优质护理在混合痔围手术期患者中的应用
- 格式:pdf
- 大小:248.86 KB
- 文档页数:2
优质护理在混合痔围手术期40例中的应用目的:观察混合痔围手术期实施优质护理的效果。
方法:选取80例混合痔患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例,对照组采用常规护理,观察组实施优质护理,对比两组患者实施不同护理方法后的疗效。
结果:观察组术后并发症情况明显少于对照组,住院时间短于对照组,疼痛程度较轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:混合痔围术期实施优质护理服务,可有效减少术后并发症发生,促进患者创口的早日愈合以及身体健康。
标签:混合痔;围手术期;优质护理混合痔,也可称为里外痔,发病后临床症状表现为便血、疼痛、瘙痒等,严重影响患者的正常生活工作。
其中手术为一种有效治疗混合痔的方法[1]。
但手术实施后的并发症,仍会应影响患者身体健康恢复。
鉴于此,笔者选取40例混合痔患者实施优质护理,观察其临床疗效,疗效显著,具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月至2014年6月收治的80例混合痔患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照两组,每组各40例,其中观察组男性23例,女性17例,年龄19~71岁,平均年龄(45±1.2)岁,病程2~18年,平均病程(6.7±2.1)年。
对照组男性25例,女性15例,年龄18~69岁,平均年龄(43±1.8)岁,病程3~17年,平均病程(5.8±2.6)年。
两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法对照组接受常规护理,包括入院宣教,生活护理,引导患者认知管床医师,并叮嘱治疗过程中应该注意的问题。
观察组患者于围术期在对照组基础上实施优质护理干预,具体措施为。
1.2.1 术前心理护理术前1d,巡回护理人员需对患者进行巡查,了解患者的具体病历资料,明确患者的心理情况、自身的文化素养、手术认知态度等情况。
积极与患者进行沟通交流,有针对性开导患者,告知患者具体的手术实施过程、麻醉方法以及术中配合注意事项,增强患者对疾病的了解。
优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察摘要:目的探讨优质护理干预在混合痔围手术期患者中的应用及效果。
方法回顾性分析本院于2016.1-2016.12间接收并行优质护理干预的98例混合痔患者的手术及护理资料(设置为观察组),并与2015.1-2015.12间接收并行常规护理的98例混合痔患者进行对比分析(设置为对照组),比较两种护理模式下患者的住院时间、术后并发症及满意度等方面评价。
结果术后观察组患者的并发症发生率(2.04%)明显低于对照组(11.22%);且相比对照组,观察组住院时间更短,护理满意度评价更高,组间差异显著,P<0.05。
结论优质护理在混合痔围手术期患者中应用效果显著,可有效降低其术后并发症,加快患者恢复进程,值得推广。
关键词:优质护理;混合痔;围手术期;应用;效果混合痔是临床较为常见一种肛门直肠疾病,其临床症状多表现为出血、疼痛,且排便后需用后还纳肛门[1]。
由于该部位的特殊性,患者出于自卑心理,常避讳就医,延误最佳治疗时机。
目前手术是治疗混合痔的最佳方式,但手术对患者自理能力,心理健康造成影响,在一定程度影响手术效果[2]。
因此有计划的实施高质量、全方位优质护理尤为重要。
对此我院通过对2016.1-2016.12间收治的数名混合痔患者提供围术期优质护理干预,观察其应用效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016.1-2016.12间接收的98例混合痔患者,设置为观察组,其中男性患者59例,女性患者39例,年龄均在24~63岁,平均年龄(44.15±6.78)岁;另选取2015.1-2015.12间收治的98例混合痔患者,设置为对照组,其中男性患者57例,女性患者41例,年龄均在25~64岁,平均年龄(44.12±6.76)岁。
