德尔菲法在护理研究中的应用

德尔菲法在护理管理学中的应用现状德尔菲法是一种广泛应用于各个领域的专家调查方法，它在护理管理学中的应用也日益受到。

护理管理学是研究如何在护理工作中提高效率、质量和安全的一门学科。

在这个领域中，德尔菲法被用来收集和整合专家的意见，为决策提供科学依据，提高护理管理的科学性和规范性。

德尔菲法是一种以匿名方式进行的专家调查方法，它通过多轮次调查，逐步收集和整理专家的意见，最终得到一个较为一致的观点。

在护理管理学中，德尔菲法可以帮助我们解决一些关键问题，如医疗资源配置、服务流程优化、质量评估等方面的问题。

它的优点在于能够充分发挥专家的智慧和经验，避免面对面交流中的一些干扰因素。

问题解决：德尔菲法在护理管理学中被广泛应用于识别和解决一些复杂的问题。

例如，针对某三甲医院手术室的护士配备不足的问题，采用德尔菲法收集了全国各地手术室管理专家的意见，制定了一套科学合理的护士配备方案，取得了良好的实施效果。

决策评估：德尔菲法在护理管理学的决策评估方面也发挥了积极的作用。

比如，某医院采用德尔菲法对引进某先进护理设备的决策进行了评估，通过多轮次调查和意见整合，最终得出引进设备的专家意见，为医院的决策提供了科学依据。

德尔菲法在护理管理学中的优点主要表现在以下几个方面：能够充分发挥专家的智慧和经验，获取到的信息质量较高；以匿名方式进行，能够避免一些干扰因素；能够将复杂的问题进行分解，使问题更加清晰明了。

然而，德尔菲法也存在一些缺点，如耗费时间和人力成本较高，需要较长的调查周期；在信息传递过程中可能存在理解和表述上的误差；有时候也可能会出现“群体思维”现象，影响最终的决策效果。

