CT基本操作技术ppt课件

病理：供血动脉增粗，引流静脉扩张，管壁薄， 内膜增厚，有透明变性和钙化，周围有含铁血黄素 冷静〔反复出血所致〕，脑组织萎缩。
CT表现：平扫为稍高或等密度不规那么肿块， 占位征水肿不明显，有脑萎缩改动。加强可见明显 动脉，静脉的扩张迂曲样加强。〔MRI优于CT〕
脑动静脉畸形〔AVM〕
颅内肿瘤
小儿与成人不同：婴儿及儿童期以 幕下肿瘤常见，其中髓母细胞瘤和室管 管膜瘤为多。年龄稍长，幕下可见星形 细胞瘤，幕上可见颅咽管瘤，松果体瘤。 成人幕上：脑膜瘤，垂体瘤，转移瘤。 幕下：听神经瘤，血管母细胞瘤。
CT 基 本 知 识
——及颅内常见病的诊断
一、开展史
CT上英文Computed tomgraphy缩写，是电子计算机与 X线检查技术相结合的产物。
1969年英国工程师Housfield首先设计胜利，1972年英 国放射学会首先报道这一科学成果，并由他和神经放射 学家Ambrse胜利地运用脑部，获得了第一例脑肿瘤影像。 1973年英国放射学杂志作了正式报道，被医学院界誉为 放射诊断划时代的飞跃。1974年Ledley设计全身CT机。 Housfield和Cormark〔美国物理学家1963年首先建议用X 线扫描进展图像重建，并提出准确数字推算方法。〕获 1979年诺贝尔生物学奖。
4、诊断与鉴别诊断：根据病变的位置及影象学表现多 可做出诊断，但常难以准确断定肿瘤的恶性程度，由于 不同恶性程度的肿瘤在影象学表现互有重叠。CT上呈 低密度无强化的星形细胞瘤与堵塞鉴别，后者呈一定血 管供应分布，有脑回样强化，结合临床有突发病史；脑 脓肿多呈较规那么的环形强化，脓肿壁厚度相对一致。
二、少突胶质细胞瘤
一、脑内肿瘤的根本特征
〔一〕直接征象：
1、密度：肿瘤内部成分由高到低依次 为钙化，新颖出血，富血管组织，瘤组织，胆 固醇物质，液化，坏死和脂肪。

举例：要观察脑实质，窗宽常为100 Hu ，窗位为＋ 40 Hu ， 实际观察的CT值范围为 -10Hu～＋90Hu，即密度在-10Hu～ ＋90Hu范围内的各种结构如脑实质和脑室系统等均以不同的 灰度显示出来；而高于＋90Hu的组织结构如骨组织及颅内钙 化等均以白影显示，无灰度差别；而低于-10Hu的组织结构 如皮下脂肪、乳突气房及颅内积气等均以黑影显示，其间也 无灰度差别。
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窗口技术（窗宽 WW 窗位 WL）
窗宽 (window width) ： 就是显示图象上所包括的１６个 灰阶ＣT值的范围。在此CT 值范围内的组织和病变均以 不同的模拟的灰度显示。
数字成像方式的图像显示中，根据人眼视觉分辨 力的需要，对兴趣结构所占据的灰阶范围作选择性显示 的技术。
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窗口技术（窗宽 WW 窗位 WL）
加大窗宽，图像层次增多，组织对比减少，细节显 示差；缩小窗宽，图像层次减少，组织对比增加。
因此，必须选择合适的窗宽和窗位，相互协调，才 能获得既有一定层次，又有良好对比的图像。
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窗口技术（窗宽 WW 窗位 WL）
脑组织窗
(90 ，40)
肺窗
(1600,－650)Fra bibliotek骨窗(1500,350)
纵隔窗
(300,40)
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CT检查技术
低密度可见于气体、液体、脂肪、坏死 及水肿。
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CT的后处理功能
多平面重建（MPR）：冠状面、矢状面、斜面、曲面重建。 多平面容积重建（MPVR）：
最大密度投影（MIP）、最小密度投影（MinIP） 容积重现：血管造影（CTA）及三维骨成像。
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CT的后处理功能
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CT的后处理功能
CT基本知识介绍