所选患者均经病理学确诊,自愿参与本次研究并签署同意书。
收集两组患者的临床资料,对比均无统计学意义,P>0.05,均衡可比。
中医护理方案在混合痔围手术期的运用-中医护理论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档,下载后可直接编辑使用亦可打印——混合痔是指处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血,相互沟通吻合,括约肌间沟消失。
齿线上方的痔核表面为直肠粘膜,齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖,也即俗称的内痔部分与外痔部分所形成的一个整体。
以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为临床表现,多因饮食不节、大便失调、久坐久立、负重远行、妊娠多产所致[1].常见的辨证分型有4种:①风伤肠络:大便带血,滴血或喷射状出血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒。
舌质红,苔薄黄。
②湿热下注:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适。
舌质红、苔黄腻。
③气滞血瘀:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显。
舌质暗紫,苔白。
④脾虚气陷:肛门松弛,似有便意,内痔脱出不能自行回纳,需用手法回纳。
便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。
舌淡,苔薄白。
我科从2014年9月12日至2014年11月17日共收治混合痔病人38例,均对其实施了中医护理方案,取得了良好的护理效果,现将体会总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:014年9月12日至2014年11月17日我科收治的混合痔病人38例,其中女21例、男17例,年龄为28~76岁,平均年龄49岁,根据中医辨证分型,风伤肠络1例、气滞血瘀1例、湿热下注5例、脾虚气陷31例。
1.2 中医护理方法1.2.1 病人入院当天,根据病人的主诉、证型给予饮食指导,风伤肠络证:宜食清热凉血的食品,如绿豆、苦瓜等。
湿热下注证:宜食清热利湿的食品,如菜花、赤小豆等。
气滞血瘀证:宜食理气活血的食品,如山楂、木耳等。
脾虚气陷证:宜食益气养血的食品,如茯苓、山药等。
便血者,进软食、多饮水,多食蔬菜水果及补血之品,忌粗糙、坚硬食品。
忌食辛辣刺激肥甘的食品。
TST治疗混合痔围手术期全程优质护理的应用陈晶【摘要】目的:分析选择性痔上黏膜切除术(tissue selecting therapy stapler,TST)治疗混合痔围手术期全程优质护理的应用效果.方法:选取笔者所在医院2017年1月-2018年3月行TST治疗的46例混合痔患者,以随机数字表法将其堆积分为对照组、研究组,均23例,对照组给予常规护理,以此为基础,研究组给予全程优质护理,分析比较两组护理效果.结果:研究组术后第3、5天VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在行TST治疗的混合痔患者围手术期中开展全程优质护理,有助于缓解患者疼痛程度,减少术后并发症,加速其机体恢复速度,效果显著.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2019(017)003【总页数】2页(P61-62)【关键词】TST;混合痔;全程优质护理;并发症【作者】陈晶【作者单位】厦门市中医院福建厦门 361000【正文语种】中文混合痔是一种常见疾病,表现为便血、肛门坠胀、疼痛等症状,易合并局部瘙痒/分泌物,影响患者生活质量。
目前,临床治疗多采用手术疗法,如外剥内扎术,但并发症较多[1-2]。