随着护理管理学的不断发展，德尔菲法在其中的应用也将更加广泛和深入。

未来，德尔菲法可能会朝着以下几个方向发展：更加规范化和标准化：未来的德尔菲法将会在实施流程、问卷设计、数据分析等方面更加规范化和标准化，提高其操作性和可比性。

结合其他方法：单一的德尔菲法可能无法解决所有的问题，未来可能会更加注重将其与其他方法（如定量研究、案例分析等）相结合，形成一套综合的研究体系。

德尔菲法在护理研究中的应用德尔菲法（Delphi method）是一种通过专家咨询和意见收集来解决问题和做出决策的方法。

它以匿名的方式进行，专家们通过多轮的问卷调查来达成一致意见，从而得出结论。

在护理研究中，德尔菲法也被广泛应用，尤其在制定临床实践指南和评估护理干预方案等方面。

德尔菲法的应用可以使得护理研究更加科学、客观和系统化。

它可以有效地收集专家的意见和经验，避免了单一观点的主观影响，提高了研究结果的可靠性和可信度。

通过多轮的问卷调查，德尔菲法可以收集到参与者对于特定问题的看法和建议，并在每一轮中对上一轮的结果进行汇总和反馈，从而逐步达成共识。

在制定临床实践指南方面，德尔菲法的应用可以有效地整合不同专家的观点和经验，从而确定最佳的护理实践。

首先，研究者会邀请一批有相关领域经验的专家参与德尔菲法的问卷调查。

然后，通过多轮的调查，专家们可以就特定的临床问题提出自己的意见和建议。

在每一轮调查中，研究者会对上一轮的结果进行汇总和反馈，以促进专家们对于问题的共识。

最后，通过多轮的调查和讨论，专家们可以达成一致意见，确定最佳的护理实践。

德尔菲法的应用还可以帮助评估护理干预方案的有效性和可行性。

例如，在研究某一特定护理干预方案是否适用于特定患者群体时，可以邀请相关专家参与德尔菲法的调查，收集他们对于该方案的意见和建议。

通过多轮的调查和讨论，专家们可以评估该方案的优势和不足，并达成一致意见。

这样，研究者可以根据专家意见对护理干预方案进行修改和完善，从而提高其有效性和可行性。

除了临床实践指南和护理干预方案的制定外，德尔菲法还可以应用于护理研究的其他领域。

例如，在护理教育中，可以邀请教育专家参与德尔菲法的调查，收集他们对于护理教育模式和教学方法的意见和建议。

通过多轮的调查和讨论，教育专家们可以达成一致意见，确定最佳的护理教育模式和教学方法。

这样，可以提高护理教育的质量和效果。

德尔菲法在护理研究中具有广泛的应用价值。

outcomes after percutaneous coronary intervention [J ].Circ ulation,2019,139(4):458-472.[15] 中国康复医学会心血管病专业委员会 . 中国心脏康复与二级预防指南 (2018 版 )[M ]. 北京 : 北京大学医学出版社 , 2018:78-79.[16] JIA X, AL RIFAI M, BIRNBAUM Y, et al. The 2018Cholesterol Management Guidelines: Topics in Secondary ASCVD Prevention Clinicians Need to Know [J ]. Curr Atheroscler Rep, 2019,21(6):20.[17] 连晓倩, 张鑫, 许林琪,等. 移动健康在心房颤动患者健康管理中的应用进展[J ]. 中华护理杂志,2022, 57(11):1318-1323.[18] 张研, 张耀光, 项晨锴. 国内居民健康管理平台建设状况与发展策略分析[J ]. 中国卫生信息管理杂志,2021,18(4):471-475.[19] 任慧, 张振香, 林蓓蕾,等. 护士主导的心血管疾病高危人群发病风险沟通策略研究进展[J ]. 中华护理杂志,2022,57(4):431-436.[20] 徐蕊, 周萍, 张杨,等. 三种多学科协作诊疗模式的构建研究[J ]. 中国卫生质量管理,2020,27(5):34-36.[21] 尤放, 马亚楠, 徐苑苑,等. 移动健康在慢性非传染性疾病自我管理中应用[J ]. 中国公共卫生,2022, 38(7):838-843.[22] 陈艳, 石钰, 邓俊娜,等. 基于移动健康的慢性肾病随访管理信息系统的构建[J ]. 中国数字医学,2019, 14(4):51-53.[23] 蒋旭侃, 张伟明, 马杨,等. 基于三级康复网络的冠心病社区康复管理模式对社区冠心病患者的效果分析[J ]. 中国康复医学杂志,2021,36(7):827-831.[2023-06-19收稿；2023-08-09修回]（责任编辑　曲艺）【摘要】　目的　基于德尔菲法建立经皮冠状动脉介入（PCI）术后护理评价指标体系，并经临床应用验证其效果。

7第13卷 第8期 2011 年 8 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 8 Aug .，2011德尔菲法在中医方药研究中的应用与思考韩涛，郭炜，董文亮，刘西建，鞠翡翡，贾一青，景珩（山东中医药大学，山东 济南 250355）收稿日期：2011-05-18基金项目：国家科技部重大新药创制关键技术资助项目（2009ZX09502-015）作者简介：韩涛（1962-），男，山东济南人，教授，博士生导师，博士，研究方向：方剂临床应用及疗效客观化研究。

德尔菲法即Delphi 法，又称为特尔菲法，在我国多称之为“专家评分法”或“专家咨询法”，亦有人称之为“专家调查法”。

它是指采取匿名的方式广泛征求专家的意见，经过反复多次的信息交流和反馈修正，使专家的意见逐步趋向一致，最后根据专家的综合意见，从而对评价对象作出评价的一种定量与定性相结合的预测、评价方法[1]。

20世纪60 年代后至70年代中期，德尔菲法开始逐渐在医学和公共卫生领域中应用，应用范围涉及到护理学、临床诊断、卫生经济、医疗质量评价等方面[2]。

随着德尔菲法的不断发展和完善，越来越受到中医临床工作者的青睐和重视，开始将此法用于中医学的研究。

下面就德尔菲法在中医方药研究中的应用与思考进行阐述。

1 德尔菲法简述德尔菲法是在20世纪40年代由O.赫尔姆和N.达尔首创，经过T. J.戈尔登和兰德公司进一步发展而逐步成熟。

德尔菲法的基本特征为匿名性、反馈性、收敛性和统计性[3]。

其实施步骤分为：组成专家小组、编制专家咨询表、分轮咨询和结果处理4部分。

其中专家小组人数可根据问题和涉及面而定，一般不超过20人；分轮咨询一般需要经过4轮；结果处理主要应用常规的统计分析方法，计算诸如专家的积极系数、专家意见的集中程度、专家意见的协调程度和专家的权威程度等。

德尔菲法独特的优点是简便易行，具有一定的科学性和实用性，可以不受外来影响就问题本身发表意见，在操作上综合意见具有一定程度的客观性。

D elp h i法的研究进展及其在医学中的应用平卫伟　综述,谭红专　审校【摘要】　D elph i法是一种通过向专家进行几轮咨询,获得专家一致性意见的预测方法,由于其具有的匿名性、信息反馈性和对结果进行统计分析三大特点,在社会科学领域中广泛应用,近年来在医学研究中的应用也逐渐扩展。

本文综述了D elph i法在方法学方面的研究进展及其在医学研究中的应用,同时也指出了其不足之处。

【关键词】　方法;预测 方法【中图分类号】R-13;R245-0　【文献标识码】A　【文章编号】100826013(2003)0320243204Progress of D elph i and its use i n m edic i ne　P I N G W ei2w ei,TAN Hong2zhuan.　D ep art m ent of Ep id e m iology,S chool of P ublic H ealth,Central S ou th U niversity,Chang sha　410078,H unan, Ch ina【Abstract】　T he D elph i m ethod is an app roach used to gain consensus among a panel of expert th rough a series of rounds.D elph im ethod has been used extensively w ith in social science.T he ar2 ticle review ed the research p rogress of the technique and its use in m edicine,and discussed the w eakness.【Key words】　m ethods;fo recasting m ethods(C h in J D is C on trol P rev2003,7(3):2432246) D elph i法,中文译为德尔菲法。

