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正常颈部解剖PPT课件

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颈部解剖、颈肿物PPT课件

颈部解剖、颈肿物PPT课件
颈部解剖、颈肿物 PPT课件
目录
• 颈部解剖 • 颈肿物概述 • 颈肿物病理类型 • 颈肿物治疗 • 颈肿物预防与康复 • 颈肿物病例分析
01
颈部解剖
颈部概述
颈部是连接头部和躯 干的部位，具有支撑 头部、保护脊髓和血 管的作用。
颈部的表面皮肤薄而 柔软，易于活动，并 有许多浅筋膜和肌肉 附着。
与免疫系统异常、感染、遗传等多种因素有关。
颈部淋巴瘤的症状
02
颈部淋巴瘤早期可能出现颈部淋巴结肿大、疼痛等症状，随着
病情的发展，可能出现发热、盗汗、消瘦等症状。
颈部淋巴瘤的诊断与治疗
03
颈部淋巴瘤的诊断主要依靠病理学检查。治疗方式包括化疗、
放疗、免疫治疗等。
病例三：颈部转移癌
颈部转移癌概述
颈部转移癌是指其他部位的恶性肿瘤转移到颈部淋巴结或 颈部的组织器官中。常见的原发肿瘤包括肺癌、胃癌、食 管癌等。
脊神经分为颈神经和胸神经，主 要支配颈部和上肢的感觉和运动。
脑神经包括迷走神经、副神经等， 主要支配面部的感觉和运动。
02
颈肿物概述
颈肿物的定义与分类
颈肿物的定义
颈肿物是指发生在颈部区域的异 常肿块，可以是良性的，也可以 是恶性的。
颈肿物的分类
根据来源和性质，颈肿物可以分 为甲状腺肿物、淋巴结肿物、软 组织肿物等。
神经鞘瘤
起源于神经鞘细胞的良性肿瘤 ，多见于颈部和上肢。
恶性颈肿物
甲状腺癌
起源于甲状腺组织的恶性肿瘤 ，常见于中年女性。
颈部淋巴瘤
起源于淋巴组织的恶性肿瘤， 多见于中老年人。
喉癌
起源于喉部的恶性肿瘤，常见 于中老年人。
颈部转移癌
其他部位的恶性肿瘤转移到颈 部的病例。

局部解剖学 颈部 医学PPT课件

局部解剖学 颈部 医学PPT课件
第二章 颈 部
第一节 概 述 一、境界与分区 ㈠境界
①上界：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上 项线和枕外隆凸的连线与头部分界；
②下界：以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁 骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线 与胸部及上肢分界。
㈡分区：以两侧斜方肌前缘为界
以前：固有颈部（即通常所指的颈部） 分
以后：项 部 固有颈部 ：每侧以胸锁乳突肌前后缘为界
颈前区 区分为 胸锁乳突肌区
颈外侧区
颈前区
颏下三角
舌骨上区 下颌下三角
以舌骨为界分成
颈动脉三角
舌骨下区 肌三角
颈外侧区
枕三角
分
锁骨上三角
二、表面解剖
㈠体表标志
1.舌骨：其大角是寻找舌A的体表标志。
2.甲状软骨：颈总A在其上缘分为颈内、外A。 3.环状软骨：环状软骨弓 4.颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，
此腺呈“U”形，分为浅、深两部，
下颌下腺管由腺 深部的前端发出， 经下颌舌骨肌与 舌骨舌肌之间前 行，开口于口底 粘膜的舌下阜。
⑵血管、神经和淋巴结
①面动脉：平舌骨 大角起自颈外动脉， 经二腹肌后腹深面 进入下颌下三角； 沿下颌下腺深面前 行，至咬肌前缘处 绕过下颌骨下缘入 面部。
②舌下神经：位于下颌下腺的内下方，行 于舌骨舌肌的表面，它与二腹肌中间腱之 间有舌动脉及其静脉伴行。
内有胸锁乳突肌胸骨 头、颈前静脉下段、颈 静脉弓、淋巴结及脂肪 组织等。
（二）筋膜间隙
2.气管前间隙
位于气管前筋膜与气 管颈部之间。 内有甲状腺下静脉、 甲状腺奇静脉丛、甲 状腺最下动脉、头臂 干及左头臂静脉；小 儿有胸腺上部。
此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。
（二）筋膜间隙 3.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，

