地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响

地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及对母婴结局的影响【摘要】妊娠期糖尿病是一种常见的孕期并发症，给母婴健康带来一定风险。

地特胰岛素作为治疗妊娠期糖尿病的重要药物，具有显著的疗效。

地特胰岛素治疗不仅可以有效控制血糖水平，还能减少母体并发症，提高胎儿发育情况，降低新生儿出生缺陷的可能性。

研究表明，地特胰岛素治疗的安全性较高，未来研究可进一步探讨其在治疗妊娠期糖尿病中的作用机制，并寻求更有效的治疗策略。

地特胰岛素在改善母婴结局方面发挥着重要作用，对提高妊娠期糖尿病患者的生活质量和保护胎儿健康具有积极影响。

【关键词】关键词：地特胰岛素、妊娠期糖尿病、疗效、母婴结局、影响、安全性、意义、积极影响、未来研究。

1. 引言1.1 妊娠期糖尿病的流行情况妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病。

据统计，妊娠期糖尿病的发生率与妊娠人群的增加有关，其发生率约为2%-10%，并且随着孕妇的BMI增加而增加。

特别是在亚洲地区，妊娠期糖尿病的发生率较高。

妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇患妊娠高血压综合征和剖宫产的风险，还会导致新生儿出生体重过大、低血糖、呼吸窘迫等并发症。

对于已诊断出患有妊娠期糖尿病的孕妇，及早采取有效的治疗措施十分重要。

1.2 地特胰岛素治疗的必要性妊娠期糖尿病是指孕妇在妊娠期间发生的一种糖尿病，其特点是胰岛素抵抗或分泌不足导致血糖升高。

妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇患妊娠合并症的风险，如高血压、早产等，还会影响胎儿的生长和发育。

及时有效地控制血糖对孕妇和胎儿的健康至关重要。

地特胰岛素是一种胰岛素注射剂，经过改良提取自动物胰腺，具有更好的生物利用度和更长的作用时间，适用于孕妇的胰岛素治疗。

与口服降糖药物相比，地特胰岛素具有更精确的剂量控制和更稳定的血糖调节效果，能有效降低孕妇的血糖水平，减少妊娠合并症的发生风险。

对于患有妊娠期糖尿病的孕妇来说，地特胰岛素治疗是必要的。

通过及时调节血糖水平，可以有效预防和减少妊娠合并症的发生，保护胎儿的健康，提高母婴的存活率和生存质量。

胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及对母婴的影响目的观察胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床治疗效果以及对母婴的影响进行讨论和分析。

方法就2014年2月～2015年1月到我医院进行就诊的90例患有妊娠期糖尿病患者进行回顾分析。

同时，将90例需要治疗的患者分为两组，对其采用随机分类的方式，分为两组分别为干预组和对照组，其中对照组为45例患者，治疗方法为一般的饮食疗法；干预组为剩余45例，治疗方法为胰岛素疗法。

对比干预组和对照组患者在经过两种不同的治疗方法后的的不同新生儿的结局和孕妇妊娠结局。

结果经过对比对照组和干预组患者治疗后的各项数据对比分析可知，干预组患者的产妇结局明显好于对照组的产妇，数据对比具有明显的差异性（P＜0.05），差异具有统计学意义。

同时，干预组患者新生儿的结局要明显好于对照组患者的新生儿，数据对比具有明显的差异性（P＜0.05），差异具有统计学意义。

结论通过上述研究发现，采用胰岛素的治疗方法，能够有效的改善产妇的羊水过多、妊娠期高血压、剖腹产以及胎儿窘迫的情况。

标签：胰岛素；母婴结局；治疗效果根据相关调查分析发现，由于我们的生活水平在不断的提高，因此患有妊娠期糖尿病的人越来越多。

若是孕妇在妊娠期间出现了糖尿量下降的情况，说明孕妇出现了妊娠期糖尿病。

一般情况下，对于妊娠期糖尿病的治疗方法普遍使用一般的饮食疗法，但是其对于母婴结局的影响效果并不是很好。

现今，对于妊娠糖尿病的治疗提出了一种新的治疗方法--胰岛素治疗法[1-2]。

胰岛素疗法能够有效的控制孕妇的血糖，而且能够有效的改善产妇和新生儿的结局[3]。

所以，为了探究胰岛素治疗妊娠期糖尿病的临床治疗效果及对母婴的影响，我院对其进行了相关研究。

现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料就2014年2月～2015年1月到我医院进行就诊的90例患有妊娠期糖尿病患者为研究对象，并对其资料进行回顾性分析。