应用德尔菲法构建预防PICC固定医用黏胶相关皮肤损伤护理质量评价指标梅思娟;段培蓓;张旋;王晓庆;杨丽华【摘要】目的构建预防PICC固定医用黏胶相关皮肤损伤护理质量评价指标,为临床护士实施PICC护理实践提供依据.方法通过文献分析和小组讨论,初步形成预防PICC固定医用黏胶相关皮肤损伤护理质量评价指标咨询问卷.采用德尔菲法进行2轮专家咨询,30名专家对护理质量评价指标内容进行论证.结果确定预防PICC固定医用黏胶相关皮肤损伤护理质量评价指标,包括5项一级指标,13项二级指标,26项三级指标.结论拟定的预防PICC固定医用黏胶相关皮肤损伤护理质量评价指标具有实践指导意义,可提升PICC护理质量,降低医用黏胶相关皮肤损伤发生率.【期刊名称】《护理学报》【年(卷),期】2017(024)013【总页数】4页(P41-44)【关键词】PICC;医用黏胶相关皮肤损伤;预防;质量评价;德尔菲法【作者】梅思娟;段培蓓;张旋;王晓庆;杨丽华【作者单位】南京中医药大学第一附属医院,江苏南京 210029;南京中医药大学第一附属医院,江苏南京 210029;南京中医药大学第一附属医院,江苏南京 210029;南京中医药大学第一附属医院,江苏南京 210029;南京中医药大学第一附属医院,江苏南京 210029【正文语种】中文【中图分类】R473医用黏胶相关性皮肤损伤（medical adhesiverelated skin injury，MARSI）为医用黏胶剂移除后，皮肤出现持续30 min甚至更长时间的红斑伴或不伴水疱、糜烂或撕裂等皮肤异常症状[1]。

医用黏胶相关皮肤损伤可以发生在所有医疗机构和各个年龄段人群[2]，也包括PICC置管患者。

由于PICC留置时间长（可留置1年），使用透明敷贴和胶带固定导管已成为护理常规，相关皮肤损伤发生率为9%～21%[3]，皮肤损伤可导致患者疼痛、焦虑、皮肤破损以及增加感染的风险，进而影响患者的生活质量[1]。

基于德尔菲法构建ＩＣＵ患者身体约束评估量表崔念奇１，甘秀妮１，张传来２，周世群１，龙梦云３，张恬１，何成雨１摘要：目的研制适合重症监护病房（ＩＣＵ）患者使用的身体约束评估量表，为重症患者的身体约束评估提供参考。

方法选择相关领域专家２１人，应用德尔菲法对ＩＣＵ患者身体约束评估量表评估内容进行２轮函询。

结果第１、２轮专家函询专家的积极系数分别为９５．５％和１００％；权威系数分别为０．９１０和０．９２５；专家协调程度分别为０．３５９、０．３５９（均Ｐ＜０．０１）。

最终形成了包含行为等级、治疗等级、肌力等级３个维度３８个指标的ＩＣＵ患者身体约束评估量表。

结论应用德尔菲法编制的ＩＣＵ患者身体约束评估量表可靠性高，可作为ＩＣＵ患者身体约束的评估工具，为身体约束评估的研究奠定了基础。

关键词：ＩＣＵ；　身体约束；　评估量表；　德尔菲法；　行为等级；　治疗等级；　肌力中图分类号：Ｒ４７２　文献标识码：Ａ　ＤＯＩ：１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－４１５２．２０１８．０２．０６２Ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｒｅｓｔｒａｉｎｔ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｓｃａｌｅ　ｆｏｒ　ＩＣＵ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　Ｄｅｌｐｈｉ　ｍｅｔｈｏｄ　Ｃｕｉ　Ｎｉａｎｑｉ，Ｇａｎ　Ｘｉｕｎｉ，Ｚｈａｎｇ　Ｃｈｕａｎ－ｌａｉ，Ｚｈｏｕ　Ｓｈｉｑｕｎ，Ｌｏｎｇ　Ｍｅｎｇｙｕｎ，Ｚｈａｎｇ　Ｔｉａｎ，Ｈｅ　Ｃｈｅｎｇｙｕ．Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆＣｈｏｎｇｑｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　４０００１０，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｄｅｖｅｌｏｐ　ａｐｈｙｓｉｃａｌ　ｒｅｓｔｒａｉｎｔ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｓｃａｌｅ　ｓｕｉｔａｂｌｅ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ　ｃａｒｅ　ｕｎｉｔ（ＩＣＵ），ａｎｄ　ｔｏ　ｐｒｏ－ｖｉｄｅ　ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ　ｆｏｒ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｒｅｓｔｒａｉｎｔ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｉｎ　ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ　ｉｌｌ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　２１ｅｘｐｅｒｔｓ　ｉｎ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｆｉｅｌｄｓ　ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ，ａｎｄ　Ｄｅｌｐｈｉ　ｍｅｔｈｏｄ　ｗａｓ　ｕｔｉｌｉｚｅｄ　ｔｏ　ａｓｓｅｓｓ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｅｎｔ　ｏｆ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｒｅｓｔｒａｉｎｔ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｓｃａｌｅ　ｆｏｒ　ＩＣＵ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　２ｒｏｕｎｄｓｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｅｘｐｅｒｔ　ｒｅｓｐｏｎｓｅ　ｒａｔｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｆｉｒｓｔ　ａｎｄ　ｓｅｃｏｎｄ　ｒｏｕｎｄ　ｗａｓ　９５．５％ａｎｄ　１００％，ｔｈｅ　ａｕｔｈｏｒｉｔｙ　ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ　ｗａｓ　０．９１０ａｎｄ　０．９２５，ａｎｄ　ｅｘｐｅｒｔｓ′ｃｏｏｒｄｉｎａｔｉｏｎ　ｄｅｇｒｅｅ　ｗａｓ　０．３５９ａｎｄ　０．３５９ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０．０１ｆｏｒ　ｂｏｔｈ）．Ｔｈｅ　ＩＣＵ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｒｅｓｔｒａｉｎｔ　ａｓ－ｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｓｃａｌｅ，ｗｈｉｃｈ　ｃｏｎｔａｉｎｅｄ　ｂｅｈａｖｉｏｒ　ｌｅｖｅｌ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｌｅｖｅｌ，ｍｕｓｃｌｅ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ　ｌｅｖｅｌ　３ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ　ａｎｄ　３８ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ，ｗａｓｅｖｅｎｔｕａｌｌｙ　ｆｏｒｍｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｒｅｓｔｒａｉｎｔ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｓｃａｌｅ　ｆｏｒ　ＩＣＵ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ　ｂｙ　Ｄｅｌｐｈｉ　ｍｅｔｈｏｄ　ｈａｓ　ｈｉｇｈ　ｒｅｌｉａ－ｂｉｌｉｔｙ，ｉｔ　ｃａｎ　ｂｅ　ｕｓｅｄ　ａｓ　ａｎ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｔｏｏｌ　ｆｏｒ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｒｅｓｔｒａｉｎｔ　ｉｎ　ｃｒｉｔｉｃａｌｌｙ　ｉｌｌ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ　ｌａｙｓ　ａ　ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ　ｆｏｒ　ｆｕｒｔｈｅｒ　ｒｅｓｅａｒｃｈｅｓｏｎ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｒｅｓｔｒａｉｎｔ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ．Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ＩＣＵ；　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｒｅｓｔｒａｉｎｔ；　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｓｃａｌｅ；　Ｄｅｌｐｈｉ　ｍｅｔｈｏｄ；　ｂｅｈａｖｉｏｒ　ｌｅｖｅｌ；　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｌｅｖｅｌ；　ｍｕｓｃｌｅ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ作者单位：重庆医科大学附属第二医院１．护理部２．重症医学科３．第二临床学院（重庆，４０００１０）崔念奇：男，硕士在读，护士通信作者：甘秀妮，Ｇａｎｘｎ＠１６３．ｃｏｍ科研项目：重庆市卫生和计划生育委员会２０１７年医学科研计划项目（２０１７ＭＳＸＭ０３６）收稿：２０１７－０８－１７；修回：２０１７－１０－１０ 身体约束是重症监护病房（ＩＣＵ）常用的一种保护性措施，主要目的是保证患者安全［１－２］。