颈部-局部解剖PPT课件

颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03

颈部应用解剖课件

颈部应用解剖课件

颈筋膜间隙
❖ 胸骨上间隙 ❖ 舌骨上间隙 ❖ 气管前间隙 ❖ 咽后间隙 ❖ 咽旁间隙 ❖ 椎前间隙
颈部淋巴组织
颈部淋巴结数目较多，由淋巴管连成网链。一般 分浅及深淋巴结，浅淋巴结沿浅静脉排列，深淋 巴结沿深血管及神经排列。为适宜临床应用按部 位将颈部淋巴结分为颈上部、颈前区及颈外侧区 淋巴结三部分
Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区、Ⅴ区及Ⅵ区。
❖ Ⅰ区：颏下及颌下淋巴结群 ❖ Ⅱ区：颈内静脉淋巴结上群 ❖ Ⅲ区：颈内静脉淋巴结中群 ❖ Ⅳ区：颈内静脉淋巴结下群 ❖ Ⅴ区：颈后三角淋巴结群 ❖ Ⅵ区：颈前间隙淋巴结群
谢谢！
❖ 锁骨上三角：位于锁骨上缘中1／3上方，为颈胸 部过渡区，在体表呈明显的凹陷，又称为锁骨上 窝。由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨 围成。
颈部的肌肉
❖ 胸锁乳突肌 ❖ 舌骨上肌群 ❖ 舌骨下肌群
❖ 舌骨上肌群包括： 二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌
❖ 舌骨下肌群包括： 胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌 骨肌
❖ 颏下三角：位于左右二腹肌前腹与舌骨体之间， 为舌骨上区的中间部分。
❖ 下颌下三角：位于下颌下缘及二腹肌前、后腹之 间，为舌骨上区的两侧部分。
❖ 颈动脉三角：位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌 骨肌上腹和二腹肌后腹之间。
❖ 肌三角：又称肩胛舌骨肌气管三角，边界分别为 颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹 ，包含喉、气管、食管、甲状腺、喉返神经等。
颈外侧区淋巴结
❖ 颈外侧浅淋巴结：位于胸锁乳突肌的浅面，沿颈 外静脉排列，收纳枕部、耳和腮腺区的淋巴回流
❖ 颈外侧深淋巴结：位于胸锁乳突肌的深面，大多 围绕颈内静脉、副神经及颈横淋巴结 ❖ 锁骨上淋巴结 ❖ 颈内静脉淋巴结

颈部断层解剖(共35张PPT)

颈部断层解剖(共35张PPT)
5.王振宇. 人体断面与影像解剖学. 人民卫生出版社，2010，第3版
会厌前间隙 喉前庭
颈总动脉
颈外静脉 胸锁乳突肌 椎动脉 脊髓
4.经甲状软骨下缘横断层面
甲状软骨
杓状软骨 颈总动脉
喉咽 胸锁乳突肌
舌骨下肌
声门裂
环状软骨
颈内静脉 咽后间隙
脉 胸锁乳突肌
经甲状软骨下缘横断层面
声门裂 咽后间隙
颈外静脉 椎动脉 脊髓
5.经环状软骨横断层面
胸锁乳突肌
第一节 概述
第二节 颈部应用解剖 第三节 颈部断面的解剖特点
第四节 颈部结构的断层影像学表现
第五节 颈部断面解剖及影像
一、颈部横断层面解剖及影像
二、颈部冠状断层解剖及影像
三、颈部矢状断层解剖及影像
第一节 概述
一、境界与分区
舌骨上区
颈前区
颈动脉三角
固有颈部
舌骨下区 肌三角
胸锁乳突肌区
颈 部
颈侧区
颈后三角
咽缩肌—推送食物
咽提肌—封闭喉口
咽鼓管咽口 咽鼓管圆枕 咽隐窝 腭扁桃体 咽峡
三、喉larynx
上界：会厌上缘，借喉口通喉咽 下界：环状软骨下缘，下续气管
甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨
间接连接 环甲关节、环杓关节
直接连接 甲状舌骨膜、方形膜、 弹性圆锥、环气管韧带
弹性圆锥elastic cone 张于环状软
下颌下腺 喉咽
颈内动脉
颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭 颈总动脉
颈外静脉 椎动脉 脊髓
3.经甲状软骨中份横断层面
会厌前间隙 甲状软骨 喉咽 颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭
下颌下腺

