死亡患者尸检同意书完整版

合众人寿运营中心理赔部人身险理赔调查作业理赔附件3：
尸检意见书
家属/受益人：
被保险人因于
年月日不幸去世，谨表慰问。

依据医学原理，患者死亡后48小时内行医学尸体解剖，是明确死亡原因的可靠手段，也是确认保险责任及时出具理赔结论的重要依据，被保险人家属对死因提出异议时，更应及时进行尸检，否则受益人将承担由于无法明确死亡原因而导致的不利结果。

依据有关规定，尸体解剖本着知情同意的原则，在被保险人家属提出要求后，按有关规定程序进行。

特此通知，请您表明态度并签字。

患者家属意见（请写明是否同意尸检）。

家属/受益人签字，身份证号，
与患者关系，联系电话。

时间：。

尸检委托书.doc篇一：商洛市医疗事故争议尸检委托书1商洛市医疗事故争议尸检委托书受托单位：第1页篇二：委托尸检知情同意书附件2 委托尸检知情同意书死者姓名性别年龄诊治医院科别住院号：死者于年月日因入院治疗，经治疗无效于年月日时分死亡，死亡原因初步诊断为： .委托尸检单位：联系人：电话：由于确切死因有待尸检证实，根据国务院《医疗事故处理条例》第十八条的规定：“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应当48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。

尸检应当经死者近亲属同意并签字”。

“拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或拖延的一方承担责任”。

为此，特向你们告知尸检的权利。

是否同意尸检并对尸体器官组织取样进行病理检查，请书面表示“同意尸检”并确认以下事项：（1）同意有关受理尸检机构对死者进行尸检。

（2）授权主持尸检人员根据实际需要确定尸检的术式、范围、脏器或组织的取留及其处理方式。

（3）主持尸检人员负责遗体尸检后的体表切口缝合，尸检后遗体的其他安置事项由委托方负责。

（4）同意对尸检过程进行必要的摄影、录像、教学示教。

（5）尸检病理学诊断报告书可提供死者所患主要疾病的形态学改变；难以做出明确结论时，可仅提交病变描述性尸检报告。

有关毒性分析、生化分析由委托者委托有关部门进行，并将结果提供给尸检者参考。

（6）尸检病理学诊断报告书按有关规定一般在30个工作日内发出给委托尸检方。

家属对尸检的书面意见：家属代表签名：年月日时分签字者与死者的关系：联系电话：xx司法鉴定中心年月日篇三：尸检委托书尸检委托书委托单位（人）：受委托单位：经患者家属同意，委托单位现委托受委托单位对死亡患者尸体进行解剖检验。

一、委托方享受下列权利：1. 医疗机构、死者家属可以请法医病理学人员参加尸检；2. 医疗机构、死者家属可以委托代表观察尸检过程。

二、委托方须履行下列义务：1. 参加观察尸检的委派代表须持有效身份证明和委托书，并遵守相关规定，不得干扰尸检工作正常进行，禁止拍照、摄像。

尊敬的医疗机构：
我，（姓名），（身份证号码），（患者姓名）的近亲属，在此郑重地向贵机构提出同意进行尸检的申请。

首先，我要感谢贵机构在（患者姓名）生前给予的精心治疗和护理。

然而，不幸的是，（患者姓名）最终还是离开了我们。

在悲痛之余，我们对于（患者姓名）的死因产生了疑问，我们希望得到一个明确、公正、客观的答案。

因此，我们决定同意进行尸检，以确定（患者姓名）的死因。

我们了解尸检是一个痛苦和复杂的过程，但我们相信，这是对（患者姓名）的一种尊重，也是对我们的一种负责任的态度。

我们希望通过尸检，找出（患者姓名）死亡的原因，为（患者姓名）讨一个公道，也为我们的心灵带来一丝安慰。

我们相信，贵机构作为专业的医疗机构，有着严谨的工作流程和专业的技术人员，一定会按照规定程序进行尸检，并给出客观、公正、权威的鉴定结果。

我们也会积极配合贵机构，提供必要的资料和信息，确保尸检的顺利进行。

同时，我们也知道尸检需要一定的费用，我们愿意承担相应的费用，以确保尸检的顺利进行。

在此，我们再次感谢贵机构对（患者姓名）的救治，也感谢贵机构对我们的理解和支持。

我们期待着尸检的结果，相信这将是对（患者姓名）和我们最好的交代。

最后，请贵机构放心，我们会保持电话畅通，随时配合贵机构的工作。

再次感谢贵机构的支持和帮助。

此致
敬礼
（签名）
（日期）
（联系方式）。

南海区丹灶镇医院
尸体解剖知情同意书
姓名：_________性别：_____年龄：_____科室：_____床号：_____住院号/门诊号：_______ 身份证号_________________患者因_________疾病，于____年____月____日____时____分死亡
尊敬的患者家属，对您的家属的不幸逝世我们深表遗憾，现就有关尸体处理的问题说明如下：
□ 1. 为了进一步确定诊断和死亡原因，应进行尸体解剖。

