下睑内翻、倒睫患者的护理查房

2015年第三季度护理查房睑内翻倒睫患者的护理
无伴眼前黑影、闪光感，未曾诊治。

近年来异物感增重，遂就诊我院，拟“双眼上睑内翻
指导或提问翁榕丹护士长：治疗方法有哪些？
刘福英：1、瘢痕性内翻，行何兹手术、高达手术或灰线切开术。

痉挛性内翻者则作病因治疗
或作矫正手术。

术后每1〜2天换药1次，第5天拆线。

2、少数倒睫可用电解法拔除。

3、内翻合并倒睫者，行内翻矫正术。

4、遇有睑缘炎、麦粒肿、急性结膜炎、急性泪囊炎，待治愈后行手术。

5、如合并角膜溃疡者，同时处理倒睫和角膜溃疡。

姚丹护士长（主管护师）：睑内翻倒睫的诊断依据有哪些？
陈宇：1、有异物感，疼痛，畏光，流泪，并发角膜炎时症状加重。

2、睫毛倒向眼球或合并有睑缘内卷。

3、相应部位球结膜充血，甚至角膜浅层混浊或溃疡。

刘连珍主任：患者于2015.09.18出院。

询问病人护理措施落实，对护士服务态度、技术水平都很满意。

通过这次查房看到了护理同仁们能够熟练的运用护理程序来照护病人，通过评估确定患者存在的问题，实施护理措施并评价；能够用眼科专科知识针对性的护理并获得好的效果，得到患者好评。

斜视眼睑内翻与倒睫护理常规一、斜视疾病健康教育【概述】斜视是指两眼不能同时注视目标，一眼注视，另一眼偏离，属眼外肌疾病。

可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。

斜视有许多诱发因素，诸如神经支配的、解剖的、机械的、屈光不正的、遗传的和调节的因素等。

伴有调节因素的斜视是常见的。

多数斜视的发病原因仍不清楚。

另外集合和外展机制之间存在着交互作用，某种因素打乱两者的平衡,则可能出现斜视。

【临床表现】1.共同性斜视斜视角不随注视方向的变化而改变，眼球运动无限制，两眼分别注视的斜视角相等（第一斜视角等于第二斜视角）。

2.麻痹性斜视眼球运动有障碍、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

斜视角随注视方向的变化而改变，第二斜视角大于第一斜视角。

【检查指导】1.项目（1）尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图。

（2）远视力检查、近视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜、角膜映光法、三棱镜中和法；同视机主观、客观斜视度测量法。

2.目的及注意事项(1)尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图，详见第一章总结论第一节常见检查和化验。

(2)远视力检查目的及注意事项1)目的：评估患者远视力情况，有助于疾病诊断。

2)注意事项:①检查是患者头位摆正，不歪头，不眯眼，不用另一眼偷看。

②每个字母辨认时间为2~3秒。

③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。

检查距离不足5m,采用平面镜反射法检查视力的患者，应从镜内所见视力表作出判断。

(3)近视力检查目的及注意事项1)目的：评估患者近视力情况。

2)注意事项:①检查是患者头位摆正，不歪头，不眯眼，不用另一眼偷看。

②每个字母辨认时间为2~3秒。

③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。

(4)眼压测量目的及注意事项1)目的：评估患者眼压情况。

2)注意事项:①使用非接触眼压计，患者坐于非接触眼压计之前,脱去帽子及眼镜。

头部固定在眼压计头架上，向前注视，尽量张大眼睑。

②使用Goldmann眼压计测量前受检者瞬目，以免角膜干燥。