将90例需要治疗的患者分为两组，对其采用随机分类的方式，分为两组分别为干预组和对照组，其中对照组为45例患者，年龄为22～33岁，平均年龄为（27.2±1.3）岁；对照组为45例患者，年龄21～32岁，平均年龄为（26.8±6.1）岁。

经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第19卷 第5期（总第481期）2021年2月- 156 -①咸宁市中心医院　湖北科技学院附属第一医院　湖北　咸宁　437100地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对母婴结局的影响乐元芬①【摘要】　目的：分析地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对母婴结局的影响。

方法：选择笔者所在医院2019年1月-2020年1月收治的妊娠期糖尿病患者70例，采用数字随机表法分为两组，每组35例，对照组给予门冬胰岛素治疗，观察组在该基础上增加地特胰岛素。

比较两组血糖降低至达标时间，治疗前后空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、总有效率、母婴不良结局发生率。

结果：观察组治疗后空腹血糖、餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。

观察组母婴不良结局发生率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：门冬胰岛素联合地特胰岛素对于妊娠期糖尿病的治疗效果确切，对血糖有良好的控制作用，可改善母婴结局。

【关键词】　地特胰岛素　门冬胰岛素　妊娠期糖尿病　效果　母婴结局 影响 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.05.055文献标识码　B文章编号　1674-6805（2021）05-0156-03 Effect of Insulin Detemir Combined with Insulin Aspart on Gestational Diabetes Mellitus and Its Effect on the Outcome of Mother and Infant/YUE Yuanfen. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(5): 156-158 [Abstract]　Objective: To analyze the effect of Insulin Detemir combined with Insulin Aspart in treatment of gestational diabetes mellitus and its effect on the outcome of mother and infant. Method: A total of 70 patients with gestational diabetes treated in the author ’s hospital from January 2019 to January 2020 were selected and divided into two groups by numerical random table method, with 35 patients in each group, the control group was treated with Insulin Aspart, the observation group was treated with Insulin Detemir. The time of blood glucose reduction to the target, fasting blood glucose, 2 h postprandial blood glucose, HbA1c before and after treatment, total effective rate and the incidence of adverse outcomes for mothers and infants in the two groups were compared. Result: The fasting blood glucose, 2 h postprandial blood glucose and HbA1c in the observation group were lower than those in the control group after treatment, the total effective rate was higher than that in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse outcomes in the observation group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Insulin Aspart combined with Insulin Detemir is effective in the treatment of gestational diabetes mellitus. It can control the blood glucose, increase the total bilirubin level and improve the outcome of mother and infant. [Key words]　Insulin Detemir　Insulin Aspart　Gestational diabetes mellitus　Effect　Maternal and infant outcome　Influence First-author ’s address: Xianning Central Hospital, Xianning 437100, China 妊娠合并糖尿病是临床常见的产科疾病，也是妊娠期妇女的常见并发症。

胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析引言妊娠期糖尿病（GDM）是一种妊娠期患上的糖尿病，它会给母婴双方带来很多不良影响。

GDM孕妇高血糖对胎儿和新生儿的不良影响已被广泛关注。

通过胰岛素治疗GDM高血糖是否可以改善妊娠结局呢？我们可以通过分析相关研究来探讨这个问题。

胰岛素治疗对提高妊娠结局的影响一系列研究已经表明，通过胰岛素治疗GDM高血糖可以改善妊娠结局。

一项中国的研究发现，与口服降糖药治疗相比，使用胰岛素治疗GDM孕妇的妊娠结局更好。

研究显示，通过胰岛素治疗GDM孕妇，不仅可以有效控制血糖，还可以减少孕妇患妊娠期高血压、巨大儿和新生儿低血糖等并发症的发生率。

这表明，胰岛素治疗对于提高妊娠结局起着积极的作用。

除了对孕妇本身的影响外，通过胰岛素治疗GDM高血糖还对新生儿的健康有着积极的影响。

一项美国的研究发现，通过胰岛素治疗GDM孕妇，可以减少新生儿宫内发育迟缓的发生率，提高新生儿的出生体重。

这对于提高新生儿的健康水平具有重要意义。

胰岛素治疗的安全性另外一个需要考虑的问题是，胰岛素治疗对孕妇和胎儿是否安全。

有研究发现，通过胰岛素治疗GDM高血糖并不会增加孕妇和胎儿的不良事件发生率。

这表明，胰岛素治疗在妊娠期是安全的。

结论通过胰岛素治疗GDM高血糖可以改善孕妇的妊娠结局，降低新生儿的不良事件发生率，并且具有较好的安全性。

建议GDM孕妇在妊娠期间进行胰岛素治疗，以提高妊娠结局和新生儿的健康水平。

医生在进行胰岛素治疗时需要结合个体情况进行个性化治疗，以最大程度地保证孕妇和胎儿的安全。

参考文献：1. Gui J, Liu Q, Feng L. (2017). Efficacy and safety of insulin therapy for gestational diabetes mellitus: a meta-analysis of randomized controlledtrials. Journal of Diabetes Investigation, 8(5), 794-803.。

胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析
妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的葡萄糖代谢异常，可导致妊娠期高血糖。

国际糖尿病联合会的数据显示，全球有超过一半的妊娠期糖尿病病例发生在中国。

妊娠期糖尿病会增加孕妇和胎儿的健康风险，例如：分娩困难、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸等。

及早诊断和控制妊娠期糖尿病的血糖对于改善妊娠结局至关重要。

胰岛素时目前最有效的降低血糖的治疗方法之一。

胰岛素不仅可以控制孕妇的血糖水平，还可以减少对胎儿的影响。

研究发现，胰岛素治疗可以降低巨大儿的发生率，并改善胎儿的生长发育。

糖尿病咨询表明，胰岛素治疗还可以降低新生儿低血糖的发生率，并减少新生儿住院时间。

胰岛素还可以改善胎盘功能，减少胎盘功能不良引起的并发症。

尽管胰岛素治疗对于控制妊娠期糖尿病血糖有显著效果，但在使用胰岛素治疗时，应注意剂量的控制和医生的指导。

剂量过高或者过低都可能产生负面影响。

除了胰岛素治疗外，还有其他一些措施有助于控制妊娠期糖尿病血糖，如合理饮食和适度运动。

饮食和运动可以有效地控制血糖水平，降低孕妇和胎儿的健康风险。

胰岛素是控制妊娠期糖尿病血糖最重要的治疗方法之一。

通过胰岛素治疗，可以有效地降低巨大儿和新生儿低血糖的发生率，并改善妊娠结局。

在使用胰岛素治疗时，应注意剂量的控制和医生的指导。

更多的研究还需开展，以进一步探讨胰岛素治疗对于妊娠期糖尿病血糖控制和妊娠结局的影响。

应指导孕妇养成良好的饮食和运动习惯，以提高治疗效果和降低并发症的发生率。

胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析我们来了解一下GDM的发病机制。

GDM的发病机制并不完全清楚，但主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。

在怀孕期间，激素分泌增加，导致胰岛素敏感性下降，造成血糖升高。

如果血糖不能在一定范围内被有效控制，就会导致GDM的发生。

GDM患者在未经治疗和管理的情况下，容易出现高血糖，进一步影响母婴健康。

胰岛素控制血糖对妊娠结局的影响。

研究表明，对GDM患者进行胰岛素治疗可以有效控制血糖水平，降低GDM对孕妇和胎儿的不良影响。

对孕妇来说，胰岛素治疗可以降低妊娠期高血糖引起的妊娠并发症的风险，如妊娠期高血压、子痫前期等。

对胎儿来说，胰岛素治疗可以降低胎儿先天缺陷、宫内生长受限、巨大儿等并发症的发生率。

胰岛素治疗还可以降低GDM妇女在生产中出现难产、剖宫产等并发症的风险。

胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局有着显著的积极影响。

探讨可能的机制。

胰岛素通过提高组织对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖浓度，从而减少高血糖对母婴健康的不良影响。

具体来说，胰岛素可以促进葡萄糖进入组织细胞，促进葡萄糖在肝脏的合成和储存，防止葡萄糖在肝脏内的过度生成和释放，并调节脂肪和蛋白质的代谢，从而维持血糖水平的稳定。

这些作用可以帮助GDM患者有效控制血糖水平，减少对母婴健康的不良影响。

胰岛素治疗还可以影响胎盘功能。

研究发现，胰岛素可以改善胎盘对营养物质的运输和代谢功能，促进胎儿的生长和发育。

胰岛素还可以降低胎盘对异位胎盘素的分泌，减少对母体产生的不良影响，从而提高妊娠结局的质量。

这些机制使得胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖具有显著的益处。

在实际临床中，针对GDM患者的胰岛素治疗是根据患者的个体情况进行调整的，包括血糖监测、饮食控制、运动和胰岛素注射等。

通过持续监测血糖水平，调整胰岛素用量和注射时间，可以有效控制血糖水平，降低并发症的发生率，提高孕产妇和胎儿的健康水平。

胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响是积极的。

76Clinical Research, Apr. 2020, Vol. 28, No. 04作者简介:刘丹霞(1984-)，女，汉族，河南杞县人，主治医师，本科。