应用德尔菲法构建危重患儿规范化身体约束评估量表的研究夏素琴;张雯澜;季彬;康育兰;王世彪;郭珍兰;顾丽香【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2024(15)12【摘要】目的构建危重患儿规范化身体约束评估量表,为儿科护理人员实施规范化身体约束提供科学、量化的评估工具。

方法通过前期文献回顾、半结构式访谈初步拟定条目池,再采用德尔菲法于2023年11—12月专家函询15名儿科重症领域专家,形成身体约束评估量表。

结果共进行了2轮专家函询,2轮专家函询的积极系数均为100%,权威系数(composite reliability,Cr)分别为0.850、0.890;一级指标协调系数(Kendall's W)分别为0.241、0.293,二级指标Kendall's W分别为0.239、0.251(P<0.001)。

最终研制的危重患儿规范化身体约束评估量表条目包括10个一级指标、34个等级指标。

结论研制的危重患儿规范化身体约束评估量表具有一定的科学性和可靠性,可为儿科护理人员对危重患儿实施身体约束决策提供依据。

【总页数】5页(P31-35)【作者】夏素琴;张雯澜;季彬;康育兰;王世彪;郭珍兰;顾丽香【作者单位】福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)/福建医科大学妇儿临床医学院重症医学科;上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科;福建省儿童医院(上海儿童医学中心福建医院)/福建医科大学妇儿临床医学院护理部【正文语种】中文【中图分类】R729【相关文献】1.基于德尔菲法构建的身体约束评估量表在住院患者身体约束缩减行动中的应用研究2.德尔菲法构建身体约束量表在ICU危重患者中的应用3.德尔菲法构建肿瘤医院ICU患者身体约束评估量表4.基于德尔菲法构建神经外科患者身体约束必要性评估量表因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

昆明医科大学学报2021,42(3):170-175 Journal of Kunming Medical University DOI:10.12259/j.issn.2095-610X.S2*******CN53-1221/R德尔菲法构建肿瘤医院ICU患者身体约束评估量表廖春丽D,王峻崔鹏宇D,马祥萍D,李文芳D(1)云南省肿瘤医院重症医学科，云南昆明650118;2)云南省第二人民医院骨与创伤外科，云南昆明650021)［摘要］目的运用德尔菲法和优序图法构建适合肿瘤医院ICU使用的身体约束评估量表，为制定我国ICU身体约束护理指南和标准提供依据。

方法采用文献回顾、半结构式访谈形成条目池，运用德尔菲法选取广州、天津、长沙、成都、昆明5地三甲医院的26名专家进行两轮函询，确定评估条目，采用优序图法确定条目权重并结合临床实际情况对量表进行赋分，形成最终版量表。

