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髋关节解剖

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髋关节解剖学ppt课件

髋关节解剖学ppt课件

膑骨 关节面
内上髁
外上髁
外侧髁
内侧髁 髁间窝
11

股骨距

大转子

小转子

颈干角为125º-135º
12
髋关节球臼结构中的突出部分。 方向朝向上、内、前。
前倾角10º–15º
13
前倾角
水平面上，股骨颈轴 线与股骨内外髁横轴 形成前倾角
约 10 - 15度 过多：前倾 过少：后倾
内收位时最大
23
屈曲 减小组成关节的两骨之间的 角度
伸展 增加组成关节的两骨之间的 角度
过伸 伸直髋关节超过标准体位称 为过伸
24
外展 下肢离开身体中线
内收 下肢向身体中线移动
25
内旋是朝向身体中线的旋转运动 旋转是指以股骨为轴的扭曲运动
外旋是离开身体中线的旋转运动
26
19
A型
B型
C型
Champagne Flute 香槟杯型
Normal 普通型
Stovepipe 烟囱型
20
骨有两种不同类型 皮质骨(密质骨)
结构紧密而且坚固 提供骨的强度 松质骨(海绵骨) 结构松散 存在较多空间
皮质骨和松质骨
21
22
七种运动形式 前屈，后伸 外展，内收 内旋，外旋 环绕 关节活动幅度在前屈和
5
骶骨
髋臼 闭孔
耻骨联合
髂嵴 骶髂关节
髂骨 耻骨 坐骨
髋骨
6
髋关节解剖
7
髋臼
髂股韧带 月状面 髋臼唇 髋臼切迹
股骨头圆韧带
髋臼横韧带 脂肪垫
外侧面
8
由髂骨、耻骨、坐骨 三部分构成

髋关节解剖学优秀课件

髋关节解剖学优秀课件
约 10 - 15度 过多：前倾 过少：后倾
颈干角
冠状面上，颈干轴线 夹角
125º-135º
角度多少影响关节稳 定性
髋内外翻畸形
髋关节周围的韧带
髂股韧带 大转子
坐骨股骨韧带 后面观
耻骨股骨韧带 前面观
髋关节后外侧的重要肌肉
臀中肌 臀小肌
臀中肌
闭孔内肌
后面观
闭孔外肌
骨生理学
长骨
股骨是长管状骨 骨骺位于长骨的两端 骨干是两侧骨骺中间的狭长部分 骨干是中空的,其中的空间称髓腔 骨干髓腔中间最狭窄的部位称狭部 骨干与骨骺的交界处称干骺端
内收位时最大
曲和伸
屈曲 减小组成关节的两骨之间 的角度
伸展 增加组成关节的两骨之间 的角度
过伸 伸直髋关节超过标准体位 称为过伸
外展和内收
外展 下肢离开身体中线
内收 下肢向身体中线移动
髋关节的构成
髋臼 股骨头 股骨颈 大小粗隆
骨盆有哪些骨骼结构组成？
骶骨
髂嵴 骶髂关节
髋臼 闭孔
耻骨联合
髂骨 耻骨 坐骨
髋骨
髋关节解剖
髋关节解剖
髋臼
脂肪垫
外侧面
髂股韧带 月状面 髋臼唇 髋臼切迹 股骨头圆韧带
髋臼横韧带
髋臼
由髂骨、耻骨、坐骨 三部分构成
后上方厚实，内壁最 薄
外展45度，前倾15 度
骨骼形态的分型
A型
B型
C型
Champagne Flute 香槟杯型
Normal 普通型
Stovepipe 烟囱型
骨的种类
骨有两种不同类型 皮质骨(密质骨) 结构紧密而且坚固 提供骨的强度 松质骨(海绵骨) 结构松散 存在较多空间

