支气管哮喘常见的并发症
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得了哮喘病会引起哪些并发症*导读:核心提示:哮喘多发生在秋冬季,一旦发病就要及时的进行治疗,如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生,更有甚……核心提示: 哮喘多发生在秋冬季,一旦发病就要及时的进行治疗,如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生,更有甚者会导致严重的后果,因此患者千万不要大意了,那么哮喘都会引起哪些并发症的发生呢?下面就请专家来告诉您。
哮喘多发生在秋冬季,一旦发病就要及时的进行治疗,如果治疗不及时会导致一系列并发症的发生,更有甚者会导致严重的后果,因此患者千万不要大意了,那么哮喘都会引起哪些并发症的发生呢?下面就请专家来告诉您。
1、哮喘病发证——肺性高血压:肺性高血压是机体长期缺氧的一种反应,其发生率在我国普通人群中约占3—9。
肺性高血压的适宜药物主要为硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等,不宜用利尿剂、利血平、降压灵和皮质激素。
禁用心得安等β一受体阻滞剂。
2、哮喘病发证——过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形。
3、哮喘病发证——肺结核:长期使用皮质激素导致机体免疫功能减退,诱发肺结核,出现结核症状。
此时不能滥用皮质激素。
目前主张应用局部活性大,渗透力强的脂溶性糖皮质激素如二丙倍米松等,其剂量小,解痉效果好,副作用小。
若合并肺结核,应在用激素的同时加强抗痨治疗,多采用6—8个月的短程疗法。
过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童发育不良和胸廓畸形,便秘或腹泻等胃肠功能紊乱表现。
4、哮喘病发证——支气管、肺感染:目前公认呼吸道病毒感染能激发和加重支气管哮喘的发作,并容易继发支气管和肺感染。
因此,支气管哮喘患者平曰应注意提高免疫功能,预防感冒和保持呼吸渲通畅,以减少感染。
若已合并支气管、肺感染,应根据细菌培养和药敏选用适当抗生素积极控制,这与应用平喘药物同等重要。
5、哮喘病发证——肺不张:支气管哮喘发作期分泌物增多,痰粘稠,而且有支气管痉挛,致粘液栓阻塞气道发生肺不张。
预防的关键在于防治粘液栓阻塞气道,其方法有:1、多饮水,保持体内有足够水分,避免痰粘稠;2、加强护理,协助翻身拍背助排痰;3、哮喘发作期尽量减少张口呼吸;4、如果痰粘稠可给予祛痰药或雾化吸入生理盐水、2—4碳酸氢纳、痰易净等。
支气管哮喘试题一、填空题1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是:EA、肾上腺素;B、异丙基肾上腺素;C、氨茶碱;D、麻黄素;E、沙丁胺醇2、对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法:AA、补液;B、气雾吸入;C、口服必嗽平;D、体位引流;E、吸痰3、哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的可靠指标:EA、弥漫性哮鸣音;B、明显发绀;C、呼气性呼吸困难;D、PaO2 60mmHgE、PaCO2 50mmHg4、支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2 正常或增高表示:CA、没有临床意义;B、病情好转;C、病情严重;D、发作早期E、有心血管并发症5、在支气管哮喘的治疗中,哪种药物既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸胱羧酶:DA、吸入异丙基肾上腺素;B、吸入色甘酸二钠;C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素;E、口服麻黄碱6、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是:EA、缓慢静脉注射;B、缓慢静脉滴注;C、与舒喘灵合用;D、与异丙托溴铵合用;E、血液药物浓度监测7、支气管哮喘发病的最主要临床特点是:CA、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解;B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解;C、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解;D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解;E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是:EA.