随着微创技术的发展,TST上得到普遍运用,其具有创伤小、并发症少等优势,为了确保患者手术成功,应当在TST治疗混合痔围手术期中开展全程优质护理[3]。
基于此,本文以行TST治疗混合痔患者为例,对其开展全程优质护理,具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料纳入46例混合痔患者,均为笔者所在医院2017年1月-2018年3月收治,均符合《痔疮诊治指南》,且已得到临床确诊,即Ⅲ、Ⅳ度痔疮,排除肝肾功能不全、手术禁忌证、精神障碍、妊娠/哺乳女性等,在患者与其家属知情同意下开展研究。
分析针对接受手术治疗的混合痔患者实施围手术期优质护理干预的临床效果摘要】目的:对围手术期优质护理应用于接受手术治疗的混合痔患者的干预效果进行分析。
方法:随机抽取2018年6月至2020 年6月在本院接受手术治疗的混合痔患者作为此次研究的主要对象,纳入患者一共具有86例;随机将其均分为两组,常规组(n=43)采用围手术期常规护理干预,实验组(n=43)采用围手术期优质护理干预,对比两组临床干预效果。
结果:实验组的VAS评分(4.36±1.31)分相比常规组(6.89±1.23)较低,且两组术后并发症发生率对比,实验组(4.65%)<常规组(18.60%),经对比组间存在统计学意义(P<0.05)。
结论:围手术期优质护理可以整体提高接受手术治疗的混合痔患者的临床干预效果,具有一定的推广和应用价值。
【关键词】手术治疗;混合痔;围手术期;优质护理;并发症;VAS评分手术治疗是临床中针对混合痔患者较为常用的一种治疗方案,其可以快速帮助患者解决瘙痒、疼痛、便血等临床症状,但是在术后会出现相关的并发症状,延长患者的术后恢复时间。
相关医学研究专家表示[1],围手术期优质护理可以整体提高接受手术治疗的混合痔患者的临床干预效果;为此,本次研究中将针对这一结论进行探析,其结果如下。
1 资料和方法1.1资料本次研究中选取的对象均为2018年6月至2020 年6月在本院所抽取的接受手术治疗的混合痔患者,纳入患者一共具有86例;按照电脑随机分配的方式将所有研究对象均分为两组,各有患者43例;常规组,患者年龄25-70(48.0±1.5)岁;其中男性23例,女性20例;患者的病程时间1-20(8.5±2.3)年;实验组,患者年龄25-70(48.2±2.0)岁;其中男性25例,女性18例;患者的病程时间1-20(8.8±2.0)年;所有患者及家属均对于此次研究内容表示认可并进行签字确认,由本院相关伦理委员会进行监督核准,两组患者的相关资料之间并未存在统计学差异性(P>0.05),表示两组患者之间的相关数据具有可比性。
混合痔围手术期的护理痔是一种最常见,最多发的肛肠疾病,约占所有肛肠疾病中的85%,男女皆可得病,以女性发病率为高,任何年龄都可发病,其中以20~40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,过去所谓“十人九痔"甚至所谓“十男九痔,十女九痔”,就是指痔的发病率高。
根据我院多年临床统计,其中以混合痔最为多见,该病采用外剥内扎术治疗为主。
为使混合痔手术获得更好的疗效,减轻患者术前的心理压力和术后的痛苦,早日恢复健康,故护理工作显得非常重要,现将患者护理方法介绍如下:1.术前护理患者面对陌生的医疗环境,往往会产生各种负面心理,如焦虑,畏惧术中出血,术后疼痛,排便以及因排便后引起的局部感染,创面不愈合及预后不佳等原因,影响休息和食欲。
为此,护理应以患者为中心,使患者处于接受手术治疗的最佳身心状态。
1.1 精神护理患者人院后,热情向其介绍病房环境,主治医师及责任护士,耐心讲解有关所患疾病的知识,向患者说明手术的术式,部位,术中的配合以及术后的有关事项,消除忧虑、恐惧心理。
1.2 饮食护理膳食应供给足够的热量,以蛋白质及维生素为主,利于术后伤口的愈合。
身体虚弱的患者,术前给予营养丰富易消化的饮食,如鱼肉,瘦猪肉,鸡肉等。
术前6小时禁食。
1.3 病情观察严密观察病情变化,如体温过高,说明有感染存在,面色苍白,四肢厥冷,血压下降的患者应考虑是否为痔疮出血过多或疼痛刺激引起,女性患者月经来潮应延期手术,以免感染而引起水肿和出血,对手术耐受力差的患者应检查心功能。
