海口地区牙齿修复比色技术应用的现状调查陈勇;李婉瑶;陈晔【摘要】目的：分析海口地区4家口腔临床单位的金瓷修复体比色技术应用现状，为口腔临床修复技术的比色和教学中加以技术改进提供理论支持。
方法调查统计海口地区824例患者的金瓷修复体比色记录，分析海口地区医生比色方法应用、分牙位比色、分区比色和色标中间色比色情况。
结果比色研究显示，3家医院667例患者中，有494例(74.06%)采用Vitapan 3D-Master比色板，145例(21.74%)采用Vitapan classical比色板，28例(4.20%)采用了塑料牙列比色标记，12例(1.80%)采用数码比色；有338例患者属于多个不同牙位修复，其中仅有11例(3.25%)注意到颜色的牙位区别；1784个金瓷修复体中有15个(0.84%)选择了中间色比色，1693个(94.90%)不分区比色，79个(4.43%)2分区比色，12个(0.67%)3分区比色。
市级医院264例患者中有17例(6.44%)分区比色，12例(4.55%)色标中间色比色，多牙修复者无分牙位比色；而同区的社区医院157例患者中，有2例(1.27%)分区比色，无色标中间色比色，多牙修复者无分牙位比色。
结论目前海口地区金瓷修复体已普遍采用Vitapan 3D-Master比色板比色，比色和认知有关，海口地区金瓷修复体临床比色技术有待提高，比色教育需要加强。
%Objective To analyze the application of color selection technologyon metal ceramic restorations in 4 dental clinic units in Haikou, and provide theoretical supports to the technological improvements of color selec-tion and teaching in oral clinical rehabilitation technology. Methods Color selection records on metal ceramic resto-rations in 824 patients in Haikou were investigated. The method of color selection, the color distinction for different teeth in one person or different parts in one tooth,and the intermediate color between two adjacent shade tabs were an-alyzed. Results Among 667 cases of patients from three hospitals, there were 494 cases (74.06%) selected Vitapan 3D-Master shade guide, 145 cases (21.74%) selected Vitapan classical shade guide, 28 cases (4.20%) and 12 cases (1.80%) underwent plasticdentition shade selection and digital shade selection respectively. Only 11 patients paid at-tention to the color distinction for different teeth among 338 cases of patients with more than one metal ceramic resto-rations. Among 1784 metal ceramic restorations, there were 15 (0.84%) cases with intermediate color between two ad-jacent shade tabs, 1693 (94.90%) cases with simple color selection,79 (4.43%) cases with two partitions color selec-tion and 12 (0.67%) cases with three partitions color selection. Among 264 cases of patients from municipal hospitals, there were 17 cases (6.44%) with different partitions color selection, 12 cases (4.55%) with intermediate color and no one paid attention to the color distinction for different teeth, while among 157 cases of patients from community hospi-tal in the same districts in Haikou, there were cases (1.27%) with different partitions color selection, and no one with intermediate color nor paid attention to the color distinction for different teeth. Conclusion Vitapan 3D-Master shade guide has been widely used in Haikou. The ability of color selection is associated with the knowledge on chro-matology. The technology of clinical color selection on metal ceramic restorations needs to be improved, and the edu-cation in color selection should be strengthened.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】3页(P3095-3096,3097)【关键词】金瓷修复体;比色;调查【作者】陈勇;李婉瑶;陈晔【作者单位】海南医学院附属医院口腔科，海南海口 570102;海南医学院附属医院口腔科，海南海口 570102;海南大学儋州校区，海南儋州 571737【正文语种】中文【中图分类】R783.4金瓷修复体是临床固定义齿修复的主流方式，色彩匹配度是评价修复成功与否的重要因素之一。