结果两轮专家函询的积极系数均为100%；专家权威系数分别为0.916、0.910；专家意见协调系数分别为0.309(屮=104.379,P<0.001)、0.349(x2=81.687,P<0.001)；权重系数排名前五位的是：请妄、镇静躁动程度、自伤自杀风险，疼痛、合作程度。

最终形成包含10个一级条目40个等级条目的肿瘤医院ICU患者身体约束评估量表。

结论经德尔菲和优序图法构建的肿瘤医院ICU身体约束评估量表具有较好的信度和效度，可作为身体约束的有效决策工具。

［关键词］肿瘤医院；ICU;身体约束；评估量表［中图分类号］R473［文献标志码］A［文章编号］2095-610X(2021)03-0170-06Construction of the Body Restraint Assessment Scale for Patients in ICU of Tumour Hospital by DelphiLIAO Chun-li°,WANG Jun»,CUI Peng-yu°,MA Xiang-ping°,LI Wen-fang"(1)Dept,of C ritical Medicine,Yunnan Tumor Hospital,Kunming Yunnan650118;2)Dept,of B one and Trauma Surgery,The Second People's Hospital ofYunnan Province,Kunming Yunnnan650021,China)［Abstract］Objective To develop the body restraint assessment scale for patients in ICU of tumour hospital by Delphi and Optimal Sequence Diagram,to provide the basis for the develop ICU body restraint nursing guidelines and standard.Methods Literature review and semi-structured interviews were used to form an item pool.Delphi was used to select26experts from Grade3A hospitals in Guangzhou,Tianjin,Changsha,Chengdu and Kunming to carry out two rou-nds of consultionto determine the items.The weight result of items determin-ed by Optimal Sequence Diagram was assigned score combined with clinical practice,to form the final scale.Results Both of the two rounds of the positive factors that experts determined were100%.The authority factors were0.916and0.910 respectively.The coo-rdination coefficients by experts'opinion were0.309(\2=104.379,P<0.001)and0.349 (丸$=81.687,P<0.001),The top five weight coefficients were delirium,degree of sedation-agitation,risk of suicide,pain and cooperation,which eventually formed a body constraint assessment scale containing10first itemsand40level items in tumor hospital ICU.Conclusion The body restraint assessment scale of patients in ICU of tumor hospital has good reliability and validity,which can be used as a effective tool for evaluating the body constraint of patients in ICU of tumor hospital.［Key words］Tumour hospital;ICU;Physical restraint;Assessment scale［收稿日期］2020-12-26［基金项目］云南省教育厅科学研究基金资助项目(2020J0206)［作者简介］廖春丽(1987~),女，云南禄丰人，护理学硕士，主管护师，主要从事急危重症护理和护理研究工作。

《中外医学研究》第17卷 第24期（总第428期）2019年8月 现代护理 Xiandaihuli*基金项目：江苏现代医院管理研究中心医院管理研究课题项目(项目编号：JSY-3-2018-060)①南京市高淳人民医院　江苏　南京　211300通信作者：吴晓蓉基于德尔菲法构建的身体约束评估量表在住院患者身体约束缩减行动中的应用研究*吴侠①　吴晓蓉①　徐爱花①　李秀珍①　邢爱华①　孙淑华①　柳巧云①　许晴①　夏明霞①　诸志萍①【摘要】　目的：观察基于菲尔德法构建的身体约束评估量表在住院患者身体约束缩减行动中的应用价值。

方法：随机从2018年7-12月笔者所在医院留置管道较多且约束率较高的科室中抽取180例住院患者为研究对象，将其随机分为两组，每组90例。

试验组以基于德尔菲法构建的住院患者身体约束评估量表进行综合评估，并据此予以约束方案；对照组基于传统流程予以患者身体约束护理。

比较两组身体约束率、非计划性拔管发生率及患者和家属对服务的满意度。

结果：试验组身体约束率为27.78%，低于对照组的42.22%，差异有统计学意义(P <0.05)。

试验组非计划拔管率为1.11%，低于对照组的8.89%，差异有统计学意义(P <0.05)。

试验组患者满意度为97.78%，家属满意度为95.56%，均高于对照组的84.44%、87.78%，差异有统计学意义(P <0.05)。

结论：基于菲尔德法构建的身体约束评估量表予以住院患者身体约束，可有效降低身体约束率与非计划拔管率，提高患方满意度，符合住院患者身体约束缩减行动理念，具备临床推广价值。

