经皮椎弓根内固定术的手术护理

经皮微创椎弓根内固定术围手术期的护理目的：探讨经皮微创椎弓根内固定术治疗无神经损伤胸腰椎骨折的围手术期护理。

方法：对18例无神经损伤的胸腰椎骨折患者采取经皮微创椎弓根内固定术进行治疗，并给予高质量的护理以及康复锻炼等措施。

结果：本组病例均一期愈合出院，无一例并发症。

结论：经皮微创椎弓根内固定术配合精心的护理治疗胸腰椎骨折可提高手术成功率，防止并发症的发生。

标签：微创；椎弓根内固定术；胸腰椎骨折；围手术期护理微创经皮椎弓根钉内固定术是目前比较先进的胸腰椎骨折治疗方法。

与传统的开放手术相比，它有着许多无可比拟的优点，如：手术切口小，术中出血少，无需广泛切开或剥离肌肉韧带等软组织，可最大限度的保留了腰背肌肉的完整性，从而可降低术后慢性腰痛、腰椎失稳、切口感染等并发症的发生率。

同时，由于手术创伤小，术后疼痛较轻，患者可早期下床活动，为术后功能锻炼及恢复提供了有利的条件。

而我们通过临床研究发现，经皮微创椎弓根螺钉内固定术结合优质护理，可更好的达到促进患者术后功能恢复，提高患者生活质量的目的。

我们通过收集我科自2011年7月至2013年8月使用该技术治疗的18胸腰椎骨折患者的临床资料，进行简要分析，评价其临床效果，现将其报道如下：1临床资料与方法1.1 一般资料本组共18例患者，其中男性11例，女性7例，年龄在25岁至57岁，平均36±岁，受伤至手术时间为4天至8天，平均为5.5天。

受伤原因分类为：车祸伤10例，摔伤1例，高处坠落伤7例。

骨折类型分类为：压缩性骨折10例，爆裂骨折8例。

骨折部位分类为：胸椎12例，腰椎6例。

18例均不伴神经损伤。

1.2 方法患者全身麻醉显效后，取俯卧位，C臂下透视定位，标记椎弓根中心点的体表投影，常规消毒铺巾后沿标记做4处长约1.5-2cm的纵行切口，建立工作通道，C臂透视定位下植入椎弓根钉，经皮下导入固定杆，用撑开器撑开复位被压缩椎体，恢复脊柱生理曲度，拧紧螺钉，逐层缝合切口。

经皮椎弓根内固定术治疗腰椎间盘突出症的手术护理体会林锋;林婷婷【摘要】目的：探讨经皮椎弓根内固定术治疗腰椎间盘突出症的手术护理体会。

方法：选取我院2014年1月－2015年1月70例腰椎间盘突出症患者，按照随机原则，将前35例患者作为观察组，采取经皮椎弓根内固定术联合围手术期护理配合治疗，后35例患者作为对照组，采取单纯经皮椎弓根内固定术及常规护理。

术后对比分析两组疗效以及治疗满意度等情况。

结果：对比分析两组患者术后疗效情况，观察组有效30例（85．71％），对照组有效20例（57.14％），两组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。

对比两组患者的满意度情况，观察组中满意32例（91．43％），对照组中满意20例（57．14％），两组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。

结论：经皮椎弓根内固定术联合手术护理对于腰椎间盘突出症具有较好的疗效，且患者满意度高，值得广泛应用于临床。

【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2016(000)002【总页数】2页(P254-255)【关键词】经皮椎弓根内固定术;腰椎间盘突出症;护理体会【作者】林锋;林婷婷【作者单位】浙江省温岭市第一人民医院 317500;浙江省温岭市第一人民医院317500【正文语种】中文【中图分类】R473腰椎间盘突出症是我国常见的骨科疾病[1]，是指由于腰椎间盘的髓核、纤维环和软骨板出现不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，纤维环破裂，髓核组织从破裂之处向后方或椎管内脱出，从而导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而引起腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛为主要表现的一系列临床症状与体征[2]。

