人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床治疗分析作者：王科林来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第02期【摘要】目的探讨人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床治疗效果。
方法回顾性分析我院20例股骨头坏死患者的临床资料，均采用人工髋关节置换术来治疗。
结果20例患者均顺利完成手术，手术时间约在1.5小时-2小时，出血量少，术后髋关节活动能力基本恢复，能够进行正常的活动。
结论股骨头坏死的有效方法是人工髋关节置换术，根据患者的自身状况、髋部及股骨的质量综合考虑，选择合适假体和固定方式，可大大改善患者的生活质量，减少患者的痛苦值得临床推广应用。
【关键词】股骨头坏死；全髋置换术股骨头坏死是由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。
临床将其分为创伤性股骨头坏死和非创伤性股骨头坏死。
多发生于老年人[1]。
人工髋关节置换术是用人工金属髋关节替代病变的髋关节，维持下肢正常功能，降低患者肢体残疾程度。
现将我院20例股骨头坏死患者的临床资料分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2011年1月——2012年1月共收治了20例股骨头坏死的患者，男性11例，女性9例，年龄在35-72岁，平均55.2岁。
股骨头坏死Ficat分期：Ⅲ期12例，Ⅳ期8例。
坏死原因创伤后坏死的10例，长期应用糖皮质激素5例（含双侧3例），显著的长期饮酒史患者5例（含双侧2例）。
左侧12例，右侧8例。
所有患者均通过X-ray、CT和MRI检查，确诊为创伤性股骨头坏死。
1.2方法手术方法。
患者在全麻下进行手术，麻醉生效后患者侧卧于手术台上，常规消毒，取髋后外侧切口，依次切开皮肤，皮下组织和筋膜，钝性劈开臀大肌，显露并沿股骨止点，切断短外旋肌群，切开关节囊，脱位髋关节，显露髋关节后，清除增生的滑膜等软组织，取出股骨头凿除髋臼增生的骨赘，应用髋臼生物型假体打入髋臼，用2枚髋臼螺钉固定，安放聚乙烯内衬，然后处理股骨近端，应用股骨柄生物型或骨水泥型假体保持前倾约15°打入髓腔，安放球头，将髋关节复位，被动活动见髋关节稳定，关节活动度好，冲切口内置引流管，依次缝合切口。
人工髋关节置换术后假体脱位原因分析与处理廖威明;胡俊勇;林子洪;康焱;傅明;盛璞义;杨忠汉;何爱珊;徐栋梁;杨子波;余世民【摘要】目的探讨人工髋关节置换术(artificial hip replacement,AHR)后假体脱位的原因及处理措施.方法对2000年1月至2010年7月本院和外院收治的17例AHR术后假体脱位患者的术前病因和假体脱位原因进行回顾性分析,并对其进行手法复位和手术治疗.结果术后经4个月～10年随访,17例患者中16例未发生再次脱位,1例于3个月内多次脱位的患者经手术治疗后未再出现脱位.结论假体位置不良、髋关节周围软组织失衡、术者经验不足以及病人因素是假体脱位的常见原因;提高手术水平、采取规范的手术技术、实施术后功能康复和健康教育是预防脱位的重要措施.【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2010(002)004【总页数】5页(P261-265)【关键词】关节成形术,置换,髋;假体失效;髋脱位【作者】廖威明;胡俊勇;林子洪;康焱;傅明;盛璞义;杨忠汉;何爱珊;徐栋梁;杨子波;余世民【作者单位】510080,广州,中山大学附属第一医院关节外科;510080,广州,中山大学附属第一医院关节外科;510080,广州,中山大学附属第一医院关节外科;510080,广州,中山大学附属第一医院关节外科;510080,广州,中山大学附属第一医院关节外科;510080,广州,中山大学附属第一医院关节外科;510080,广州,中山大学附属第一医院关节外科;510080,广州,中山大学附属第一医院关节外科;510080,广州,中山大学附属第一医院关节外科;510080,广州,中山大学附属第一医院关节外科;510080,广州,中山大学附属第一医院关节外科【正文语种】中文【中图分类】R687.42假体脱位是全髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）后的常见并发症,发生率仅次于无菌性松动，各家报道不一，较多文献报道初次THA脱位率为1%左右[1-3]。
