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围产期心肌病的诊治分析目的分析围产期心肌病病因、临床表现及治疗。
方法回顾分析12例围产期心肌病的临床资料及诊治情况。
结果12例患者经吸氧、营养心肌、强心、利尿、扩血管等治疗，10例痊愈，2例好转。
结论对围产期心肌病患者积极地进行围产期保健系统监测与治疗，早期诊断、早期治疗，预后好。
标签：围产期；心肌病；心力衰竭围产期心肌病（peripartum cardiomyopathy，PPCM）是指妊娠末期或者产后5个月内，首次发生以心肌损害为主的心脏病，临床上出现心功能不全症状或类似于扩张型心肌病样改变[1]。
其特征为既往无心血管病病史的孕妇，出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。
若能早期及时诊治，大部分可完全痊愈，减少死亡率，既往亦见因未及时诊断而耽误了救治，最终导致病人死亡的报道。
本研究回顾分析我院收治12例围产期心肌病诊治情况，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：2001年1月至2015年11月，我院收治围产期心肌病12例，年龄18～36岁，平均（27.35±2.78）岁。
其中，农民10例，城厢居民2例；初产妇9例，经产妇3例；分娩前发病3例，分娩后发病9例。
孕周29～38周，平均（34.01±2.23）周。
合并癥：合并感染6例，合并低蛋白血症3例，合并轻度贫血5例。
入组的患者均符合围产期心肌病的诊断标准，目前临床上普遍采用的是国外Hibbard标准：①妊娠的最后1个月至产后5个月内发生的心力衰竭；②既往无心脏病史；③无其他导致心力衰竭的原因；④超声心动图诊断标准：左心室射血分数（LVEF）2.7cm2分别反映左心室收缩功能不全或左心室扩张，凡符合以上标准即可诊断为围产期心肌病[2]。
1.2 临床表现与辅助检查：12例患者均有不同程度的胸闷、气促、心慌、活动体力下降、乏力、心脏增大等左心衰竭的症状及体征，可伴或不伴咳嗽、颈静脉怒张、肝肿大、水肿等右心功能不全表现。
其中急性发病5例，隐袭7例；咳嗽8例，咳粉红色泡沫样痰4例；夜间阵发性呼吸困难6例，颈静脉怒张5例，肝肿大6例；胸腔积液2例，双下肢水肿7例，双肺底可闻及湿音7例。
围产期心肌病诊断标准围产期心肌病是指在妊娠期、分娩期及产褥期发生的心肌病。
围产期心肌病是一种少见但严重的心脏疾病，容易被忽视，但一旦发生，对孕妇和胎儿的健康都会造成严重影响。
因此，及时准确地诊断围产期心肌病显得尤为重要。
围产期心肌病的诊断标准主要包括临床表现、心电图、超声心动图和心肌酶学检查等方面。
首先，临床上围产期心肌病的表现多样，包括胸痛、呼吸困难、心悸、水肿等症状。
其次，心电图是诊断围产期心肌病的重要手段之一，可以显示心脏的电生理活动，如心律失常、ST段改变等。
再次，超声心动图可以直观地观察心脏结构和功能，发现心脏扩张、室壁运动异常等特征性表现。
最后，心肌酶学检查可以帮助判断心肌细胞的损伤程度，如肌钙蛋白、肌酸激酶等指标的升高。
在临床实践中，诊断围产期心肌病时需要综合运用上述各种检查手段，结合患者的临床症状和病史，进行综合分析和判断。
除了上述的检查手段外，还应该排除其他疾病所致的心脏症状，如高血压疾病、冠心病等。
因此，临床医生在诊断围产期心肌病时需要全面综合考虑，不能片面依赖某一项检查结果。
除了诊断围产期心肌病外，及时治疗也是十分重要的。
一旦诊断出围产期心肌病，应该立即停止妊娠，予以充分休息和营养支持，必要时使用洋地黄、利尿剂等药物治疗。
对于合并心力衰竭的患者，应该及时使用强心苷类药物，必要时进行血管扩张和利尿治疗。
此外，对于严重的心律失常患者，可能需要进行心脏起搏、除颤等治疗措施。
总的来说，围产期心肌病的诊断标准主要包括临床表现、心电图、超声心动图和心肌酶学检查。
在临床实践中，需要综合运用各种检查手段，结合患者的临床症状和病史，进行综合分析和判断。
及时准确地诊断围产期心肌病对于孕妇和胎儿的健康至关重要，因此临床医生在诊断围产期心肌病时需要全面综合考虑，不能片面依赖某一项检查结果。
同时，及时治疗也是非常重要的，一旦诊断出围产期心肌病，应该立即停止妊娠，予以充分休息和营养支持，必要时使用药物治疗，对于严重的心律失常患者可能需要进行心脏起搏、除颤等治疗措施。