手术日晨测生命体征,观察有无异常变化,如有异常应立即报告医生及时处理。
1.4 手术前准备嘱患者手术前排空大小便,术区备皮,遵医嘱必要时给予灌肠,清洁灌肠,防止术后感染,同时有利于手术操作。
安定注射液10毫克,术前30分钟肌注,消除患者紧张心理,核对患者姓名、床号,与手术室护士做好交接班。
2.术后护理为了减轻患者术后的疼痛和不适,预防并发症的发生,使其早日康复,术后护理非常重要。
优质护理在混合痔围手术期患者中的应用效果评价【摘要】目的评价在混合痔患者的围手术期应用优质护理的可行性和有效性。
方法回顾性方式随机抽取我院2021年6月至2022年3月15例接受手术治疗的混合痔患者,围术期均给予优质护理,总结混合痔患者围术期的护理经验与方法。
结果15例患者经优质护理措施实施后,患者VAS(1.02±0.15)分,住院时间(6.63±1.45)d。
围术期予以优质护理后,术后有1例患者肛缘水肿,1例出现排便困难,术后并发症发生率为13.33%(2/15)。
结论在混合痔患者的围手术期应用优质护理具有较好效果,值得临床借鉴并推广。
【关键词】混合痔;围手术期;优质护理;住院时间;术后并发症混合痔是一种特殊痔疮,隶属于肛肠疾病,多因素的联合推动下,混合痔临床中的发病率居高不下,疾病的不断发展,会导致患者肛肠静脉曲张形成团块,继而出现便血、肛缘红肿等表现[1]。
发生混合痔的患者,会导致其行动不便,且长期便血也会导致患者身体逐渐虚弱,继而对其日常生活产生直接影响。
手术是目前临床治疗混合痔的主要方式,但对接受手术治疗的混合痔患者来说,围术期护理工作至关重要,是降低并发症发生率、改善患者预后的关键[2]。
为探究在混合痔患者的围手术期应用优质护理的可行性和有效性,特行此研究。
1资料和方法1.1资料回顾性方式展开本研究,病例纳入时段介于2021年6月至2022年3月,将我院15例混合痔患者视为研究对象,均给予手术治疗;其中男、女性患者分别为 7、8例;年龄32-58(45.64±6.66)岁。
1.2方法优质护理:(1)术前优质护理:多数患者对手术操作顾虑较多,担心机体无法承受手术操作,因此就需护理人员通过心理疏导来帮助患者构建治疗信心,确保其明白良好的心态可更好的促进术后康复。
同时将手术目的、优势做详细解释,将围术期注意事项详细告知,促使其积极配合围术期护理工作。
术前叮嘱患者排空膀胱,常规禁食禁水8h,帮助患者做好备皮工作。
优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果【摘要】目的:分析探究优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果。
方法:选取2021年4月-2022年4月期间在我院手术治疗的混合痔患者80例,采用奇偶分组法,分为常规组(40例)和研究组(40例)。
常规组采用围手术期常规护理方法,研究组采用围手术期优质护理方法。
对比两组患者护理效果。
结果:研究组患者疼痛评分、住院时间、护理满意度高于常规组、并发症发生率明显低于常规组(P<0.05),具有统计学意义。
结论:对混合痔围手术期患者,临床上采用优质护理方法,可减少患者疼痛感,减少并发症发生率,缩短住院时间,提高护理满意度,值得临床推广及应用。
【关键词】优质护理;混合痔;围手术期混合痔[1-2]是痔疮的一种,并且为最严重阶段,是指同时患有内痔和外痔。
内痔是痔静脉团块曲张,同时有水肿及淤血表现。
外痔是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块,临床把有内痔同时又合并有外痔,叫做混合痔,目前对于混合痔临床首选方法是手术,但患病特殊位置导致术后需卧床并且时间久,易导致并发症发生,影响预后及生活质量,因此围手术期给予科学有效的护理至关重要,优质护理具有科学、有效、全面、细致性,可提高混合痔手术患者围手术期护理质量,本次研究皆在于观察优质护理所产生的应用效果,选取在我院手术治疗的混合痔患者80例,采用以下方案:1资料与方法1.1一般资料选择时间:2021年4月-2022年4月,选择对象:我院收治手术治疗混合痔患者,选取数量:80例,分组依据:按照奇偶分组法,分为常规组40例,研究组40例。