研究方向：妇产科西医。

表2 临床症状比较（s x ±，d）分组n 血β-HCG 转阴时间病灶消失时间月经恢复时间观察组6616.30±4.6329.25±3.3932.70±4.43对照组6622.19±5.2142.44±4.8749.31±3.56t -2.252.552.01P-0.0380.0140.0463 讨 论由于宫腔镜手术定位准确，能够清晰明确妊娠组织的大小、部位、形状，对妊娠物的清除更加彻底和安全，减少术后出血发生率，还能够发现宫腔异常。

术中在直视下环形电极电切及搔刮，不仅能够避免宫腔部位内膜损伤，还能降低大出血风险，且术中电凝止血效果较佳，也有效降低术中出血量。

由于宫腔镜具有放大作用，能够直观清晰的观察病灶，因此手术时间短，加之对患者造成的创伤较小，因而术后恢复快，住院时间缩短。

β-HCG 是由胎盘的滋养层细胞分泌而来，血β-HCG 是临床中常用的宫外孕诊断指标，机体内β-HCG 含量正常值为0mLU/mL-3mLU/mL，若血β-HCG 水平出现异常则说明患者可能出现异位妊娠、宫内妊娠和妊娠失败。

因此本研究中对两组患者的血β-HCG 转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间进行比较，这一结果说明观察组术后恢复较快。

综上所述，Ⅱ型剖宫产手术后CSP 妇女经宫腔镜病灶切除术治疗能够降低术中出血量、术后宫腔引流量，缩短手术时间、住院时间、血β-HCG 转阴时间、病灶消失时间、月经恢复时间，可在临床中进一步使用。

参考文献[1]马斌,王艺璇,冉婕,等.超声鉴别诊断瘢痕妊娠与宫腔下段非瘢痕妊娠[J ].中国医学影像技术,2018,34(5):729-733.[2]Matthew Rheinboldt, Dan Osborn, Zach Delproposto, et al.Cesarean section scar ectopic pregnancy: a clinical case series [J ].Journal of ultrasound,2015,18(2):191-195.[3]Zosmer N, Fuller J, Shaikh H. et al. Natural history of earlyfirst-trimester pregnancies implanted in Cesarean scars [J ].Ultrasound in obstetrics &amp; gynecology: the official journal of the International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology,2015,46(3):367-375.[4]王东杰,吴香,吴晓梅,等.腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠切开取胚术22例应用价值分析[J ].实用妇产科杂志,2016,32(3):196-198.[5]李武,吕雯.宫腔镜引导取胚术治疗剖宫产瘢痕妊娠[J ].中国内镜杂志,2016,22(3):95-97.[6]刘丽娜.剖宫产手术后子宫切口处瘢痕妊娠的诊断和治疗方法[J ].医学信息,2016,29(16):307-307.·临床治疗·妊娠合并糖尿病患者采用地特胰岛素的临床治疗效果及对血糖指标的影响刘丹霞（郑州大桥医院 妇产科，河南 郑州 450000）摘要：目的 分析地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病患者的临床疗效及对其血糖指标的影响。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.18.113地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效与安全性及对母婴结局的影响研究王霞平遥县人民医院产科，山西晋中031100[摘要]目的探讨妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）产妇应用地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗的效果。

方法选取2021年7月—2022年9月期间在平遥县人民医院进行分娩的GDM产妇66例为研究对象，按隐匿数字随机法分为单药组（33例，门冬胰岛素治疗），联合组（33例，门冬胰岛素+地特胰岛素治疗），观察记录两组血糖变化、胰岛素水平、母婴结局，进行比较分析。

结果治疗前，两组患者血糖控制水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，联合组的空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2-hourpostprandial blood glucose，2 hPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbA1c）水平均低于单药组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组的FPG达标、2 hFPG达标、FPG和2 hFPG均达标的时间均显著短于单药组，差异有统计学意义（P<0.05）；联合组的自然分娩率为72.73%显著高于单药组的48.48%，差异有统计学意义（P< 0.05）；单药组的不良妊娠结局发生率（24.24%）高于联合组（9.09%），差异无统计学意义（P>0.05）。