颈部解剖ppt课件

颈部解剖ppt课件
声门裂 咽后间隙 颈外静脉 椎动脉 脊髓
甲状软骨 颈外动脉 颈内动脉 颈内静脉
经甲状软骨中份横断层面
会厌前间隙 喉前庭 颈总动脉 颈外静脉 胸锁乳突肌 椎动脉 脊髓
经甲状软骨上缘横断层面
甲状软骨上缘 下颌下腺 喉咽 颈内动脉 颈内静脉
胸锁乳突肌
喉前庭 颈总动脉 颈外静脉 椎动脉 脊髓
口咽中部
鼻咽、口咽交界处
鼻咽腔中部
鼻咽腔中上部
翼突内外侧板 咽鼓管咽口 圆枕
咽旁间隙 咽隐窝
鼻咽部正常影像表现
CT（软组织窗）
颞下窝
翼外肌
腭帆张肌 腭帆提肌
头长肌
颈部解剖ppt课件
甲状腺 颈总动脉 颈内静脉 颈外静脉
经环状软骨下缘横断层面
气管 食管 椎动静脉 脊髓 斜方肌
ห้องสมุดไป่ตู้
环状软骨 颈总动脉 颈内静脉
椎动脉 胸锁乳突肌
经环状软骨横断层面
声门下腔 甲状腺 咽后间隙 颈外静脉 脊髓
斜方肌
甲状软骨
颈总动脉 颈内静脉 胸锁乳突肌
经甲状软骨下缘横断层面

颈部解剖ppt课件


骨头、淋巴结及脂肪组织等。 气管前间隙：位于气管前筋膜 与气管颈部之间。内有甲状腺 最下动脉、甲状腺静脉、甲状 腺奇静脉丛、头臂干及左头臂 静脉。
咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽 筋膜之间。内有淋巴结及结缔组 织。咽壁侧方的部分为咽旁间隙。 椎前间隙：位于脊柱颈部的颈深 肌群与椎前筋膜之间。
（三）舌骨上区的结构
内容：颈内静脉 位于胸锁乳突肌 前缘深面，收集面v、舌v、甲 状腺上v、甲状腺中v的血液。
颈总动脉
颈内、外动脉 颈动脉鞘，颈动脉小球
颈外动脉分支： 前 甲状腺上A 舌A 面A
Post. auricular
Superficial temporal
Maxillary
Facial
Int. carotid
（1）甲状腺
分部：左、右侧叶 位于喉与气管颈部上 段外侧； 甲状腺峡 位于2-4气管软骨前方； 锥状叶
毗邻：前 皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅 层、舌骨下肌群； 两侧叶的后内侧 喉与气管颈部、 咽与食管颈部、喉返神经； 后外侧 颈动脉鞘和颈交感干。
包括下颌下三角和颏下三角
1. 下颌下三角 （二腹肌三角） 围成：二腹肌前、后腹、
下颌体下缘。
内容：下颌下腺及其周围 的血管、神经、淋巴结。
下颌下腺：包于颈深筋膜 浅层形成的下颌下间隙内。 分浅、深两部（下颌舌骨 肌浅、深面）。
下颌下腺腺管：在下颌舌 骨肌深面前行，开口于舌 下阜。 腺深面：下颌舌骨肌和舌骨舌 肌； 浅面：皮肤、浅筋膜、颈阔 肌、颈深筋膜浅层；
颈部体表标志：
舌骨 甲状软骨 环状软骨 பைடு நூலகம்管
胸锁乳突肌
锁骨上大窝
颈部结构特点：
1. 位于头部、胸部、上肢之间。 2. 脊柱颈部为支架，周围有运动颈部的肌肉，参与呼吸、 发音和吞咽活动。

