痔疮围手术期中医护理PPT课件

驱邪、调节脏腑气血功能、促进机体阴阳平衡的作用。 可选用攒竹、长强、白环俞、承山、大肠俞、郄门针刺 加艾灸；双侧直肠下段，痔点穴压贴王不留行，保留3d， 每天用手按压3次，每次100下 。
按摩疗法 按摩有平衡阴阳、通经活络、行气活血、
祛风散寒、除湿的功效。患者取坐位，可选择胫骨内侧 后方趾长屈肌腱之间，踝关节后方4cm的长度，每次按 3~5min，每天l~3次 。
收集资料
确定护则
术前护理
饮食指导
起居护理
情志护理
收集资料
应用望、闻、问、切四诊法，通过了解患者的 神色、舌色、肛门局部的情况(观察痔核的大小、 形态、颜色、质地，是否伴有脱出、水肿、糜 烂等)；了解声音高低、气息粗细；了解饮食二 便、睡眠、疼痛；了解脉象的浮沉、迟数、虚 实、细洪等各个方面J情况，全面收集患者资料， 辨明证型。
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痔疮围手术期中医护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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痔，俗称痔疮，是直肠末端黏膜
下和肛管下静脉丛发生曲张、瘀血所 形成的柔软静脉团。又可根据发生部 位的不同，分为内痔、外痔和混合痔。 痔的成因，中医认为与全身和局部因 素均密切相关。 《医宗金鉴》中说： “痔疮形名亦多般，不外风湿燥热 源。”即由于饮食不节、过食辛辣、 炙博之品，酒色过度所致的湿热内生； 久站久坐，久泻久痢所致的阴阳不和； 内伤七情，致热毒蕴结；燥热之邪侵 及肠胃，血脉不行，经脉交错，湿热 下注。
中医护理 技术
熏洗疗法 针灸疗法 按摩疗法
熏洗疗法 通过熏洗的热力和药物作用，能使腠理疏
通、气血流畅、经络疏通，达到消肿止痛的目的。将患 部置于蒸汽上熏，待洗剂稍冷后，用毛巾湿热敷片刻， 稍后再将臀部法入水中坐浴。可根据患者病情选择五倍 子汤、苦参汤、祛毒汤等熏洗。
针灸疗法 主要是毫针疗法，可起到疏通经护理 原则。如湿热型，宜清热止血，润燥 通便；虚寒型宜温中健脾；湿热瘀滞 型宜活血祛瘀，清热利湿；气血亏虚 型宜气血双补。
饮食指导
针对证型，指导饮食。如蜂蜜可清热补中，润燥 滑肠，解毒止痛；黑芝麻有滋补肝肾，乌须发的 作用；竹笋等含有大量纤维素，可利肠通气。鳖 肉具有滋阴宜阳，大补气血，散结化瘀的功效， 尤其是气血亏虚的患者；胡桃仁可补肾温肺润肠， 减轻流血和痔疮脱出。刺激直肠和肛门的皮肤黏 膜的食物，如白酒、辣椒，应避免食用。指导患 者多饮水。
起居护理
起居护理目的在于帮助患者恢复元气，达到身 体内外阴阳平衡，利于痔病的恢复，总的原则 是，顺应四时、起居有常、劳逸适度。护理人 员可根据患者入院的季节结合患者的习惯，与 患者商议适宜的作息时间，以利于恢复正气， 抵御病邪。
情志护理
由于疾病的反复，患者易出现焦虑、急躁易怒 等情志方面的异常。对于这些异常情志，可采 用移情相制的疗法。对焦虑的患者讲解出现某 些症状的原因，帮助患者很好地认识疾病，正 视疾病。对忧虑的患者多倾听其述说，并有意 地在患者周围制造愉快的氛围，以制约其忧伤 的情绪。
术后第二天
可取自主体位，可进普食，以清淡易消化食物为 佳。术后48h内避免解大便。
术后第三天
术后第3天即可正常解大便，有便结者，可服用盐 开水或润肠通便的中药或成药，如蜂蜜、麻仁丸 等。
术后第5-11天
术后5～11d为痔核脱落期，易引起出血，应尽量 减少活动，若患者出现心慌、气紧，面色苍白、 肛门下坠、急迫排便感、脉细数，是术后大出血 的征象，应立即报告医师，配合急救 。
术后护理
术后第一天
术后当天卧床休息，取侧卧位，翻身宜缓慢，以 防出血。可进食流质或半流质饮食，但应避免奶 制品、豆制品等产气食物。术后第一天不宜解大 便。观察伤口有无渗血、患者有无疼痛及疼痛的 程度，有无小便潴留等。保持肛周清洁干燥，遵 医嘱给予药物和中药熏洗坐浴。
术后第一天
术后当天卧床休息，取侧卧位，翻身宜缓慢，以 防出血。可进食流质或半流质饮食，但应避免奶 制品、豆制品等产气食物。术后第一天不宜解大 便。观察伤口有无渗血、患者有无疼痛及疼痛的 程度，有无小便潴留等。保持肛周清洁干燥，遵 医嘱给予药物和中药熏洗坐浴。