后牙残根残冠修复方法探讨

１ 统计 学方 法 ． ４ ２ 结果
计 数资 料 用卡 方检 验 。
连接 到 Ｈ． Ａ Ｐ酶 的巯基 上 （ ＇ ＋ Ａ Ｐ酶催化 Ｋ ／ Ｔ Ｈ－ ／ Ｔ Ｋ
后 牙 残 根残 冠 修 复 方 法探 讨
郑 蔚 珏 廖 军辉
摘 要 目的 ： 临 床 角度 观 察 铸 金 属 整 体 桩核 和 插 销 式 分 体 桩 核 冠 修 复 多根 管后 牙 残 根 残 冠 的修 复 从
效果。方法 ： 收集上颌第一前磨 牙（ 双根 管） 及下颌第一磨 牙各 ２ ０颗 。 且都 经过 根管 治疗 ． 各均一半 分为 将
实用 医学杂 志 ２ １ ０ ０年第 ２ ６卷第 ９期
胃酸分 泌过 程 的最后 步骤 ， 以钝化 了 Ｈ 一 Ａ Ｐ 所 ／ Ｔ Ｋ 治疗组复发 ２ ， 例 复发率为 ６ ％， ． 对照组复发 酶 就 抑 制 了 中枢及 外 周 两者 调 节 的 胃酸 分 泌 ）与 ７ ， ７例 ， 复发 率 为 ２ ． ， 组 复 发 率 比较 ， 异 具 有 奥美拉唑一样 有效 ， 抗 治疗后 ， ３３ 两 ％ 差 其 溃疡 复发的 统计 学 意义 ，Ｐ＜００ ） （ ．５ 。 比值 为 ０１ ６［ 。 ．１ ３ 讨论 另外 ， 通过正规 ６ 周治疗 的溃疡 ， 虽然 已愈合 ， 消 化 性溃 疡 是 一 种 全 球 性 常 见 的多 发 性 慢 性 但 愈 合 的溃 疡 质 量欠 佳 ， 酸 能 力 下 降 ； 抗 每年 冬 季 病 ， 有 反 复 发 作 的特 点 ， 复 发 作 容 易导 致 多种 １ 至次 年 １月 ，天气 变 冷 。迷 走 神 经 兴奋 性 增 具 反 １月 并发症 （ 幽门梗阻 、 穿孔 、 出血 、 癌变等 ） 。如十二指 高 ， 胃酸 分 泌增 加 ， 胃酸 过 高 ， 之 血 管 收缩 。 应 加 供 肜 球 部 溃疡 反 复 发 作 ， 易 并 发 幽 门梗 阻 ， 物 无 溃 疡 处 的 血 流减 少 ， 膜 相对 缺 氧 ， 双 重 因素 可 更 食 黏 这 法 通过 幽 门 ， 致进 食 后呕 吐 ， 重 者 必须 手 术治 疗 ， 能是 导 致溃 疡 病 易复 发 的重 要 原 因 。为此 ， 严 笔者 通 影 响 患者 的健 康 、 加重 患 者 的 经济 负 担 。 果 胃溃 过应 用 每年 冬季 连 续 服药 ６周疗 法 ， 如 降低 胃酸 对 愈 疡反复发作 ， 除易出血 、 穿孔外 ， 又增 加溃疡癌 变 合溃疡的损害作用 ， 可明显降低溃疡复发率。观察 的 风 险 ， 疡 复发 一直 令 人 困扰 ， 们采 用 各 种 治 ３ 例中， ２ 溃 人 Ｏ 经 年治疗跟踪 ， 复发者只有 ２ ， 年复 例 ２ 疗 方 法 ， 间歇 全 量 治 疗 和 症 状性 自我疗 法 ． 然 发 率 为 ６７ ２ ３ ）而 对照 组 为 ２ ．％（／０ 。兰 如 虽 ．