其中,研究组:男女比例1:1,平均年龄(45.53±2.14)岁;常规组:男女比例1:2,平均年龄(46.05±2.27)岁。
两组患者基本情况相似(P>0.05)无统计学意义。
本研究已经过伦理委员会批准。
纳入标准:①所有患者均符合混合痔临床诊断标准;②所有患者均自愿签署《知情同意书》;③所有患者均行手术治疗。
环形混合痔围手术期的护理发布时间:2022-01-20T02:02:19.989Z 来源:《医师在线》2021年33期作者:田丽[导读] 对环形混合痔患者进行不同护理方案的应用,比较术后疼痛以及预后效果。
田丽浠水县丁司垱镇卫生院湖北黄冈 438200【摘要】目的:对环形混合痔患者进行不同护理方案的应用,比较术后疼痛以及预后效果。
方法:选取我院2019年1月至2021年1月被诊断为混合痔且接受手术外的外切内扎术患者10例,诊断标准参照《痔临床诊治指南》。
采用随机数字分组形式分为优质组、对照组两组。
结果:混合痔实施优质护理可减轻患者术后疼痛度、缩短术后排气恢复时间。
前期临床研究中,对混合痔患者实施优质护理干预,优质组术后6h V AS评分、术后首次排气时间均低于常规护理干预的对照组。
结论:对于痔疮患者进行不同护理方案的应用,采用优质护理方式能够有效改善混合痔患者的疼痛,并改善预后效果。
关键词:混合痔;镇痛;痔疮患者,近年来,混合痔发病率越来越高,混合痔受饮食结构、习惯改变,痔疮明显上升[1]。
当前痔疮治疗方式中手术为主要方式,痔疮患者的突出问题即为术后疼痛,目前尚未找到良好的镇痛方式。
本文通过对痔疮患者进行术前疼痛教育,具体研究情况如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2019年1月至2021年1月被诊断为混合痔且接受手术外的外切内扎术患者10例。
诊断标准参照《痔临床诊治指南》。
采用随机数字分组形式分为优质组、对照组两组。
纳入标准:①确诊为混合痔病例,辅助检查及时,资料完整;②临床研究得到医院伦理委员会通过并签定知情同意书[2];③年龄18~60岁;④行混合痔外切内扎术治疗;⑤可以和患者有效沟通。
排除标准:①混合痔诊断外;②患有严重合并症者,如严重心肺疾病患者、精神系统疾病患者、脑血管病患者等外史者、糖尿病患者、恶性肿瘤等患者及严重过敏体质者;③有严重造血系统疾病或病史者;④耳廓有严重皮肤损伤或皮肤病;⑤无法耐受局部热疗、熏洗。
围手术期优质护理在混合痔中的应用效果摘要:目的探讨优质护理在混合痔围手术期护理中的应用。
方法抽选2021年3月~2022年3月在我院进行混合痔手术治疗的56例患者进行随机分组,对照组28例采用常规护理,观察组28例采用围手术期优质护理,对比两组并发症情况及疼痛程度。
结果观察组患者出现1例排便困难,发生率为3.57%;对照组患者出现3例排便困难,1例尿潴留,1例切口出血,发生率为17.86%,P<0.05。
观察组患者疼痛评分为(2.31±0.56)分;对照组患者疼痛评分为(4.05±1.19)分;经比较,存在统计学意义,P<0.05。
结论围手术期优质护理可有效提高混合痔手术效果,降低术后并发症发生,值得应用。
关键词:围手术期;优质护理;混合痔混合痔是指同时存在内痔和外痔的一种病理状态,多见于中老年人[1]。
混合痔的症状严重影响了患者的生活质量和身体健康,手术治疗是目前最为常用的治疗方法之一。
在手术治疗后,围手术期的优质护理对患者的康复和治疗效果起着至关重要的作用。
本文就围手术期优质护理在混合痔中的应用效果进行探讨,报道如下:1资料与方法1.1一般资料抽选2021年3月~2022年3月在我院进行混合痔手术治疗的56例患者,观察组男女比例为19:9;平均年龄(46.02±2.19)岁;对照组男女比例为21:7;平均年龄(46.12±2.05)岁;两组基本资料比较,无显著差异,P>0.05。
1.2方法对照组采用常规护理;观察组采用围手术期优质护理,具体如下:1.2.1术前准备在手术前,护士应对患者进行全面的体格检查,包括测量血压、脉搏、呼吸、体温等指标,并了解患者的病史和用药情况[2]。
在了解患者的情况后,应告知患者手术的相关知识,并对手术可能出现的问题进行提醒。
