化吸入生理盐水、2—4碳酸氢纳、痰易净等。
过敏性哮喘的并发症
文章来源:南京解放军454医院
哮喘是一种比较顽固的疾病,临床上的治疗极其容易反复发作。
过敏性哮喘更是如此,那么,过敏性哮喘的并发症都有什么呢?
过敏性哮喘的并发症都有什么呢?具体如下:
1、肺部感染
哮喘发病时气道痉挛,分泌物排出困难;气道上皮纤毛脱落使局部抵抗力降低,加之糖皮质激素的使用降低了人体的免疫力,使哮喘患者易于并发肺部感染。
2、呼吸衰竭
重度哮喘时因气道严重痉挛,气流出入受阻,同时因为哮喘发病时患者紧张、用力呼吸等导致体力消耗,耗氧量和二氧化碳产生量增加,吸入气体量减少可引起低氧血症,而呼出气体
量降低则导致体内二氧化碳潴留,出现Ⅱ型呼吸衰竭。
3、气胸
哮喘急性发作时因肺泡内压力增高,对于有肺大泡或严重肺气肿的患者,有时会导致肺泡破裂,气体进入胸膜腔而出现气胸。
4、肺气肿与肺心病
过敏性哮喘的并发症都有什么?长期哮喘可使气道壁增厚、管腔狭窄,肺内压力长期增高,最后形成阻塞性肺气肿,进一步会出现肺源性心脏病。
5、哮喘猝死
哮喘大发作时病情危重、进展迅速,导致严重的呼吸衰竭、体内酸中毒、水电解质紊乱等情况,少数患者可在数小时甚至数分钟内出现呼吸心跳骤停,导致猝死。
以上是对“过敏性哮喘的并发症”的相关介绍,希望对您有所帮助!。
咳嗽变异性哮喘有哪些并发症
作者:山西太原解放军264医院哮喘是一种常见的呼吸道疾病,它可能发生在各个年龄段的人群中,并且严重影响着患者的生活质量。
引发咳嗽变异性哮喘病的原因很多也不同,所以导致最终的类型也是不同的.要想避免咳嗽变异性哮喘,了解导致咳嗽变异性哮喘的因素是很有必要的。
那么,咳嗽变异性哮喘有哪些并发症呢?
咳嗽变异性哮喘有哪些并发症呢?
1、气胸和纵膈气肿:
发生率较低,约占5%,是由于气道阻塞致肺泡过度膨胀或肺大泡形成,若肺泡内压过高,如剧烈咳嗽、用力咯痰时目致肺泡破裂,气体进入胸腹部皮下组织纵膈而引起气胸、皮下气肿,有生命危险。
2、呼吸衰竭重症哮喘:
由于通气不足、感染、治疗不当、用药不妥,以及并发肺不张和肺水肿等,可能诱发呼吸衰竭,使药物性哮喘治疗更加困难。
要针对诱发因素及早处理,预防呼吸衰竭发生。
3、心律紊乱和休克:
严重的哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克,然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。
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过敏性哮喘的症状文章摘自:北总第二医院过敏性哮喘疾病的症状虽然没有那么严重,但是却给患者的生活造成了一定了的影响。
那么,过敏性哮喘的症状有哪些呢?过敏性哮喘的原因:1、气候改变当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
2、感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。
在哮喘患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。
在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。
有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。
在乳儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表现哮喘症状者也甚多。
由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的哮喘,在农村仍可见到。
3、吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种。
前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。
职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛、甲酸等。
4、精神因素病人情绪激动、紧张不安、怨怒等,都会促使哮喘发作,一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
过敏性哮喘的并发症:1、咳嗽:过敏性哮喘患者在发作期咳嗽往往会减轻,从而转为喘息,当病情发作结束时,会有大量的分泌物排出,很容易被认为是支气管炎。