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解;D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解9、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是:DA、遗传因素;B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感;C、β受体功能低下;D、气道变应性炎症;E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调10、外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是:CA、 IgAB、 IgGC、IgED、 IgME、 IgD支气管哮喘试题EAECD ECEDC二:简答题1、支气管哮喘诊断标准答:支气管哮喘诊断标准:①反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关②可闻哮鸣音③上述症状可经治疗或自行缓解④除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽⑤症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性:支气管激发试验或运动试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性;(3)呼气流量峰值(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。
支气管哮喘试题一、填空题1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是:EA、肾上腺素;B、异丙基肾上腺素;C、氨茶碱;D、麻黄素;E、沙丁胺醇2、对严重的支气管哮喘发作病人,重要的祛痰方法:AA、补液;B、气雾吸入;C、口服必嗽平;D、体位引流;E、吸痰3、哮喘严重发作时,下列哪项是通气不足的可靠指标:EA、弥漫性哮鸣音;B、明显发绀;C、呼气性呼吸困难;D、PaO2 60mmHgE、PaCO2 50mmHg4、支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2 正常或增高表示:CA、没有临床意义;B、病情好转;C、病情严重;D、发作早期E、有心血管并发症5、在支气管哮喘的治疗中,哪种药物既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸胱羧酶:DA、吸入异丙基肾上腺素;B、吸入色甘酸二钠;C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素;E、口服麻黄碱6、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是:EA、缓慢静脉注射;B、缓慢静脉滴注;C、与舒喘灵合用;D、与异丙托溴铵合用;E、血液药物浓度监测7、支气管哮喘发病的最主要临床特点是:CA、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解;B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解;C、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解;D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解;E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是:EA.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解;D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解9、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是:DA、遗传因素;B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感;C、β受体功能低下;D、气道变应性炎症;E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调10、外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是:CA、IgAB、IgGC、IgED、IgME、IgD支气管哮喘试题EAECD ECEDC二:简答题1、支气管哮喘诊断标准答:支气管哮喘诊断标准:①反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理化学剌激、病毒感染、运动等有关②可闻哮鸣音③上述症状可经治疗或自行缓解④除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽⑤症状不典型者(如无明显喘息和体征)至少应有下列三项中的一项阳性:支气管激发试验或运动试验阳性;(2)支气管舒张试验阳性;(3)呼气流量峰值(PEF)日内变异率或昼夜波动率≥20%。
支气管哮喘试题一、名词解释(10分/题)1、支气管哮喘2、沉默肺二、填空题(5分/空)1.哮喘的基本病理特征是2.肺功能检查中用于测定支气管哮喘患者气道反应性。