其病程较长，发病率较高，严重影响患者的生活质量，给患者及家人带来了极大的不便[3]。

据报道，经皮椎弓根内固定术对于腰椎间盘突出症的治疗具有较好的疗效，而围手术期护理对患者术后疗效具有至关重要的作用[4]。

因此，合理进行经皮椎弓根内固定术配合围手术期护理对于腰椎间盘突出症的治疗具有重要的临床意义。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理探讨脊柱骨折是一种常见的脊柱损伤，在临床实践中常常采用经皮椎弓根钉微创手术来治疗。

该手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，有利于患者的康复。

然而，对于这种新型的手术方式，临床护理工作也需要做出相应的调整，加强患者安全的保障，预防并发症的出现。

本文旨在探讨经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理问题。

一、术前准备工作1.患者评估：对于脊柱骨折患者，在进行经皮椎弓根钉微创手术前，需要进行全面的评估工作，了解患者的具体情况，如年龄、病史、疼痛程度、神经功能损害情况等，以便制定出更好的治疗方案。

2.术前准备：术前需要对患者进行完善的准备工作，包括麻醉、预防感染、如何保持手术部位清洁等方面的预防措施。

3.安全控制：在手术前需要对手术室进行全面消毒，确保手术室的环境安全。

另外，还需要妥善处理好手术器材，保证手术的安全性。

二、术中护理1.手术前准备：在手术前，护士需要为患者准备好手术所需的物品，包括消毒液、手术器械、手术用药、监测设备等。

同时，还需要为患者进行适当的安抚工作，减轻患者的紧张情绪。

2.手术操作监测：在手术期间，护士需要全面监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者的手术安全。

另外，还需要密切关注患者手术部位的情况，及时发现手术并发症，做好抢救准备工作。

3.控制出血：在手术期间，为了降低手术难度，减少出血量，护士需要配合医生做好手术部位的钻孔、放置导骨针等操作。

同时，还需要使用相应的止血药物，控制手术部位的出血。

1.注意安心定神：在患者恢复过程中，需要注意安心定神，保持乐观的心态。

护士可以通过轻声安慰、进行心理治疗等方式，帮助患者摆脱负面情绪，逐步恢复自信。

2.控制疼痛：手术后，患者可能会出现不同程度的疼痛，影响患者的恢复。

护士应根据患者的具体情况，使用相应的镇痛药物，控制疼痛。

3.预防并发症：针对手术并发症的情况，护士需要密切关注患者的恢复情况，及时发现并预防并发症的出现。

经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的护理分析【摘要】目的：研究经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的护理。

方法：选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者110例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。

对照组采用常规护理方式，试验组在对照组的基础上采用舒适护理方式，对患者进行心理护理、饮食指导和功能锻炼指导等多方面护理，比较两组治疗效果，并对两组患者满意度进行调查。

结果：经过治疗后，试验组治疗效果和满意度明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的恢复过程中，使用舒适护理方式能够有效提升患者恢复效果，并提升患者满意度，具有很高临床推广价值。

【关键词】经皮椎弓根钉内固定；胸腰椎骨折；护理胸腰椎骨折主要是指在外力作用下导致胸腰椎出现连续性的骨质破坏，是一种常见的脊柱损伤[1]。

对于青壮年而言，一般情况下导致胸腰椎骨折的主要原因是车祸和高处坠落等，这些外力作用较大，能够很快造成胸腰椎的骨折。

而老年患者一般存在骨质疏松的现象，所以其出现胸腰椎骨折的原因一般是一些突然性的跌倒[2]。

胸腰椎骨折患者一般会在外伤后感觉到局部剧烈的疼痛，并且会伴有明显损伤部位压痛感。

本研究对胸腰椎骨折患者经皮椎弓根钉内固定治疗后的护理进行分析，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月到2016年3月期间收治的经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者110例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。

对照组患者中男性患者31例，女性患者24例，年龄在19～65岁，平均年龄（43.812.64）岁。

试验组患者中男性患者33例，女性患者21例，年龄在21～62岁，平均年龄（42.672.35）岁。

两组患者在性别、年龄等基本资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组对照组采用常规护理方式，即在患者治疗过程中协助医生对其进行治疗，并指导患者遵医嘱按时服药等。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理探讨近年来，经皮椎弓根钉微创手术已经成为治疗脊柱骨折的一种有效方法。

