肺癌淋巴结图谱

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肺癌淋巴结图谱

2009年,International Association for the Study of Lung Cancer(IASLC)国际肺癌研究协会提出新的肺癌淋巴结分布图,目的是折中NSRUKE与美国胸科学会在淋巴结分区上的差异,并且改良了每一区淋巴结的解剖界限的定义。本章节,为了更好理解国际肺癌研究协

会淋巴结分布图,我们提供注释与CT图像。

1区:锁骨上淋巴结。下颈部、锁骨上与胸骨颈静脉切迹淋巴结,自环状软骨下缘至锁骨、胸骨柄上缘。气管中线是1L与1R的分界线。

2-4区:上纵隔淋巴结。

2R.上气管旁2R淋巴结向气管左外侧缘延伸。自胸骨柄上界至无名静脉足侧与气管交汇处。2L.上气管旁,胸骨柄上缘至主动脉弓上缘。2L淋巴结位于气管左侧缘的左侧。

3A.血管前,这些淋巴结同2区淋巴结一样不靠近气管,位于血管前方。

3P.椎前淋巴结,位于食管之后椎体之前。

4R.下气管旁,自无名静脉与气管交界区至奇静脉下界。4R淋巴结自右侧至气管左侧缘。

4L.下气管旁,自主动脉弓上缘至左侧主肺动脉上缘。

5-6区:主动脉淋巴结。

5区:主动脉下淋巴结。这些淋巴结不是位于主动脉与肺动脉主干之间,而是位于主肺动脉窗肺动脉韧带外侧。

6区:主动脉旁淋巴结。位于升主动脉与主动脉弓前方与外侧。

7-9区:下纵隔淋巴结。

7区:隆突下淋巴结。

8区:隆突以下食管旁淋巴结。

9区:肺韧带淋巴结位于肺韧带区。

10-14区:肺门、肺叶及其主要分支淋巴结,属于N1淋巴结。

10区:肺门淋巴结,包括临近主支气管与肺门血管淋巴结。在右侧自奇静脉下缘至叶间区域,左侧自肺动脉上缘至叶间区域。

11区:叶支气管开口之间,11s位于右侧上叶和中间干支气管之间,11i位于右侧中叶和下叶支气管之间。

12区:紧邻叶支气管淋巴结。

13区:段支气管周围淋巴结。

14区:紧邻亚段支气管淋巴结