髋关节解剖学-精品文档24页

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股骨头
前倾角
水平面上，股骨颈 轴线与股骨内外髁横 轴形成前倾角 约 10 - 15度 过多：前倾 过少：后倾
冠状面上，颈干 轴线夹角 125º-135º 角度多少影响关 节稳定性
颈干角
髋内外翻畸形
髋关节周围的韧带
髋关节后外侧的重要肌肉
髋关节的功能
髋关节的活动形式
七种运动形式 前屈，后伸 外展，内收 内旋，外旋 环绕 关节活动幅度在前 屈和内收位时最大
屈曲
减小组成关节的 两骨之间的角度
伸展
增加组成关节的 两骨之间的角度
过伸
伸直髋关节超过 标准体位称为过伸
曲和伸
外展和内收
外展
下肢离开身体中线
内收
下肢向身体中线移动
什么是髋关节
连接躯干和下肢的关节 是多轴性球窝关节 它周围环绕人体最强大的肌肉和韧带
球窝关节
髋关节解剖学
三轴性旋转运动
无侧方平移
股骨和骨盆共同组 成髋关节
股骨头位于髋臼内
股骨近端有大小粗 隆等骨性标志
股骨的远端是膝关 节的 一部分
髋关节解剖
髋臼 股骨头 股骨颈 大小粗隆
内旋和外旋
内旋是朝向身体中线的旋转运动 旋转是指以股骨为轴的扭曲运动
外旋是离开身体中线的旋转运动
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髋关节的构成
骨盆有哪些骨骼结构组成？
骶骨
பைடு நூலகம்
骶骨
骶髂关节
髋臼
髂骨 耻骨 坐骨
髋骨
髋关节解剖
髋臼

《髋关节解剖学》课件

《髋关节解剖学》课件
圆韧带内神经
起自骶丛，经圆韧带进入髋关节。
髋关节神经的功能
感觉功能
感受髋关节的痛觉、温觉、触觉等。
运动功能
支配髋关节周围肌肉，使髋关节进行屈伸、收展、旋转等活动。
营养功能
为髋关节软骨、滑膜等组织提供营养物质。
06
髋关节血液供应
髋关节动脉
旋股内侧动脉
起自股深动脉，供应髋臼和股骨头的大部分血供 。
髋关节的功能
总结词
髋关节的主要功能是支撑身体重量、提供运动范围和力量，以及参与下肢的协调运动。
详细描述
髋关节是人体的重要支撑结构，承担了身体的重量和压力。它允许大腿进行旋转、屈曲和伸展等动作 ，从而实现了行走、跑步、跳跃等多种运动功能。此外，髋关节还参与了人体的平衡和协调运动，对 于日常活动和体育运动的正常进行至关重要。
02
髋关节骨骼结构
骨盆
01
骨盆由髂骨、耻骨和坐骨组成，是Hale Waihona Puke 接脊柱和下肢 的重要结构。02
骨盆分为三个平面：骨盆入口、中盆腔和骨盆出口 ，每个平面对应不同的器官和功能。
03
骨盆的主要功能是支撑体重、传递力量和保护盆腔 器官。
股骨
01 股骨是人体最粗壮的长骨，位于大腿部，主要承 受身体的重量和运动时的力量。
旋股外侧动脉
起自股深动脉，供应髋臼的外侧部分。
闭孔动脉
起自髂内动脉，供应髋臼和股骨近端的内侧部分 。
髋关节静脉
旋股内侧静脉
收集髋臼和股骨头的大部分血液。
旋股外侧静脉
收集髋臼的外侧部分血液。
闭孔静脉
收集髋臼和股骨近端内侧部分的血液。
髋关节毛细血管
01
毛细血管网广泛分布于髋关节的各个部分，是营养物质交 换的重要场所。

髋关节解剖

髋关节解剖

解剖
DDH 发育性髋关节异常的超声诊断
Graf诊断要点 握持探头保持其垂直向下，扫查时以此辨认声像图中重要 的解剖结构，严格保证获取髋臼唯一的中央冠状切面，该 切面需要同时显示髋臼窝内髂骨下缘点、平直的近端髂骨 和盂唇三个结构；在测量时，要准确分辨髂骨下缘点回声 与周围脂肪结缔组织或圆韧带回声，准且辨认盂唇中心和 骨缘转折点的位置。
股骨上端和髋臼
髋骨 股骨头圆韧带
股动脉转子间交会支 股动脉
股深动脉
关节囊
股动脉侧支
股骨 股动脉迂回交会支
股骨上端和髋臼
股直肌：直头 股直肌：反折头
关节透明 软骨：半月面
关节盂唇 股骨头圆韧带 髋臼横韧带
关节囊
Acetabulum Viewed from Medial Side 髋臼内侧面观
髂骨
II型：该髋的骨性髋臼外上缘缺少钙化，骨顶轮廓发育缺陷的部分由软固定增宽填充，覆盖在股骨头上，分为四种类型。 只有在患难的时候，才能看到朋友的真心。 DDH 发育性髋关节异常的超声诊断
DDH 发育性髋关节异常的超声诊断
成功的科学家往往是兴趣广泛的人，他们的独创精神来自他们的博学。 世界原本就不是属于你，因此你用不着抛弃，要抛弃的是一切的执著。万物皆为我所用，但非我所属。 不管做什么都不要急于回报，因为播种和收获不在同一个季节，中间隔着的一段时间，我们叫它为坚持。 壮志与毅力是事业的双翼。 永不言败，是成功者的最佳品格。 驾驭命运的舵是奋斗。 只有在患难的时候，才能看到朋友的真心。——克雷洛夫 每个人身上都有惰性和消极情绪，成功的人都是懂得管理自己的情绪和克服自己的惰性，并像太阳一样照亮身边的人，激励身边的人。 所谓“人”，就是你在它上面再加上任何一样东西它就不再是“人”了。 早晨给自己一个微笑，种下一天旳阳光。 人不能创造时机，但是它可以抓住那些已经出现的时机。 所有的胜利，与征服自己的胜利比起来，都是微不足道。所有的失败，与失去自己的失败比起来，更是微不足道。