还需要对患者进行清肠,以免手术时出现肠道内残留物而影响手术效果。
在清肠的过程中,应注意避免过度清洗,以免引起肠道刺激反应。
优质护理在肛肠外科手术病人围术期的应用金亚丽摘要:目的对行肛肠外科手术病人围术期优质护理措施进行总结和分析。
方法随机将80例肛肠外科手术病人分为对照组和观察组各40例,对照组围术期实施常规护理,观察组实施优质护理。
采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评定两组病人护理前后负性心理情绪,同时观察两组病人术后并发症发生情况。
结果观察组病人护理后SAS评分、SDS评分低于对照组;观察组术后并发症发生率低于对照组。
结论肛肠外科手术病人围术期实施优质护理能减少病人内心的焦虑、抑郁情况,减轻病人疼痛程度。
关键词:肛肠外科;优质护理;围术期引言:肛肠外科收治疾病类型较多,包括肛裂、痔疮、直肠癌及肛周脓肿等,病人疾病相对严重多以手术治疗为主。
但是,围术期病人由于缺乏专业性的护理,导致术后感染率较高,影响术后恢复。
优质护理能从手术部位、治疗、护理及康复等方面给予病人专科性护理,提高手术成功率,促进病人早期恢复。
2018年2月-2019年 3月在肛肠外科病人围术期护理中应用优质护理,并常规护理进行比较,效果满意。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2018年2月-2019年3月肛肠外科手术病人80例,均符合肛肠外科手术临床诊断标准,符合手术适应证。
随机分为观察组与对照组各40例,对照组男21例,女19例;年龄7岁?73岁,住院时间5d?23d;其中肛裂11例,肛周脓肿19例,直肠癌7例,痔疮3例。
观察组男21例,女19例;年龄8岁?75岁;住院时间7d?26d(19.02d±1.32d)肛裂11例,肛周脓肿19例,直肠癌4例,痔疮6例。
两组病人年龄、病情、病程等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法对照组采用常规护理方法:人院后向病人介绍肛肠疾病相关知识,即将进行的治疗方案、护理方法以及围术期的注意事项等,消除负性情绪,以平常心态面对疾病和手术。
观察组在常规基础上联合优质护理。
混合痔围手术期舒适护理的应用围手术期是现代医疗的先进护理理念,它通过围绕手术期的一个全方位护理,提高手术治疗效果,缓解病人病痛。
混合痔是现代人最常得的肛肠疾病,本为试从混合痔的病变特点和治疗方式入手,探讨混合痔围手术期舒适护理的应用。
关键字:混合痔围手术期治疗方式舒适护理混合痔又称外痔,是肛肠疾病中常见的一种,多病发于肛门同一方位齿线上下,是直肠上静脉丛共同曲张的静脉团块,主要变现为便血、痔块脱垂、疼痛、瘙痒、粘液外溢。
混合痔因病发位置特殊,其护理难度也大。
围手术期是围绕手术的一个全过程,围手术期护理就是从手术前到手术后针对手术特点对病人治疗进行辅助性护理,整个护理过程包括手术前护理、手术中护理和手术后护理。
患者患病通常伴随着极大地生理性病痛,因此在围手术期护理的重要环节就是舒适护理,舒适护理可以使患者在生理上和心理上都达到理想的状态,减轻手术带来的不是刚感,它是整体护理手段的延伸与拓展。
在混合痔的护理中引入围手术期舒适护理理念对患者术后健康恢复具有积极意义。
本文通过研究对于围手术期舒适护理理念的理解、混合痔围手术期舒适护理的应用两个问题,对混合痔围手术期的舒适性护理应用进行探讨。
一、对于围手术期舒适护理理念的理解舒适护理是围手术期的重要组成部分,它补充和完善了整体护理。
患者在医院接受治疗最重要的两个要求是治疗和舒适,围手术期舒适护理就是针对舒适而言。
护理人员在护理工作中承担着照顾患者和使患者舒适两个任务,在围手术期要达到舒适护理的目的要做到三个方面:首先,护理人员要牢固树立以患者为中心的观念。
良好的医德医风是医护工作者的灵魂,以患者为中心的观念是培养良好医德医风的基础。
护理工作者工作的对象是患者,在工作中牢固树立并奉行以人为本的工作理念,将患者放在一切工作的中心位置,做到尊重患者,时时为患者着想,处处为为患者分忧。
其次,要提高护理工作者的护理水平。