□ 2. 在死者生前未对尸体的处分作出明确处理意见的情况下，根据有关规定，患者死亡后，家属有选择对尸体的处分权。

□ 3. 根据《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，不能确定死因或对死因有疑义的，尸解应当在患者死亡后48小时内进行，具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。

□ 4. 尸体解剖后尸体的体貌虽经修复，但仍会有损坏。

即使做了全面系统的尸体解剖和病理检查，但仍有可能不能明确诊断及死因。

□ 5. 患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间并报送殡葬部门。

□ 6. 未及时尸检，将影响对死因的判断。

□7. 尸检在具备资格的机构进行。

患方意见：
我方已认真听取了医师对患者病情及治疗的介绍，并详细阅读了以上告知内容，完全理解医师的解释及知情同意书的打勾项目（共____项）内容。

经慎重考虑，我同意/不同意接受尸体解剖，选择在_________________机构进行，并承担相应的风险和费用。

患方签字人：与患者的关系：
住址：电话：日期：年月日时分医师：日期：年月日时分。

篇一：商洛市医疗事故争议尸检委托书1商洛市医疗事故争议尸检委托书受托单位：第1页篇二：委托尸检知情同意书附件2 委托尸检知情同意书死者姓名性别年龄诊治医院科别住院号：死者于年月日因入院治疗，经治疗无效于年月日时分死亡，死亡原因初步诊断为： .委托尸检单位：联系人：电话：由于确切死因有待尸检证实，根据国务院《医疗事故处理条例》第十八条的规定：“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应当48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。

尸检应当经死者近亲属同意并签字”。

“拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或拖延的一方承担责任”。

为此，特向你们告知尸检的权利。

是否同意尸检并对尸体器官组织取样进行病理检查，请书面表示“同意尸检”并确认以下事项：（1）同意有关受理尸检机构对死者进行尸检。

（2）授权主持尸检人员根据实际需要确定尸检的术式、范围、脏器或组织的取留及其处理方式。

（3）主持尸检人员负责遗体尸检后的体表切口缝合，尸检后遗体的其他安置事项由委托方负责。

（4）同意对尸检过程进行必要的摄影、录像、教学示教。

（5）尸检病理学诊断报告书可提供死者所患主要疾病的形态学改变；难以做出明确结论时，可仅提交病变描述性尸检报告。

有关毒性分析、生化分析由委托者委托有关部门进行，并将结果提供给尸检者参考。

（6）尸检病理学诊断报告书按有关规定一般在30个工作日内发出给委托尸检方。

家属对尸检的书面意见：家属代表签名：年月日时分签字者与死者的关系：联系电话：xx司法鉴定中心年月日篇三：尸检委托书尸检委托书委托单位（人）：受委托单位：经患者家属同意，委托单位现委托受委托单位对死亡患者尸体进行解剖检验。

一、委托方享受下列权利：1. 医疗机构、死者家属可以请法医病理学人员参加尸检；2. 医疗机构、死者家属可以委托代表观察尸检过程。

二、委托方须履行下列义务：1. 参加观察尸检的委派代表须持有效身份证明和委托书，并遵守相关规定，不得干扰尸检工作正常进行，禁止拍照、摄像。

第1篇协议编号：________________________甲方（委托方）：________________________地址：________________________联系电话：________________________联系人：________________________乙方（检验方）：________________________地址：________________________联系电话：________________________联系人：________________________鉴于甲方因（原因）需要对死者（死者姓名）进行尸体检验，乙方同意接受甲方的委托，按照国家有关法律法规和医学检验标准，对死者尸体进行检验。

为明确双方的权利和义务，经双方友好协商，特订立本协议如下：一、检验目的1. 甲方委托乙方对死者进行尸体检验，以查明死因、死状、死亡时间、死亡地点等事实。

2. 乙方根据检验结果，为甲方提供有关死者的医学检验报告。

二、检验内容1. 死者尸体解剖检验：乙方将对死者尸体进行解剖，包括但不限于以下内容：（1）尸体外观检查：观察尸体的外观特征，如尸斑、尸僵、尸温等。

（2）解剖部位检查：对死者的头部、颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢等部位进行解剖检查。