【关键词】　住院患者；　德尔菲法；　身体约束评估表；　身体约束率；　非计划拔管 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.24.050文献标识码　B文章编号　1674-6805(2019)24-0117-03 Application of Body Restraint Assessment Scale Based on Delphi Method in Body Restraint Reduction in Hospitalized Patients/WU Xia，WU Xiaorong，XU Aihua，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17(24)：117-119 【Abstract】　Objective：To observe the application value of the body restraint assessment scale based on delphi method in the body restraint reduction of hospitalized patients.Method：A total of 180 hospitalized patients were randomly selected from the departments with more indwelling catheters and higher restraint rates in our hospital from July to December 2018.They were randomly divided into two groups，with 90 cases in each group.The experimental group were comprehensively evaluated based on the hospitalized patients body restraint assessment scale based on the delphi method，and the constrained program was used accordingly.The control group was given body restraint care based on the traditional procedure.The body restraint rate，incidence of unplanned extubation，and the satisfaction of patients and family members were compared between the two groups.Result：The body restraint rate of the experimental group was 27.78%，lower than 42.22% of the control group，the difference was statistically significant(P <0.05).The unplanned extubation rate of the experimental group was 1.11%，lower than 8.89% of the control group，the difference was statistically significant(P <0.05).The satisfaction of patients in the experimental group was 97.78%，and that of family members was 95.56%，both higher than 84.44% and 87.78% in the control group，the differences were statistically significant(P <0.05).Conclusion：The body restraint assessment scale based on the delphi method can effectively reduce the body restraint rate and the unplanned extubation rate，improve the patient satisfaction rate，conform to the concept of reducing body restraint of hospitalized patients，and has clinical value. 【Key words】　Hospitalized patients；　Delphi method；　Body restraint assessment scale；　Body restraint rate；　Unplanned extubation First-author ’s address：Nanjing Gaochun People ’s Hospital，Nanjing 211300，China 身体约束指将不能自行控制或轻易去除的物理工具(约束带、约束背心、连指手套等)加在或邻近于患者身体，以限制患者活动，使不能触及身体某部位或随意变换体位[1]，是医疗领域用以防止坠床、跌倒、伤人、意外拔管等事件常用的辅助手段，主要用于意识模糊、谵妄、躁动及依从性差的患者[2]。

德尔菲法简介及在护理学中的应用现状
德尔菲法是一种多模态访谈评价方法，由荷兰心理学家Verheijen发明于1970年，它最早用于记录和分析系统性谈话过程，1995年，由Verheijen博士和Christines老师把这种方法开发成一种科学分析工具，取得了卓越成果，现在被广泛应用于学术和临床研究中。

德尔菲法是一种将多模态访谈活动录音和数据分析结合在一起的评估方法，能够对访谈过程的语言特征、话语情境、回答结构、话语模式，以及访谈者所展示的行为特征进行分析，使得分析结果有可能更加真实可靠。

在护理学中，德尔菲法也有着极其重要的应用，通过应用德尔菲法，研究者可以更加清晰、准确、全面地获得研究对象的信息，更好地揭示受试者之间的相关性，更准确地记录受试者的描述和表现，还可以帮助护理人员和社会工作者在变异及多元情况时，加以理解和解决受试者及其家庭之间的关系，从而有效地提高护理质量。

德尔菲法已经被广泛应用于心理健康和护理相关的研究，其得到的结果在实践中得到了确认。

比如，研究中，Drews等人使用德尔菲法与艾滋病患者进行交流，具体探讨他们认知健康的状态，结果发现，通过德尔菲法，艾滋病患者得以更为直观地表达他们自己的观点和经历，而且德尔菲法具有更强大的数据表达力，能够更充分地体现患者和护士之间的沟通状态和质量。