医护工作者的护理水平直接关系着患者围手术期的舒适度,医院要定期对护理工作的护理水平进行考核,核查其服务质量,并定开展相应的课程学习。
·221·此次研究选取我院的160例混合痔患者,讨论护理在混合痔围手术期患者中的应用效果,现作出如下报告。
1资料和方法1.1…一般资料此次研究对象为我院2019年3月—2020年3月收治的160例混合痔患者,采用随机分配的方式,分为对照组和观察组两组,每组各80人。
对照组中有41例男性,39例女性,年龄为22-60岁;观察组中有42例男性,38例女性,年龄为21-62岁。
两组患者的一般资料不存在显著差异,P>0.05不具有统计学意义。
1.2…方法对照组患者实施常规护理,确保良好的生活护理,并针对患者实施入院指导,对治疗过程中需要注意的问题加以介绍。
观察组患者实施优质护理,详细内容如下。
1.2.1…术前护理给予患者心理安慰,介绍手术中需要注意的相关问题,并提供具有丰富营养且较为容易消化的软食。
1.2.2…术中护理患者进入手术室中,因为处于陌生的环境中,面对各种仪器,不免会产生紧张情绪,护理工作者需要给予患者心理安慰,问询患者饮食和睡眠等相关状况,缓解患者的紧张情绪。
采用正确体位,确保术野的充分暴露。
内痔注射过程中因为手术刺激以及器械牵拉,患者通常会出现紧张不安的情况,腹部位置与肛门会出现不适感,患者血压升高,呼吸变得急促,护理工作者应给予患者语言安慰,紧握患者的手,给予患者相应鼓励,让其深呼吸,以缓解紧张的情绪。
手术完成之后,将患者送回病房并完成交接班。
1.2.3…术后护理(1)疼痛护理。
手术之后患者会出现肛门疼痛的问题,导致患者产生紧张、焦虑等不良情绪,给患者的生活质量造成了一定程度地影响,这时护理工作者需要和患者进行沟通,缓解患者的不良情绪,讲述疾病有关知识,并实施针对性护理,使患者的疼痛症状得到一定缓解。
可以让患者服用可普芬进行止痛,若是情况需要可以使用哌替啶或是曲马多实施肌内注射。
(2)尿潴留护理。
混合痔手术之后,尿潴留是比较常见的并发症之一,发病率通常可以达到30%-52%,经常发生在手术当日,究其原因是手术麻醉剂对膀胱反射起到了抑制的作用,导致患者排尿出现一定困难,也可能是因为年老体弱膀胱肌无力收缩,或是伴发前列腺增生也极为容易导致尿潴留的出现。
优质护理在混合痔围手术期患者中的应用
发表时间:2017-10-16T14:33:12.740Z 来源:《健康世界》2017年16期作者:陈素华陈贵贵
[导读] 优质护理在混合痔患者术后恢复中有积极性意义。
资阳市第一人民医院肛肠科四川资阳 641300
摘要:目的观察混合痔患者围手术期间临床给予优质护理,患者术后恢复情况。
方法选取2015.7-2016.8 期间入院行混合痔手术治疗的104例患者为研究对象,根据临床护理方式不同分为对照、研究两组,每组人数为52例,对照组围手术期给予常规护理,研究组行优质护理,比较患者住院时间以及术后疼痛感,统计两组相关并发症发生情况。
结果并发症统计,研究组发生率为5.8%,对照组为15.4%,研究组术后并发症少,P <0.05;研究组较对照组住院时间短、术后疼痛感弱,P<0.05。
结论优质护理在混合痔患者术后恢复中有积极性意义。
关键词:围手术期;优质护理;混合痔
混合痔者临床表现以肛门疼痛、坠胀感以及便血为主,若不及时进行治疗对患者生活、工作、学习等均会造成困扰,目前此病治疗方式未统一,其中手术是最为常用的治疗方式,其治疗效果理想。
但术后相关并发症(便秘、尿潴留等)不仅给患者带来痛苦,同时不利于患者术后恢复,故为减轻患者术后疼痛、心理压力,提高手术治疗效果,有学者提出对患者围手术期进行优质护理[1]。
本文观察2015.7-2016.8 期间52例混合痔者围手术期给予优质护理后恢复情况,见如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015.7-2016.8 期间入院行混合痔手术治疗的104例患者为研究对象,根据临床护理方式不同分为对照、研究两组,每组人数为52例,对照组年龄38~71岁,平均年龄(52.7±4.3)岁,患病时间3~9年,平均时间(5.6±1.2)年,其中男25例,女27例;研究组患病时间2~8年,平均时间(5.3±1.0)年,年龄36~70岁,平均年龄(52.6±4.5)岁,其中男24例,女28例。