髋关节解剖学ppt课件

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04
髋关节神经结构
髋关节的神经支配
腰丛神经
腰丛神经是髋关节的主要神经支配， 来自第1至第4腰椎的神经分支，控制 髋关节的运动和感觉。
骶丛神经
骶丛神经是髋关节的辅助神经支配， 来自第5腰椎和第1骶椎的神经分支， 主要参与髋关节的运动控制。
髋关节的神经来源
腰骶干
腰骶干是髋关节运动和感觉的主要神经来源，位于腰椎和骶椎之间，发出神经分支支配 髋关节。
髋关节由髋臼和股骨头组成，是 连接躯干和下肢的重要关节，负 责支撑身体重量、传递力量和完 成行走、跑跳等动作。
髋关节的位置和毗邻结构
总结词
髋关节位于骨盆两侧，周围有肌肉、韧带等组织结构，与盆腔内的其他器官相 邻。
详细描述
髋关节位于骨盆两侧，周围有臀大肌、髂腰肌等肌肉，同时还有韧带如髂股韧 带等，这些结构为髋关节提供了稳定性和运动功能。髋关节周围还有重要的血 管和神经，如股动脉、股静脉和坐骨神经等。
髋关节炎病例
总结词
髋关节炎是一种常见的关节炎症性疾病，通常表现为髋 关节疼痛、僵硬和活动受限。
详细描述
髋关节炎的症状通常在中年以后出现，并逐渐加重。疼 痛通常在腹股沟区域，并向大腿和膝关节放射。在严重 的情况下，可能会导致关节畸形和功能障碍。治疗方法 包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体取决于病情 的严重程度和患者的年龄。
要点一
周围淋巴结
收集髋关节周围软组织的淋巴液，最终流入腹股沟淋巴结 和髂淋巴结。
要点二
中央淋巴结
收集髋臼和股骨头的淋巴液，最终流入腹主动脉前淋巴结 。
06
髋关节病例分析
髋关节发育不良病例
总结词
髋关节发育不良是一种常见的髋关节疾病， 通常在儿童期发病，表现为髋关节结构异常 和功能障碍。

髋关节解剖和生物力学PPT课件


臼窝
髋臼是髋关节的凹形结构， 容纳股骨头，形成髋关节。
髋关节肌肉结构
臀大肌
主要作用是使大腿后伸和 外旋。
臀中肌
主要作用是使大腿外展和 外旋。
髂腰肌
由髂肌和腰大肌组成，主 要作用是使大腿屈曲和外 旋。
髋关节韧带结构
髂股韧带
连接骨盆和股骨，限制大腿过度外展 和内旋。
耻股韧带
坐股韧带
连接坐骨和股骨，限制大腿过度外展。
髋关节疾病的早期诊断
早期症状识别
01
了解髋关节疾病的常见症状，如疼痛、僵硬、活动受限等，有
助于及时发现并诊断病情。
影像学检查
02
通过X线、CT、MRI等影像学检查，可以观察髋关节的结构和病
变情况，为早期诊断提供依据。
血液检查和生化标志物
03
某些生化标志物可以反映髋关节的炎症和损伤情况，有助于早
期诊断和治疗。
物理疗法
如温热疗法、冷敷、按 摩等，有助于缓解疼痛
和肌肉紧张。
休息与制动
矫形器具
避免剧烈运动和负重， 减轻关节负担。
如拐杖、助行器等，辅 助行走，减轻关节压力。
手术治疗
01
02
03
04
髋关节镜手术
通过微创技术，清理关节腔内 的病变组织和碎屑。
髋关节置换术
将病变的髋关节部分替换为人 工关节，恢复关节功能。
05
髋关节研究展望
髋关节疾病的预防
建立健康的生活方式
保持适当的体重、规律运动、减少吸烟和过量饮酒等不良习惯， 有助于降低髋关节疾病的发生风险。
定期进行体检
通过定期进行体检，可以及时发现潜在的髋关节问题，如骨关节炎、 股骨头坏死等，以便早期治疗和管理。

