【大学课件】金瓷冠34页PPT

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烤瓷熔附金属全冠
Porcelain-fused-to-metal crown,PFM
定义：也称金属烤瓷全冠(金瓷冠)，是
一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造 金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。
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1950年美国首先开始在临床应用。70年 代开始发达国家逐渐普及。
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PFM冠的优缺点
优点：?
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兼具金属的强度和瓷的美观
颜色、外观质感逼真，色泽稳定 表面光滑，耐磨性强，不易变形，抗折力
强，具有一定的耐腐蚀性 生物相容性好，属“长久性”修复体。
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缺点（存在的困难或问题）：?
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牙体切割多 工艺复杂、技术难度高 需要高质量的专门设备、材料 修复体颈部调配成自然色泽的难度大，非贵
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2、牙体局部缺损：因龋坏或外伤等造成
牙体缺损较大而无法充填治疗的前、后 牙。
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3、位置异常：不宜或不能做正畸治疗的
前后错位、扭转的患牙。
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4、用作基牙：烤瓷固定桥的固位体。
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5、牙周病矫形治疗的固定夹板

学反应 美观性能
总论
口腔材料学的发展简史 1920年美国国家标准局制定的银汞合金质量标准。
牙体的光学特性受两个因素制约，反射光与透射光。
1792年，De Chemat获得瓷修复体制作的专利
1940年 Ti 及合金
1728年，Pierre Fauchard发表专著，开创口腔医学新纪元
2500年前，金合金用于固定修复 有机液体表面张力较小，通常较易湿润表面而不呈滴状。
口腔材料学
中国医科大学口腔医学院 口腔材料教研室 郝凤渝
第一节 概 述
临床工作 科研工作
治疗 修复 矫正
课题选择
口腔材料研发工作
材料学知识
总论
人的一生有两副牙列：乳牙列和恒牙列。 任何原因所造成牙体或牙列的缺损或缺失，无论 其程度如何，机体都不能够通过再生进行修复。 修复的方法只能是通过使用人工材料，恢复缺损 或缺失牙体组织的形态，使其重新行使功能。
印模材料、模型材料 修复体精度
总论 1937年甲基丙烯酸树脂基托 1940年 Ti 及合金 1960年 聚羧酸Cements问世 单晶氧化铝陶瓷 1963年 金属烤瓷技术 1971年 Glass inomer cements 1965年 全瓷修复体 80年代 CAD—CAM 、 羟基磷灰石、铸钛技术 90年代 类陶瓷材料
将施加在材料标本上的力和引起的形变量记录下来，可描出应力应变曲线。
尺寸改变的测量方法：
1792年，De 1 直接法
2 间接法：电阻应变计
Chemat获得瓷修复体制作的专利
差动变压器
热膨胀系数的测试方法有示差法、光杠杆放大法、光干涉法、差动变压器法和Ⅹ线射线法。
19世纪中叶，氧化锌丁香酚水门汀,磷酸锌水门汀 机械性能和以下几个方面有关系：力、应力、应变、强度、硬度等。

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• 颌面的预备 • 颊面的预备 • 舌面的预备 • 邻面的预备
后牙的预备
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颌面的预 备
• 均匀磨除2.0mm ，杵状车针预备。合面在正中合、前伸合、侧方合时保证足够修复间隙。
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颊面的预备
• 颊侧颈缘肩台0.8-1.0mm ，杵状车针。
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舌侧的预备
• 舌侧肩台0.7-1.0mm，杵状车针预备
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感谢您的观看！
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Part 1 Par前t 1 牙的预备
1.切缘的预备 3.邻面的预备
2.唇面的预备 4.舌面的预备
5.肩台的预备
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切缘的预 备
• 杵状车针预备，1.5-2.0mm间隙，上前牙切缘预备成与牙长轴呈45°面向舌面的小斜面
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唇面的预备
• 柱状或锥形车针预备，除颈缘外，均匀磨除1.21.5mm,牙冠切1/4斜向舌侧10-15°
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邻面的预备
• 柱状或锥形车针预备，上前牙1.8-20.mm，下前牙1.0-1.6mm，邻面切向聚合度2-5°；
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舌面的预 备
• 柱状或锥形车针预备，均匀磨除0.8-1.5mm, 颈1/3切向聚合度2-5°；
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• 锥形车针预备（135°角）。
肩台的预 备

Simplifying concepts in dental ceramics
Predominantl y Glass
Particle-filled Glass
Polycrystalline
美学陶瓷=Predominantly Glass 强度陶瓷=Polycrystalline
多种多样的陶瓷系统
定量指标。
断裂韧性 (MPa.m(1/2))
• Empress 1: 1.2 • Empress 2: 2.9 • Emax: 3.0 • InCeram Alumina: 3.6 • Zirconia: 8-10
氧化锆材料强 度较高但是脆 性仍然较大！
• 常用口腔合金：40-60
*Guazzato M, et al. Dent Mater 2004
根据强度需求选择全瓷材料
• 修复体类型：嵌体？贴面？冠？桥？ • 修复体位置：前牙区？后牙区？
三单位桥修复要求材料强度要大于300 MPa
根据美学需求选择全瓷材料
• 全瓷材料的强度越高 • 半透明性和美学性能越低
显著影响 遮色能力
不同全瓷材料的半透明性
铸瓷全冠修复 氧化锆全冠修复
小结
1、本部分提及的挠曲强度均为材料本身的性能！修复 体最外侧的饰瓷很大程度决定修复体的寿命。因此后牙 区推荐使用全锆冠或者全二硅酸锂陶瓷冠。
IPS e.max from Ivoclar
Cercon form Dentsply
LAVA from 3M ESPE
医生可以根据患者的需要、修复的需要及患者的经济水平进行合理选择
高强度陶瓷的出现（1990s）
最多可以制作7个单位的桥修复体
粉浆涂塑技术制作全瓷修复体