结论地特胰岛素联合门冬胰岛素治疗GDM患者，可以获得较为理想的血糖控制效果，能更快的使患者血糖达到理想的标准，自然分娩率更高。

[关键词] 妊娠期糖尿病；地特胰岛素；门冬胰岛素；母婴结局[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）09（b）-0113-04Study on the Efficacy and Safety of Insulin Detemir Combined with Insu⁃lin Aspart in the Treatment of Gestational Diabetes and Its Impact on Ma⁃ternal and Fetal OutcomesWANG XiaDepartment of Obstetrics, Pingyao County People's Hospital, Jinzhong, Shanxi Province, 031100 China[Abstract] Objective To explore the effect of insulin detemir combined with insulin aspart in the treatment of gesta‐tional diabetes mellitus (GDM). Methods 66 GDM women who gave birth in Pingyao County People's Hospital from July 2021 to September 2022 were selected as research objects. According to the concealed number random method, 33 patients were divided into a single-drug group (treated with insulin aspart) and 33 patients were combination group (treated with insulin aspart+insulin detemir). Observed and recorded the data on blood sugar changes, insulin levels, and maternal and infant outcomes between the two groups for comparative analysis. Results Before treatment, there was no statistically significant difference in blood glucose control levels between the two groups (P>0.05). After treat‐ment, the levels of fasting plasma glucose (FPG), 2-hour postprandial blood glucose (2 hPG), and glycated hemoglobin (HbA1c) in the combination group were lower than those in the single-drug group, the difference was statistically sig‐nificant (P<0.05). The time for FPG to reach the target, 2 hPG to reach the target, and both FPG and 2 hPG to reach the target in the combination group were significantly shorter than those in the single-drug group, the difference were statistically significant (P<0.05). The natural delivery rate in the combination group was 72.73%, which was signifi‐cantly higher than the 48.48% in the single-drug group, the difference was statistically significant (P<0.05). The inci‐dence rate of adverse pregnancy outcomes in the single-drug group (24.24%) was higher than that in the combination group (9.09%), and the difference was statistically significant (P>0.05). Conclusion Insulin detemir combined with in‐sulin aspart can achieve ideal blood sugar control effects in patients with GDM, and can bring patients' blood sugar to the ideal standard faster, and the natural delivery rate is higher.[作者简介]王霞（1979-），女，本科，副主任医师，研究方向为产科及相关疾病诊治。

胰岛素控制妊娠期糖尿病血糖对妊娠结局的影响分析妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的高血糖症，通常出现在妊娠20周之后，并在分娩后自动消失。

虽然该病一般不会对孕妇和胎儿产生严重影响，但如果不加控制，会增加母体和胎儿并发症的风险。

胰岛素在控制GDM血糖方面起着重要的作用，并且通过适当的胰岛素治疗可以减少不良妊娠结局的风险。

本文将分析胰岛素控制GDM血糖对妊娠结局的影响。

纵向研究表明，GDM与胎儿巨大儿（LGA）、妊娠高血压、子痫前期、羊水过多、胎盘能力不足以及剖宫产等不良妊娠结局密切相关。

此外，GDM孕妇还可能面临子宫破裂、急性胰腺炎、阴道出血和产褥感染等严重风险。

因此，对GDM患者进行及时和有效的糖尿病管理至关重要，这包括控制血糖水平。

胰岛素是一种重要的血糖调节药物，它通过促进葡萄糖的利用和抑制肝脏的糖原分解来控制血糖水平。

对于GDM孕妇，胰岛素治疗能够有效地控制血糖水平，因此成为了主要的治疗方法之一。

研究表明，用胰岛素治疗GDM的孕妇与未治疗的孕妇相比，LGA、产后出血和新生儿低血糖的风险大大降低。

一个对GDM孕妇进行纵向随访的研究表明，对于胰岛素控制良好的GDM孕妇，不良妊娠结局的风险显著降低。

此外，对于基础代谢率正常的GDM孕妇，胰岛素治疗也能够改善胎儿生长和妊娠结局。

此研究结果表明，在GDM管理中，有效的胰岛素治疗可以显著降低不良妊娠结局的风险。

然而，胰岛素治疗也有一些缺点，如需要频繁注射和血糖监测，治疗过程繁琐等。

尽管如此，胰岛素治疗还是被广泛应用于妊娠期糖尿病的治疗和控制管理，因为其治疗效果显著。

总之，GDM孕妇的胰岛素治疗可以有效地控制血糖水平，并且减少不良妊娠结局的风险。

针对孕妇身体特点，结合三大食疗策略与进补补益策略，渐进控制下我们可以加强对妊娠期糖尿病的管理，给予孕妇和胎儿更全面，更好的保护。