髋关节解剖ppt课件


髋关节的超声波解剖
股骨头的骨化 • 骨化核 1、半月形现象 2、不是圆形，也不一定
在股骨头中心 3、阻挡超声波束
髋关节的超声波解剖
髋关节的超声波解剖
滑膜折痕和关节囊
• 滑膜折痕：关节囊从 股骨颈移行为软骨膜 处的超声波反射显影
• 有时误认为盂唇
髋关节的超声波解剖
髋臼
• 骨性部分 • 软骨性部分：
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
髋关节超声波检查
2、总是于股骨头连接
3、总在软骨膜缺口尾侧
4、位于关节囊于股骨头分叉处
髋关节的超声波解剖
髋臼窝
• 髂骨最低点：解剖上位于髋臼前后缘中间的回声 阴影，必须清晰确认
• 脂肪组织：弱回声影 • 股骨头：强回声区 • 髋横韧带：有时能看见
髋关节的超声波解剖
骨缘
• 骨性髋臼凹面最外缘部分 • 凹面髋臼顶变为凸面髂骨处
3 2
透明软骨－髋臼顶
纤维软骨－盂唇
1
髋关节的超声波解剖
髋臼
• 软骨膜 • 盂唇 • 髋臼窝 • 骨缘
髋关节的超声波解剖
软骨膜
• 髋臼顶的外缘 • 近端软骨膜：近端软
骨膜本身，部分关节 囊，股直肌直头 • 软骨膜缺口
髋关节的超声波解剖
盂唇
盂唇
• 关节囊内侧三角形显影
• 确定技巧
1、总在关节囊内侧
髋关节解剖结构
1
概述
• 髋关节是人体最 大的承重关节
概述
• 杵臼关节，位于身体中部 • 最深的关节，关节囊坚韧厚实，周围肌肉
覆盖 • 人体中先天性畸形发生率最高的一个关节 • 很多髋部疾病与髋关节骨的发育缺陷有关

髋关节的解剖己生物力学


髋关节退行性病变
髋关节骨关节炎
髋关节骨关节炎是一种慢性关节疾病， 主要表现为关节软骨退变、磨损和骨 质增生。患者可能出现关节疼痛、僵 硬和活动受限等症状。
髋关节发育不良
髋关节发育不良是指髋臼和股骨头之 间的对应关系异常，导致关节不稳定 和磨损加速。这可能导致早期骨关节 炎和关节疼痛。
其他罕见病变
实验室检测结果辅助诊断
实验室检测指标可为诊断提供辅助依据，但需结合其他 临床表现进行综合判断。
ABCD
体格检查与影像学表现相结合
将体格检查结果与影像学表现进行综合分析，以制定准 确的诊断。
鉴别诊断
对于疑似髋关节病变的患者，还需考虑其他可能引起相 似症状的疾病进行鉴别诊断。
05
治疗手段及康复措施
非手术治疗方法
加强医学、工程学、生物力学等多学科的交叉合作，共同推动髋关节领域的研究进展。
THANKS
感谢观看
髋关节相关疾病与治疗
髋关节疾病如髋关节炎、股骨头坏死等严重影响患者生活 质量，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
临床应用前景展望
01
个性化治疗方案
随着精准医疗的发展，未来髋关节疾病的治疗将更加个性化，根据患者
的具体情况制定治疗方案。
02
再生医学应用
再生医学在髋关节疾病治疗中具有广阔的应用前景，如通过干细胞治疗
神经
由坐骨神经、臀上神经和臀下神经等支配髋关节及周围肌肉，实现关节运动和 感觉功能。
髋关节类型及特点
球窝关节
允许股骨头在髋臼内做多方向的运动，如屈、伸、收、展、旋内 和旋外等。
稳定性
由于关节囊坚韧、韧带强壮以及周围肌肉的协同作用，髋关节具有 较高的稳定性。