3. 支气管舒张实验阳性是指FEV1较用药前增加≥ ,且其绝对值≥三、选择题A型题(2分/题)1、主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是:A、肾上腺素;B、异丙基肾上腺素;C、氨茶碱;D、麻黄素;E、沙丁胺醇2、支气管哮喘的本质是:A.一种自身免疫性疾病;B.气道慢性炎症; C.支气管平滑肌可逆性痉挛;D.支气管平滑肌内β2受体功能低下; E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进3、提示支气管哮喘患者病情危重的是:A.呼气相延长; B.脉压增加;C.呼吸性碱中毒;D.沉默肺;E.烦躁不安4、支气管哮喘病人急性发作时,PaCO2 正常或增高表示:A、没有临床意义;B、病情好转;C、病情严重;D、发作早期E、有心血管并发症5、在支气管哮喘的治疗中,哪种药物既能抑制炎症反应,又能增加β受体数量,抑制组胺酸胱羧酶:A、吸入异丙基肾上腺素;B、吸入色甘酸二钠;C、静脉缓注氨茶碱D、大量静点糖皮质激素;E、口服麻黄碱6、应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又不致产生毒性反应的最有效的方法是:A、缓慢静脉注射;B、缓慢静脉滴注;C、与舒喘灵合用;D、与异丙托溴铵合用;E、血液药物浓度监测7、支气管哮喘发病的最主要临床特点是:A、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后难以缓解;B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解;C、反复发作性咳嗽、喘息,经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解;D、反复发作咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解;E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息,经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解8、关于支气管哮喘概念的描述正确的是:A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;B、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者虽经治疗仍不能缓解;D、支气管哮喘是支气管粘膜的慢性非特异性炎症,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解;E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解9、引起支气管哮喘发作和反复发作的最重要的因素是:DA、遗传因素;B、支气管粘膜下迷走神经感受器敏感;C、β受体功能低下;D、气道变应性炎症;E、支气管平滑肌舒缩神经功能失调10、外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是:A、 IgAB、 IgGC、IgED、 IgME、 IgD11. 女,30岁,间断喘息发作5年,无明显规律,发作间期无不适。
支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症文章来源:北总第二医院支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症?支气管哮喘是一种顽固性疾病,如果治疗不彻底就会反复发作。
每次发作都会对身体造成非常大的伤害,更严重的会导致肺气肿与肺心病,所以一旦肺部遭破坏,所剩余的组织不能维持身体输氧的功能时,成为肺残废就无法治疗了,至少目前科学尚未进步到移植肺的境界,而且严重危及患者的生命。
支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症?分析如下:1、支气管哮喘发作时,支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿,分泌物增多,使支气管形成不完全阻塞。
吸气时,吸气肌收缩,胸廓扩大,气体尚能进入肺泡;呼气时,气管闭陷,气道阻力进一步升高,肺泡内气体不能充分排出而逐渐增加。
整个肺膨胀,但肺泡弹力纤维及支气管平滑肌并无病理损害,此时如果支气管痉挛能缓解,则肺内气体可以排出,病人可以完全恢复。
2、如果支气管哮喘长期反复发作,肺组织可发生以下病理改变:①支气管及细支气管平滑肌增生性肥大,细支气管形成器质性狭窄;②支气管腺体增生肥大,分泌大量粘稠物质阻塞细支气管;③细支气管软骨破坏,失去正常的支架作用,吸气时,支气管扩张,气体尚能进入肺泡;但呼气时,支气管闭陷,气体不能排出,肺泡内气体聚积而膨胀;④长期气体聚积,肺泡内压升高,肺泡过度膨胀,弹性减退,终于破裂,导致肺气肿的形成。
3、支气管哮喘如果病情继续发展为肺心病,主要通过下列机理导致肺动脉高压:①肺动脉痉挛。
由于肺功能受损出现缺氧、高碳酸血症,直接导致肺动脉痉挛;②肺血管床改变。
随着肺气肿的加剧,肺泡内压升高,压迫肺泡壁毛细血管,造成管腔狭窄或闭塞,以及肺泡壁破裂造成毛细血管网的毁损等使肺毛细血管床大大减少,肺循环阻力增加,肺动脉压上升;③水钠潴留等造成血容量增多亦加重肺动脉高压。
长期的肺动脉高压使右心负荷增加而发生肥厚,最后导致右心衰竭。
所以支气管哮喘患者要提防,肺气肿患者更要提防肺心病。
通过以上支气管哮喘反复发作可引起哪些并发症的内容介绍,希望对您有所帮助。
支气管哮喘急性发作,中度持续一、病因与病理生理学支气管哮喘是一种以慢性炎症为基础的气道疾病,在某些病例中会出现急性发作。
气道炎症会导致气道收缩,黏液过度分泌和破坏气道上皮层,导致呼出气急喘、气短、咳嗽和胸闷等症状。
支气管哮喘急性发作通常由以下因素引起:过敏原、感染、环境污染、气候变化、肺部疾病的恶化、药物不良反应以及情绪紧张。
二、临床表现支气管哮喘急性发作的症状严重程度各不相同,但通常包括以下表现:1.呼吸困难:这是支气管哮喘急性发作最常见的症状。