（3）器官检查：对心脏、肺、肝脏、脾脏、肾脏、胃肠等器官进行观察和检查。

（4）病理组织学检查：对有关器官进行病理切片，观察细胞组织结构。

2. 死者生物样本检测：乙方将对死者血液、尿液、胃内容物、毛发等生物样本进行检测，以协助查明死因。

三、检验时间和地点1. 检验时间：自本协议签订之日起，乙方应在甲方指定的检验时间内完成尸体检验。

2. 检验地点：乙方指定的检验机构。

四、检验费用1. 乙方对尸体检验所发生的费用包括但不限于以下项目：（1）检验人员费用：包括检验人员工资、差旅费等。

（2）检验材料费用：包括解剖器械、病理切片材料、试剂等。

授权人：（姓名）身份证号：（身份证号码）联系方式：（联系电话）授权人因（事由）需要，特此授权（姓名）作为授权人代表，依法对被授权人（姓名）的尸体进行法医尸检。

一、授权事项1. 授权人授权（姓名）依法对被授权人（姓名）的尸体进行解剖、检验、鉴定等工作。

2. 授权人授权（姓名）在法医尸检过程中，有权收集、提取、保存、分析被授权人（姓名）尸体上的生物样本、痕迹物证等。

3. 授权人授权（姓名）在法医尸检过程中，有权查阅、复制、摘录与被授权人（姓名）死亡案件有关的证据材料。

4. 授权人授权（姓名）在法医尸检过程中，有权向有关部门、单位、个人进行调查取证。

5. 授权人授权（姓名）在法医尸检过程中，有权聘请其他专业人员进行协助。

二、授权期限本授权书自签署之日起生效，有效期为（年）年。

三、授权范围1. 授权人授权（姓名）在授权范围内，依法对被授权人（姓名）的尸体进行法医尸检。

2. 授权人授权（姓名）在授权范围内，依法处理被授权人（姓名）尸体上的生物样本、痕迹物证等。

3. 授权人授权（姓名）在授权范围内，依法查阅、复制、摘录与被授权人（姓名）死亡案件有关的证据材料。

4. 授权人授权（姓名）在授权范围内，依法向有关部门、单位、个人进行调查取证。

四、保密义务授权人要求（姓名）在授权范围内，对被授权人（姓名）的尸体、生物样本、痕迹物证等保密，不得泄露给无关人员。

五、责任承担1. 若因（姓名）在授权范围内的法医尸检工作，导致授权人权益受损，授权人有权依法追究（姓名）的法律责任。

2. 若因（姓名）在授权范围内的法医尸检工作，违反法律法规，授权人有权依法追究（姓名）的法律责任。

3. 若因授权人提供的信息不准确、不完整，导致（姓名）在授权范围内的法医尸检工作出现错误，授权人承担相应的责任。

六、终止授权1. 本授权书在授权期限内，如因特殊情况需要终止，授权人可书面通知（姓名）。

2. 本授权书在授权期限内，如因授权人原因终止，授权人应承担相应的法律责任。

尸检协议书范本甲方（委托方）：____________________乙方（执行方）：____________________鉴于甲方因___________________需要对___________________进行尸检，乙方作为具备相应资质的医疗机构或专业机构，同意接受甲方的委托进行尸检。

为明确双方的权利和义务，经双方协商一致，特订立本尸检协议书。

第一条尸检目的本次尸检旨在___________________，以确定___________________。

第二条尸检内容乙方应根据甲方的要求，对___________________进行以下尸检项目：1. 外观检查；2. 组织器官检查；3. 必要的辅助检查，包括但不限于___________________。

第三条尸检程序1. 乙方应在接到甲方委托后___________________小时内开始尸检工作。

2. 尸检过程中，乙方应严格按照医学尸检规范和程序进行操作。

3. 尸检过程中，甲方有权指派代表在场监督，但不得干预尸检工作的正常进行。

第四条尸检报告1. 乙方应在尸检完成后___________________个工作日内向甲方提交尸检报告。

2. 尸检报告应包括但不限于尸检过程、尸检结果、结论等。

3. 尸检报告应由乙方具有相应资质的专业人员签字确认。

第五条尸检费用1. 本次尸检的费用总计为___________________元。

2. 甲方应在本协议签订后___________________个工作日内支付全部尸检费用。

3. 乙方在收到尸检费用后，应向甲方开具正式的收费凭证。

第六条保密条款1. 双方应对本协议内容及尸检过程中知悉的所有信息保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。

2. 保密义务在本协议终止后仍然有效。

第七条违约责任1. 如一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。

2. 因不可抗力导致任何一方不能履行或完全履行本协议的，该方不承担违约责任。

尸检委托书
委托人，XXX（姓名）。

身份证号码，XXX。

联系电话，XXX。

地址，XXX。

受托人，XXX（医院/法医机构名称）。

受托人地址，XXX。

受托人联系电话，XXX。

鉴于委托人（XXX）的要求，特委托受托人（XXX）进行尸检工作，具体要求如下：
1. 对逝者（姓名，XXX，身份证号码，XXX）进行全面的尸体检查，包括外观、内脏器官、组织等方面的检查。

2. 对逝者的死因进行详细的分析和鉴定，并出具详细的尸检报告。

3. 委托人要求受托人在尸检过程中尊重逝者的尊严，确保尸检工作的准确性和公正性。

4. 尸检完成后，受托人应及时将尸检报告交与委托人，并对报告中的相关问题进行解释和说明。

5. 委托人同意支付受托人的尸检费用，并按双方协商的方式进行支付。

特此委托。

委托人（签名），________________________。

日期，________________________。

受托人（签名），________________________。

日期，________________________。

以上为双方协商一致的委托内容，双方均已确认并同意执行。