该方法操作简单，创伤小，患者疼痛轻，术后恢复快。

然而，术后的护理至关重要，它不仅能缓解患者的疼痛，还能避免并发症的发生。

本文将着重介绍经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理措施。

一、术前准备术前准备是整个手术的重要环节，它能为手术的成功打下坚实的基础。

在手术前，护理人员要与患者进行充分的沟通，了解患者的病情和手术细节，告知患者手术需要维持禁食禁水等措施。

对于有可能出现术后疼痛的患者，护理人员要提前准备必要的镇痛药物，保证手术的顺利进行。

二、术中护理1.协助医生完成手术经皮椎弓根钉微创手术需要准确的定位和精细的操作，护理人员需要协助医生完成手术。

护理人员要时刻关注患者的生命体征，保持呼吸道通畅，观察术中出血量和输液情况。

如果出现术中出血过多，护理人员应立即采取措施，避免因出血过多造成生命危险。

2.监测术后疼痛经皮椎弓根钉微创手术后，患者会出现不同程度的疼痛。

为了及时缓解患者的疼痛，护理人员需要实时监测患者的疼痛程度，采用相应的镇痛措施。

在镇痛药物使用时，应注意药物剂量和不良反应的发生情况，避免给患者带来不必要的风险。

1.注意伤口护理经皮椎弓根钉微创手术后，患者需要细心的伤口护理。

护理人员在更换敷料时，应注意保持手部清洁，采用无菌方法操作。

对于患者的伤口渗液、感染、疼痛等问题，护理人员应注意及时的处理和沟通。

2.饮食和活动指导术后患者需要遵守禁食、禁水等措施一段时间，护理人员需要给予饮食和活动的指导。

饮食方面，要求患者在术后逐渐恢复饮食，避免过于油腻和刺激性的食物。

在活动方面，患者需要遵循医生的指导逐渐增加活动量，避免过度运动或劳累。

四、术后随访术后随访是经皮椎弓根钉微创手术成功的重要环节，它能帮助护理人员及时发现并处理患者的不适症状和并发症。

术后随访中，医生会根据患者的情况，制定相应的康复计划，护理人员需要协助患者严格按照医嘱进行调理和康复。

椎弓根钉治疗腰椎间盘突出症手术的护理配合腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，主要表现为腰椎间盘突出压迫神经根造成的腰痛、下肢疼痛、麻木等症状。

对于一些患者来说，经过保守治疗效果不佳或者症状加重，可能需要进行椎弓根钉治疗。

椎弓根钉治疗是一种微创手术，治疗效果较好，但是手术后的护理工作也至关重要。

一、术前准备1. 手术前仔细询问患者的过敏史，了解患者的用药史和过去的病史，以便术中和术后的治疗。

2. 提醒患者手术前一天要进行全面的体检，并且禁食禁水8小时，以免手术时发生呕吐。

3. 做好患者的心理护理工作，使患者能够轻松面对手术。

二、术后护理1. 术后立即将患者送往恢复室，监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征，防止术后并发症的发生。

2. 术后第一天，要帮助患者早期活动，并且协助患者进行下床训练，防止下肢静脉血栓的发生。

3. 术后要保持患者的伤口清洁干燥，定期更换伤口敷料，并且观察伤口是否有渗血、渗液等情况，及时处理。

4. 术后要进行引流管的护理，定期检查引流管的引流情况，及时清理引流管，避免感染。

5. 术后要帮助患者进行早期康复训练，包括肌力训练、平衡训练等，以加快康复速度。

6. 饮食护理：术后患者需要逐渐恢复饮食，不宜吃过于辛辣、刺激性的食物，多吃易消化的食物，保持大便通畅。

7. 心理护理：术后患者可能会因为手术的疼痛、恐惧、焦虑等情绪而影响康复，这时需要进行心理护理工作，让患者放松心情，保持乐观的态度。

三、注意事项1. 术后患者要保持伤口清洁干燥，避免沐浴和游泳，避免让水进入伤口，以免感染。

2. 术后患者需要定期进行康复评估，了解患者的康复情况，及时调整康复训练方案。

3. 术后患者需要定期复查，包括X线片检查、血常规等，了解患者的康复情况，及时发现并处理康复过程中的异常情况。

4. 术后患者不宜过早疲劳，需要适当的休息，避免长时间保持一个姿势，以免影响手术效果。

5. 术后患者需要遵守医嘱，按时服药，做好药物治疗，保持情绪平稳，避免感染。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床护理探讨1. 微创手术相比传统的开放手术治疗，经皮椎弓根钉微创手术具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快的优势。

