甲状腺功能亢进症定义、诊断与治疗

甲状腺功能亢进的症状和治疗方法一、甲状腺功能亢进的症状甲状腺是人体内一个重要的内分泌腺体，负责合成和释放甲状腺激素，控制人体新陈代谢。

当甲状腺过度活跃时，会导致甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism），引起一系列临床表现。

1. 神经系统方面：心悸、心律失常、血压升高、手颤抖、肌肉无力、四肢发麻等是甲状腺功能亢进的神经系统表现。

由于重复的收缩和舒张运动使得心排血量增加，从而引起心悸；同时由于新陈代谢加快造成全身各个器官需氧增加，血流速度变快也造成高血压等循环系统表现。

2. 消化系统方面：食欲旺盛、消化不良、体重减轻等是消化系统受累的表现。

由于新陈代谢加快，胃肠道对营养物质吸收利用能力增强，因此患者食欲增加但体重减轻。

同时胃酸分泌也增加，使得消化不良的症状出现。

3. 代谢系统方面：代谢亢进是甲状腺功能亢进最主要的表现之一。

患者会出现略微发红、流汗增多、身体易疲劳、耐受力差等症状，尤其在夜间更明显，这主要是由于机体基础代谢率和氧耗量增加引起的。

4. 全身肌肉系统方面：甲状腺功能亢进还会引起全身肌肉系统的异常表现，如肌无力、震颤、甚至手指对轻微针刺反应过度。

这些表现多与Nervus- – - -Supraopticus神经兴奋有着密切联系。

二、甲状腺功能亢进的治疗方法1. 药物治疗：药物治疗是甲减最常见和有效的方式之一，通过抑制甲状腺激素合成或释放来控制患者的甲功能亢进情况。

目前市场上常用的药物包括硫氨酸类及其他抗甲功能亢进药物。

但是，长期使用药物可能对机体产生负面影响，因此在使用过程中需要密切观察患者的病情并调整剂量。

2. 放射性碘治疗：放射性碘治疗是一种非手术、无剧痛、便捷且安全有效的甲减治疗方法。

通过将放射性碘摄入体内，在体内发出小的β射线来直接杀伤和阻断甲减组织，达到控制甲减的效果。

然而，该方法存在一定的副作用，如甲方伴发新发迹眼等。

3.手术治疗：对于一些严重病情、或者药物和放射性碘治疗无效的甲减患者，肿大和高活动度的结节等特殊情况可以选择手术治疗。

甲状腺毒症与甲状腺功能亢进症的诊断提示及治疗措施甲状腺毒症（thyrotoxicosis）,系指由多种因素引起的甲状腺素分泌过多而发生的高代谢综合征。

典型者临床表现为食欲增强、易激动、心率增快等代谢亢进和交感神经兴奋症状。

由甲状腺本身产生甲状腺激素过多引起的称为甲状腺功能亢进症（hype1thyroidiSn1）。

二症共同病理变化为甲状腺弥漫性、结节性或混合性肿大所引起，临床表现类似。

【诊断提示】（1）多无明确病因，部分病例发病前可有精神刺激、感染、妊娠、手术等病因，部分可有其他自身免疫性疾病史。

（2）怕热、多汗、易倦、烦躁、心悸、无力、手抖、食欲亢进而消瘦、大便次数增多等高代谢症候群表现，女性月经稀少。

（3）心动过速、心音增强、脉压增大，可有期前收缩、房颤、周围血管征阳性（水冲脉、毛细血管搏动和枪击音）。

（4）甲状腺弥漫性或结节性肿大，局部可有细震颤及血管杂音。

（5）可伴有突眼症及甲亢眼症，部分病例可有浸润性突眼和手指细震颤，胫前黏液性水肿，杵状指（趾），皮肤温湿、潮红。

(6)基础代谢率升高，甲状腺摄31率升高(3h>25%;24h>45%),高峰值提前(3h的摄131率为24h的80%以上)。

T3抑制试验阴性(不能抑制)。

(7)血清总甲状腺素(TT)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素(FT)升高。

血清促甲状腺素(TSH)水平降低，促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验无反应。

(8)甲状腺刺激性抗体(TSAb)可阳性，甲状腺自身抗体如甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体(过氧化酶)抗体的阳性率和滴度可升高，缓解期可阴性或滴度正常。