局部解剖学颈部ppt课件

一、舌骨上区
（一）颏下三角（略） （二）下颌下三角：
1、境界与层次 下颌下三角
submandibular triangle 位于下颌 骨下缘与二腹肌前、 后腹之间。
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一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
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分区: 以斜方肌前缘为
界分为: 项部: 颈部:
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颈部解剖学习.pptx

第33页/共47页
锁骨下动脉：
被前斜角肌分为三段。 主要分支有：
① 椎动脉 ②胸廓内动脉 ③甲状颈干
甲状腺下动脉
第34页/共47页
第35页/共47页
胸导管及右淋巴导管：
胸导管注入左静脉角，右淋巴导管注入右静脉角。
第36页/共47页
锁骨下静脉：
续于腋动脉，锁骨 下动脉前下方，与颈 内静脉汇合成头臂静 脉，直径1~2cm。
内容 椎动脉、静脉 甲状腺下动脉 颈交感干 颈胸神经节
第40页/共47页
第41页/共47页
臂丛：
臂丛从颈部斜角肌 间隙经锁骨中点后方 到腋窝，临床上作臂 丛阻滞麻醉常在锁骨 中点上方进行。
第42页/共47页
第43页/共47页
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颈上部淋巴结： 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结
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3.甲状腺的被膜
甲状腺的表面包有内、外二层被膜，即： 内层：纤维囊 （真被膜） 外层：甲状腺鞘 （假被膜）
第7页/共47页
假被膜增厚形成的甲状腺悬韧带 将甲状腺连于喉和气管，故吞咽时，甲状 腺可随喉上、下移动。
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4.甲状腺的毗邻
甲状腺前面邻(层次）： 皮肤 浅筋膜 深筋膜浅层 舌骨下肌群 气管前筋膜
第37页/共47页
静脉角
左侧有胸导管的注 入，右侧有右淋巴导 管的注入。
第38页/共47页
椎动脉三角
边界 内侧－颈长肌 外侧－前斜角肌 下界－锁骨下动脉第1段 尖－第6颈椎横突前结节 后－胸膜顶, 第7颈椎横突, 第8颈神经前支, 第1 肋颈 前－颈动脉鞘、膈神经, 胸导管弓（左侧）
第39页/共47页