患者会感觉呼吸困难,有时甚至会感觉到窒息。
2.呼吸急促:急性发作期间,呼吸频率加快,通常超过正常范围。
患者需要深呼吸来摄取更多氧气。
3.气喘:急性发作期间,患者会有一种哮鸣声或其他呼吸道噪音,叫做气喘。
气喘一般会从吸气开始,持续到呼气结束。
4.咳嗽:急性发作时,患者通常会咳嗽,特别是晚上或早上。
5.胸闷:急性发作时,患者通常会感到胸口发闷或紧缩。
三、治疗方法支气管哮喘急性发作需要快速、准确、全面的治疗。
以下是常用的治疗方法:1.支气管扩张剂:支气管扩张剂可以快速扩张气道,减轻呼吸困难和气喘症状。
常用支气管扩张剂包括沙丁胺醇、布地奈德、孟鲁司特等。
2.糖皮质激素:糖皮质激素可以减轻气道炎症,改善气喘症状。
一般用于中度或严重的急性发作。
常用的糖皮质激素包括地塞米松等。
3.口服抗过敏药:如果支气管哮喘急性发作是由过敏原引起的,口服抗过敏药可以帮助控制症状。
常用的抗过敏药包括洛匹那韦、色甘酸钠等。
4.氧气疗法:在情况紧急的情况下,氧气疗法可以提高氧气水平,使患者呼吸更加轻松。
5.其他治疗:如支持性治疗、抗生素治疗等。
四、注意事项1.如果您患有支气管哮喘,请尽量避免接触过敏原,如烟草烟雾、空气污染等。
2.按照医生的建议合理使用药物,并确保您有足够的药物存储和使用方式。
3.如果支气管哮喘急性发作,立即采取相应措施,并尽快就医。
哮喘用药一年多咨询一下怎么用药哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病,主要表现为喘鸣、胸闷、气短等呼吸困难的症状。
支气管哮喘病人的护理一、定义:支气管哮喘,简称哮喘,是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病。
这种慢性炎症导致导致气道高反应和广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作和加重,多数病人可自行缓解或治疗后缓解。
流行病学:哮喘是全球性疾病,全球约有1.6亿患者。
各国患病率不等,国际儿童哮喘和变应性疾病研究显示13~14岁儿童的哮喘病率为0~30%,我国五大城市的资料显示同龄儿童的哮喘病率为3%~5%。
一般认为儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高的趋势。
成人男女患者率大致相同,发达国家高于发展中国家,城市高于农村。
约40%的患者有家族史。
二、病因:1.遗传因素:哮喘发病具有明显的家族集聚现象,哮喘病人亲属患病率高于群体患病率,且亲缘关系越近患者发病率高;病情越严重,其亲属患病率也越高。
2.环境因素:①吸入性变应原:如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异性和非特异性吸入物。
②感染:如细菌、病毒、原虫、寄生虫等。
③食物:如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。
④药物:如普奈洛尔(心得安)、阿司匹林等。
⑤其他:气候改变、运动、妊娠等都可能是哮喘的激发因素。
三、发病机制:(图示)变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。
四、病理:疾病早期,无明显器质性改变,随疾病发展,肉眼可见肺膨胀及肺气肿,支气管及细支气管内含有粘稠痰液及黏液栓,粘液栓塞局部可出现肺部张。
支气管壁平滑肌增厚、黏膜及黏膜下血管增生、黏膜水肿,气道上皮下有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎性细胞浸润。
五、临床表现:(一)症状:发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏、流泪等先兆表现;典型的表现为发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
严重者呈强迫坐位或端坐呼吸,甚至发绀等,在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
支气管哮喘常见的并发症
1、呼吸骤停和呼吸衰竭:
呼吸骤停指的是病人突然发生的呼吸停止。
大半发生在病人已连续发病几天后的用膳及咳嗽时,也可以在轻微活动后,发生这一严重并发症前,通常病情并不太重,也没有什么预兆。
因而病人大半都在家中,家属的及时救治非常重要。
如果呼吸停止后2~3分钟后未恢复过来,也没有进行及时的人工呼吸等救治,则常会在送医院前继发心跳骤停而死亡。
2、肺气肿和肺心病:
在哮喘发作时,病人胸部隆起,双肩高耸,稍一活动就有明显气短,胸透时可见透光度增加,病人以为自己已经得了肺气肿,而实际上并非如此。
这是因为哮喘发作时呼吸困难,以至肺内许多气呼不出来,形成了与肺气肿相似的临床表现,可是一旦发作缓解,这些表现都是可以消失的。
3、心律紊乱和休克:
严重的哮喘持续状态,本身可以由于缺氧的影响,造成心律紊乱和休克,然而,临床上因治疗不当而发生这两种并发症的机会就更多见。
4、气胸和纵隔气肿:
呼吸时,由于胸壁的运动,好象风箱一样,使气体能够进出肺脏。
在哮喘发作时,由于小气管的阻塞,咳嗽时肺泡内压力可以更高,此
时某些较薄弱的肺泡就有破裂可能,破裂的肺泡可以连接在一起形成肺大泡,也可能气体顺着肺间质跑到纵隔形成纵隔气肿。
较常见的情况是气体跑到肺外的胸膜腔,造成气胸。
该文章来源于:济南哮喘病医院
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