髋膝关节解剖.pptx

第11页/共75页
髋关节的血液供应
1，旋股内外侧动脉：供应股 骨颈和头的血液。
2，闭孔动脉：营养髋臼和股 骨头。
3，股骨滋养动脉：营养股骨 颈或股骨头。
4，臀上下动脉：分布髋臼及 关节囊。
第1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ页/共75页
髋关节血液供应
股骨头的血液供应：
1、圆韧带动脉，闭孔动脉后支发出，12－14岁进 入股骨头。 （ 5%） 2、关节囊动脉，旋股内侧动脉发出。（ 70% ） 3、股骨颈骨髓腔内的营养动脉。（25%）
• 遗传因素（患者血缘亲属发病率高） • 关节囊、韧带松弛（可能与雌酮及雌二醇有关） • 机械性因素（胎位异常，伸腿臀位） • 襁褓方式（双下肢伸直包裹）
第29页/共75页
第30页/共75页
治疗
• ≤1岁，保持脱位髋关节于屈曲外展位置（带 蹬吊带法，连衣袜套法，外展位襁褓支具法）
• 1-3岁，复位后人字石膏或蛙式石膏外固定
胫、腓侧韧带
• MCL
• 防止胫骨过度外翻
• LCL
• 防止胫骨多度内翻
2024/9/26
第43页/共75页
膝关节的韧带
后交叉韧带
前交叉韧带 髁间隆起前部 内、外半月板前角 后交叉韧带 髁间隆起后部 外侧半月板后角
前交叉韧带
股骨外侧髁内侧
股骨内髁外侧
43
第44页/共75页
• 在膝关节腔内前后各有一条韧带， 它们有方向上的交叉，分别为前 交叉韧带（ACL）和后交叉韧带 （PCL），其主要功能就是防止 胫骨的前后错动及膝关节在旋转 时的不稳。它们在维持膝关节的 稳定性方面的作用至关重要。
45
第46页/共75页
第47页/共75页
膝关节血液供应
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髋关节超声波检查
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节超声波检查
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节超声波检查
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节超声波检查
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• 滑膜折痕：关节囊从
股骨颈移行为软骨膜
处的超声波反射显影
• 有时误认为盂唇
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髋关节的超声波解剖
髋臼
• 骨性部分 • 软骨性部分：
3 2
透明软骨－髋臼顶
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ纤维软骨－盂唇
1
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髋关节的超声波解剖
髋臼
• 软骨膜 • 盂唇 • 髋臼窝 • 骨缘
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髋关节的超声波解剖
软骨膜
• 髋臼顶的外缘
• 近端软骨膜：近端软 骨膜本身，部分关节 囊，股直肌直头
• 软骨膜缺口
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髋关节的超声波解剖
盂唇
• 关节囊内侧三角形显影
• 确定技巧
盂唇
1、总在关节囊内侧
2、总是于股骨头连接
3、总在软骨膜缺口尾侧
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髋关节的超声波解剖
股骨头
• 透明软骨——低回声或无回声 • 有时显示股骨头边缘 • 不是完全圆形 • 可能看见窦血管回声 • 股骨头的骨化
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髋关节的超声波解剖
股骨头的骨化
• 股骨头骨化中心
1、出现年龄：5－7周
2、不总是在股骨头中心
髋关节应用解剖
髋部骨骼
1、股骨头 2、髋臼
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髋关节应用解剖
股骨头
• 球形
• 向内、上、前
• 股骨头凹
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髋关节应用解剖
髋臼
• 倒杯形深窝 • 髂骨体、坐骨体和耻 骨体组成 • “Y”软骨 • 关节盂
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3、超声波显示的骨化比X片早6－8周
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节的超声波解剖
股骨头的骨化
• 骨化核
1、半月形现象
2、不是圆形，也不一定 在股骨头中心
3、阻挡超声波束
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节的超声波解剖
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节的超声波解剖
滑膜折痕和关节囊
髋关节解剖结构
概述
• 髋关节是人体最 大的承重关节
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概述
• 杵臼关节，位于身体中部 • 最深的关节，关节囊坚韧厚实，周围肌肉 覆盖 • 人体中先天性畸形发生率最高的一个关节
• 很多髋部疾病与髋关节骨的发育缺陷有关
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髋关节应用解剖
髂骨最低点： 解剖上位于髋臼前后缘中间的回声 阴影，必须清晰确认
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节的超声波解剖
髂骨最低点
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节的超声波解剖
骨缘：
凹形骨性髋臼窝的最 外缘 凹形骨性髋臼顶的与 凸形髂骨交接处
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节的超声波解剖
髋关节超声波检查
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髋关节的超声波解剖
解剖结构
1、软骨交界面 2、股骨头 3、滑膜折痕 4、关节囊 5、盂唇 6、透明软骨顶 7、骨性髋臼顶
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3
4
5
6
2 7 1
髋关节的超声波解剖
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节的超声波解剖
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节应用解剖
髋关节的组成
• 骨骼：股骨头和髋臼（骨性部分和软骨部 分） • 软组织：肌肉、关节囊、韧带、血管神经
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髋关节应用解剖
• 髋关节结构