所有患者符合混合痔诊断标准[2],无凝血功能障碍、手术禁忌证,未合并严重感染、出血性疾病,可配合治疗签署知情同意书,并经医院伦理委员会批准通过,组间资料比较无明显差异,P>0.05。
1.2方法
患者术前由护理人员对疾病以及手术治疗方式进行讲解,告知患者围手术期需注意事项,术后对患者进行疼痛护理,准医嘱使用止痛药物,给予相关饮食指导,定时换药、输液。
研究组由护理人员根据患者文化程度适当讲解手术、疾病知识,告知患者术后配合要领,同时加强与患者交流,及时了解患者心理情况,对出现恐惧、紧张者进行针对性开导。
术中通过交谈等方式分散患者注意力以减轻患者紧张感,在患者出现不适、不安时,给予相关指导,如深呼吸等。
术后严格监测患者生命体征,准医嘱用药,以转移注意力法来减轻患者疼痛,告知患者术后注意事项,密切观察患者病情变化,评估患者相关并发症发生的可能,采用相关防治措施。
对患者进行饮食指导,术后前2日为半流食,后期恢复正常饮食,食物以水果、蔬菜为主,同时告知患者家属术后2日适当按摩腹部,以促进患者大便排出避免便秘出现。
1.3观察指标
比较患者住院时间以及术后疼痛感,统计两组相关并发症(切口感染出血、便秘、尿潴留)发生情况,疼痛采用视觉模拟评分法(VAS)进行评估,总分10分,评分越低表示患者术后疼痛程度越低。
1.4统计学分析
所有数据以SPSS18.0系统行统计学分析,计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,结果以
P<0.05为显著性标准。
3讨论
混合痔手术治疗是通过对患者痔组织进行切除来缓解患者症状,达到治疗目的,但手术不可避免会对人体肛门、直肠结构造成损伤,故患者术后会出现疼痛、便秘等症状,从而导致患者心理压力增加,进而对手术治疗效果造成影响[3]。
故在患者围手术期进行有效护理,对减轻患者疼痛,提高治疗效果及患者生活质量,促使患者康复有重要意义。
本次结果显示研究组较对照组住院时间短、术后疼痛感弱,P<0.05,结果提示对混合痔者临床提供优质护理更利于患者术后康复。
优
质护理从患者角度出发,将被动护理转变为主动护理,将护理责任落到实处,为患者提供全面、优质服务,以达到促进患者康复的目的。
本次对混合痔患者进行护理时,考虑到患者对疾病以及手术治疗方式认知不足,不仅无法良好配合医生治疗,同时患者不安、紧张等负性情绪,会增加手术风险以及术后并发症发生,故临床根据患者情况进行相关知识宣教,以减轻患者心理压力,增强其临床治疗的配合性,提高患者自我保健能力[4]。
本次结果显示研究组术后并发症发生率为5.8%与对照组15.4%比较,研究组术后并发症少,P<0.05,结果提示优质护理能减少术后并发症产生,这可能与护理人员根据患者病历、病情评估并发症发生可能性并进行护理干预有关,护士通过饮食、排便指导,控制输液速度、物理暗示等方式来减少并发症发生[5]。
综上所述,优质护理在混合痔患者术后恢复中有积极性意义。
参考文献:
[1]向珏颖,陈本会,吴灵等.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果观察[J].护理实践与研究,2012,09(7):13-15.
[2]刘尚.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用价值分析[J].中医临床研究,2014,13(33):113-114.
[3]卢婧.全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的应用[J].医学理论与实践,2015,28(18):2538-2539,2540.
[4]邓玲玲,陆润开,侯来成等.全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的效果[J].国际医药卫生导报,2016,22(16):2530-2533.
[5]陈传玉,徐丽,贾慧敏等.优质护理理念在PPH术治疗重度混合痔患者中的应用及效果[J].中国现代医生,2013,51(31):84-86.。