2、胸痛:过敏性哮喘患者在发病比较重的时候,就会出现胸痛的感觉,可能与呼吸肌过度疲惫有关。
当合并气胸时,可忽然出现严峻的胸痛。
3、呼吸困难:过敏性哮喘患者会出现呼吸困难的症状,还会感觉到胸痛、胸部有紧迫的窒息感。
这种情况的时候混着不能平躺,头部要向前倾,发作可能要持续一段时间。
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支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症文章来源:北总第二医院支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症?支气管哮喘是一种顽固性疾病,如果治疗不彻底就会反复发作。
每次发作都会对身体造成非常大的伤害,更严重的会导致肺气肿与肺心病,所以一旦肺部遭破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,成为肺残废就无法治疗了,至少目前科学尚未进步到移植肺的境界,而且严重危及患者的生命。
支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症?分析如下:1、支气管哮喘发作时,支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿,分泌物增多,使支气管形成不完全阻塞。
吸气时,吸气肌收缩,胸廓扩大,气体尚能进入肺泡;呼气时,气管闭陷,气道阻力进一步升高,肺泡内气体不能充分排出而逐渐增加。
整个肺膨胀,但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害,此时如果支气管痉挛能缓解,则肺内气体可以排出,病人可以完全恢复。
2、如果支气管哮喘长期反复发作,肺组织可发生以下病理改变:①支气管及细支气管平滑肌增生性肥大,细支气管形成器质性狭窄;②支气管腺体增生肥大,分泌大量粘稠物质阻塞细支气管;③细支气管软骨破坏,失去正常的支架作用,吸气时,支气管扩张,气体尚能进入肺泡;但呼气时,支气管闭陷,气体不能排出,肺泡内气体聚积而膨胀;④长期气体聚积,肺泡内压升高,肺泡过度膨胀,弹性减退,终于破裂,导致肺气肿的形成。
3、支气管哮喘如果病情继续发展为肺心病,主要通过下列机理导致肺动脉高压:①肺动脉痉挛。
由于肺功能受损出现缺氧、高碳酸血症,直接导致肺动脉痉挛;②肺血管床改变。
随着肺气肿的加剧,肺泡内压升高,压迫肺泡壁毛细血管,造成管腔狭窄或闭塞,以及肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损等使肺毛细血管床大大减少,肺循环阻力增加,肺动脉压上升;③水钠潴留等造成血容量增多亦加重肺动脉高压。
长期的肺动脉高压使右心负荷增加而发生肥厚,最后导致右心衰竭。
所以支气管哮喘患者要提防,肺气肿患者更要提防肺心病。
通过以上支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症的内容介绍,希望对您有所帮助。
哮喘发作有哪些合并症病人在出现哮喘疾病之后,会出现与哮喘相关的并发症,这种情况已经被临床调查以及相关研究调查证实。
其实根据调查会有一半以上的哮喘病人会出现并发症。
这些并发症主要是由于处理不当所导致的。
如果病人合并有哮喘和抑郁,那么患有哮喘急性发作的可能性就比普通哮喘病人增加了11倍;如果病人合并有胃肠道反流疾病的话,哮喘进一步恶化的几率就会增加5倍;如果病人合并有阻塞性睡眠呼吸暂停的话,那么哮喘的恶化几率就会增加4倍。
总而言之,我们也知道哮喘在生活中比较常见,患有哮喘的病人也有很大可能会合并其他疾病。
那么哮喘的常见合并症都有哪些呢?以下为本文探讨的主要内容。
一、胃食管反流病单单看胃食管反流疾病的话,我们可以了解到该疾病在临床上的发病率也比较高,经过临床的调查结果发现,有40%~60%的哮喘病人会合并有胃食管反流疾病。
这与哮喘疾病本身有着较大的关系。
由于哮喘病人合并胃食管反流疾病的几率要远高于普通人群,那么两者之间的关系主要通过两个方面进行解释。
首先,胃食管反流会导致哮喘疾病进一步发展,主要是由于胃内容物反流的话会直接吸入气道,这样会导致支气管收缩以及炎症的发生。
其次,胃肠道与气道之间的联系比较紧密,所以二者之间的疾病也是相互影响的。
举例来说,如果病人的胃酸反流到了上呼吸道,会引起支气管收缩的疾病,也就是哮喘类疾病,如果病人的原发疾病是哮喘,相关的临床症状也包括胃酸反流。
另外,哮喘病人在用药治疗的时候,所使用的β受体激动剂和茶碱类药物也会影响食管下括约肌,增加了反流的发生率,所以说两种疾病是相互影响的。