• • • • 股骨头 髋臼 关节囊 周围肌肉
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盂唇软骨骨性顶
凹凸拐点称骨缘
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髋关节超声波检查
准确判断超声图像的解剖点
————图像是否能用
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髋关节超声波检查
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节超声波检查
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节超声波检查
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节超声波检查
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节超声波检查
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节超声波检查
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节超声波检查
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节超声波检查
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节超声波检查
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节应用解剖
关节囊
• 起自髋臼的周缘和髋 臼横韧带 • 止于股骨转子间线、 股骨大转子、小转子
• 厚而致密 • 纤维层和滑膜层
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节应用解剖
髋关节韧带
• 髂股韧带
• 耻股韧带
• 坐股韧带
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髋关节应用解剖
髋关节韧带
• 圆韧带（股骨头韧带）
4、位于关节囊于股骨头分叉处
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节的超声波解剖
髋臼窝
• 髂骨最低点：解剖上位于髋臼前后缘中间的回声
阴影，必须清晰确认
• 脂肪组织：弱回声影
• 股骨头：强回声区
• 髋横韧带：有时能看见
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节的超声波解剖
骨缘
• 骨性髋臼凹面最外缘部分
骨 缘
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节的超声波解剖
盂唇：
盂唇
关节囊内侧
三角形显影
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
髋关节的超声波解剖
盂唇确定的技巧：
• 总在关节囊内侧
• 总是于股骨头连接
• 总在软骨膜缺口尾侧
• 位于关节囊于股骨头分叉处
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髋关节的超声波解剖
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髋关节的超声波解剖
粗隆 股骨头骨骺 间窝 盂唇
髂骨
骨化的股骨颈干骺端
骨化的髋臼内缘
三角软骨 髂骨
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髋关节的超声波解剖
股骨近端：
有三种基本图象 1、曲线形：新生儿
2、栅栏形：内侧平行的 垂直回声
3、看不见的内侧：隐藏 在骨化部分回声外侧
• 髋横韧带
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髋关节应用解剖
髋关节的肌肉
• 前群：腰大肌、髂肌、腰小肌、阔筋膜张 肌
• 后群：臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、 闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌、上孖肌和 下孖肌
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髋关节应用解剖
髋关节的血液供应
• 动脉较丰富 • 形成动脉网 • 关节软骨无血液供应
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髋关节应用解剖
神经支配
• 坐骨神经 • 臀上神经 • 股神经 • 闭孔神经
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髋关节的超声波解剖
不同组织的超声波通透性
• 高回声、强回声
• 弱回声、低回声 • 无回声
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髋关节的超声波解剖
• 超声图像解剖点 ，先定软骨交界面 • 中间阴影股骨头 ，头下亮点是折痕 • 折痕上沿关节囊 ，囊的内侧有盂唇 • 盂唇软骨骨性顶 ，凹凸拐点称骨缘
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髋关节的超声波解剖
超声图像解剖点
先定软骨交界面
中间阴影股骨头 头下亮点是折痕 折痕上沿关节囊 囊的内侧有盂唇
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• 骨骼：髋臼上缘的髂骨、髋臼窝内的髂骨下方骨 化部分、股骨头骨化核、坐骨骨性部分 • 胶原组织和纤维软骨结构：关节囊和滑膜褶皱、 髋臼软骨顶和大粗隆的软骨膜、髋臼盂唇、圆韧 带和股骨头凹、肌间隔和股直肌反折头、髋横韧 带
• 脂肪和纤维相关组织：微弱的回声
• 透明软骨：低回声或无回声
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髋关节超声波检查
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髋关节的超声波解剖
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髋关节超声波检查
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髋关节超声波检查
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• 凹面髋臼顶变为凸面髂骨处
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髋关节的超声波解剖
• 骨性部分的重要标志： 髂骨最低点(lower limb of the os ilium) 骨缘(osseous rim) • 软骨部分的重要标志： 盂唇(labrum)
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髋关节的超声波解剖