该手术通过一个小于1cm的切口，经皮下血肉切开前方肌肉群，直接作用于椎弓根，减少了对脊柱软组织的破坏，降低了并发症的发生率。

2. 精确复位经皮椎弓根钉微创手术能够直接观察到骨折断端，通过X线透视和影像引导，可精确复位椎体，保持脊柱正常解剖结构。

3. 稳定内固定经皮椎弓根钉的内固定具有良好的稳定性，可以有效减小骨折部位的移位和早期固定，有利于骨折愈合，同时也有助于患者早期的康复训练。

1. 术前准备在术前，护理人员需要对患者进行全面评估，了解患者的病情、身体状况和手术风险。

进行相关的检查和检测，包括血常规、凝血功能、心电图、胸部X线片等，确保患者达到手术的适应证，同时为手术提供参考依据。

2. 术中护理术中护理是经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折中至关重要的一环。

护士需要协助医生进行手术准备，包括消毒手术部位、铺设器械及物品、协助医生穿刺定位等。

在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，协助医生处理可能出现的意外情况，保障手术的顺利进行。

术后护理是患者康复的关键环节。

手术后，护理人员需要帮助患者进行疼痛管理，观察伤口渗血情况，避免感染的发生。

对患者进行密切观察，及时发现和处理并发症，如感染、深静脉血栓等。

在康复阶段，护理人员需指导患者进行正确的康复训练，协助患者进行康复评估，制定个性化的康复方案。

微创手术治疗脊柱骨折对患者来说是一种新的治疗方式，很可能会产生焦虑、恐惧等情绪。

护理人员需要进行情绪疏导，积极引导患者树立信心，增强对手术的理解和配合。

在手术过程中，患者需保持平静和配合，配合医生完成相关操作。

护理人员需要及时对患者的生命体征进行监测，及时发现和处理异常情况。

3. 术后康复指导术后，护理人员需要对患者进行相关的康复指导，包括术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理、体位转换等，帮助患者尽快康复。

CHINA HEAL T H INDUSTRY经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理体会朱丽华河源市人民医院，广东河源517000[摘要] 目的 研究探讨经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的护理体会，分析其医学价值，从而为临床提供借鉴意义。

方法 选取我院在2012年下半年以来收治的25例经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。

此外，根据患者入院的先后顺序将患者分为治疗组和对照组两组，其中治疗组12例，对照组13例。

常规方法护理对照组患者，而治疗组的患者基础是常规护理，然后再采用心理护理、饮食指导以及功能锻炼指导等较为特殊性的护理方法，将两组患者进行不同护理后的病情变化、心理还有生活能力方面的情况进行比较。

结果 从对比结果可以看出，在对经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折患者进行舒适护理后，患者在病情好转以及满意度方面的情况治疗组较对照组患者改善比较明显且并发症少，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 在患者恢复方面，舒适护理比常规护理更加的人性化，具有非常重要的作用，在临床上值得推广。

[关键词] 胸腰椎骨折；经皮椎弓根钉内固定；护理体会[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2013)07（a）-0166-02胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨质连续性的破坏。

这是最常见的脊柱损伤。

在青壮年病人中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。

老年病人由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。

胸腰椎骨折病人常合并神经功能损伤，且由于致伤因素基本为高能损伤，常合并其它脏器损伤，这为治疗带来了极大的困难和挑战[1]。

目前，在临床治疗中通常使用经皮椎弓根钉内固定对患者进行治疗，在此期间如果术后护理得当，多数的患者都会恢复正常；如果护理不当，会影响其一生的发展。

所以，如何做好护理工作，以保证患者的肢体功能可以最大程度的恢复，成为临床上一个值得注意的问题。