二、过敏性或非过敏性鼻炎鼻炎和哮喘之间的关系更加密切一点,经过调查表明,有80%~90%的哮喘病人会出现不同程度的鼻炎或鼻窦炎,有40%左右的慢性鼻炎病人会合并哮喘共同发生。
二者之间的关系和联系比较有趣。
在进行实验的时候,将过敏原放入到病人的鼻腔,可以观察到下呼吸道和支气管的哮喘介质增加。
如果将过敏原放入支气管中比较低的气道中,可以在鼻粘膜中找到一样的介质,同时还存在哮喘的神经机制。
支气管哮喘是呼吸道常见疾病,可发生于任何年龄,但半数以上在12岁前起病,成人男女发病率大致相仿。
儿童哮喘经治疗后或到成年期可完全缓解,但也有近半数持续发展。
在治疗的过程中出现常见并发症及护理措施如下。
1.支气管、肺感染
目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作,并容易继发支气管和肺感染。
护理:
支气管哮喘患者平日应注意提高免疫功能,预防感冒和保持呼吸道通畅,清除气道内分泌物,保持室内清洁,以减少感染机会;若已合并支气管、肺感染,应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制,合用平喘及化痰药物,加强翻身扣背。
2.肺不张
支气管哮喘发作期分泌物增多,痰粘稠,而且有支气管痉挛,致粘液栓阻塞气道发生肺不张。
预防的关键在于防治粘液栓阻塞气道,其方法有:多饮水,保持体内有足够水分,避免痰粘稠;加强护理,协助翻身拍背助排痰;哮喘发作期尽量减少张口呼吸;如果痰粘稠可给予祛痰药或雾化吸入生理盐水、2%—4%碳酸氢纳、痰易净等;尽快地采取呼吸道引流和积极的体位引流及叩击背部等护理措施。
经上述处理,约75%的患者可在4周内恢复,如果效果不佳,应尽快应用纤维支气管镜支气管冲洗吸出粘液栓。
3.气胸和纵膈气肿
发生率较低,约占5%,是由于气道阻塞致肺泡过度膨胀或肺大泡形成,若肺泡内压过高,如剧烈咳嗽、用力咯痰时目致肺泡破裂,气体进入胸腹部皮下组织纵膈而引起气胸、皮下气肿,有生命危险。
通过清除气道内分泌物和解除支气管痉挛,避免肺泡内压过高,可起到预防作用。
一且出现气胸,应立即引流胸腔气体,严重的纵膈气肿可行切开排气治疗。
护理:观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度,及时与医生联系采取相应措施;预防上呼吸道感染,尽量避免咳嗽,必要时给止咳剂;减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的通便措施。
4.呼吸衰竭
接诊哮喘急性发作的患者时,应尽早行动脉血气分析检查。
血气分析如为Ⅱ型呼衰,则反映患者病情较重,应尽早全身应用糖皮质激素及β2受体激动剂雾化吸入,同时应注意观察患者治疗后的反应及监测动脉血气分析的变化。
如症状持续不缓解,血气分析pH值和PaCO2值进行性升高,应考虑及早机械通气治疗。
护理:建立通畅的气道;氧疗;增加通气,减少或消除CO2潴留;
5.水电解质紊乱支气管哮喘的过度张口呼吸、大汗、脱水,长期使用氨茶硷等,易并发水、电解质和酸碱失调。
在治疗过程中应随时监测电解质和进行血气分析,发现异常及时纠正。
在处理过程中切
勿操之过急,以免造成医源性水、电解质和酸碱失常。
胃食管反流可引起哮喘,哮喘也可引起胃管反流,两者相互影响形成恶性循环。
故对有反酸、烧心的支气管哮喘患者尽早检查,明确诊断后给予抗反流药物(H2受体阻滞剂、质子泵抑制剂、胃肠动力剂)治疗。
6.慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病
为支气管哮喘的远期并发症,国内报告率达4.4%。
其发病与支气管哮喘引起的反复气道阻塞、感染、缺氧、酸中毒、高碳酸血症及血粘度增高等有关。
预防关键是积极控制支气管哮喘,减少发作,确诊者应改善呼吸和循环功能。
7.肺性高血压
肺性高血压是机体长期缺氧的一种反应,其发生率在我国普通人群中约占3%—9%。
肺性高血压的适宜药物主要为硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等,不宜用利尿剂、利血平、降压灵和皮质激素。
禁用心得安等β一受体阻滞剂。
8.肺结核
长期使用皮质激素导致机体免疫功能减退,诱发肺结核,出现结核症状。
此时不能滥用皮质激素。
目前主张应用局部活性大,渗透力强的脂溶性糖皮质激素如二丙倍米松等,其剂量小,解痉效果好,副作用小。
若合并肺结核,应在用激素的同时加强抗痨治疗,多采用6—8个月的短程疗法。