德尔菲法决定了它有很好的应用前景，而且在护理和心理学的研究中特别有用。

它的独特的数字方法和能够模拟访谈的技术，让它能够更好地发现护理工作中的各种难以捕捉的变量，从而使护理更有效率。

櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜［２］雷洁，沈思媚，李稚玲，等．临床实习期间护生焦虑状况及相关因素分析［Ｊ］．卫生职业教育，２０１２，３０（１７）：１１８ １２１．［３］Ｋａｂａｔ ＺｉｎｎＪ，ＭａｓｓｉｏｎＡＯ，ＫｒｉｓｔｅｌｌｅｒＪ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆａｍｅｄｉｔａｔｉｏｎ ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎｐｒｏｇｒａｍｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒｓ［Ｊ］．ＡｍＪＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，１９９２，１４９（７）：９３６ ９４３．［４］ＬｅｎｇａｃｈｅｒＣＡ，ＲｅｉｃｈＲＲ，ＰａｔｅｒｓｏｎＣＬ，ｅｔａｌ．Ａｌａｒｇｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｒｉａｌ：ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎ（ＭＢ ＳＲ）ｆｏｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ（ＢＣ）ｓｕｒｖｉｖｏｒｓｏｎｓａｌｉｖａｒｙｃｏｒｔｉｓｏｌａｎｄＩＬ ６［Ｊ］．ＢｉｏｌＲｅｓＮｕｒｓ，２０１９，２１（１）：３９ ４９．［５］张佳媛，周郁秋，张全志，等．正念减压疗法对乳腺癌患者知觉压力及焦虑抑郁水平的影响［Ｊ］．中华护理杂志，２０１５，５０（２）：１８９ １９３．［６］吴爱红．正念减压训练对结核科护士焦虑抑郁情绪的影响［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１７，２３（５）：３２ ３４．［７］ｖａｎＤｉｊｋＩ，ＬｕｃａｓｓｅｎＰ，ＡｋｋｅｒｍａｎｓＲＰ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｃｌｅｒｋｓｈｉｐｓｔｕｄｅｎｔｓ：ａｃｌｕｓｔｅｒ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＡｃａｄＭｅｄ，２０１７，９２（７）：１０１２ １０２１．［８］ＫｕｌｋａＪＭ，ＤｅＧａｇｎｅＪＣ，ＭｕｌｌｅｎＣＫ，ｅｔａｌ．Ｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎｆｏｒｎｅｗｌｙｇｒａｄｕａｔｅｄｒｅｇｉｓｔｅｒｅｄｎｕｒｓｅｓ［Ｊ］．Ｃｒｅ ａｔＮｕｒｓ，２０１８，２４（４）：２４３ ２５０．［９］Ｋａｂａｔ ＺｉｎｎＪ．Ｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ ｂａｓｅｄｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓｉｎｃｏｎｔｅｘｔ：ｐａｓｔ，ｐｒｅｓｅｎｔ，ａｎｄｆｕｔｕｒｅ［Ｊ］．Ｃｌｉｎｉｃａｌｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ：Ｓｃｉｅｎｃｅａｎｄｐｒａｃ ｔｉｃｅ，２００３，１０（２）：１４４ １５６．［１０］ＣｏｈｅｎＳ，ＫａｍａｒｃｋＴ，ＭｅｒｍｅｌｓｔｅｉｎＲ．Ａｇｌｏｂａｌｍｅａｓｕｒｅｏｆｐｅｒｃｅｉｖｅｄｓｔｒｅｓｓ［Ｊ］．ＪＨｅａｌｔｈＳｏｃＢｅｈａｖ，１９８３，２４（４）：３８５ ３９６．［１１］杨廷忠，黄汉腾．社会转型中城市居民心理压力的流行病学研究［Ｊ］．中华流行病学杂志，２００３，２４（９）：７６０ ７６４．［１２］ＺｕｎｇＷＷ．Ａｒａｔｉｎｇｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔｆｏｒａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒｓ［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｃｓ，１９７１，１２（６）：３７１ ３７９．［１３］张明园．精神科评定量表手册［Ｍ］．第２版．长沙：湖南科学技术出版社，１９９８：８１．［１４］ＡｓｍａｅｅＭａｊｉｄＳ，ＳｅｇｈａｔｏｌｅｓｌａｍＴ，ＨｏｍａｎＨ，ｅｔａｌ．Ｅｆｆｅｃｔｏｆｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｎｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆｇｅｎｅｒ ａｌｉｚｅｄａｎｘｉｅｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ［Ｊ］．ＩｒａｎＪＰｕｂｌｉｃＨｅａｌｔｈ，２０１２，４１（１０）：２４ ２８．［１５］Ｈ ｌｚｅｌＢＫ，ＣａｒｍｏｄｙＪ，ＶａｎｇｅｌＭ，ｅｔａｌ．Ｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓｐｒａｃｔｉｃｅｌｅａｄｓｔｏｉｎｃｒｅａｓｅｓｉｎｒｅｇｉｏｎａｌｂｒａｉｎｇｒａｙｍａｔｔｅｒｄｅｎｓｉｔｙ［Ｊ］．ＰｓｙｃｈｉａｔｒｙＲｅｓ，２０１１，１９１（１）：３６ ４３．［１６］王金莲，孙海燕，茅卫兵，等．正念减压训练对抑郁症患者负面情绪的影响［Ｊ］．中外医学研究，２０１８，１６（２）：１１６ １１７．［１７］成凯，徐春霞，陈思，等．正念减压训练在新入职护士岗前培训中的应用［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１７，２４（１２）：１８２ １８４．（本文编辑：曾丽琼）ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２１．１０．０６７工作单位：１．４２１００２　衡阳　南华大学附属南华医院肾内烧伤病区；２．４２１００１　衡阳　南华大学护理学院陈剑：女，在读研究生，主管护师段功香：通信作者基金项目：湖南省教育科学“十二五”规划项目（ＸＪＫ０１５ＢＧＤ０６１）收稿日期：２０２０－０９－０７德尔菲法在构建临床本科护理见习带教老师自我效能量表中的应用陈　剑１　段功香２摘要　目的　采用德尔菲法编制临床本科护理见习带教老师自我效能量表。

基于德尔菲法构建血液科住院病人跌倒风险评估量表
殷采翰;罗旭霞;李丹阳;孙彩虹;黄露芹;金爱云
【期刊名称】《护理研究》
【年(卷),期】2024(38)10
【摘要】目的:构建血液科住院病人跌倒风险评估量表。

方法:通过文献回顾、德尔菲法构建血液科住院病人跌倒风险评估量表,构建层次结构模型,通过判断矩阵进行
层次单排序及一致性检验,获得各指标权重。

结果:对16名专家进行2轮专家函询,
专家函询问卷有效回收率均为100.00%;专家权威系数为0.9313;肯德尔和谐系数
分别为0.237和0.244(均P<0.001)。

最终形成包括4项一级指标、18项二级指标、36项三级指标的血液科住院病人跌倒风险评估量表。

结论:构建的血液科住院病人跌倒风险评估量表具有较好的科学性、可靠性、针对性和实用性,可帮助准确、有效地识别血液科跌倒高危病人。

【总页数】5页(P1859-1863)
【作者】殷采翰;罗旭霞;李丹阳;孙彩虹;黄露芹;金爱云
【作者单位】浙江大学医学院附属第一医院(护理部)
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.基于德尔菲法构建住院老年患者跌倒风险评估量表的研究
2.基于德尔菲法研制神经内科住院患者跌倒风险评估量表的应用
3.华西跌倒风险评估量表与托马斯跌倒
风险评估量表对老年住院病人跌倒的预测价值4.基于德尔菲法和层次分析法构建住院患儿医用粘胶相关性皮肤损伤风险评估量表5.基于德尔菲法构建断指再植患者围手术期血管危象风险评估量表
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德尔菲法简介及在护理学中的应用现状德尔菲法是一种诊断和治疗技术，它由德国著名心理治疗师迈尔德尔菲（Mayer-Delfi）于1918年提出。