《颈部解剖》课件

《颈部解剖》PPT课件
本课件以图文结合的方式，介绍了颈部解剖的基本知识，旨在帮助大家更好 地理解颈部结构及相关疾病。
颈部骨骼
颈椎
颈部共有7块颈椎，它们支持头 颅并允许头部的运动和转动。
舌骨
舌骨位于颈部上方，是唯一悬浮 在颈部的骨骼。
锁骨
锁骨是颈部与肩部连接的重要骨 骼。
颈部肌肉
1
斜角肌
帮助头部旋转和屈曲，使我们能够转动
颈部疾病
1
颈椎病
常见的颈部疾病，主要引起颈部疼痛和不适。
2
淋巴结炎
颈部淋巴结感染导致的炎症，常见于感冒等疾病。
3
甲状腺结节
甲状腺发生的肿块，可能对颈部造成压迫。
颈部解剖相关技术
超声检查
一种无创、非放射性的检查方法，可用于检测颈部结构和疾病。
颈椎X光片
通过拍摄颈椎的X光片，可帮助检测颈椎相关问题。
胸锁乳突肌
2
头部。
连接锁骨和胸骨，支撑和稳定颈部。
3
肩胛提肌
帮助抬起肩膀，向上转动和下推肩胛骨。
颈部血管
颈总动脉
供应大脑、脸部和颈部血液。
颈内动脉
向上供应大脑一部分的血液。
颈外动脉
向外供应头部、面部和颈部 的血液。
颈部神经
喉返神经
控制喉部的运动，与声音的产生 和发音相关。
膈神经
臂丛神经
控制呼吸的肌肉——主要是膈肌颈部血管的血流情况。
颈部解剖保健小贴士
保持良好的坐姿，每隔一段时间做一些颈部伸展运动，帮助缓解颈部紧绷和疲劳。
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27