(9)甲状腺核素扫描可见甲状腺弥漫性肿大，也可发现冷、热结节。

(10)淡漠型甲亢及甲亢危象等有特殊临床表现和类型。

【治疗措施】1一般治疗适当休息，避免各种刺激因素，宜"三高"饮食，高能量、高蛋白、高维生素，口服少量镇静药，如地西泮2.5mg,3次/d。

甲状腺功能亢进的常见症状及诊断方法一、甲状腺功能亢进的概述甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统紊乱疾病，多数由于自身免疫攻击引起，导致甲状腺过度活跃。

这会导致体内甲状腺素过多，影响身体各个器官的正常功能。

本文将重点介绍甲状腺功能亢进的常见症状及其诊断方法。

二、常见症状1. 神经精神方面：患者可能出现焦虑不安、易激惹、情绪波动等。

此外，还可伴有失眠、注意力不集中和记忆力下降等。

2. 心血管方面：由于甲状腺素过多的刺激，心率加快是最突出的表现之一。

患者可能感觉到心跳加速且有力，甚至出现心律失常，如心房颤动等。

血压升高也是一个常见的表现。

3. 代谢方面：由于甲状腺素对体内能量代谢具有促进作用，患者常常感到体重减轻、食欲亢进。

此外，消化道运动加快也可导致大便次数增多。

4. 皮肤方面：甲状腺功能亢进还会导致皮肤变薄，出汗增多。

患者可能会出现手掌心的湿滑感，以及容易出汗的情况。

5. 眼部和眼周方面：甲状腺功能亢进时，有些患者可能会出现眼球突出、眼睑回缩等症状。

此外，还可以伴有视力下降、流泪和双重视觉等。

三、诊断方法1. 病史询问：医生将详细询问患者自身的症状表现、发生时间以及家族历史等信息。

这对于初步判断是否存在甲状腺功能亢进是很重要的。

2. 体格检查：医生会进行全面的体格检查，特别关注甲状腺的大小和质地。

在甲状腺功能亢进时，通常可以触及到扩大的甲状腺。

3. 实验室检测：血液检查是确诊甲状腺功能亢进的关键步骤。

此检查可以测量血中甲状腺素T3、T4和促甲状腺激素（TSH）的水平。

在甲状腺功能亢进时，T3和T4水平常常升高，而TSH水平则降低。

4. 影像学检查：超声波检查是一种安全无创的检查方法，可以帮助医生确定甲状腺的大小、形态以及是否存在结节等异常。

此外，放射性核素扫描和MRI等也有助于了解甲状腺功能亢进产生的原因和程度。

5. 其他辅助检查：对于特殊情况下的二次性甲状腺功能亢进，可能需要进行抗体检测等。

四、治疗方法1. 药物治疗：抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进最常用的方法之一。

甲状腺功能亢进症诊断标准甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，其主要特征是甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致机体代谢率增加，出现一系列症状。

正确的诊断是治疗的前提，下面将介绍甲状腺功能亢进症的诊断标准。

临床表现甲状腺功能亢进症的临床表现多种多样，常见的症状包括心悸、出汗、手颤、体重减轻、多食、多尿、腹泻等。

此外，患者还可能出现焦虑、易激动、失眠等精神症状，以及肌肉无力、眼球突出等体征。

这些症状和体征的出现可以提示医生进行甲状腺功能亢进症的进一步检查。

实验室检查甲状腺功能亢进症的诊断需要通过实验室检查来确定。

常用的检查项目包括血清甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平。

在甲状腺功能亢进症患者中，血清T3、T4水平升高，而TSH水平降低。

此外，医生还可以通过甲状腺核素扫描、超声检查等方法来确定甲状腺的形态和功能状态。

诊断标准根据国际上的共识，甲状腺功能亢进症的诊断标准包括以下几个方面：1. 临床表现：患者出现典型的甲状腺功能亢进症症状和体征。

2. 实验室检查：血清T3、T4水平升高，TSH水平降低。

3. 甲状腺核素扫描：甲状腺摄取核素明显增加，分布均匀。

4. 超声检查：甲状腺弥漫性肿大，回声增强，血流增加。

以上四个方面的任意两个符合即可诊断为甲状腺功能亢进症。

此外，对于一些特殊情况，如孕妇、老年人、心脏病患者等，需要根据具体情况进行诊断和治疗。

治疗甲状腺功能亢进症的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗是首选，常用的药物包括甲状腺抑制剂、β受体阻滞剂等。

手术治疗适用于药物治疗无效或存在手术指征的患者。

总之，甲状腺功能亢进症是一种常见的内分泌疾病，正确的诊断是治疗的前提。

医生需要根据患者的临床表现和实验室检查结果，结合甲状腺核素扫描、超声检查等方法，进行综合判断和诊断。

在治疗过程中，医生需要根据患者的具体情况，选择合适的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。