％（／ ０ ， ３３ ７３ ） 使 溃 疡 复 发 率 有所 下 降 ， 迄今 为止 ， 复发 率 仍 索 拉 唑 价 格 低 廉 ， 天 １ ， 药 简 便 ， 良反 应 但 年 每 次 服 不 可 高 达 ２ ％ ～２ ％Ｅ ０ ５ 。诱 发 溃 疡 复 发 的原 因很 多 ， 少 ， 者乐 于接 受 和坚 持 。 上 所述 ， 年冬 季 ６周 患 综 每 但 胃酸 高 分 泌 是 Ｐ ｕ发 生 的 主要 原 因 。 同 时 也 是 兰 索拉 唑治 疗 ， 预 防溃 疡复 发 的好 方法 。 是 Ｐ Ｕ反 复 复发 的重 要 原 因 ， 有报 道 ． 高峰 胃酸排 泌值 ４ 参 考 文 献 １ 内科学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ：３ ． 人 ２ ５４０ ０ （Ａ Ｐ Ｏ）≥ ６ ｏ／ ０ｍｍ ｌＬ者 ， 生 Ｐ 的危 险 性 和 溃疡 ［ ］ 王吉耀． 发 Ｕ ［ ］ Ｒ ｂ ｓ ． ｅｌ ｇ ｎ ｍ ｔ ｌ ｆ ｉ ｂｒ ｏ ｅｔ ｅｔ ２ ｏｉ ｏ Ｍ Ｈ ａ ｎ ｄ ｙ ｐｏ ｒ ｉ ｔ ｒ ｅ ｚｌｔ ａ ｎ ｎ ｎ ｉ ａ ｓ ｍ ｅｅ ｗ ｈ ａ ａ ｅ ｒ ｍ 延迟 愈合 及 复发 的机 会 明显 增加 。 导致 胃酸高 分泌 ｉ ｃ ｌｔ ｉ ｒｅｓ［ ］ Ａ ｉｅ ｔ ｈｒ ｅｌ ｈｒ ２ ０ ，０ ｎａｉ ｒ ａｅ ｄｓ ｄｒ Ｊ ． ｌ ｎ ａｍａｏ Ｔ ｅ ， ０ ４ ２ ｄｅ ｄ ｏ ｍ Ｐ 的因素有 ： 胃壁细胞增加 ， 壁细胞对 内源性 胃泌素 （Ｓｐ ｌ ）：３ ｕ ｐ ６ ０—３ ． ７ 释 放 的敏感 性增 加 ， 胃窦 和 十二 指 肠 酸化 的反馈 性 ［ ］ 庞 淑珍 ， 星 ， ３ 赵文 任莹． Ｏ 序贯疗法 与 １ 天标 准三联疗法 １天 ４ 根除 幽门螺杆 菌疗效 比较 ［］ Ｊ ．实 用 医学杂志 ， ２ ０ ， ２ ０９ ５ 抑制 减 弱 以及 迷 走 张力增 加 。 兰索 拉 唑是 继奥 美 拉 （８ ：０ ８ ３ ６ ． １ ）３ ５ － ０ ０ 唑 之后 由 日本 武 田公 司 开 发 的世 界 上 第 ２个 质 子 ［ ］ 陈会松 ， 国 良， 德希 ， 质 子泵抑 制剂干预 疗程对 非 甾 ４ 叶 程 等． 泵 抑制 剂 类 抗 溃 疡 药 ． 治 疗 对 Ｐ 有很 好 的疗 ６周 ｕ 体 类抗炎药 溃疡性再 出血 的影响 ［ ］ Ｊ ． 医学杂 志 ， ０ ９ 实用 ２０ ， 效 ， 于 Ｈ 受体 阻滞剂 且 无 明显 副作 用 。 优 ： 兰索拉 唑 ２ （ １ ：７ ９ １７ ． ５ １ ） １６ — ７０ 为取代 的苯并 咪 唑衍 生 物 ， 胃壁 细胞 的细 管 酸性 在 （ 收稿 ：０ ９ １— ２ 编辑 ： ２０—０ １ 宋妮妮） 环境 中转变 成有 活 性 的亚 磺 酸胺 衍 生 物 ， 活性 物 该