它最初是一种心理治疗，现在它也在护理学中被广泛使用。

德尔菲法主要是通过诊断视野来帮助护理人员了解患者的病史和个性，进而加强护理的实施。

德尔菲法的基本原理是，护士根据病人的病史，性格和感情特点进行诊断，然后采取有针对性的行动来帮助他们实现最佳状态。

具体而言，一般护士在以下三方面应用德尔菲法：病史、性格分析和情绪分析。

病史分析主要关注患者的健康状况和生活经历，而性格分析则关注患者的性格特征，例如纪律性、活力水平和进取心。

情绪分析则关注患者的情绪特征，如乐观主义、焦虑和抑郁程度。

德尔菲法的另一个重要原则是尊重患者的实际情况和需求，中立地倾听患者的意见和感受，以便更好地理解他们。

在这种诊断法中，护士需要以倾听者和指导者的角色来发掘病人的心理需要。

护士可以开展研究，并与病人探讨问题，以便更好地改善患者的健康状况。

这种方法的关键是，护士要尊重患者的自主权，而不是操纵患者的情感。

德尔菲法在目前的护理实践中具有重要的意义。

护士在诊断的过程中，可以更好地掌握患者的心理状况，并根据自己的诊断制定有针对性的护理计划。

它还可以帮助护士更好地发现患者的心理需求，将护理量身定制，有效地实施护理。

此外，德尔菲法可以帮助护士更好地沟通和改善与病人的关系。

得益于德尔菲法，护士可以更好地了解患者，更好地服务患者，从而更好地改善其护理水平。

德尔菲法目前在护理学中的应用已得到普遍认可，它的使用不仅可以改善护理的实施，还可以增强护士的临床能力，使他们能够更好地满足患者的需求，改善护理质量。

总之，德尔菲法是一种极具潜力的护理诊断技术，它能有效地改善护理人员的临床实践能力，提高护理质量。

此外，德尔菲法也可以为护士和护理人员提供支持，帮助他们更好地理解和满足患者的实际需求，为护理行业发展提供帮助。

【摘要】　目的　构建静脉输液治疗护理质量评价指标体系，为客观评价静脉输液治疗专科护理质量提供参考依据。

方法　采用德尔菲法与层次分析法，并进行文献检索，以国家护理质量管理平台指标为基准，构建以三维质量结构模型“结构-过程-结果”为框架的静脉输液治疗护理质量评价指标体系。

结果　经过2轮专家咨询确定体系指标，2轮问卷有效回收率分别为92.3%、100%；2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.120、0.133（P <0.01）；所有指标的重要性赋值均数>4，变异系数均<0.25。

最终形成的评价指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和41项三级指标。

结论　本研究构建的静脉输液治疗护理质量评价指标体系科学合理，具有实用性及专科特色。

对规范护士静脉治疗操作、持续改进静脉治疗护理质量具有指导意义。

【关键词】　静脉治疗；指标体系；护理质量；德尔菲法；层次分析法中图分类号R473.5 文献标识码A DOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.16.027基金项目：滨州市人民医院院级项目（编号:XJ2022001609）作者单位：256600　山东省滨州市人民医院护理部第一作者：张英，硕士，副主任护师，护理部副主任通信作者：郭迎春，本科，主任护师，护理部主任Construction of nursing quality evaluation index system for intravenous therapy based on Delphi method ZHANG Ying, GUO Yingchun, DONG Yameng, ZHANG Lingxia, CUI Xiujuan, CUI Kai, JIN Xiaolu (Binzhou People's Hospital, Binzhou, 256600, China)【Abstract 】　Objective To establish an evaluation index system for the quality of nursing care in intravenous infusion therapy, and to provide a reference basis for objectively evaluating the quality of specialized nursing care in intravenous infusion therapy. Methods We used the Delphi method method and the analytic hierarchy process(AHP) method, and carried out literature retrieval. Based on the indicators of the national nursing quality management platform, we constructed a nursing quality evaluation index system for intravenous infusion treatment with the three-dimensional quality structure model "structure process result" as the framework. Results After two rounds of expert consultation to determine the system indicators, the eff ective response rates of the two rounds of questionnaires were 92.3% and 100%, respectively; the Kendall harmony coeffi cients for two rounds of correspondence are 0.120 and 0.133, respectively(P <0.01). The mean importance assignment of all indicators was greater than 4, and the coeffi cient of variation was less than 0.25. The fi nal evaluation index system consists of 3 primary indicators, 8 secondary indicators, and 41 tertiary indicators. Conclusion The evaluation index system for nursing quality of intravenous infusion therapy constructed in this study was scientifi c and reasonable, with practicality and specialized characteristics. It had guiding signifi cance for standardizing nurses' intravenous treatment procedures and continuously improving the quality of intravenous treatment nursing.【Key words 】　Intravenous therapy; Index system; Nursing quality; Delphi method; Analytic hierarchy process基于德尔菲法构建静脉治疗护理质量评价指标体系张英　郭迎春　董雅萌　张令霞　崔秀娟　崔凯　金肖璐静脉输液在临床中是一种较为普遍的治疗疾病的方式。