电脑比色仪辅助制作金-瓷与Lava全瓷修复体的颜色再现效果评价目的：探讨作为前牙美容修复的金-瓷、Lava全瓷修复体应用Vita Easyshade 电脑比色仪比色制作后的颜色效果评价。
方法：使用Vita Easyshade电脑比色仪比色后制作的金-瓷、Lava全瓷修复体（各80个），进行满意度调查。
结果：Lava 全瓷修复体的颜色再现满意度高于金-瓷修复体，其差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：Vita Easyshade电脑比色仪辅助制作Lava全瓷修复体颜色再现效果优于金-瓷修复体。
Abstra ct: Objective To study effect evaluationin of restoration’s color between metal-ceram restoration and Lava all-ceramic restoration as front teeth’s prosthesis after using Vita Easyshade spectrophotometer.MethodsMake an investigation of patients’ satisfacti on of 80 metal-ceram restorations and 80 Lava all-ceramic restorations according to the result of the Vita Easyshade spectrophotometer were made respectively.Results The satisfaction of color reappearance of Lava all-ceramic restoration is without exception higher than metal-ceram restoration’s. There were statistical differences between metal-ceram restoration and Lava all-ceramic restoration(P＜0.05). ConclusionThe effect of color reappearance using Vita Easyshade spectrophotometer to makes Lava all-ceramic restoration is better than metal-ceram restorationKey words:metal-ceram restoration;lava restoration;spectrophotometer;satisfaction在美学修复理念的指导下，口腔修复医师更注重追求其色彩精确并且符合人们的审美要求，这就决定了修复体的比色在整个修复过程中的重要性。
前牙二氧化锆烤瓷全冠修复中的比色方法摘要：随着人们审美观的提升，越来越多的人选择前牙二氧化锆全瓷冠修复美容。
传统的镍铬普通烤瓷冠桥修复已有40多年的历史，已经被大多数病人及口腔修复科医师所接受，是临床上常用的前牙缺损美容修复的修复方法之一。
但是金属烤瓷冠修复存在着金属底冠的不透光性以及金瓷结合等问题，使它在美学和耐用性上存在无法克服的缺点。
随着齿科材料的发展，二氧化锆全瓷冠修复已经受到人们越来越多的关注。
二氧化锆全瓷冠修复以其优良的机械性能，生物相容性和美学性能在临床上越来越受到欢迎和认可。
二氧化锆全瓷冠修复与传统金属瓷冠修复相比，具有良好的特点及独特的优势，势必在口腔健康和牙齿美容这一领域得到更广泛的应用。
关键词：比色板；氧化锆全瓷；比色仪；数码相机前牙二氧化锆全瓷冠的比色与其他冠桥有所不同，非贵金属烤瓷冠色彩偏冷、偏灰暗和不透明感。
贵金属烤瓷冠微温，瓷体较薄时易缺乏自然牙的深度感。
全瓷冠色彩好，尤其是颈部颜色理想。
非全瓷冠由于受到金属基底冠不透明的影响，多数采用目测比色，而全瓷冠能更好的模拟天然牙，所以对比色的要求更高，也需要多种比色方法进行综合比色1 比色板的种类及比色方法1．1 目测法目测法是将牙与比色板进行比较，具有成本低、效率高、患者可参与比色等优点；但是，目测法是比较者主观的判断，易受多种因素影响。
王少海等[5]提出：目测比色时应该将天然牙分成颈、中、切3 个区域分别进行。
针对四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全牙的比色应采用九分区、三层次选色。
比色者的性别也会影响比色结果。
Hassel等[5]认为：非专业人员用VITA 3D比色板时结果较好，而修复科医生使用经典比色板时准确率较高。
2009年VITA 公司推出了VITA 线性比色板，其操作过程更方便，比色结果更精确。
Paravina[2]认为：最新的VITA 线性比色板比色的准确率高于VITA3D 比色板和VITA 经典比色板。
王春风等[1]研究了VITA 3D 比色板与比色仪比色的差别，认为使用VITA 3D 比色板的色调符合率和满意度均高于比色仪选色的结果。
金属烤瓷全冠修复后常见问题的分析及应对措施摘要金属烤瓷全冠是目前进行牙体修复的常用技术,因其形态、颜色逼真,使用舒适而被广泛采用。
但在临床中发现部分患者在修复后出现了各种遗留问题,笔者对常见问题进行了统计、研究,分析各种问题发生的原因并给出了相应的应对措施。
关键词金属烤瓷全冠问题措施金属烤瓷全冠(PFM)是口腔科常用的一种牙体修复技术,因其形态、色泽逼真自然,使用舒适,修复效果好,所以在临床被广泛应用。
资料与方法本次研究采集了门诊患者80例,所有病例均为PFM修复。
其中男36例,女44例,年龄20～50岁。
按牙位,前牙修复47例,后牙修复33例,修复后时间0.5～7年。
方法:分别观察每例患者所修复牙齿的牙龈形态、颜色,修复体边缘密合情况,牙齿邻接情况,牙体松动度,修复体外观及有无基牙疼痛等。
分别对表现出的问题进行统计,分析其发生的各种原因,并采取相应的治疗措施。
结果本次研究只统计每位患者表现出的一个主要症状,对同时出现的其他次要症状不进行重复统计。
基牙疼痛11例,牙龈红肿17例,牙龈变色8例,食物嵌塞9例,牙冠崩瓷6例,基牙松动7例,全冠脱落6例,边缘不密合16例。
见表1。
讨论由本研究可以看出,不规范的PFM修复操作,带来了很多遗留问题。
这些问题发生的原因可能是多方面的,笔者根据多年的临床经验分别进行原因分析并给出相应的应对措施。
基牙疼痛:基牙疼痛的原因一方面是PFM粘结后暂时的过敏症状,该症状在一定时间后可自行减轻至消除。
如果是长时间的反复疼痛,其原因有:①备牙时损伤牙髓,引发牙髓炎;②修复前牙髓或根尖已有炎症而未作治疗;③戴牙时,调颌不到位,出现创伤颌;④全冠边缘不密合,发生继发龋。
应对措施:和患者进行沟通,拆除全冠,进行常规牙髓治疗后,重新粘接,治疗期间应制作临时冠。
如患者不同意或拆除困难,可在全冠颌面直接开髓进行常规牙髓治疗,严密充填。
对创伤颌可进行调颌处理。
牙龈红肿:其发生的原因有:①全冠边缘过长,压迫牙龈;②嵌塞食物压迫;③未彻底清除的多余粘结剂刺激牙龈;④金属过敏。