①EB病毒感染 研究表明，EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关，在大
部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有 EBV 的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV， 但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚 不完全清楚。机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV 逃避机体免疫应答的机制，是研究的重点。机体免疫系统 对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现，近几年 研究表明，EBV不仅能感染B淋巴细胞，还能感染T和／或 NK细胞，并产生大量的细胞因子
22
脑转移
23
范围广泛鼻咽癌
24
63610 鼻咽癌至鼻腔
范围广泛鼻咽癌
25
鼻咽癌
中年男性多见，血涕、鼻塞、耳鸣等 多为鳞状细胞癌，最常发生于鼻咽部侧
壁和顶后壁 早期咽隐窝闭塞或饱满，两侧不对称 鼻咽部肿块，等密度或高密度，强化效
应明显 咽旁间隙变窄、消失 淋巴结转移
26
鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中 国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区， 男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青 少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白 种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有 关。
5
口咽腔
咽旁间隙（腭帆提肌外侧）
边界清楚，内有咽静脉
翼内肌 软腭、上颌骨牙槽嵴
CT
T2WI
T1WI T1WI＋C
6
（三）咽周肌群与邻近结构 在轴位像上，圆枕前外侧为腭帆张肌，后外侧为腭帆 提肌。它们在鼻咽下部层面，汇合成单一肌性结构，称帕沙凡特嵴（Passavant ridge），投影于鼻咽前部及其两旁，呈中等稍低信号。在腭帆肌两侧，由内向外， 可见翼内肌、翼外肌、颞肌和嚼肌；后方有头长肌和头前直肌。这些肌肉均呈中 等信号。肌肉周围因有薄层筋膜包绕（呈稍低信号）或有少量脂肪（呈高或稍高 信号），故可分辨。 在冠状面像上，可明确显示翼内肌上方起自翼突内外板之间，向下呈带状肌束行 于咽腔两侧。翼外肌则呈块状投影于翼突的外下方。咀嚼肌群及其间隙，呈上下 走行。 软腭因含有较多脂肪，呈稍高信号；而舌的信号强度，通常高于咽部肌群。舌根 和口底部因腺体较多，常呈混杂信号。鼻甲在T1加权为中等信号；T2加权为稍高 或高信号。
17
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯
上：海绵窦
18
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯
上：破裂孔
19
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯
上：颈静脉孔、枕骨
枕骨 斜坡
颈静脉孔
舌肌 萎缩
20
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯 上前：翼颚窝
21
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯 上：海绵窦、脑膜、脑干
T2WI
T1WI C+
28
②环境与饮食 环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因，在广东
调查发现，鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素 镍的含量较低发区高，在鼻咽癌患者的头发中镍的 含量亦较低发区高。动物实验表明：镍能促进亚硝 胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患 鼻咽癌。也有报道说，食用咸鱼及腌制食物是中国 南方鼻咽癌高危因素，且与食咸鱼的年龄、食用的 期限额度及烹调方法也有关。
正常解剖---鼻咽腔矢状面
正中
顶壁（粘膜）：23mm、平直、均匀
后壁厚（咽缩肌）： 3-4mm
形态： 平直或微凹 向鼻咽腔突出属 于异常
T1WI T1WI＋C
1
正常解剖---鼻咽腔矢状面
旁正中
鼻咽顶后外侧 壁(粘膜.淋巴)
动眼神经 头长肌
T1WI T1WI＋C
2
SE序列分为五个等级信号差别，即高信号（脂肪）， 中等信号（肌肉）和低信号（咽腔气体、血管和骨皮 质）；在高、中信号之间者为稍高信号，在中、低信号 之间者为稍低信号
10
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯
超腔侵犯判断标准
侧、后壁超腔：UICC 1997规定超出咽颅底筋膜
MRI：显示咽颅底筋膜（周围肌肉、脂肪间隙、颈动脉鞘受累） CT：鼻咽部肿瘤未超出翼茎线（翼内板内侧与茎突外侧的连线）
前面超腔：肿瘤超过翼内板游离缘连线，侵犯后鼻孔
11
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯 前至后鼻孔
MRI信号表现
3
（一）骨骼 咽部MRI扫描，常可显示做为咽部支架的上下颌骨、颅底及 斜坡、颈椎、翼突及茎突的某一部分。这些骨性结构，其皮质部分因活 动性质于很少，故为低信号，只能借助周围的软组织信号，显示其轮廓； 伹含有脂肪的骨体，则呈高或稍高信号。茎突根部也含有骨髓，在轴位 像上可表现为点状稍高信号结构，若完全化骨，则为低信号，此时，与 其邻近的血管结构，只好按解剖部位加以识别。
后鼻孔、头长肌
12
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯
后：茎突后区
肿
瘤
侵
移淋
犯
巴
结
转
13
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯 外至咽旁间隙 和颞下窝
T1W T2W C+
14
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯
下：口咽
15
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯 上至蝶窦
16
鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯 上：枕骨斜坡、岩骨尖
7
鼻咽癌的影像表现:肿瘤（腔内）
鼻咽部肿块
T2WI
T1WI
C+
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鼻咽癌的影像表现:超腔周围侵犯
侵犯途径
前：翼窝、翼颚窝、鼻腔和上 颌窦 后：咽基底筋膜至椎前肌，进 一步可累及椎体和脊髓（少见） 外：咽旁间隙、咬肌间隙(颞 下窝）、再后外至颈动脉鞘
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鼻咽癌的影像表现: 超腔周围侵犯
侵犯途径
上：颅底、蝶窦和颅 内浸润 下： 口咽
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（二）咽腔 在不同层面和不同扫描方位上，形态各异。在轴位及冠状面扫 描时，均居于正中线上，且有两侧对称的特点。这在矢状面扫描时，于距 正中矢状面两侧相等的咽旁图像上，也可得到证实。咽腔因充满气体，与 蝶窦、上颌窦均为低信号。粘膜上皮，因T1、T2弛豫时间均延长，特别是 T2加权显示为高或稍高信号。圆枕是鼻咽部的重要标志，在轴位和冠状面 像上，均显示为突入咽腔的小结节状影，在T1和T2加权像上，呈中等或稍 高信号强度。轴位像其前方为咽鼓管咽口；冠状面像，咽口在圆枕下方， 呈对称的三角形切迹，与咽腔气体相通。咽隐窝因充有气体为低信号。咽 腔表面的粘膜和腺体，因含较多水份，具有稍长的T1值和明显延长的T2值； 在T2加权时，呈稍高信号，容易与周围的肌肉形成对比。粘膜若介于骨皮 质与咽腔气体之间（如冠状面或矢状面鼻咽顶部），因其两侧均为低信号， T1加权粘膜也可清晰显示。鼻咽顶部粘膜与骨板距离仅2～3mm。