心脏
冠心病的筛查、冠状动 脉支架置入术前评估和 术后随访、心脏功能的 评估、胸痛病人“一站 式”检查
脊柱
椎管狭窄及椎管内占位 性病变、椎间盘变性或 病变、.椎骨外伤，如骨 折、脱位等、椎骨骨病、 椎骨及脊髓的先天性变 异
CT头颅扫描
常规平扫：
（1）体位： 取仰卧位， 头部置于检查床头架内， 头部正中矢状 面与正中定位线重合，使头部位于扫描野的中心， 听眦线垂直于 检查床。常规以听眦线或听眶上线为扫描基线， 扫描范围从颅底
至颅顶。
（2） 参数： 管电压 100～120 kV， 有效管电流 200～250 mAs， 根据机型选择不同探测器组合 （16×1.500 mm、 32×1.200 mm， 64×0.625 mm、128×0.600mm、 320×0.500 mm等）， 一般行逐层扫描， 层厚5～6 mm， 层间距5～6 mm。
5.建议确保有足够的存储空间。如果有 PACS系统， 需要确保数据传输通畅。
6.确保高压注射器处于完好待用状态。 7.确保影像交付介质处于正常状态。 8. 定期做好 CT 设备的预防性维护（设备状态维
护）。 9.CT室配备常规急救器械和药品[1]。
受检者准备
1.受检者检查前， 去除被检部位的金属饰品或可能影响 X线 穿透力的物品， 嘱受检者在扫描过程中保持体位不动。 2.不合作的受检者（如婴幼儿、 躁动不安或意识障碍 者）， 在CT扫描前给予镇静。 3.根据检查部位做好检查前相关准备。胸、 腹部检查前进 行屏气训练， 保证扫描时胸、 腹部处于静止状态； 胃肠道 检查前饮水； 颈部和喉部检查前告知受检者不能做吞咽动 作； 眼部检查前告知患者闭上双眼， 尽量保持眼球不动， 不能闭眼者让其盯住正前方一个目标。
描

雾影由于X线剂量及检测器不一致而产生的 伪影。
多平面图像重建(MPR)
应用多层扫描数据，由计算机软件 功能进行三维空间(three — dimensionalsurface)的任何平面、 曲面的重建，为诊断提供多平面 图像。
500—750。 窗位在画面上通常以WL来表示，亦有
用C(center)中心来表示。
窗宽(windOWwidth)
以W．W来表示。 即图像的CT值的范围。 最低至最高可为一1000一+4000。
观察不同组织可选择最适窗宽，有 利于不同密度的组织及病变的显示。
肺部可以选择负1000—4800，肝为 200—300。窗宽规定了显示CT值的 范围.。
摄影时，X线球管固定，检查床呈等速度送进，
然后在此图像上作出扫描层次、方向、层距及 扫描次数等计划。
伪影(artifacts)
图像中出现实际上并不存在的各种形状的 影像，称为伪影，
有放射状、环状、网格状以及雾状等伪影。 产生原因有：被检查物体产生运动，如呼
吸运动、心脏的跳动； 又如骨的边缘、骨脑交界处的白色或黑色
探测器数目
探测器的数目越多越好， 拥有较多探测器的CT扫描机，其
扫描时间较短，采集到的数 据也 多， 图像的质量较高。
CT技术术语
扫描(scaning)
CT机扫描架内X线管围绕人体 旋转.进行X线照射，检测器接 收受到不同程度衰减的X线， 转换成电信号,重建成图像，每 旋转照射一次的动作称为扫描。
扫描方法
CT机的扫描方法有： 1．旋转。 2．低压滑环。 3．低压滑环螺旋扫描。 4．高压滑环螺旋扫描。 5．球管旋转，探测器固定。 6．低压滑环，探测器固定等方式。
有效视野与机架孔径
各种CT扫描机的有效视野差异很大， 有的只配有一个有效视野，有的配有 几个有效视野。有效视野有18cm， 24cm，30cm，40cm，50cm等。